1 normas para la aplicaciÓn simultÁnea de vacunas de acuerdo al nuevo esquema de vacunacion

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NORMAS PARA LA APLICACIÓN SIMULTÁNEA DE VACUNAS DE ACUERDO

AL NUEVO ESQUEMA DE VACUNACION

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ESQUEMA DE VACUNACION VIGENTE PARA EL AÑO 2007

AL NACER 2 MESES 4 MESES 6 MESES 12 MESES 18 MESES 2 AÑOS 4 AÑOS

BCG ANTIHEPATITIS B

DPaT+VIP+ Hib ANTIHEPATITIS B ANTIRROTAVIRUS

** ANTINEUMOCOC

CICA-7 *

DPaT+VIP+ Hib ANTIRROTAVIRU

S** ANTINEUMOCOC

CICA-7 *

DPaT+VIP+ Hib

ANTIHEPATITIS B

ANTIINFLUENZA

SRP ANTINEUMOCOC

CICA-7 *

DPaT+VIP+ Hib

DPT DPT

ANTIPOLIOMIELITICA VOP TIPO SABIN

*Limitada a municipios seleccionados

** Limitada a municipios seleccionados. Se prevé su universalización durante el año

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D

** La primera dosis de DPT (dos años de edad) solo se aplicará a los niños que iniciaron su esquema con vacuna pentavalente con componente

de pertussis de células completas (DPT+HB+Hib)

* La cuarta dosis de vacuna pentravalente con componente pertusis acelular (DPaT+VIP+Hib), solo se aplicará a los niños que iniciaron el

esquema con esta vacuna, por lo que su aplicación iniciará el próximo año, sustituyendo dicha aplicación de la v

VACUNA EDAD DOSIS Y ESQUEMA SITIO DE APLICACION VIA DE APLICACION

BCG Recién nacido 0.1 ml. dosis únicaBrazo derecho. Tercio superior de la

región deltoideaIntradérmica

Antihepatitis BRecién nacido 2 meses 6

meses

0.5 ml. Tres dosis de 5µg ó 10µg (dependiendo del laboratorio productor)

Muslo izquierdo. Parte superior del tercio medio de la cara anterolateral

externaIntramuscular profunda

Antirrotavirus2 meses 4

meses1 ml. Dos dosis

Sobre la mucuosa del carrillo de la boca

Oral

Pentavalente (DPaT+VIP+Hib)

2 meses 4 meses 6 meses 0.5 ml. Cuatro dosis

Muslo derecho. Parte superior del tercio medio de la cara anterolateral

externa Intramuscular profunda

18 meses Brazo izquierdo. Región deltoidea

Antiinfluenza 6 a 35 meses

0.25 ml. 6 a 16 meses: dos dosis con intervalo d eun mes

17 a 35 meses : dos dosis si no tiene antecedente vacunal en

años previos, de lo contrario solo se aplicará una dosis

Muslo izquierdo . Parte inferior del tercio medio de la cara

anterolateral externaIntramuscular

Triple viral SRP12 meses 6

años0.5 ml. Dos dosis

Brazo izquierdo Tercio medio de la región deltoidea

Subcutánea

DPT2 años** 4

años0.5 ml. Dos dosis Brazo izquierdo. Región deltoidea Intramuscular profunda

Antineumococcica heptavalente

2 meses 4 meses 12

meses0.5 ml. Tres dosis

Muslo derecho. Parte inferior del tercio medio de la cara anterolateral

externaIntramuscular

Antipoliomielítica VOP tipo Sabin

Menores de 5 años de edad

0.1 ml. Adicional (Primera y Segunda Semana Nacional de

Salud

Sobre la mucuosa del carrillo de la boca

Oral

ESQUEMA BÁSICO COMPLETO DE VACUNACION PARA EL MENOR DE SIETE AÑOS

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INTERVALOS DE VACUNACIÓN

BIOLOGICO NO. DOSIS INTERVALOS EDAD MAXIMABCG DOSIS UNICA HASTA LOS 14 AÑOSHEPATITIS B 3 DOSIS 0-2-4 MESESPENTAVALENTE AC 4 DOSIS 0-2-2-12 MESES HASTA LOS 5 AÑOSANTIROTAVIRUS 2 DOSIS 0-2 MESES 7 MESESANTINEUMOCOCO 3 DOSIS 0-2-8 MESES

ANTI INFLUENZA2 DOSIS REF C/L AÑO 0- 1 MES 35 MESES

SRP 2 DOSIS 0-5 AÑOS 7 AÑOSDPT 1 DOSIS 4 AÑOSSR DOSIS UNICA DE LOS 8 A LOS 39 AÑOS

Td2 DOSIS REFA LOS 10 AÑOS 0-1 MES DESDE LOS 12 AÑOS

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SELECCIÓN DEL SITIO DE INYECCIÓN INTRAMUSCULAR

Niños ≤ de 18 meses de edad. Entre la mayoría de los lactantes, la cara anterolateral del músculo vasto proporciona mayor masa muscular y por lo tanto es el sitio recomendado.

Niños ≥ 18 meses de edad. El músculo deltoides puede ser usado si la masa muscular es suficiente. SSA. Manual de Procedimientos técnicos de Vacunación. 2002:189-221.

CDC. General recommendations on immunization. 2002. 51: 1-44 Royal College of Nursing, Royal college of pediatrics and child health.

Position statement on injection technique. 2002. 1-4.Barbara Workman, et al. Safe injection techniques. Nursing Standard. 1999.

13(39):47-53.

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MUSCULO VASTO

EXTERNO

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MUSCULO DELTOIDES

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APLICACIÓN SIMULTÁNEA DE VACUNAS EN

NIÑOS RECIEN NACIDOS DE ACUERDO AL ESQUEMA

DERECHA IZQUIERDA

BCGbrazo, tercio medio superior región deltoidea Intradermica

ANTIHEPATITIS B Múlso izquierdo parte superior del tercio medio de la cara anterolateral externa IM profunda

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APLICACIÓN SIMULTÁNEA DE VACUNAS EN NIÑOS DE 2 MESES DE ACUERDO AL ESQUEMA

DERECHA IZQUIERDA

PENTAVALENTE ACELULAR Múlso derecho parte superior del tercio medio de la cara anterolateral externa IM

HEPATITIS B Múlso izquierdo parte superior del tercio medio de la cara anterolateral externa IM profunda

ANTIRROTAVIRUS Sobre la mucosa del carrillo de

la boca

ANTINEUMOCOCO HEPTAVALENTE Múlso derecho parte inferior del tercio medio de la cara anterolateral externa IM

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DERECHA IZQUIERDA



ANTIRROTAVIRUS Sobre la mucosa del carrillo de

la boca

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DERECHA IZQUIERDA


HEPATITIS B Múlso izquierdo parte superior del tercio medio de la cara anterolateral externa IM profunda

INFLUENZA Múlso izquierdo parte inferior del tercio medio de la cara anterolateral externa IM (6 A 16 MESES)

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APLICACIÓN DE VACUNAS EN NIÑOS DE 12 MESES DE ACUERDO AL ESQUEMA

DERECHA IZQUIERDA

SRP Brazo izquierdo tercio medio de la región deltoidea subcutanea

INFLUENZA Múlso izquierdo parte inferior del tercio medio de la cara anterolateral externa IM


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APLICACIÓN DE VACUNAS EN NIÑOS 17 A 35 MESES DE DE ACUERDO AL ESQUEMA

DERECHA IZQUIERDA

INFLUENZA Brazo izquierdo tercio medio de la región deltoidea IM

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APLICACIÓN DE VACUNAS EN NIÑOS 18 MESES DE DE ACUERDO AL ESQUEMA

DERECHA IZQUIERDA

PENTAVALENTE ACELULAR Brazo derecho región deltoidea IM

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APLICACIÓN DE VACUNAS EN NIÑOS DE 2 AÑOS DE ACUERDO AL ESQUEMA

DERECHA IZQUIERDA

DPT Brazo izquierdo región deltoidea IM

INFLUENZA Brazo izquierdo tercio medio de la región deltoidea IM

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DERECHA IZQUIERDA

DPT Brazo izquierdo región deltoidea IM

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DERECHA IZQUIERDA

SRP Brazo izquierdo tercio medio de la región deltoidea subcutánea

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DERECHA IZQUIERDA

SR Brazo izquierdo tercio medio de la región deltoidea subcutánea

TdCuadrante superior externo del glúteo o en tercio medio de región deltoidea cuando no se aplique SR

HEPATITIS B Brazo derecho

tercio medio de la región deltoidea

IM

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VENTAJAS DE LA APLICACIÓN SIMULTÁNEA DE VACUNAS

►Menos visitas al puesto de vacunación lo que conlleva un decremento en los costos sociales de la vacunación.

► Aumenta la respuesta inmunológica de los niños*.

► Mejora las coberturas de vacunación.

► Reduce las oportunidades perdidas de vacunación.

► En una sola visita se protege al niño contra varias enfermedades.

*Paul A. Offit, et al.Addressin Parenst’ Concerns Do Multiple Vaccines Overwhelm or weaken the Infant’S Immune System?Pediatrics. 2002; 109;124-129.

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DESVENTAJAS DE LA APLICACIÓN SIMULTÁNEA DE VACUNAS

► Aumento en la posibilidad de rechazo a la aplicación por parte del responsable del niño si no recibe una explicación previa adecuada.

► Aumento en el riesgo de accidentes por pinchazos en el personal de salud.

► Dificultad para la identificación de eventos adversos.

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INYECCIÓN SEGURA EN VACUNACIÓN

Por un lado no perjudica al receptor, y por el otro no expone al personal de salud a ningún riesgo evitable y no produce desechos que pueden ser peligrosos para otras personas.*

OMS. Instrumento de evaluación de la seguridad de las inyecciones. Ginebra. 2001: 3-28.

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INYECCIÓN SEGURA EN VACUNACIÓN

PRACTICAS QUE FAVORECEN LAS INYECCIONES SEGURAS:

► Lavarse las manos antes y después de cada inyección

► Utilizar y preparar equipo de inyección estéril.

► Prevenir de contaminación el equipo de inyección .

► Verificar que la vacuna, la vía y la dosis sean correctos

► Al realizar la asepsia de la zona a inyectar, dejar evaporar el

alcohol.

► Realizar la aspiración antes de introducir el medicamento.

► Eliminación adecuada de RPBI.

► Fortalecer la capacitación e información a los responsables del menor sobre los beneficios de la vacunación y las posibles reacciones.

Y. Hutin, A. Hauri, L. Chiarello “ y col.”. Best infection control practices for intradermal, subcutaneus and intramuscular needle injections. Bulletin of the World Health Organization. 2003; 81(7): 491-500.

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RECUERDA, LAS VACUNAS SALVAN VIDAS.......

COMO LA MIA. ¡GRACIAS!

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