1. dr soerjo peluang indonesia mencapai target mdgs
TRANSCRIPT
![Page 1: 1. DR SOERJO Peluang Indonesia Mencapai Target MDGs](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022082210/55cf9d0e550346d033ac10ed/html5/thumbnails/1.jpg)
PELUANG INDONESIA untuk mencapai
TARGET 4 & 5 MDG’S 2015
PELUANG INDONESIA untuk mencapai
TARGET 4 & 5 MDG’S 2015
Dr R SOERJO HADIJONO SpOG-K, DTRM&B(Ch) Ka Departemen/SMF Obgin FK Undip – RSUP Dr Kariadi Semarang
Ka Divisi Obginsos Dept/SMF Obgin FK Undip – RSUP Dr Kariadi Semarang Master Trainer Jaringan Nasional Pelatihan Klinik – Kesehatan Reproduksi
Ketua P2KS Jawa Tengah Pokjanas PONEK/PONED Kementerian Kesehatan RI
Dr R SOERJO HADIJONO SpOG-K, DTRM&B(Ch) Ka Departemen/SMF Obgin FK Undip – RSUP Dr Kariadi Semarang
Ka Divisi Obginsos Dept/SMF Obgin FK Undip – RSUP Dr Kariadi Semarang Master Trainer Jaringan Nasional Pelatihan Klinik – Kesehatan Reproduksi
Ketua P2KS Jawa Tengah Pokjanas PONEK/PONED Kementerian Kesehatan RI
![Page 2: 1. DR SOERJO Peluang Indonesia Mencapai Target MDGs](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022082210/55cf9d0e550346d033ac10ed/html5/thumbnails/2.jpg)
CURRICULUM VITAE DATA PRIBADI Nama : Prof.Dr.dr. R. Soerjo Hadijono, Sp.OG (K) Jenis Kelamin : Laki- laki Status : Menikah Tempat/Tgl Lahir : Yogyakarta, 15 September 1954 Alamat : Candi Asri 1 Ungaran E-mail Address : [email protected] Alamat Kantor : Bagian SMF Obsgin FK UNDIP – RSUP DR. Kariadi Jl. DR. Soetomo 16 Semarang RIWAYAT PENDIDIKAN •Spesialis Obsgin FK UNDIP ( 1990)\ •Konsultan Fetomaternal ( 2005 ) •Konsultan Obginsos( 2007 ) •Diplome in Reproductive Medicine and Biology ( Geneva, 1998) •Neonatal Intensivist ( Kobe Osaka, 2003 ) RIWAYAT PEKERJAAN •KA Dept / SMF Obsgin FK UNDIP – RSUP DR. Kariadi Semarang •KA Divisi OBGINSOS FK UNDIP – RSUP DR. Kariadi Semarang •Koordinator pelatih JNPK – KR •Master Trainer JNPK – KR •POKJANAS PONEK – PONED Kementrian Kesehatan Republik Indonesia •POKJA OBGINSOS POGI Jateng •Konsultan Kementrian Kesehatan Republik Indonesia, JICA, WHO •Kolegium Obstetri dan Ginekologi
![Page 3: 1. DR SOERJO Peluang Indonesia Mencapai Target MDGs](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022082210/55cf9d0e550346d033ac10ed/html5/thumbnails/3.jpg)
KUALITAS PELAYANAN KESEHATAN IBU
DI INDONESIA 2012
KUALITAS PELAYANAN KESEHATAN IBU
DI INDONESIA 2012
Kementerian Kesehatan RI bekerja sama dengan
HOGSI-POGI, UI, WHO, UNFPA, USAID, UNICEF
Kementerian Kesehatan RI bekerja sama dengan
HOGSI-POGI, UI, WHO, UNFPA, USAID, UNICEF
![Page 4: 1. DR SOERJO Peluang Indonesia Mencapai Target MDGs](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022082210/55cf9d0e550346d033ac10ed/html5/thumbnails/4.jpg)
Tenaga Dokter Spesialis Obsgin di 20 Rumah Sakit Kabupaten
Tenaga Dokter Spesialis Obsgin di 20 Rumah Sakit Kabupaten
● Tidak ada SpOG (2 ) ● Ada SpOG (18)
– 8 RS hanya memiliki 1(satu) SpOG, 5 diantaranya tidak tinggal didekat RS (tinggal lebih dari satu jam perjalanan dari RS)
– 10 RS dengan lebih dari satu SpOG ● Pelayanan Emergensi Obstetri 24 jam hanya
dapat dilakukan di 13 (tigabelas) RS
● Tidak ada SpOG (2 ) ● Ada SpOG (18)
– 8 RS hanya memiliki 1(satu) SpOG, 5 diantaranya tidak tinggal didekat RS (tinggal lebih dari satu jam perjalanan dari RS)
– 10 RS dengan lebih dari satu SpOG ● Pelayanan Emergensi Obstetri 24 jam hanya
dapat dilakukan di 13 (tigabelas) RS
![Page 5: 1. DR SOERJO Peluang Indonesia Mencapai Target MDGs](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022082210/55cf9d0e550346d033ac10ed/html5/thumbnails/5.jpg)
JUMLAH PENDUDUK PER PROVINSI
![Page 6: 1. DR SOERJO Peluang Indonesia Mencapai Target MDGs](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022082210/55cf9d0e550346d033ac10ed/html5/thumbnails/6.jpg)
JUMLAH DOKTER OBSGIN PER PROVINSI
![Page 7: 1. DR SOERJO Peluang Indonesia Mencapai Target MDGs](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022082210/55cf9d0e550346d033ac10ed/html5/thumbnails/7.jpg)
PERBANDINGAN JUMLAH IDEAL DOKTER OBSGIN DIBANDINGKAN JUMLAH PENDUDUK
![Page 8: 1. DR SOERJO Peluang Indonesia Mencapai Target MDGs](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022082210/55cf9d0e550346d033ac10ed/html5/thumbnails/8.jpg)
Angka Kematian Ibu 2008
Angka Kematian Ibu 2008
3.9 6.8 16.6
228.6
0
50
100
150
200
250
Italia Jepang AmerikaSerikat
Indonesia
![Page 9: 1. DR SOERJO Peluang Indonesia Mencapai Target MDGs](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022082210/55cf9d0e550346d033ac10ed/html5/thumbnails/9.jpg)
Jumlah penduduk Jumlah penduduk
127,450,460
232,110,496
Jepang Indonesia
![Page 10: 1. DR SOERJO Peluang Indonesia Mencapai Target MDGs](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022082210/55cf9d0e550346d033ac10ed/html5/thumbnails/10.jpg)
13000
2721
Jepang Indonesia
Jumlah dokter Obsgin
10.2
1.17
Jepang Indonesia
Rasio Dokter Obgin per 100,000
![Page 11: 1. DR SOERJO Peluang Indonesia Mencapai Target MDGs](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022082210/55cf9d0e550346d033ac10ed/html5/thumbnails/11.jpg)
Asuhan Persalinan Normal
Asuhan Persalinan Normal
![Page 12: 1. DR SOERJO Peluang Indonesia Mencapai Target MDGs](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022082210/55cf9d0e550346d033ac10ed/html5/thumbnails/12.jpg)
KUALITAS ASUHAN ANTENATAL RS * Puskesmas* Petugas melakukan: Melengkapi riwayat medis 33,86% 48,52% Melengkapi pemeriksaan fisik
umum dan obstetri 50,00% 59,38%
Konseling dan edukasi 24,17% 45,00% Pemeriksaan penunjang rutin 39,38% 19,69% Pemeriksaan penunjang bila
ada indikasi 49,00% 52,50%
Memberikan suplemen dan imunisasi
62,50% 73,13%
Rujukan 57,50% 72,50%
![Page 13: 1. DR SOERJO Peluang Indonesia Mencapai Target MDGs](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022082210/55cf9d0e550346d033ac10ed/html5/thumbnails/13.jpg)
PROGRAM PERENCANAAN PERSALINAN DAN PENCEGAHAN KOMPLIKASI
RS (n=20)
Puskesmas (n=40)
Petugas menanyakan dan menjelaskan: Siapa yang akan menolong persalinan 5 (25%) 23 (58%) Dimana akan melahirkan 6 (30%) 23 (58%) Siapa yang akan membantu dan
menemani dalam persalinan 4 (20%) 21 (53%)
Kemungkinan kesiapan donor darah bila timbul permasalahan
2 (10%) 14 (35%)
Metode transportasi bila diperlukan rujukan
2 (10%) 15 (38%)
Ketersediaan biaya persalinan 4 (20%) 18 (45%)
![Page 14: 1. DR SOERJO Peluang Indonesia Mencapai Target MDGs](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022082210/55cf9d0e550346d033ac10ed/html5/thumbnails/14.jpg)
Ketersediaan Pemeriksaan Penunjang
RS (n=20)
Puskesmas (n=40)
Darah perifer lengkap (termasuk Hemoglobin)
20 (100%) 12 (30%)
Golongan Darah 10 (50%) 11 (28%) Tes celup protein urin 20 (100%) 20 (50%)
![Page 15: 1. DR SOERJO Peluang Indonesia Mencapai Target MDGs](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022082210/55cf9d0e550346d033ac10ed/html5/thumbnails/15.jpg)
ASUHAN PERSALINAN NORMAL (APN) RS* Puskesmas* Melengkapi riwayat medis 68,6% 61,4% Melengkapi pemeriksaan fisik umum
dan obstetrik 52,1% 57,3%
Menggunakan partograf 41,0% 68,3% Melakukan perawatan kala satu
persalinan 73,8% 83,8%
Melihat tanda dan gejala kala dua 80,0% 85,0% Menyiapkan pertolongan persalinan 60,6% 65,8% Memastikan pembukaan lengkap 72,5% 77,5% Memastikan kondisi janin baik 77,5% 75,0% Mendokumentasikan hasil pemeriksaan 20,0% 42,5%
![Page 16: 1. DR SOERJO Peluang Indonesia Mencapai Target MDGs](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022082210/55cf9d0e550346d033ac10ed/html5/thumbnails/16.jpg)
ASUHAN PASCA PERSALINAN NORMAL (APN) RS* Puskesmas*
Melakukan resusitasi bayi baru lahir
55,3% 53,1%
Menolong persalinan kala tiga 81,4% 85,7% Melakukan prosedur pasca
persalinan 52,8% 69,2%
Membersihkan alat-alat dan melengkapi partograf
53,3% 67,8%
Melakukan evaluasi terhadap ibu dan bayi sebelum melakukan rawat gabung
87,5% 95,0%
![Page 17: 1. DR SOERJO Peluang Indonesia Mencapai Target MDGs](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022082210/55cf9d0e550346d033ac10ed/html5/thumbnails/17.jpg)
Kamar Operasi Kebersihan dan Pencegahan Infeksi
Kamar Operasi Kebersihan dan Pencegahan Infeksi
![Page 18: 1. DR SOERJO Peluang Indonesia Mencapai Target MDGs](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022082210/55cf9d0e550346d033ac10ed/html5/thumbnails/18.jpg)
KEBERSIHAN RS (n=20) Tersedia dan sesuai dengan standar 13 (65%) Tidak tersedia atau tidak sesuai standar 7 (35%) KETERSEDIAAN TEMPAT SAMPAH Tersedia dan sesuai dengan standar 4 (20%) Tidak tersedia atau tidak sesuai standar 16 (80%) KETERSEDIAAN FASILITAS CUCI TANGAN Tersedia dan sesuai dengan standar 6 (30%) Tidak tersedia atau tidak sesuai standar 14 (70%) KETERSEDIAAN OTOKLAF Tersedia dan sesuai dengan standar 16 RS (80%) Tidak tersedia atau tidak sesuai standar 4 RS (20%)
![Page 19: 1. DR SOERJO Peluang Indonesia Mencapai Target MDGs](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022082210/55cf9d0e550346d033ac10ed/html5/thumbnails/19.jpg)
SUMBER/PERSEDIAAN DARAH (BANK DARAH ATAU DONOR) YANG SIAP SEDIA 24 JAM
RS (n=20)
Puskesmas (n=40)
Tersedia dan sesuai dengan standar
7 (35%) 0
Tidak tersedia atau tidak sesuai standar
13(65%) 40 (100%)
![Page 20: 1. DR SOERJO Peluang Indonesia Mencapai Target MDGs](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022082210/55cf9d0e550346d033ac10ed/html5/thumbnails/20.jpg)
● Kualitas sarana & SDM pelayanan kesehatan ibu belum memenuhi standar
● Jenis pelayanan kesehatan yang belum memenuhi standar merupakan bagian yang penting dalam upaya meningkatkan kesehatan ibu dan merupakan hal yang tidak memerlukan teknologi tinggi kecuali ketaatan terhadap standar
● Upaya peningkatan kualitas dapat dilakukan dengan intervensi berupa penguatan supervisi yang sesuai standar (continuous quality assurance) dan pelatihan
● Perlu disusun standar dan pedoman untuk supervisi pelayanan kesehatan khususnya pelayanan kesehatan ibu dengan melibatkan profesi terkait (POGI-HOGSI, IBI, IDAI)
● Kualitas sarana & SDM pelayanan kesehatan ibu belum memenuhi standar
● Jenis pelayanan kesehatan yang belum memenuhi standar merupakan bagian yang penting dalam upaya meningkatkan kesehatan ibu dan merupakan hal yang tidak memerlukan teknologi tinggi kecuali ketaatan terhadap standar
● Upaya peningkatan kualitas dapat dilakukan dengan intervensi berupa penguatan supervisi yang sesuai standar (continuous quality assurance) dan pelatihan
● Perlu disusun standar dan pedoman untuk supervisi pelayanan kesehatan khususnya pelayanan kesehatan ibu dengan melibatkan profesi terkait (POGI-HOGSI, IBI, IDAI)
![Page 21: 1. DR SOERJO Peluang Indonesia Mencapai Target MDGs](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022082210/55cf9d0e550346d033ac10ed/html5/thumbnails/21.jpg)
ILUSTRASI KASUS RUJUKAN PREEKLAMPSIA /
EKLAMPSIA
ILUSTRASI KASUS RUJUKAN PREEKLAMPSIA /
EKLAMPSIA
![Page 22: 1. DR SOERJO Peluang Indonesia Mencapai Target MDGs](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022082210/55cf9d0e550346d033ac10ed/html5/thumbnails/22.jpg)
RECOGNITION REFERRAL RESPONSIVENESS
STABILIZATION
![Page 23: 1. DR SOERJO Peluang Indonesia Mencapai Target MDGs](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022082210/55cf9d0e550346d033ac10ed/html5/thumbnails/23.jpg)
● Penatalaksanaan meliputi pengenalan segera kondisi gawatdarurat, stabilisasi penderita, pemberian oksigen, infus dan terapi cairan, transfusi darah dan pemberian medikamentosa (antibiotika, sedatif, anestesi, analgesik dan serum anti tetanus) maupun upaya rujukan lanjutan.
● Semua langkah dan penatalaksanaan tersebut, harus dikuasai oleh petugas kesehatan / staf klinik yang bertugas di unit gawat darurat atau ruang tindakan obstetri dan neonatal.
● Penatalaksanaan meliputi pengenalan segera kondisi gawatdarurat, stabilisasi penderita, pemberian oksigen, infus dan terapi cairan, transfusi darah dan pemberian medikamentosa (antibiotika, sedatif, anestesi, analgesik dan serum anti tetanus) maupun upaya rujukan lanjutan.
● Semua langkah dan penatalaksanaan tersebut, harus dikuasai oleh petugas kesehatan / staf klinik yang bertugas di unit gawat darurat atau ruang tindakan obstetri dan neonatal.
![Page 24: 1. DR SOERJO Peluang Indonesia Mencapai Target MDGs](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022082210/55cf9d0e550346d033ac10ed/html5/thumbnails/24.jpg)
STABILISASI DAN RUJUKAN
STABILISASI DAN RUJUKAN
● Stabilisasi dan merujuk secara tepat waktu dengan kondisi optimal akan sangat membantu pasien untuk ditangani secara adekuat dan efektif.
● Dalam sistem pelayanan gawatdarurat dan rujukan kesehatan antar fasilitas, seharusnya sudah tersedia perangkat dan mekanisme operasional yang jelas antar unsur yang terlibat.
● Stabilisasi dan merujuk secara tepat waktu dengan kondisi optimal akan sangat membantu pasien untuk ditangani secara adekuat dan efektif.
● Dalam sistem pelayanan gawatdarurat dan rujukan kesehatan antar fasilitas, seharusnya sudah tersedia perangkat dan mekanisme operasional yang jelas antar unsur yang terlibat.
![Page 25: 1. DR SOERJO Peluang Indonesia Mencapai Target MDGs](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022082210/55cf9d0e550346d033ac10ed/html5/thumbnails/25.jpg)
STABILISASI DAN RUJUKAN
STABILISASI DAN RUJUKAN
● Apapun mekanisme yang terjadi, semua unsur yang terlibat, seharusnya mampu untuk membawa pasien mencapai fasilitas rujukan yang dituju agar mendapatkan pertolongan yang sangat vital dalam menyelamatkan jiwanya.
● Apapun mekanisme yang terjadi, semua unsur yang terlibat, seharusnya mampu untuk membawa pasien mencapai fasilitas rujukan yang dituju agar mendapatkan pertolongan yang sangat vital dalam menyelamatkan jiwanya.
![Page 26: 1. DR SOERJO Peluang Indonesia Mencapai Target MDGs](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022082210/55cf9d0e550346d033ac10ed/html5/thumbnails/26.jpg)
Elemen penting dalam stabilisasi pasien
Elemen penting dalam stabilisasi pasien
● Menjamin kelancaran jalan nafas, pemulihan sistem respirasi dan sirkulasi
● Menghentikan sumber perdarahan atau infeksi
● Mengganti cairan tubuh yang hilang ● Mengatasi rasa nyeri atau gelisah
● Menjamin kelancaran jalan nafas, pemulihan sistem respirasi dan sirkulasi
● Menghentikan sumber perdarahan atau infeksi
● Mengganti cairan tubuh yang hilang ● Mengatasi rasa nyeri atau gelisah
![Page 27: 1. DR SOERJO Peluang Indonesia Mencapai Target MDGs](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022082210/55cf9d0e550346d033ac10ed/html5/thumbnails/27.jpg)
RECOGNITION ● Ibu A, 22 tahun, G1P0A0, hamil 38 minggu, dengan riwayat preeklampsia ringan pada kunjungan 1 minggu y.l. dengan hasil pemeriksaan: – Tensi 140/90 mmHg, Nadi 84/menit, keluhan
pusing (-), nyeri epigastrium (-), gangguan penglihatan (-).
● Klien mengeluhkan adanya pusing dan nyeri pada daerah epigastrium – Tensi 150/110 mmHg, Nadi 84/menit,
terdapat keluhan pusing (+), nyeri pada daerah epigastrium (+) dan tidak didapatkan adanya gangguan penglihatan.
– Pemeriksaan laboratorium: Proteinuria 2+ – His teratur 3 kali dalam 10 menit 40-50 detik.
Bagian terbawah janin kepala dengan penurunan 3/5, pembukaan serviks 4 cm, kulit ketuban masih utuh.
![Page 28: 1. DR SOERJO Peluang Indonesia Mencapai Target MDGs](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022082210/55cf9d0e550346d033ac10ed/html5/thumbnails/28.jpg)
RECOGNITION KEPUTUSAN KLINIK ● G1P0A0, 22 tahun, hamil 38 minggu ● Anak 1 hidup intrauterin, Letak kepala
sudah masuk ke panggul ● Inpartu kala I, fase aktif ● Preeklampsia berat SIKAP (Upaya stabilisasi) ● Pasang infus Ringer Laktat dan
pemberian MgSO4 40% dosis inisial 4 gram, dosis pemeliharaan 6 gr MgSO4 / 6 jam
● Rujuk, pertimbangkan jarak ke RS Rujukan
● KOMUNIKASI dengan RSUD / Puskesmas
![Page 29: 1. DR SOERJO Peluang Indonesia Mencapai Target MDGs](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022082210/55cf9d0e550346d033ac10ed/html5/thumbnails/29.jpg)
REFERRAL
● Tenaga kesehatan terampil (Bidan)
● Alat ● Keluarga ● Surat rujukan ● Obat ● Kendaraan /
Transportasi ● Uang
![Page 30: 1. DR SOERJO Peluang Indonesia Mencapai Target MDGs](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022082210/55cf9d0e550346d033ac10ed/html5/thumbnails/30.jpg)
RESPONSIVENESS ● Response time ● Pengawasan keadaan
umum ● Pengawasan persalinan
dengan partograf ● Koordinasi dengan Dr
Spes. Anak / disiplin lain ● Tindakan ● Jawaban Rujukan
●KONTRASEPSI
![Page 31: 1. DR SOERJO Peluang Indonesia Mencapai Target MDGs](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022082210/55cf9d0e550346d033ac10ed/html5/thumbnails/31.jpg)
POLA PEMIKIRAN POLA PEMIKIRAN
POLINDES PUSKESMAS
RS KAB/KOTA
MANAJEMEN PONEK 24
JAM KAB/KOTA
ASUHAN PERSALINAN NORMAL
+ RESUSITASI
ASUHAN PERSALINAN NORMAL PONED
MTBS, MTBM
ASUHAN PERSALINAN NORMAL PONEK
MTBS, MTBM
![Page 32: 1. DR SOERJO Peluang Indonesia Mencapai Target MDGs](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022082210/55cf9d0e550346d033ac10ed/html5/thumbnails/32.jpg)
BASIC PROBLEM BASIC PROBLEM
● Unstandardized basic & comprehensive maternal & neonatal service
● Team approach ● System overload +
– Substandard service – Facility error – Human error System error
● Unstandardized basic & comprehensive maternal & neonatal service
● Team approach ● System overload +
– Substandard service – Facility error – Human error System error
![Page 33: 1. DR SOERJO Peluang Indonesia Mencapai Target MDGs](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022082210/55cf9d0e550346d033ac10ed/html5/thumbnails/33.jpg)
![Page 34: 1. DR SOERJO Peluang Indonesia Mencapai Target MDGs](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022082210/55cf9d0e550346d033ac10ed/html5/thumbnails/34.jpg)
![Page 35: 1. DR SOERJO Peluang Indonesia Mencapai Target MDGs](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022082210/55cf9d0e550346d033ac10ed/html5/thumbnails/35.jpg)
![Page 36: 1. DR SOERJO Peluang Indonesia Mencapai Target MDGs](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022082210/55cf9d0e550346d033ac10ed/html5/thumbnails/36.jpg)
RAISING THE STATUS OF WOMEN
ACCESSIBLE FAMILY PLANNING SERVICES
ACCESSIBLE COMMUNITY -BASED MATERNITY SERVICES
ACCESSIBLE FIRST-LEVEL REFERRAL SERVICES
DEATH
POOR SOCIOECONOMIC DEVELOPMENT
EXCESSIVE FERTILITY
HIGH-RISK PREGNANCY
LIFE-THREATENING COMPLICATIONS
![Page 37: 1. DR SOERJO Peluang Indonesia Mencapai Target MDGs](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022082210/55cf9d0e550346d033ac10ed/html5/thumbnails/37.jpg)
RAISING THE STATUS OF WOMEN
ACCESSIBLE FAMILY PLANNING SERVICES
ACCESSIBLE COMMUNITY -BASED MATERNITY SERVICES
ACCESSIBLE FIRST-LEVEL REFERRAL SERVICES
DEATH
POOR SOCIOECONOMIC DEVELOPMENT
EXCESSIVE FERTILITY
HIGH-RISK PREGNANCY
LIFE-THREATENING COMPLICATIONS
![Page 38: 1. DR SOERJO Peluang Indonesia Mencapai Target MDGs](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022082210/55cf9d0e550346d033ac10ed/html5/thumbnails/38.jpg)
● Sources: Ministry of Health, China Health Statistical Yearbook, 2012; Ministry of Health, China Health Statistical Digest, 2010 (1990 data)
● Sources: Ministry of Health, China Health Statistical Yearbook, 2012; Ministry of Health, China Health Statistical Digest, 2010 (1990 data)
![Page 39: 1. DR SOERJO Peluang Indonesia Mencapai Target MDGs](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022082210/55cf9d0e550346d033ac10ed/html5/thumbnails/39.jpg)
![Page 40: 1. DR SOERJO Peluang Indonesia Mencapai Target MDGs](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022082210/55cf9d0e550346d033ac10ed/html5/thumbnails/40.jpg)
![Page 41: 1. DR SOERJO Peluang Indonesia Mencapai Target MDGs](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022082210/55cf9d0e550346d033ac10ed/html5/thumbnails/41.jpg)
TERIMA KASIH ATAS PERHATIAN ANDA
TERIMA KASIH ATAS PERHATIAN ANDA