Side Arrows Background

Powerpoint Templates

UNIVERSAL COVERAGEFAISAL NURSID, APT, MPHPowerpoint TemplatesPage #UNIVERSAL HEALTH COVERAGEUniversal health coverage means that all people have access to the health services they need (prevention, promotion, treatment, rehabilitation and palliative care) without the risk of financial hardship when paying for them (WHO)

Powerpoint TemplatesPage #PENYAKIT YANG DITANGGUNGEssential health services (HIV, TB, Malaria, Kesehatan Ibu & Anak)The goals : Peningkatan FasyankesReducing out-of-pocket costs to patients. Sejalan pencapaian MDGsTrained health workerPowerpoint TemplatesPage #How this can be financed?Tax/Assurance (not out-of-pocket)Sharing resources (International Funds)Powerpoint TemplatesPage #INDONESIAWHA ke 58 pembiayaan kesehatan yang berkelanjutan Universal Health Coverage diselenggarakan melalui mekanisme asuransi kesehatan sosial.Pelaksanaan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) sesuai dengan : UU No. 40 Tahun 2004 tentang SJSN, dan UU No. 24 Tahun 2011 tentang BPJS.Powerpoint TemplatesPage #SISTEM JAMINAN NASIONAL (SJN)Jaminan sosial : perlindungan sosial untuk menjamin seluruh rakyat agar memenuhi kebutuhan dasar hidupnya yang layak.Sistem Jaminan Sosial Nasional (SJSN) : tata cara penyelenggaraan program jaminan sosial oleh beberapa Badan Penyelenggaraan Jaminan Sosial (BPJS).BPJS : badan hukum yang dibentuk untuk penyelenggarakan program jaminan sosialPowerpoint TemplatesPage #PRINSIP SJSNKegotong royonganNirlaba : surplus anggaran akan dimanfaatkan sebesar-besarnya untuk kepentingan pesertaKeterbukaanKehati-hatian : pengelolaan dana secara cermat, teliti, aman, dan tertib.Akuntabilitas : pelaksanaan program & pengelolaan keuangan yang akurat dan dapat dipertanggungjawabkan.Portabilitas : jaminan yang berkelanjutan peserta berpindah pekerjaan/tempat tinggal di NKRI.Kepesertaan bersifat wajib (FormalInformal)Dana amanatDana Jaminan Sosial Nasional DevidenPowerpoint TemplatesPage #JENIS/BENTUK BPJSBPJS Kesehatan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN); BPJS Ketenagakerjaan :Jaminan kecelakaan kerja; Jaminan hari tua; Jaminan pensiun; dan Jaminan kematian. Powerpoint TemplatesPage #Badan Yg dibekukanJaminan Sosial Tenaga Kerja (JAMSOSTEK); Tabungan dan Asuransi Pegawai Negeri (TASPEN);Asuransi Sosial Angkatan Bersenjata Republik Indonesia (ASABRI); dan Asuransi Kesehatan Indonesia (ASKES);

Powerpoint TemplatesPage #TUGAS BPPJSRegistrasi PesertaMengumpulkan Iuran dari Peserta dan Pemberi KerjaMengumpulkan Bantuan Iuran dari PemerintahMengelola Dana Jaminan Sosialmengelola data PesertaMembayarkan /membiayai pelayanan kesehatan sesuai dengan ketentuan Memberikan informasi berkalaPowerpoint TemplatesPage #JAMINAN KESEHATAN NASIONAL (JKN)Powerpoint TemplatesPage #JAMINAN KESEHATAN NASIONAL (JKN)JKN : Kepastian jaminan kesehatan yg menyeluruh seluruh rakyat IndonesiaManfaat Jaminan Kesehatan pelayanan kesehatan perorangan secara komprehensif (paripurna) termasuk pelayanan obat dan bahan medis habis pakai sesuai dengan kebutuhan medis yang diperlukanBPJS JKN : ASKESPowerpoint TemplatesPage #MANFAAT JKNKomprehensif dengan premi terjangkau.Kendali biaya dan mutu : pelayanan bermutu memadai dengan biaya yang wajar dan terkendali.Jaminan sustainabilitas (berkelanjutan)Jaminan portabilitasPowerpoint TemplatesPage #MEKANISME JKNPowerpoint TemplatesPage #JAMINAN KESEHATAN SEBAGAI BAGIAN SKNPowerpoint TemplatesPage #

Powerpoint TemplatesPage #PARTICIPANTPenerima Bantuan Iuran (PBI) Jaminan Kesehatan Fakir miskin dan orang yang tidak mampu (cacat total) dibayar oleh Pemerintah.Bukan PBI Jaminan Kesehatan, meliputi :Pekerja Penerima Upah dan anggota keluarganyadi bayar oleh pemberi kerja & pekerjaPekerja Bukan Penerima Upah dan anggota keluarganya dibayar ybsBukan Pekerja dan anggota keluarganya dibayar ybs

Powerpoint TemplatesPage #PEKERJA PENERIMA UPAHPegawai Negeri Sipil; Anggota TNI; Anggota Polri; Pejabat Negara; Pegawai Pemerintah Non Pegawai Negeri; Pegawai swasta; dan Pekerja lain yang menerima UpahPowerpoint TemplatesPage #PEKERJA BUKAN PENERIMA UPAHPekerja di luar hubungan kerja atau Pekerja mandiriPekerja lain yang bukan penerima Upah.Powerpoint TemplatesPage #BUKAN PEKERJAInvestor; Pemberi Kerja; Penerima pensiun; Veteran; Perintis Kemerdekaan; dan Bukan Pekerja lain yang mampu membayar iuranPowerpoint TemplatesPage #PARTICIPANTSeluruh WNI yg telah membayar iuran.WNA yang bekerja paling singkat 6 (enam) & telah membayar iuran.Peserta dapat mengikutsertakan anggota keluarga yang lain menjadi tanggungannya (5 orang) mendapatkan penambahan iuran.Peserta jaminan kesehatan berlaku paling lama 6 (enam) bulan jika PHK FREE

Powerpoint TemplatesPage #Tahapan Pendaftaran BPJSKepesertaan Jaminan Kesehatan bersifat wajib dan dilakukan secara bertahap (Tahap I & II)Tahap pertama mulai tanggal 1 Januari 2014 mencakup :PBI Jaminan Kesehatan; Anggota TNI/PNS Kementerian Pertahanan dan anggota keluarganya; Anggota Polri/PNS Polri dan anggota keluarganya; Peserta ASKES dan anggota keluarganya; dan Peserta JAMSOSTEK dan anggota keluarganya;Tahap kedua (1 Januari 2019) non-BPJSPowerpoint TemplatesPage #METODE PEMBAYARANTiap tanggal 10/bulan ke BPJSLibur TomorrowTelat Denda Adminstratif sebesar 2% per bulanKelebihan/Kekurangan Totalnya next monthBayarnya bisa kolektifBPJS wajib membayar Fasilitas Kesehatan atas pelayanan yang diberikan kepada Peserta paling lambat 15 hari sejak dokumen klaim diterima lengkap.Powerpoint TemplatesPage #PELAYANAN KESEHATANPowerpoint TemplatesPage #PELAYANAN KESEHATAN YANG DIJAMINPelayanan kesehatan tingkat pertamaPelayanan kesehatan rujukan tingkat lanjutanPowerpoint TemplatesPage #PELAYANAN KESEHATAN TINGKAT PERTAMA (non-spesialis)Administrasi pelayanan; Pelayanan promotif dan preventif; Pemeriksaan, pengobatan, dan konsultasi medis; Tindakan medis non spesialistikPelayanan obat dan bahan medis habis pakai; Transfusi darah

Powerpoint TemplatesPage #PELAYANAN KESEHATAN TINGKAT LANJUTANRawat jalan yang meliputi: Administrasi pelayanan;Pemeriksaan, pengobatan dan konsultasi spesialistik (spesialis dan subspesialis) Tindakan medis spesialistik sesuai dengan indikasi medisPelayanan obat dan bahan medis habis pakai;Pelayanan alat kesehatan implanPelayanan penunjang diagnostik lanjutan sesuai dengan indikasi medis; Rehabilitasi medisPelayanan darah;Pelayanan kedokteran forensik, dan Pelayanan jenazah di Fasilitas KesehatanRawat inap yang meliputi: Perawatan inap non intensif; dan Perawatan inap di ruang intensif.Powerpoint TemplatesPage #YANKES YG TIDAK DIJAMINYankes yg tidak sesuai prosedurYankes yang dilakukan di fasilitas yang tidak bekerjasama dengan BPJS Kesehatan, kecuali untuk kasus gawat darurat.Yankes yang telah dijamin oleh program jaminan kecelakaan kerjaYankes di luar negeri.Yankes kosmetik dan/atau estetik.Yankes infertilitas (Memperoleh Keturunan).Yankes meratakan gigi (ortodonsi).Gangguan kesehatan/penyakit akibat ketergantungan obat dan/atau alkohol.

Powerpoint TemplatesPage #Gangguan kesehatan akibat sengaja menyakiti diri sendiri, atau hobi yang membahayakan diri sendiri.Pengobatan komplementer, alternatif dan tradisional, termasuk akupuntur, shin she, chiropractic, yang belum dinyatakan efektif berdasarkan penilaian teknologi kesehatanPengobatandan tindakan medis yang dikategorikansebagai eksperimenAlat kontrasepsi, kosmetik, makanan bayi, dan susu.Perbekalan kesehatan rumah tangga.Pelayanankesehatan yang sudah dijamin dalam program kecelakaan lalu lintas Pelayanan kesehatan akibat bencana, kejadian luar biasa/wabah.Biaya pelayanan lainnya yang tidak ada hubungan dengan manfaat jaminan kesehatan yang diberikan.

Powerpoint TemplatesPage #Powerpoint Templates

-TRIMS-Powerpoint TemplatesPage #