1. konsep umum tb kembang

8/7/2019 1. Konsep umum tb kembang

1/26

KONSEP UMUMKONSEP UMUM

TUMBUH KEMBANGTUMBUH KEMBANG

Rodman Tarigan

SUD DIVISI TUMBUH KEMBANG ANAK-PEDIATRI SOSIALDEPARTEMEN ILMU KESEHATAN ANAK FKUP RSHS


2/26

Mempelajari berbagai hal yang berhubungan

dengan segala upaya untuk menjaga dan

mengoptimalkan tumbuh kembang anak : fisik,mental, sosial

Menegakkan diagnosis dini setiap kelainan

tumbuh kembang dan kemungkinan penangananyang efektif, mencari penyebab dan

mencegahnya

TUJUAN ILMU TUMBUH KEMBANG


3/26


4/26

Pertumbuhan (growth)berkaitan dengan

perubahan dalam besar, jumlah atau dimensi

tingkat sel, organ maupun individu

Pertumbuhan dapat dinilai dengan ukuran berat,

ukuran panjang, umur tulang, tanda-tanda seks

sekunder dan keseimbangan metabolik


5/26

Perkembangan (development)adalahbertambahnya kemampuan(skill)dalam struktur

dan fungsi tubuh yang lebih kompleks dalam pola

yang teratur dan dapat diramalkan, sebagai hasil

dari proses pematangan(maturation)

Perkembangan kognitif, bahasa, motorik, emosi,

dan perilaku (psikososial) sebagai hasil interaksi

dengan lingkungan

Inteligensi majemuk(multiple intelligences)


6/26

CIRI CIRI PERTUMBUHAN

Ciri-ciri pertumbuhan fisik adalah sebagai berikut:

1. Pertumbuhan adalah proses yang kontinu sejak dari

konsepsi sampai dewasa. Setelah kelahiran merupakan

periode dimana mulai saat itu pertumbuhan anak lebihmudah untuk diamati.

2. Pertumbuhan anak tidaklah konstan, terdapat

percepatan atau perlambatan yang terjadi padaperiode-periode tertentu.


7/26

Fig 3. Growth velocity, in centimeters per year, at different ages of the boy and girlwhose statures are shown in figure 1. (Reproduced from Tanneret al., 1966)

13 14 1615 172 43 75 6 1281 11109 1918

242322

21

20

19

1817

16151413

12

11109

8

7

6

5

4

321

BoysGirls

Age, years

Height g

ain,cm

/y

r


8/26

3.3. Masing-masing organ tubuh memilikiMasing-masing organ tubuh memiliki

pola pertumbuhan yang berbeda.pola pertumbuhan yang berbeda.Pertumbuhan organ-organ tubuhPertumbuhan organ-organ tubuh

mengikuti 4 pola, yaitu pola: umum,mengikuti 4 pola, yaitu pola: umum,

limfoid, neural dan reproduksi.limfoid, neural dan reproduksi.



9/26

200

180

160

120

100

80

60

140

40

0

20

0 4 8 12 16 20

LYMPHOID TYPE

NEURALTYPE

GENERAL TYPE

GENITAL TYPE

P

ER

CENTA

GE

AGE IN YEARSFig 5. Main types of postnatal growth of the various parts and organs of the

body. (After Scammon: The measurement of the body in childhood. In: Harris

B et al (eds): The Measurement of Man. Minneapolis, University of Minnesota

Press, 1930)


10/26


11/26

5.5. Terdapat perubahan proporsiTerdapat perubahan proporsi

Perubahan proporsi tubuh sesuaiPerubahan proporsi tubuh sesuai

dengan bertambahnya umur anak akibatdengan bertambahnya umur anak akibatdari pola pertumbuhan fisik yang jugadari pola pertumbuhan fisik yang juga

sefalokaudal.sefalokaudal.



12/26

Fig 6. Changes in body proportions from the 2nd fetal mo to

adulthood. (From Robbins WJ, Brody S, Hogan AG, et al:

Growth New Haven, Yale University Press, 1928)

2 mo (fetal) 5 mo Newborn 2 yr 6 yr 12 yr 25 yr


13/26

6.6. Hilangnya ciri-ciri lamaHilangnya ciri-ciri lama

Contoh timus mengecil, gigi susuContoh timus mengecil, gigi susu

tanggal, rambut bayi rontok.tanggal, rambut bayi rontok.

7.7. Timbulnya ciri-ciri baruTimbulnya ciri-ciri baru

Contoh tumbuhnya gigi permanen,Contoh tumbuhnya gigi permanen,

timbulnya tanda-tanda seks sekunder.timbulnya tanda-tanda seks sekunder.



14/26

PemantauanPemantauan

Ukur BB,TB,LKUkur BB,TB,LK

Plot di kurva standartPlot di kurva standart

Evaluasi :Normal dan abnormalEvaluasi :Normal dan abnormal


15/26

KURVA PERTUMBUHANKURVA PERTUMBUHAN

Revisi kurva pertumbuhan

WHO-NCHS 1977

Revisi kurva pertumbuhan

WHO-NCHS 1977Kurva pertumbuhan CDC

2000

Kurva pertumbuhan CDC

2000

Kurva pertumbuhan MGRS 2006Kurva pertumbuhan MGRS 2006


16/26

LINGKAR KEPALA

LK mencerminkan volume intrakranial

Memperkirakan pertumbuhan otak

Paling pesat 6 bl pertama, dari 34 cm 44 cm,1 th

47 cm, 2th 49 cm, dewasa 54cmPemeriksaan serial saat perkemb otak sampai

anak umur 3 tahun

Baku yang dipakai acuan LK : kurve LK dari

Nellhaus atau baku NCHS


17/26

Ciri-ciri perkembangan anak adalahCiri-ciri perkembangan anak adalah

sebagai berikut:sebagai berikut:

1. Perkembangan merupakan proses1. Perkembangan merupakan proses

yang kontinu sejak dari konsepsiyang kontinu sejak dari konsepsi

sampai maturitas/ dewasa.sampai maturitas/ dewasa.

CIRI CIRI PERKEMBANGAN ANAK


18/26

2. Pola perkembangan anak ,berurutan2. Pola perkembangan anak ,berurutan

(sekuensial) dan sama pada semua anak;(sekuensial) dan sama pada semua anak;tetapi kecepatannya berbeda antara anaktetapi kecepatannya berbeda antara anaksatu dengan lainnya.satu dengan lainnya.

Contoh, sebelum bisa berjalan anakContoh, sebelum bisa berjalan anak

harus bisa duduk terlebih dahulu, tetapiharus bisa duduk terlebih dahulu, tetapiumur saat anak bisa duduk/berjalanumur saat anak bisa duduk/berjalanberbeda antara anak satu dengan lainnya.berbeda antara anak satu dengan lainnya.



19/26

CIRI PERKEMBANGANCIRI PERKEMBANGAN

3. Perkembangan erat hubungannya dengan3. Perkembangan erat hubungannya denganmaturasi sistem susunan saraf.maturasi sistem susunan saraf.

Contoh, anak tidak dapat dilatih untuk dapatContoh, anak tidak dapat dilatih untuk dapat

berjalan, bila sistem sarafnya belum siapberjalan, bila sistem sarafnya belum siapuntuk itu; tetapi tidak adanya kesempatanuntuk itu; tetapi tidak adanya kesempatanjuga akan menghambat ketrampilan anak.juga akan menghambat ketrampilan anak.Terdapat korelasi antara perkembangan danTerdapat korelasi antara perkembangan danpertumbuhan.pertumbuhan.



20/26


4. Aktifitas seluruh tubuh akan diganti4. Aktifitas seluruh tubuh akan diganti

oleh respons individu yang khas.oleh respons individu yang khas.

Contoh, bayi akan menggerakkanContoh, bayi akan menggerakkan

seluruh tubuhnya, tangan dan kakinyaseluruh tubuhnya, tangan dan kakinya

kalau melihat sesuatu yang menarik,kalau melihat sesuatu yang menarik,

tetapi pada anak yang lebih besartetapi pada anak yang lebih besar

reaksinya hanya tertawa atau meraihreaksinya hanya tertawa atau meraihbenda tersebut.benda tersebut.



21/26


5. Arah perkembangan adalah5. Arah perkembangan adalah

sefalokaudal atau proksimodistal.sefalokaudal atau proksimodistal.



22/26


6. Refleks primitif seperti refleks6. Refleks primitif seperti refleks

memegang dan berjalan akanmemegang dan berjalan akan

menghilang sebelum gerakan voluntermenghilang sebelum gerakan volunter

tercapai.tercapai.



23/26

Perkembangan Anak

normal abnormal

milestones

Motorik, bahasa,

Sosial, visual-fine motor,

kognitif, perilaku


24/26

CIRI-CIRI PERKEMBANGANCIRI-CIRI PERKEMBANGAN

1. PERKEMBANGAN MELIBATKAN PERUBAHAN 2. PERKEMBANGAN AWAL MENENTUKAN

PERKEMBANGAN SELANJUTNYA 3. PERKEMBANGAN MEMPUNYAI POLA YANG

TETAP

Cephalo-caudalProximodistal

4. PERKEMBANGAN MEMILIKI TAHAPAN YANGBERURUTAN

5. PERKEMBANGAN MEMPUNYAI KECEPATAN

YANG BERBEDA 6. PERKEMBANGAN BERKORELASI DENGAN

PERTUMBUHAN


25/26

Orang tua patut waspada bila :Orang tua patut waspada bila :

-- Anak tidak dapat mengontrol kepalanyaAnak tidak dapat mengontrol kepalanyadengan baik --> 6-7 bulandengan baik --> 6-7 bulan

-- Refleks berjalan masih ada ---> 2 bulanRefleks berjalan masih ada ---> 2 bulan

-- Jari tetap mengepal ---> lebih dari 3 bulanJari tetap mengepal ---> lebih dari 3 bulan

-- Belum dapat menjangkau mainan --> 7-8 bulanBelum dapat menjangkau mainan --> 7-8 bulan

-- Belum dapat membalikkan tubuh --> 9 bulanBelum dapat membalikkan tubuh --> 9 bulan

-- Belum dapat duduk tegak (5-10menit) --> 11Belum dapat duduk tegak (5-10menit) --> 11

bulanbulan

-- Tidak dapat merangkak --> 13 bulanTidak dapat merangkak --> 13 bulan

-- Tidak tersenyum ---> 2 bulanTidak tersenyum ---> 2 bulan

-- Suku kata ganda ---> 10 bulanSuku kata ganda ---> 10 bulan


26/26

1. konsep umum tb kembang

Documents