¿Encuentras las diferencias?

Uno de cada 7-8 pacientes presentan ETV después de una cirugía.1

Pista:

El riesgo de ETV no es una de ellas.

*Pacientes con cáncer, insuficiencia renal, ictus, obesidad, de edad avanzada, embarazadas, y en cuidados intensivos.ETV: Enfermedad tromboembólica venosa; HBPM: Heparina de bajo peso molecular.1. Información disponible en: https://trombo.info/factores-de-riesgo-2/cirugia-y-etv/. Último acceso: abril 2021. 2. Bjørnara BT, Gudmundsen TE, Dahl OE. Frequency and timing of clinical venous thromboembolism after major joint surgery. J Bone Joint Surg (Br). 2006;88-B:386-91. 3. Nauffal, D., Ballester, M., Reyes, R.L., Jiménez, D., Otero, R., Quintavalla, R., Monreal, M. and (2012), Influence of recent immobilization and recent surgery on mortality in patients with pulmonary embolism. Journal of Thrombosis and Haemostasis, 10: 1752-1760.  4. Búsqueda en PubMed.gov [Base de datos en linea] acotada a: “nombre HBPM”* AND (thrombosis OR postthrombotic OR thromboembolism OR embolism) AND “nombre de poblacion especial” Poblaciones especiales: Cancer: cáncer; Pregnancy: embarazo; Elderly: anciano; Children: niños; Renal failure: insuficiencia renal; Obesity: obesidad; Stroke: ictus; Intensive care: cuidados intensivos, UCI. Nombre HBPM: Enoxaparin NOT biosimilar / Tinzaparin / Bemiparin.: US National Library of Medicine, National Institutes of Health, [2013]. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ [Consulta: 25 de febrero de 2021].

Más del 50% de la ETV relacionada con la cirugía ortopédica y traumatología aparecen a partir de los 21 días.2 Los pacientes recién inmovilizados antes y después de la cirugía ortopédica tienen el doble de riesgo de morir de embolia pulmonar, tanto si están en el hospital

como en casa, e independientemente de la duración del reposo.3

Clexane® es la HBPM original con más ensayos clínicos y publicaciones científicas sobre ETV, también en poblaciones especiales.*4

MAT-ES-2101419 V1. Junio 2021.

VER FICHA TÉCNICA

1. Caprini JA. Thrombosis risk assessment as a guide to quality patient care. Dis Mon. 2005.

Con la presión asistencial, las hospitalizaciones son cada vez más cortas. Por ello, la duración de la profilaxis al alta cobra especial importancia.

Escala Caprini para la evaluación del riesgo de ETV1

1 punto 2 puntos 3 puntos 5 puntos

Edad 41 a 60 años Edad de 61 a 74 años Edad mayor a 75 años ACV en el último mes

Cirugía menor Cirugía artroscópica Antecedentes de embolia venosa Artroplastia electiva

IMC>25Kg/m2 Cirugía abierta mayor de 45 minutos

Antecedentes familiares de embolia venosa

Fractura de cadera pelvis o pierna

Edema en miembrosCirugía laparoscópica mayor de 45 minutos

Factor V de LeidenLesión espinal aguda en el último mes

Venas varicosas Cáncer Protrombina 20210A

Embarazo o puerperioPaciente encamado por más de 72 horas

Anticoagulante lúpico

Historia de abortos espontáneos Paciente inmovilizado Anticuerpos anti-cardiolipina

ACO Acceso venoso centralNiveles séricos de homocisteína elevados

Sepsis en el último mesTrombocitopenia inducida por heparina

Neumonía en el último mes o EPOC Trombofilia congénita o adquirida

Pruebas de función pulmonar anormales

Infarto cardíaco

Enfermedad Inflamatoria Intestinal

Encamamiento

Riesgo Muy Bajo 0 (deambulación temprana), Riesgo Bajo 1-2 (compresión neumónica intermitente), Riesgo Moderado 3-4 (heparina de bajo peso mo-lecular o heparina no fraccionada +/- compresión neumática intermitente), Riesgo Alto 5+ (heparina de bajo peso molecular o heparina no fraccionada + compresión neumática intermitente); Abreviaciones: IMC, Índice de masa corporal; ACO, Anticonceptivos orales; EPOC, Enfermedad pulmonar obstructi-va crónica; ACV, Accidente cerebro-vascular.

Dosificación y ajuste de dosis de Clexane®

Riesgo moderado2.000 UI (20 mg) SC una vez al día

Mínimo 7-10 días (sea cual sea el estado de recuperación). Se debe continuar la profilaxis hasta que el paciente no tenga una movilidad reducida significativa

Riesgo alto4.000 UI (40 mg) SC una vez al día

Hasta 5 semanas en cirugía ortopédica mayor y hasta 4 semanas en pacientes con alto riesgo de TEV y cirugía oncológica abdominal o pélvica.

En pacientes con insuficiencia renal grave se recomienda la dosis de 2.000 UI (20 mg) SC una vez al día.