CNG HA X HI CH NGHA VIT NAM

c lp-T do-Hnh phc

Tp. H Ch Minh, ngy thng nm 2015N XIN I HC

Knh gi:

- Hiu trng Trng i hc Cng nghip TP.HCM;

- Phng T chc - Hnh chnh;

- Lnh o:Ti tn: Nam (; N (Sinh ngy

thng

nm

Ni sinh:

Ni hin nay:

n v hin ang cng tc:

Ngy thng nm vo lm vic ti trng:

S in thoi c nhn:

Email:

Nay ti lm n ny knh ngh Ban Gim hiu, Phng T chc - Hnh chnh v lnh o n v xem xt v chp nhn cho ti c i hc:

Tin s: (Thc s: (i hc: (Cao ng: ( Trung cp: (Khc: (Ti trng:

Quc gia:

Ngnh hc:

Thi gian i hc: T thng/nm

n thng/nmKinh ph thi gian i hc :

Kh nng m bo cng vic trong thi gian i hc:

Ti cam kt chp hnh nghim chnh cc quy nh ca nh trng v hon thnh kho hc ng thi hn.

Trn trng cm n./. KIN CA N V

ng cho ng (b)

c i hc k t ngy thng nmTrng n vNgi lm n

Ph duyt ca

Hiu trng