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AUSENTISMO LABORAL Y REHABILITACIÓN PARA EL TRABAJO

Víctor Hugo Borja Octubre 27, 2008

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Dentro de los países afiliados a la OCDE, existe diversidad en la aplicación de políticas orientadas a la reincorporación laboral de personas con discapacidad; como es posible apreciar México tiene políticas más orientadas a la compensación económica, que a la integración laboral de estas personas.

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•Riesgos de TrabajoRiesgos de Trabajo

•Invalidez y VidaInvalidez y Vida

•Enfermedad y MaternidadEnfermedad y Maternidad

•Retiro, Cesantía en Edad Avanzada y Vejez

•Guarderías

En estos seguros se brinda atención a trabajadores que en algún momento presentan discapacidad para el trabajo, de manera temporal o definitiva.

En estos seguros se brinda atención a trabajadores que en algún momento presentan discapacidad para el trabajo, de manera temporal o definitiva.

En el Instituto Mexicano del Seguro Social se atienden asegurados en 5 seguros distintos:

4

Días de incapacidad por ramo de aseguramiento, trabajadores afiliados al IMSS, 2007.

Ramo de seguro

Concepto Riesgos de trabajo

Enfermedad general Maternidad

Total

Número de trabajadores afiliados con derecho a subsidio 13,706,053

13,690,026 3,941,058 13,706,053

Número de certificados iniciales (inicio de un período de incapacidad en el año) 408,498

3,372,121 254,444 4,035,063

Número de días de incapacidad Prescritos 11,211,385 34,056,295 20,117,010 65,384,690 Número de días de incapacidad Subsidiados 11,166,992

25,202,090 17,437,337 53,806,419

Promedio de dias prescritos por caso inicial 27 10 79 16 Promedio de días subsidiados por caso inicial 27 7 69 13

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Tendencia temporal de los días de incapacidad por trabajador por

año, por enfermedad general y por riesgos de trabajo, 1988-2007.

0,00

0,50

1,00

1,50

2,00

2,50

3,00

1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

Año

Dia

s de

inca

paci

dad

por

trab

ajad

or

Enfermedad general

Riesgos de trabajo

6

Días de incapacidad por año por enfermedad general, por grupos de edad y sexo en trabajadores afiliados al IMSS.

0

1

2

3

4

5

6

7

8

15 - 19 20 - 24 25 - 29 30 - 34 35 - 39 40 - 44 45 - 49 50 - 54 55 - 59 60 - 64 65 - 69

Edad

Nú

mer

o d

e d

ias

po

r añ

o

7

Distribución de la duración de los períodos de incapacidad

05

1015

2025

3035

4045

5055

6065

7075

8085

9095

100

duracion

Nacional Riesgos de Trabajo

05

1015

2025

3035

4045

5055

6065

7075

8085

9095

100

duracion

Nacional Enfermedad General

8

Duración de dìas de incapacidad para algunos diagnósticos seleccionados

Diagnóstico / Ramo de subsidio Mediana de duración

Fractura a nivel de la muñeca y de la mano EG 28

RT 34

Herida de dedo(s) de la mano EG 7

RT 10

Esguinces y torceduras del tobillo EG 8

RT 15

Esguinces y torceduras de la columna cervical EG 10

RT 17

Contusión de la rodilla EG 5

RT 11

Luxación de la muñeca EG 4

RT 10

9

015

3045

6075

90105

120135

150165

180

analysis time

ramo = RT ramo = EG

Fractura a nivel de la muñeca y de la mano (CIE S62.2 a S62.7)

10

015

3045

6075

90105

120135

150165

180

analysis time

ramo = RT ramo = EG

Esguinces y torceduras de la columna cervical (CIE- S134)

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Costos de los subsidios por incapacidades temporales para el trabajo, principales indicadores, IMSS, 1997 y 2007.Número de días de incapacidad subsidiados 1997 2007

Riesgos de trabajo 9,692,671 11,166,992Enfermedad general 24,262,862 25,202,090Maternidad 12,798,779 17,437,337Total 46,754,312 53,806,419Número de trabajadores a los que se les pagó una incapacidad 1,524,609 1,639,552Días subsidiados por riesgo de trabajo por trabajador por año 0.86 0.81Días subsidiados por enfermedad general por trabajador por año 2.4 1.84Días subsidiados por maternidad por trabajadora en edad fértil n.d. 4.49Costo promedio por día subsidiado (pesos) $ 55.81 $ 151.44

Pago subsidios ( pesos)Riesgos de trabajo $ 671,231,692 $ 1,854,320,258Enfermedad general $ 1,060,850,880 $ 3,085,745,087Maternidad $ 878,266,968 $3,208,346,494Total $ 2,610,349,540 $ 8,148,411,839

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La Rehabilitación para el trabajo se define como:

Parte del proceso continuo y coordinado de la rehabilitación, en el que se proporcionan medios (especialmente orientación profesional, formación profesional y colocación selectiva), para que las personas con discapacidad puedan obtener y conservar un empleo adecuado a sus capacidades reales

Y a la Reincorporación laboral como:

““El proceso por el cual un trabajador recibe atención integral El proceso por el cual un trabajador recibe atención integral (tratamiento médico, rehabilitación y readaptación para el (tratamiento médico, rehabilitación y readaptación para el trabajo, colocación selectiva, etc.) para reanudar su trabajo trabajo, colocación selectiva, etc.) para reanudar su trabajo después de una ausencia debida a un accidente o después de una ausencia debida a un accidente o enfermedad”enfermedad”

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Beneficios de la Reincorporación Laboral

• PARA LAS FAMILIASPARA LAS FAMILIAS: Disponibilidad de recursos derivados del trabajo del asegurado, mejorar la calidad de vida de los integrantes del núcleo familiar, evitar la ruptura familiar causada por la discapacidad de uno de sus integrantes, que generalmente es el principal proveedor de recursos económicos.

• PARA LA SOCIEDADPARA LA SOCIEDAD: Reducción de costos sociales vía el pago de pensiones, independencia del trabajador discapacitado lo que contribuye a la economía nacional.

• PARA LAS EMPRESASPARA LAS EMPRESAS: Incremento de la productividad al aprovechar la experiencia laboral del trabajador con discapacidad, aprovechamiento de estímulos fiscales por la contratación de personas con discapacidad, reconocimiento social por la responsabilidad social de la empresa, acreditación como Empresa Incluyente.

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Pensionados totales por ramo de seguro 1997 – 2004Ley 73 y Ley 97

Fuente: IMSS

Cada vez es Mayor el número de

pensionados, lo que genera mayor

gasto en los seguros de

discapacidad que en los de

desempleo o retiro

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FUENTE: SUI55/ST-5. Coordinación de Salud en el Trabajo.FUENTE: SUI55/ST-5. Coordinación de Salud en el Trabajo.

353

589

955

1305

1743

2286

30013082

1014

403237 229

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

Nº CASOS

20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75 YMAS

GRUPOS DE EDAD

DICTAMENES DE INVALIDEZ POR GRUPOS DE EDAD. 2004DICTAMENES DE INVALIDEZ POR GRUPOS DE EDAD. 2004

En nuestro medio, la invalidez ocurre con frecuencia en los grupos de edad productiva, lo que genera 210,961 años de vida laboral potencialmente perdidos

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Se generaron 2,8392,839

Demandas porinvalidez

En el mismo periodo, la invalidez tuvo el siguiente En el mismo periodo, la invalidez tuvo el siguiente comportamientocomportamiento

Se aceptaron12,45112,451Casos

Se dictaminaron3,985 3,985

Casos como no invalidez

Se recibieron18,09318,093

Solicitudes de invalidez

FUENTE: Informes Trimestrales Delegacionales 2005FUENTE: Informes Trimestrales Delegacionales 2005

En 2005, el proceso de riesgos de trabajo se En 2005, el proceso de riesgos de trabajo se comportó como sigue:comportó como sigue:

La Ley Federal del Trabajo establece la obligación de las empresas de reincorporar laboralmente a estos asegurados; sin embargo presentan dificultades para reintegrarse a su puesto especifico de trabajo o a algún otro, debido a que no se les brinda rehabilitación para el trabajo.

A estos asegurados A estos asegurados no se les dio no se les dio ninguna alternativa ninguna alternativa para para reincorporarse a un reincorporarse a un trabajo trabajo remuneradoremunerado

2,263 trabajadoresCon Incapacidad

Permanente Mayor al 25 %

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En México se han realizado cambios recientes relacionados con la discapacidad para el trabajo

• Se reformó el Artículo 1º Constitucional, para evitar la discriminación de personas con discapacidad

• Reforma a la Ley del Impuesto sobre la Renta en los artículos 40 y 222 para establecer un estímulo fiscal que favorezca la contratación de personas con discapacidad

• Promulgación de la Ley Federal para Prevenir y Evitar la Discriminación

• Se efectuaron reformas a la Ley de Adquisiciones, Arrendamientos y Servicios, para dar preferencia en la licitación de productos y servicios a patrones que contratan personas con discapacidad

• En el IMSS, se crearon 27 servicios de rehabilitación en Unidades de Medicina Familiar

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Atención Médica y Prescripción de incapacidad temporal Dictaminación de

la Invalidez

CompetenciasCompetencias laboraleslaborales

RehabilitaciónRehabilitaciónpara el trabajopara el trabajo

AseguradoAsegurado(EG o RT ) (EG o RT )

Salud en el Salud en el TrabajoTrabajo

Evaluación deEvaluación decapacidadescapacidades

Convenios,Convenios,ApoyoApoyoExtra Extra

InstitucionalInstitucional

Medicina FísicaMedicina Física

Daño en la salud de los trabajadoresEstado de Salud

PREVENIMSS en Centros Laborales

Secuelas

Prevención de Riesgos y de

Discapacidades

Atención Médica y Rehabilitación

Acreditación de Prestaciones Económicas

Diagnóstico yDiagnóstico yTratamientoTratamiento

PROGRAMA DE REHABILITACIÓN PARA EL TRABAJO Y PROGRAMA DE REHABILITACIÓN PARA EL TRABAJO Y REINCORPORACIÓN LABORAL REINCORPORACIÓN LABORAL

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ObjetivosObjetivos

Favorecer la reincorporación al trabajo de los asegurados que desarrollen discapacidad durante su vida laboral, mediante la realización de estrategias de rehabilitación temprana y rehabilitación para el trabajo que consideren la valoración de sus capacidades residuales, reeducación para el trabajo, readaptación laboral, gestoría ocupacional y colocación selectiva.

Contribuir a la estabilidad financiera de los seguros de riesgos de trabajo e invalidez

PROGRAMA DE REHABILITACIÓN PARA EL TRABAJO Y PROGRAMA DE REHABILITACIÓN PARA EL TRABAJO Y REINCORPORACIÓN LABORAL REINCORPORACIÓN LABORAL

20

Estrategias

Objetivos

Programa de Reincorporación Laboral

Etapa 1 Etapa 2 Etapa 3

REHABILITACION PARA EL TRABAJO Realizada por los

servicios de rehabilitación intra

o extrainstitucionales

CAPACITACION PARA EL TRABAJO

Realizada en convenio con la SEP, CONALEP, STPS y áreas

institucionales de Prestaciones

Sociales

GESTORÍA OCUPACIONAL

Colocación selectiva en puestos de

trabajo acordes a las capacidades

reales de los asegurados, realizada por Trabajadoras

Sociales del IMSS