1 nuove frontiere della medicina trasfusionale: il contributo avis le nuove tecnologie per la...
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Nuove frontiere della medicina trasfusionale: il
contributo Avis
Le nuove tecnologie per la sicurezza trasfusionale
Davide RossiVarese 26 marzo 2011
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Tecnologia RFId: dal donatore
al pazienteRintracciabilità
3
Caratteristiche tag RFId
Tag passivi
ISO 15693
13,56 Mhz, HF
Memoria da 2 Kbit
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L’identificazione univoca del donatore
(fondamentale nei
casi di autodonazione) al momento
dell’accettazione
mediante carta regionale dei servizi;
La stampa di etichette contenenti:
• il CF del donatore (se non munito di
tessera sanitaria),
• il CDM della sacca (RFId),
• tutti i codici delle provette associate alla
donazione.
Procedura
La gestione dell’intero processo
trasfusionale prevede:
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La lettura sulla bilancia dell’etichetta RFId e
riconferma
mediante lettura con codice a barre di tutti i
codici
attribuiti alla donazione (CF, CDM, Cart_Alt
provette);
Procedura
La gestione dell’intero processo
trasfusionale prevede:
Se tutti i codici sono congruenti si dà il via
alla donazione
Questa procedura permette di attribuire con sicurezza il contenuto delle
sacche e DELLE PROVETTE al donatore prescelto !!!
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Il riconoscimento univoco da parte degli
scompositori
degli emocomponenti attraverso il tag
RFId;
Il recupero delle informazioni relative
alla procedura
di donazione dal gestionale (tempo,
peso, eventuali
segnalazioni);
Il recupero delle informazioni cliniche
relative agli
indici emocromocitometrici dallo
strumento;
Controllo del frazionamento mediante
verifica della
qualità degli emocomponenti ottenibili
in funzione
dei dati di prelievo ed
emocromocitometrici;
Procedura
La gestione dell’intero processo trasfusionale prevede:
Questa procedura permette di creare unità che rispettino gli standard di
qualità previsti per l’emocomponente prescelto !!!
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PROVA PROVA
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Pazienti non tipizzati
???
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Il secondo campione deve provenire da un prelievo differente rispetto al primo
NON SI DEVONO RIEMPIRE DUE PROVETTE CON LO STESSO PRELIEVO
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Il Sistema FULLTRACE
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server software
palmare/culla
Principali elementi del sistema
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Codice operatore
Codice paziente Codice campioneCODICI UNIVOCI CHE ASSUMONO
SIGNIFICATO NEL MOMENTO IN CUI SONO CORRELATI TRA LORO
Codice sacca
Principali elementi del sistema
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CODICI UNIVOCI CHE ASSUMONO SIGNIFICATO NEL MOMENTO IN CUI
SONO CORRELATI TRA LORO
Principali elementi del sistema● menu display ●
1 - Richiesta sangue
2 - Inizio trasfusione
3 - Fine trasfusione
4 - Reazioni5 - Verifica sacca6 - Sacche
assegnate
1 - Verifica prelievo
2 - Inizio trasfusione
3 - Fine trasfusione
4 - Verifica sacca
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Integrazione con EmonetWeb (richiesta trasfusionale informatica)
Attività iniziata a settembre 2010
Ambulatorio del SIMT
Gestite : 357 richieste - 615 sacche
FULLTRACE
SIMT VARESE Attività con FullTrace
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IN REPARTO
2 - Richiesta trasfusione (le domande compaiono in sequenza dopo ogni risposta)
selezione attività
identificazione operatore
lettura braccialetto
lettura campione
1
2
3
4
20
IN REPARTO
2 - Richiesta trasfusione
selezione attività
1
1 - Richiesta sangue
2 - Inizio trasfusione
3 - Fine trasfusione
4 - Reazioni5 - Verifica sacca6 - Sacche
assegnate
1 - Richiesta sangue
1 - Verifica prelievo
2 - Inizio trasfusione
3 - Fine trasfusione
4 - Verifica sacca
1 - Verifica prelievo
21
SIMT
CANGEMI Adelio 04074
IN REPARTO
2 - Richiesta trasfusione
identificazione operatore (barcode o RFId)2
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IN REPARTO
2 - Richiesta trasfusione
lettura braccialetto (barcode o RFId)
identificazione univoca del paziente che accede al Pronto Soccorso/Accettazione o ai reparti di degenza
3
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IN REPARTO
2 - Richiesta trasfusione
lettura campione
4
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25
26
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AL SIMTassegnazione
Codice sacca
Ricevente
Tempo di trasfondibilità
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Inizio trasfusione (le domande compaiono in sequenza dopo ogni risposta)
selezione attività
identificazione operatore 1 (barcode o RFId)
identificazione operatore 2 (barcode o RFId)
lettura braccialetto (barcode o RFId)
lettura CDM sacca (barcode su etichetta sacca o RFId)
lettura emocomponente (barcode su etichetta sacca o RFId)
Se la sacca è dotata di tag RFId (ns caso) le ultime due letture si riducono a una
1
2
3
4
5
6
IN REPARTO
29
Inizio trasfusione
selezione attività
1
IN REPARTO
1 - Richiesta sangue
2 - Inizio trasfusione
3 - Fine trasfusione
4 - Reazioni5 - Verifica sacca6 - Sacche
assegnate
1 - Verifica prelievo
2 - Inizio trasfusione
3 - Fine trasfusione
4 - Verifica sacca
2 - Inizio trasfusione
2 - Inizio trasfusione
30
Inizio trasfusione
identificazione operatore 1 (barcode o RFId)
2
IN REPARTO
SIMT
ROSSI Davide 02320
31
Inizio trasfusione
identificazione operatore 2 (barcode o RFId)
3
IN REPARTO
SIMT
CANGEMI Adelio 04074
32
Inizio trasfusione
lettura barcode o RFId braccialetto
4
IN REPARTO
33
Inizio trasfusione
lettura CDM sacca (barcode su etichetta sacca o RFId)
lettura emocomponente (barcode su etichetta sacca o RFId)
6
IN REPARTO
5
34
Inizio trasfusione
Dopo aver completato le letture con il palmare, se vi è congruità, sul display compare il seguente messaggio
IN REPARTO
35
Inizio trasfusione
Dopo aver completato le letture con il palmare, se NON vi è congruità, sul display compare uno dei seguenti messaggi
IN REPARTO
36
Fine trasfusione (le domande compaiono in sequenza dopo ogni risposta)
selezione attività
identificazione operatore (barcode o RFId)
lettura CDM sacca (barcode su etichetta sacca o RFId)
1
2
3
IN REPARTO
37
Fine trasfusione
selezione attività
1
IN REPARTO
1 - Richiesta sangue
2 - Inizio trasfusione
3 - Fine trasfusione
4 - Reazioni5 - Verifica sacca6 - Sacche
assegnate
1 - Verifica prelievo
2 - Inizio trasfusione
3 - Fine trasfusione
4 - Verifica sacca
3 - Fine trasfusione
3 - Fine trasfusione
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Fine trasfusione
identificazione operatore (barcode o RFId)
2
IN REPARTO
SIMT
CANGEMI Adelio 04074
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Fine trasfusione
lettura CDM sacca (barcode su etichetta sacca o RFId)
3
IN REPARTO
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AL SIMT
Al termine della trasfusione vengono inviati in tempo reale:
l’inizio della trasfusione, la fine della trasfusione, la durata della trasfusione.
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Il palmare offre due funzioni aggiuntive, oltre a quelle già viste in precedenza :
1 - verifica sacca : selezionando questa voce, il palmare permette di verificare i dati anagrafici del paziente cui è destinata, semplicemente leggendo il CDM
2 - sacche assegnate : selezionando questa voce, il palmare permette di verificare la presenza, al Centro Trasfusionale, di sacche assegnate e per quale paziente. Quest’ultima funzione non serve se è presente la gestione informatica della richiesta trasfusionale (EmonetWeb o altro software).
FULLTRACE
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FULLTRACE
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FULLTRACE
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FULLTRACE
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FULLTRACE
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FULLTRACE
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Semplice • Reparto – pochi passaggi• SIMT – attività pressochè invariata
Sicuro • Tracciabilità totale di tutte le attività
FULLTRACE
Riepilogo caratteristiche principali del sistema FullTrace
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Il varco
A favore Lettura istantanea e contemporanea di un
elevato numero di Tag (50) Acquisizione dal Tag di tutte le informazioni Pesatura Controllo della temperatura
Contro Possibili conflitti in lettura per Tag troppo vicini
(< 10 mm): il Tag non viene letto Deve lavorare con interfacciamento al gestionale
per gestire le incongruità Controllo puntuale (antenna) di ogni singolo Tag
in caso di mancata lettura