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TUMORES CUTÂNEOS BENIGNOS
CISTOS- cavidades revestidas por epitélio contendo líquido ou sólidoVERRUGAS- causadas pela infecção do papilomavírus humanoANGIOMAS- vasculares, afetam pele e tecido subcutâneo em placas planas ou nódulos
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NEVOS PIGMENTADOS- lesões papulares ou planasQUELÓIDES- crescimento excessivo de tecido fibroso em local de cicatriz ou traumaCERATOSES- semelhantes à verrugas com tamanhos e cores diversas. Algumas são consideradas como lesão pré câncer
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ANGIOMA
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CISTO
NEVO CONGÊNITO
NEVO
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CERATOSES
PRÉ CÂNCER
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QUELÓIDES
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VERRUGAS
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TUMORES CUTÂNEOS MALIGNOS
CARCINOMAS DE CÉLULAS BASAIS E DE CÉLULAS ESCAMOSAS
Dois dos tipos mais comuns de câncer de pele.
Diagnóstico feito por biópsia e avaliação histológica .
Em áreas expostas ao sol
Incidência proporcional à idade do paciente, quantidade de exposição ao sol.
Incidência inversamente proporcional à quantidade de melanina da pele
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CARCINOMA CÉLULAS BASAIS
CARCINOMA CÉLULAS ESCAMOSAS
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FATORES DE RISCO Pele e cabelo
claro, olhos azuis Queimaduras
solares sem bronzeamento
Exposição a poluentes químicos
Exposição crônica ao sol
Cicatrizes por queimaduras graves
Irritações cutâneas crônicas
Imunossupressão
Fatores genéticos
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MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS CCB: pequeno nódulo graxo, que
sofre ulceração central com crosta, mais comum na face.
Raramente gera metástaseInvasão dos tecidos adjacentes
Recidiva é comumSe não tratado - perda nariz, orelha, lábios
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MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS CCE: originário na epiderme, na pele
normal ou em lesões preexistentes, áspero, espesso e descamativo.
Assintomático ou com sangramentoAltamente invasivoGera metástase pelo sangue ou
sistema linfáticoComum na face, lábio, membros
superiores
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Em pacientes imunodeprimidos (como HIV) tem incidência aumentada com evolução mais rápida
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PROGNÓSTICO
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CCB: bom, tumores localizados
CCE: depende da incidência de metástases e da profundidade da invasão
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TRATAMENTO MÉDICO
Tem como meta erradicação do tumor
Cirurgia
Radioterapia
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CUIDADO DE ENFERMAGEM Ensinar prevenção do Ca pele Orientar auto cuidado pós
tratamento:Troca de curativoObservar sangramento excessivoFiltro solar sobre ferida cicatrizadaExames de controle (3-3 meses no
1º ano)
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MELANOMA MALIGNO :
Mais letal de todos cânceres de peleAtinge epiderme, derme e células subcutâneas Sol como fator predisponenteIncidência entre 20-45 anos Aumento da mortalidade
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CARACTERÍSTICAS
Etiologia desconhecidaRaio ultravioleta como provável agente causadorHistória de melanoma na família e nevos gigantes como
fator de risco
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MELANOMA
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DISSEMINAÇÃO SUPERFICIAL DISSEMINAÇÃO NODULAR
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MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
Disseminação superficial é o mais comumNodular tem o prognóstico piorLesão circular irregular, de pigmentação variada, plano ou nodularLocalizado no tronco, membros inferiores, dorso mão, cabeça.
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DIAGNÓSTICO
BiópsiaApós confirmação:Raio x tóraxProva função hepática
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PROGNÓSTICO
Ruim se lesão tem mais de 1,5 cm com comprometimento linfonodo regional (no máximo 5 anos)Lesões tronco tem maior probabilidade de gerar metástase no pulmão, osso, fígado, baço, SNC.
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TRATAMENTO MÉDICO
Excisão cirúrgica em pequenas lesõesExcisão ampla com enxerto em lesões profundasDissecção do linfonodo regionalImunoterapiaQuimioterapia
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CUIDADOS DE ENFERMAGEM
No pós operatórioCurativosAnalgesia comApoio emocionalCompreensão da raiva e depressão do paciente
No domicílioOrientação do auto exame pele e couro cabeludoExposição à luz solar evitadaOrientar família qto à prevenção
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