Ud 4. El aparato respiratorio y fonador Anatomía

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1.- EL APARATO RESPIRATORIO

1.1.- Generalidades.

Anatomía del aparato respiratorio

Vías respiratorias

o Fosas nasales. o Faringe. o Laringe. o Tráquea. o Bronquios. o Bronquiolos.

Pulmones

Proceso respiratorio (Fases)

Ventilación pulmonar:

Inspiración.

Espiración.

Intercambio de gases entre alvéolos y sangre.

Transporte de gases.

Intercambio de gases entre sangre y tejidos.

Respiración celular

1.2.- Vías respiratorias. Fosas nasales. La función de las fosas nasales es:

Captar el aire del exterior, así como expulsarlo.

Limpiar o filtrar el aire de partículas, gracias al epitelio interno ciliado, pelos y glándulas secretoras de moco.

Calentar y humedecer el aire gracias a la pituitaria roja.

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Faringe. Conducto de paredes musculosas y membranosas que comunica la boca con el esófago; en el ser humano, forma parte del tubo digestivo y contribuye a la respiración y a la fonación, pues comunica con las fosas nasales, las trompas de Eustaquio y la laringe. En la parte superior de la se encuentra la amígdala faríngea o adenoides

Laringe. Órgano del conducto respiratorio, situado entre la faringe y la tráquea, que tiene forma cónica y está revestido interiormente de una membrana mucosa con tres cartílagos principales, el mayor de los cuales (tiroides) constituye la protuberancia de la nuez y otros dos son el cricoides y la epiglotis. Su principal función es la de proteger la entrada de las vías respiratorias inferiores e interviene en la producción de la voz.

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Tráquea, bronquios y bronquiolos.

Aparato mucociliar del tracto respiratorio

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Los pulmones

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Ventilación pulmonar.

Volumen y capacidad pulmonar (Espirometría) Todos los datos se refieren a un adulto en reposo.

Frecuencia respiratoria (FR): nº de inspiraciones por minuto. Entre 15 y 18.

Capacidad respiratoria, volumen corriente o volumen tidal: Volumen de aire que entra en los pulmones en cada inspiración. Aproximadamente 500 ml.

Volumen inspiratorio de reserva o reserva inspiratoria. Volumen de aire adicional que entra en los pulmones durante una inspiración forzada. Hasta 3 litros más.

Volumen espiratorio de reserva o reserva espiratoria. Volumen de aire adicional expulsado en una espiración forzada. Hasta un máximo de 1200 ml.

Capacidad vital. Volumen de aire eliminado durante una espiración máxima realizada después de una inspiración forzada. Varía entre 4,5 y 5 litros.

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Intercambio de gases con la sangre.

1.5.- Transporte de gases respiratorios en la sangre. El O2 se transporta unido a la hemoglobina en forma de oxihemoglobina.

Hb + 4 O2 → Hb(O2)4 Transporte de CO2:

El 10% disuelto directamente en plasma.

El 20% combinado con la Hb en forma de carbaminohemoglobina (HbCO2)

El 70 % del CO2, se transporta disuelto en plasma en forma de ión bicarbonato HCO3-.

1.6.- Regulación de la respiración.

Centro cardiorrespiratorio en el bulbo raquídeo.

Quimiorreceptores en los principales vasos sanguíneos.

2.- APARATO FONADOR. El aparato fonador es el conjunto de órganos encargados de producir los sonidos articulados. 2.1.- Anatomía del aparato fonador.

Aparato fonador

Cavidades infraglóticas (órganos respiratorios que

producen la espiración)

Diafragma.

Pulmones.

Bronquiolos.

Bronquios.

Tráquea.

Laringe (órgano fonador)

Cricoides.

2 cartílagos aritenoides (sujetan las cuerdas vocales)

Tiroides.

Epíglotis

Cavidades supraglóticas (órganos de articulación)

Faringe.

Cavidad bucal. o Órganos pasivos: paladar duro, dientes

superiores y alvéolos dentales. o Órganos móviles o activos: labios, lengua,

velo del paladar.

Cavidad nasal.

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2.2.- Producción del sonido articulado. Consta de dos fases o tiempos:

1. Aspiración (inspiración) 2. Exhalación (espiración)

o El aire sale por la nariz. o El sonido sale por la laringe donde hace vibrar a las cuerdas vocales, después por la faringe y

por último por la boca, modulado por los labios, la lengua, dientes, velo del paladar, etc. 2.3.- Coordinación de la fonación. Para una correcta fonación es necesario:

Buena posición del cuerpo.

Respiración costo-diafragmática. o Respiración abdominal o diafragmática sobre todo en reposo. o Respiración torácica o costal sobre todo durante el ejercicio físico intenso.

Articulación posterior del sonido amplificando o modificando la boca. 2.4.- Patologías más frecuentes del aparato fonador.

Afonías.

Disfonías. o Disfonías funcionales. o Disfonías orgánicas

Prevención de estas alteraciones de la voz.

No gritar ni forzar la voz.

Evitar cambios bruscos de temperatura.

Evitar sustancias irritantes sobre las cuerdas vocales.

Hidratar bien las cuerdas vocales bebiendo grandes cantidades de agua.

No toser demasiado fuerte por riesgo de lesiones.

Descansar lo suficiente.

Acudir al otorrinolaringólogo cuando sea necesario. 2.5.- Adaptaciones cardiovasculares y respiratorias al ejercicio físico. Influencia del ejercicio físico en el sistema cardiovascular: (se verá en el tema siguiente)

­ Mayor riego sanguíneo a los órganos. ­ Mayor cantidad y densidad de capilares sanguíneos. ­ Disminución de la frecuencia cardiaca. ­ Disminución de la presión arterial. ­ Corazón algo más grande.

Influencia del ejercicio físico sobre el aparato respiratorio:

­ Aumenta la capacidad pulmonar. ­ Aumenta la musculatura respiratoria. ­ El ejercicio intenso aumenta la frecuencia respiratoria.

2.6.- Patologías más frecuentes del aparato respiratorio.

o Laringitis. o Cáncer de laringe. o Faringitis o Bronquitis. o Bronquiolitis. o Neumonía.

o Tuberculosis. o Enfisema pulmonar. o Asma o Cáncer de pulmón. o Edema pulmonar. o Resfriado y gripe.