PERSIAPAN PERAWATAN PRA BEDAH

Lucky Riiawan.drg.,Sp.BM

PERSIAPANIndikasi operasiKontra indikasi operasiToleransi penderitaWaktu yang tepatAntisipasi terhadap komplikasiEvaluasi dan mengobati pasien

PERSIAPAN KONDISI UMUM PASIENPersiapan mentalMinimalisir rasa cemas dan rasa takut pasien terhadap penyuntikan, rasa nyeri luka, tindakan anestesi dan kemungkinan terjadinya cacat atau kematian.Diperlukan komunikasi yang baik antara pasien, keluarga pasien dan operator sehingga didapatkan informasi yang akurat akan kemungkinan yang dapat timbul pasca operasi.

Konsultasi medisMempersiapkan pasien untuk tindakan pembedahan dan membantu untuk mempermudah dalam pengelolaan pasca operasinya

Persiapan fisikPengamatan terhadap tanda-tanda vital : tekanan darah, denyut nadi, suhu, respirasi

Keadaan giziPertimbangan terhadap kebutuhan nutrisi yang tepat didasarkan kondisi klinis pasien Deteksi kekurangan gizi pasien :Lingkar dadaLingkar lengan atasLingkar kepalaLingkar perutBMI (Body Mass Index)

Pemeriksaan screening Pre-OpCek darah lengkap meliputi :HB (13,5-18 gr/dl)Hematokrit EritrositLeukosit ( 4500-10000 l)Trombosit (150000-400000 l)Natrium Kalium

Persediaan darahSebagai cadangan darah yang berfungsi apabila terjadi komplikasi pada pasien. Menjaga kadar hemoglobin sesudah dan sebelum operasi tidak kurang dari 10 g/dl

PuasaMengurangi resiko refleks protektif laring yang menghilang selama anestesi, regurgitasi isi lambung dan sumbatan jalan nafas4-6 jam sebelum induksi

Antibiotika profilaksisMengurangi angka infeksi luka jika diberikan sebelum insisi, mempertahankan pada kadar terapeutik selama operasi berjalan

Kebutuhan cairan basal dan elektrolit Pemberian cairan secara intravena sampai intake cairan cukup

PremedikasiMengurangi kecemasan dan ketakutan, mengurangi sekresi, memperkuat efek hipnotik obat-obatan anestesi umum, mengurangi mual dan muntah, mengurangi volume dan peningkatan pH lambungBenzodiazepin, analgetik, fenotiazin dll

PERSIAPAN DAERAH OPERASI Protokol prinsip asepsisStrerilisasi :Instrument JarumPakaianSarung tangan PenutupLarutan yang kontak dengan luka bedah atau jaringan

PERSIAPAN RUANGANPembersihan lantai secara teratur dengan air dan sabun serta desinfektanPeralatan pendukung juga didesinfeksiLengkapi ruangan dengan filter penyaring partikel udara

PERSIAPAN MEDIKOLEGAL

INFORMED CONSENTMelindungi pasien terhadap tindakan pembedahan yang lalai dan melindungi ahli bedah terhadap tuntutan dari suatu lembaga hukum

Persetujuan tindakan medik diperlukan jikaProsedur tindakan adalah invasif, seperti insisi bedah, biopsy, sistoskopi, atau parasintetisPenggunaan anestesiProsedur non bedah yang dilakukan dimana resikonya pada pasien lebih dari sekadar resiko ringanProsedur yang dilakukan mencakup terapi radiasi

*************