โรงเรยนศรอยธยา ในพระอปถมภฯ เอกสารการมอบตวนกเรยนชนมธยมศกษาปท 1 ปการศกษา 2563

เอกสารการมอบตวนกเรยน ทนกเรยนสามารถมารบไดทกลมบรหารวชาการ โรงเรยนศรอยธยา ในพระอปถมภฯ

หรอนกเรยนดาวนโหลดเอกสารการมอบตวจากเวบไซตของโรงเรยนศรอยธยา ในพระอปถมภฯ http://sriayudhya.ac.th ประกอบดวย

เอกสารหมายเลข 1 ใบมอบตวนกเรยนชนมธยมศกษาปท 1 ปการศกษา 2563 เอกสารหมายเลข 2 ระเบยนนกเรยน งานกจการนกเรยน กลมบรหารงานบคคล เอกสารหมายเลข 3 แบบประวตสวนตวนกเรยน (แบบ GD 01) เอกสารหมายเลข 4 ใบสมครเปนสมาชกสมาคมผปกครองและครโรงเรยนศรอยธยา ในพระอปถมภฯ

เอกสารหมายเลข 5 เอกสารการชำระเงนบำรงการศกษา ชน ม.1 ปการศกษา 2563 เอกสารหมายเลข 6 เครองแตงกายนกเรยนชาย หญง ชน ม.ตน เอกสารหมายเลข 7 ใบแจงความจำนงสมครเรยนเพมศกยภาพทางการเรยน ของนกเรยนชนมธยมศกษาปท 1 ปการศกษา 2563

เอกสารทนกเรยนตองเตรยมนำมาในวนมอบตว วนท 13 มถนายน 2563 ประกอบดวย

บตรประจำตวประชาชน ตวจรง ของนกเรยน ใบระเบยนแสดงผลการเรยน (ปพ.1) ฉบบจรง พรอมสำเนาจำนวน 1 ฉบบ (ถายเอกสารใหครบทงดานหนา และดานหลง) สำเนาสตบตรของนกเรยน จำนวน 1 ฉบบ สำเนาทะเบยนบาน

- ของนกเรยน จำนวน 1 ฉบบ - ของบดา จำนวน 1 ฉบบ - ของมารดา จำนวน 1 ฉบบ - ผปกครอง ทไมใชบดามารดา จำนวน 1 ฉบบ (กรณทผมามอบตวไมใชบดาหรอมารดา)

สำเนาใบรบรองแพทยทระบหมโลหตของนกเรยน (หรอสำเนาเอกสารอนทระบหมเลอด) รปถายหนาตรง ไมสวมหมวก ไมสวมแวนตา (ยกเวนแวนสายตา หรอ กรณสายตาพการ)

ขนาด 1 นว หรอ 1 นวครง - ของนกเรยน จำนวน 3 รป - ของบดา จำนวน 2 รป - ของมารดา จำนวน 2 รป - ผปกครอง ทไมใชบดามารดา จำนวน 2 รป (กรณทผมามอบตวไมใชบดาหรอมารดา)

ภาพถายบานนกเรยน ขนาด 4 นว x 6 นว - ภาพภายภายในบาน จำนวน 1 รป - ภาพถายภายนอกบาน (มหลงคาบานและฝาบานดวย) จำนวน 1 รป

แผนผงหรอแผนทแสดงทอยของนกเรยน (เสนทางระหวางบาน กบ โรงเรยน) สำเนาเอกสารการเปลยนชอ – ชอสกล ของนกเรยน บดา มารดา หรอผปกครอง ทไมใชบดา มารดา (ถาม)

โรงเรยนศรอยธยา ในพระอปถมภฯ ใบมอบตวนกเรยนชนมธยมศกษาปท 1 หอง………. ปการศกษา 2563

เขยนท โรงเรยนศรอยธยา ในพระอปถมภฯ วนท……………เดอน………………………….พ.ศ………………

เรอง ขอมอบตวนกเรยน เรยน ผอำนวยการโรงเรยนศรอยธยา ในพระอปถมภฯ

ขาพเจา(หมายถงบดา หรอมารดา หรอผปกครองอนทไมใชบดามารดา และเปนผทนำนกเรยนมามอบตว) นาย นาง นางสาว (ถามยศโปรดระบใหชดเจน)……………….….………….……………….. นามสกล……………..……….………..………………... ปจจบนอาย........ป เชอชาต................สญชาต..............เลขประจำตวประชาชน 13 หลก ---- อาชพ ขาราชการ เกษตรกร พนกงานราชการ พนกงานรฐวสาหกจ ลกจาง ธรกจสวนตว คาขาย อาชพอน ๆ (โปรดระบ).......................................................................................................รายไดตอเดอน (โดยประมาณ) ................................. บาท สถานททำงานของผปกครอง................................................................................................................................................................................................. ทอยทสามารถตดตอไดสะดวก เลขรหสประจำบาน - - บานเลขท………………....หมท………ซอย……….….………….……………….ถนน…………….…………….………………….ตำบล/แขวง................................................... อำเภอ/เขต…………………..….……..………………………….จงหวด…………………………..………….……………………..รหสไปรษณย.................................................... โทรศพท (บาน)………………..……….………………โทรศพท (ททำงาน).........................................................โทรศพท(มอถอ)…………………………………………….. ความสมพนธกบนกเรยน………………………………………………………………………………………………..

ขอมอบตวนกเรยนชอ(ด.ช./ด.ญ.)…………………………..….…………………….…………………….นามสกล…………….………………..………………..…………... ซงเปนนกเรยนในความปกครองของขาพเจา ไวตอ ผอำนวยการโรงเรยนศรอยธยา ในพระอปถมภฯ เพอเขาเรยนในระดบชนมธยมศกษาปท 1 ปการศกษา 2563 ทงนขาพเจาขอรบรองวาจะปฏบตตามพระราชบญญตการศกษาภาคบงคบ พ.ศ. 2545 อยางเครงครด และจะดแลตกเตอน ใหนกเรยนมาเรยนโดยสมำเสมอ ตงใจศกษาเลาเรยน ประพฤตตนเปนคนดและปฏบตตนตามระเบยบวนย ขอบงคบตลอดจนแนวปฏบตตาง ๆ ของโรงเรยนศรอยธยา ในพระอปถมภฯ อยางเครงครดทกประการ ลงชอ …………………………………………………….. ผมอบตวนกเรยน (……………………………………………………..)

(สำหรบคณครททำหนาทรบมอบตว) ขาพเจา(นาย/นาง/นางสาว)....................................................................................ตำแหนง ....................................ไดรบมอบหมายใหปฏบตหนาทรบมอบตวนกเรยน ชอ ด.ช. ด.ญ...................................................................................................................นกเรยนชน ม.1 หอง...........โดยขาพเจาไดตรวจรายละเอยดการกรอกขอมลในใบมอบตวพรอมทงตรวจเอกสารหลกฐานตาง ๆ ของนกเรยนเรยบรอยแลว ดงน

1) สำเนาใบ ปพ.1 : ป ม ไมม 2) สำเนาสตบตร ม ไมม 3) สำเนาทะเบยนบาน ของนกเรยน ม ไมม ของบดา ม ไมม ของมารดา ม ไมม

ของผปกครอง (กรณทผทมามอบตวไมใชบดา มารดา) ม ไมม 4) สำเนาใบรบรองผลการตรวจหมเลอดจากแพทย (ถามหลกฐานอนทระบหมเลอด สามารถใชแทนได) ม ไมม 5) ตดรปถายของนกเรยน บดา มารดา หรอผปกครองทไมใชบดามารดา ตามตำแหนงทระบ เรยบรอย ไมเรยบรอย จงลงลายมอชอไวเปนสำคญ

ลงชอ ……….………..…….……….……………….ผตรวจหลกฐานการมอบตว (…………….…….……………….…………..)

การเรยงเอกสารหลกฐานทตองแนบมากบใบมอบตว สำเนา ปพ.1 สำเนาสตบตรของนกเรยน สำเนาทะเบยนบานของนกเรยน บดา มารดา หรอผปกครอง ทไมใชบดามารดา สำเนาใบรบรองแพทยทระบหมโลหตของนกเรยน (หรอสำเนาเอกสารอนทระบหมเลอด) สำเนาเอกสารการเปลยนชอ – ชอสกล ของนกเรยน บดา มารดา หรอผปกครอง ทไมใชบดา มารดา (ถาม) ตดรปถายของนกเรยน บดา มารดา หรอผปกครอง ทไมใชบดา มารดา ตามตำแหนงทระบ

หมายเหต 1. ใหกรอกรายละเอยดทงหมดโดยเขยนดวยตวบรรจง หรอ พมพดด ลงในชองวางใหครบถวนสมบรณทกชอง พรอมตดรปถาย ตามตำแหนงทระบ ยกเวนชองเลขประจำตวทางโรงเรยนจะเปนผออกให 2. การกรอกยศ ใหเขยนคำเตมหามใชคำยอ เชน พนตำรวจโท ไมใช พ.ต.ท. 3. ***บดา หรอมารดา หรอผปกครอง ทมามอบตว ตองลงชอมอบตวตอหนาคณครททำหนาทรบมอบตว***

เอกสารหมายเลข 1

กรอกเลขประจำตวท ร.ร.ออกให

ตอนท 1 ประวตทวไปของนกเรยน

คำนำหนา ด.ช. ด.ญ. ชอนกเรยน…………………………….….…………….…..………………นามสกล………………………………………………….………………… เพศ ชาย หญง ชอเลน.................................................เกดวนท.................... เดอน...................................................ป พ.ศ. .......................... ชอ-สกล ภาษาองกฤษ (ใชอกษรภาษาองกฤษตวพมพใหญ)..........................................................................................................................................

เลขประจำตวประชาชน 13 หลก ---- อาย………………..ป ………….………..เดอน เชอชาต………………..……สญชาต…………….….…….….……ศาสนา……………..…………………...…….……….………….. หมโลหต เอ บ เอบ โอ นำหนก…………….……………....……กโลกรม สวนสง………….……..…………เซนตเมตร สถานทเกด โรงพยาบาล…………………………………………………….….……………….ตำบล/แขวง………..………………………………………...…………………….………. อำเภอ/เขต…………………………………………….……..จงหวด……………………..………………………..……..…………………….รหสไปรษณย ขอมลพนองของนกเรยน มพชาย.............คน นองชาย..............คน พสาว..............คน นองสาว................คน นกเรยนเปนบตรคนท.................... รวมจำนวนพนองทงหมด(รวมนกเรยนดวย)………….….….…………คน รวมจำนวนพนองทกำลงศกษาอย (รวมนกเรยนดวย) ……....……..……….. คน นกเรยนมพหรอนองเรยนอยทโรงเรยนศรอยธยา ในพระอปถมภฯ หรอไม ม ไมม (ถามโปรดระบชอ ชน หอง ปจจบน ของพหรอนองของนกเรยน)………………………………………………………………………………………………………………….…………….………..… ……………………………..………………………………………………………………………………………………….…………….………..…

ตอนท 2 ประวตการศกษาของนกเรยน สถานศกษาเดมของนกเรยน โรงเรยน………………………………………………..…………………………..……………..……….จงหวด …………………………………………… หลกฐานแสดงผลการเรยน ปพ.1 ชดท ……………………………………..……..………………. เลขท ………………………..……………..……………………..……………….. วชาทชอบมากทสด(โปรดระบ)…………………………………..………………………วชาทชอบนอยทสด(โปรดระบ)………………………………..…………………………. ความสามารถพเศษ(ถาม)……………………………………………………………………………..………………………………………………………………………………………………

ตอนท 3 ทอยอาศย 3.1) ทอยตามสำเนาทะเบยนบาน

เลขรหสประจำบาน - - บานเลขท…………………..………..……..หมท………….….…ซอย…………………….………………………….ถนน………………………………….…..…………….………………….ตำบล/แขวง………………..……………………..……………………อำเภอ/เขต…………….……..………………………….จงหวด…………………………..…………………………..

รหสไปรษณย โทรศพท (บาน)………………………………..………………โทรศพท (ททำงาน)........................................................... โทรศพท(มอถอ)…………………………………………………………………….. ลกษณะทพกอาศย บานของตนเอง บานเชา หอพก อน ๆ (โปรดระบ)................................................................................................... 3.2) ทอยทสามารถตดตอไดสะดวก

ทอยเดยวกนกบทอยตามสำเนาทะเบยนบาน

เลขรหสประจำบาน - - บานเลขท…………………..………..……..หมท………….….…ซอย…………………….………………………….ถนน………………………………….…..…………….………………….ตำบล/แขวง………………..……………………..……………………อำเภอ/เขต…………….……..………………………….จงหวด…………………………..…………………………..

รหสไปรษณย โทรศพท (บาน)………………………………..………………โทรศพท (ททำงาน)........................................................... โทรศพท(มอถอ)…………………………………………………………………….. ลกษณะทพกอาศย บานของตนเอง บานเชา หอพก อน ๆ (โปรดระบ)...................................................................................................

ตดรปถาย นกเรยน

ขนาด 1 นว หรอ

1 นวครง

โรงเรยนศรอยธยา ในพระอปถมภสมเดจพระเจาภคนเธอ เจาฟาเพชรรตนราชสดา สรโสภาพณณวด

แบบบนทกขอมลนกเรยนชนมธยมศกษาปท 1 หอง......... ปการศกษา 2563

ตอนท 4 ผปกครอง

4.1) ชอ-สกล บดา (ผใหกำเนด) นาย (ถามยศ โปรดระบ)......…………...……………………………..………………………………..………………อาย…………ป

เลขประจำตวประชาชน 13 หลก ---- อาชพของบดา ขาราชการ เกษตรกร พนกงานราชการ พนกงานรฐวสาหกจ ลกจาง ธรกจสวนตว คาขาย อน ๆ (โปรดระบ)........................................................................................................ รายไดของบดาตอเดอน(โดยประมาณ) ........................................... บาท สถานททำงานของบดา................................................................................................................................................... …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

4.2) ชอ-สกล มารดา (ผใหกำเนด) นาง น.ส. (ถามยศ โปรดระบ)...........………..............................................………………………อาย…………ป

เลขประจำตวประชาชน 13 หลก ---- อาชพของมารดา ขาราชการ เกษตรกร พนกงานราชการ พนกงานรฐวสาหกจ ลกจาง ธรกจสวนตว คาขาย อน ๆ (โปรดระบ)........................................................................................................ รายไดของมารดาตอเดอน (โดยประมาณ) ………………………………….. บาท สถานททำงานของมารดา............................................................................................................................................. .......................................................................................................................................................................................

สถานภาพของบดามารดา สมรส อยดวยกน สมรส แยกกนอย หยาราง บดาถงแกกรรม มารดาถงแกกรรม บดาและมารดาถงแกกรรม บดาแตงงานใหม มารดาแตงงานใหม บดาและมารดาแตงงานใหม อน ๆ (โปรดระบ)................................................................................................................................................ บคคลทนกเรยนพกอาศยอยดวยในปจจบน อยดวยกนกบบดาและมารดา อยกบบดา อยกบมารดา อยกบญาต (โปรดระบ)………………………………………………….……………………………………………… 4.3) ผปกครอง (คอบคคลทนำนกเรยนมามอบตวเขาเรยน) บดา มารดา บคคลอนทมใชบดาหรอมารดา ชอ-สกล ผปกครอง นาย นาง น.ส. (ถามยศ โปรดระบ)..........................................................................………………………อาย…………ป

เลขประจำตวประชาชน 13 หลก ---- อาชพของผปกครอง ขาราชการ เกษตรกร พนกงานราชการ พนกงานรฐวสาหกจ ลกจาง ธรกจสวนตว คาขาย อน ๆ (โปรดระบ)........................................................................................................ รายไดของผปกครองตอเดอน (โดยประมาณ) .................................... บาท สถานททำงานของผปกครอง.......................................................................................................................................... .........................................................................................................................................................................................

ทอยของผปกครองทสามารถตดตอไดสะดวก ทอยเดยวกบนกเรยน

เลขรหสประจำบาน - - บานเลขท………………..………..……..หมท………….….…ซอย………………….………………………….ถนน………………………………....…………….…………………. ตำบล/แขวง………………..……………..……………อำเภอ/เขต…………….……..………………………….จงหวด…………………………..………….……………………..

รหสไปรษณย โทรศพท (บาน)………………………….………………โทรศพท (ททำงาน)...................................................... โทรศพท(มอถอ)…………………………………………………..……………………………….. ลกษณะทพกอาศย บานของตนเอง บานเชา หอพก อน ๆ (โปรดระบ)........................................................................................

ตอนท 5 ระยะทาง รายจายและวธการเดนทางมาโรงเรยน 5.1) ระยะทางจากบานมาโรงเรยนประมาณ ………..…….. กโลเมตร นกเรยนเดนทางมาโรงเรยนโดยวธ เดนเทา รถยนตสวนตว รถจกรยานยนตสวนตว รถโดยสารประจำทาง

รถจกรยานยนตรบจาง อน ๆ (โปรดระบ).............................................................................................................................

5.2) นกเรยนไดรบเงนมาโรงเรยนวนละ.....................................บาท เปนคาใชจายในการเดนทางมาโรงเรยน ................................. บาท

ตดรปถาย ของบดา

ขนาด 1 นว หรอ

1 นวครง

ตดรปถาย ของมารดา ขนาด 1 นว

หรอ 1 นวครง

ตดรปถาย ของผปกครอง ขนาด 1 นว

หรอ 1 นวครง

ระเบยนนกเรยน กลมบรหารกจการนกเรยน

โรงเรยนศรอยธยา ในพระอปถมภฯ

ขอมลนกเรยน

ให ณ วนท............เดอน........................................พ.ศ................ ปการศกษา …………. 1. ชอ (ด.ช./ด.ญ./นาย/น.ส.)................................................นามสกล.......................................ชอเลน.................... เลขประจ าตวประชาชน

เขาเรยนชน ม. ........./........... ปการศกษา....................... 2. เกดวนท..............เดอน........................................ พ.ศ. ...................... อาย...............ป กลมโลหต................... ศาสนา........................บานเลขท..............หมท.........ถนน.............................ต าบล/แขวง.................................. อ าเภอ/เขต.......................จงหวด.....................รหสไปรษณย..........................โทรศพทบาน.............................. โทรศพทมอถอ...............................โทรสาร....................................E-mail.......................................................... โรงเรยนเดม...................................................................จบชน................................ปการศกษา.......................... โรคประจ าตว..................................................................แพยา............................................................................

ขอมลบดา มารดา ผปกครอง

1. บดา (ระบค าน าหนาชอ).............................................................นามสกล...........................................................

□ ยงมชวตอย □ ถงแกกรรม อาย...............ป ศาสนา.........................................อาชพ.............................................. บานเลขท.............หมท.............ถนน..............................ต าบล/แขวง.............................. อ าเภอ/เขต................................จงหวด..............................รหสไปรษณย........................ โทรศพทบาน.............................................โทรศพทมอถอ.............................................. โทรสาร.................................................E-mail................................................................ สถานทท างาน.................................................................................................................. 2. มารดา (ระบค าน าหนาชอ)............................................................นามสกล......................................................

□ ยงมชวตอย □ ถงแกกรรม อาย..............ป ศาสนา.........................................อาชพ................................................. บานเลขท.............หมท.............ถนน.................................ต าบล/แขวง........................... อ าเภอ/เขต................................จงหวด..............................รหสไปรษณย........................ โทรศพทบาน................................................โทรศพทมอถอ........................................... โทรสาร..................................................E-mail................................................................ สถานทท างาน..................................................................................................................

ตดรปถาย นกเรยน

ขนาด 1 นว

เอกสารหมายเลข 2

3. ผปกครอง (ระบค าน าหนาชอ)...............................................................นามสกล...............................................

□ ยงมชวตอย □ ถงแกกรรม อาย..............ป ศาสนา.........................................อาชพ................................................. บานเลขท.............หมท.............ถนน.................................ต าบล/แขวง........................... อ าเภอ/เขต................................จงหวด..............................รหสไปรษณย........................ โทรศพทบาน................................................โทรศพทมอถอ........................................... โทรสาร..................................................E-mail................................................................ สถานทท างาน.................................................................................................................. 4. นกเรยนมพและนองรวม..........คน ชาย........คน หญง.........คน นกเรยนเปนบตรคนท...........ของบดามารดา ลงชอ....................................................บดา ลงชอ....................................................มารดา ลงชอ....................................................ผปกครอง

หมายเหต 1. หากบดา มารดา ควบคมดแลและเลยงดเองไมตองกรอกขอมลผปกครอง 2. ผปกครองกบนกเรยนตองมชอในทะเบยนบานเดยวกน และอยบานเดยวกน 3. ผปกครองตองกรอกเบอรโทรศพททตดตอไดสะดวก หากมการเปลยนแปลงใหแจง กลมบรหารกจการนกเรยนทราบ ภายใน 7 วน 4. ผทตดตอขอพบ หรอรบนกเรยนตองเปนผปกครองในใบมอบตวนเทานน

แผนททอยของนกเรยนโดยสงเขป(เสนทางระหวางโรงเรยน - บาน)

โรงเรยนศรอยธยา ในพระอปถมภ สมเดจพระเจาภคนเธอ เจาฟาเพชรรตนราชสดา สรโสภาพณณวด แบบประวตสวนตวนกเรยนชนมธยมศกษาปท ......... หอง ..........

ปการศกษา...................................

เลขประจ าตวนกเรยน 1. ขอมลนกเรยน ค ำน ำหนำ ด.ช. ด.ญ. นำย น.ส. ชอ-นำมสกลนกเรยน ...................................................................................... เลขทบตรประชำชน

ชอเลน..................................... เกดวนท......... เดอน............................................ พ.ศ. ................... อำย…........ป….......เดอน เชอชำต................................................... สญชำต ....................................................... ศำสนำ .................................................. นกเรยนอำศยอย บำนเลขท.............................................. ซอย.........................................ถนน.................................................. แขวง..............................................................เขต.....................................................จงหวด........................................................ โทรศพท (บำน)...................................................................... โทรศพท (มอถอ)..........................................................................

2. ขอมลผปกครอง 2.1 ชอ – นามสกลบดา นำย ....................................................................................................................................... เลขทบตรประชำชน

เกดวนท........... เดอน............................................. พ.ศ. ................... สถำนภำพ ถงแกกรรม ยงมชวต อำย.................ป..............เดอน เชอชำต................................................... สญชำต ....................................................... ศำสนำ .................................................. อำชพ (ระบงำนทท ำใหชดเจน) ................................................................................................................................................... สถำนทท ำงำน.....................................................................................................รำยไดตอเดอน..........................................บำท กำรศกษำสงสด............................................................โทรศพท (บำน)............................. โทรศพท (มอถอ) ............................. 2.2 ชอ – นามสกลมารดา นำง น.ส. ................................................................................................................ เลขทบตรประชำชน

เกดวนท........... เดอน............................................. พ.ศ. ................... สถำนภำพ ถงแกกรรม ยงมชวต อำย.................ป..............เดอน เชอชำต................................................... สญชำต ....................................................... ศำสนำ .................................................. อำชพ (ระบงำนทท ำใหชดเจน) ................................................................................................................................................... สถำนทท ำงำน.....................................................................................................รำยไดตอเดอน..........................................บำท กำรศกษำสงสด............................................................โทรศพท (บำน)............................. โทรศพท (มอถอ) ............................. 2.3 สถานภาพบดา/มารดา อำศยอยดวยกน แยกกนอย หยำรำง บดำแตงงำนใหม มำรดำแตงงำนใหม บดำและมำรดำแตงงำนใหม บดำถงแกกรรม มำดำถงแกกรรม บดำและมำรดำถงแกกรรม อนๆ ระบ....................................................................................................................... 2.4 ปจจบนนกเรยนอาศยกบ บดำ มำรดำ บดำและมำรดำ อนๆ ระบควำมสมพนธกบนกเรยน............................................................................

2.5 ผปกครองของนกเรยน บดำ มำรดำ อนๆ ระบควำมสมพนธกบนกเรยน...................................

แบบ GD 01 หนำ 1

กรณผปกครองไมใชบดำ/มำรดำ โปรดระบรำยละเอยด ดงน ค ำน ำหนำ นำย นำง น.ส. ชอ-นำมสกล ........................................................................................................

เลขทบตรประชำชน

เกดวนท........... เดอน............................................. พ.ศ. ................... อำย.................ป..............เดอน เชอชำต................................................. สญชำต ................................................... ศำสนำ .................................................. อำชพ (ระบงำนทท ำใหชดเจน) .............................................................................................................................................. สถำนทท ำงำน................................................................................................รำยไดตอเดอน..........................................บำท กำรศกษำสงสด......................................................โทรศพท (บำน)............................. โทรศพท (มอถอ) ............................. 3. ขอมลครอบครว ทพกอาศยและครวเรอน 3.1 นกเรยนมพนอง (รวมนกเรยนดวย)........คน นกเรยนเปนบตรคนท....... ก ำลงศกษำ.........คน ท ำงำน......คน เรยงล ำดบดงน 1).................................................................................... อำย.........ป ศกษำ/ท ำงำนท................................................. 2).................................................................................... อำย.........ป ศกษำ/ท ำงำนท................................................. 3).................................................................................... อำย.........ป ศกษำ/ท ำงำนท................................................. 3.2 จ านวนสมาชกในครวเรอน (รวมนกเรยนดวย) ...........................คน มรำยละเอยดดงน

คนท

ความ สมพนธ

กบนกเรยน

อาย (ป)

ความพการทางรางกาย/สตปญญา (ใสเครองหมำย หรอ -)

รายไดเฉลยตอเดอนแยกตามประเภท (บาท/เดอน) (ระบตวเลข หรอ ใสเครองหมำย -)

คาจางเงนเดอน

ประกอบอาชพ

ทางการเกษตร (หลงหก

คาใชจาย)

ธรกจสวนตว (หลงหก

คาใชจาย)

สวสดการจากรฐ/เอกชน (เงนบ านาญ, เบยผสงอาย, อดหนนเดกแรกเกด, อดหนน

คนพการ อนๆ)

รายไดจากแหลงอน (เงนโอน, คาเชา

ดอกเบย อนๆ)

รายไดรวมเฉลยตอเดอน

1

2

3

4

5

6

7

8

รวมรำยไดครวเรอน (รำยกำรท 1-8)

รำยไดครวเรอนเฉลยตอคน (รวมรำยไดครวเรอน หำรดวยจ ำนวนสมำชกทงหมด จำกขอ 3.2 )

สมาชกในครวเรอนทเคยลงทะเบยนเพอสวสดการแหงรฐ (ลงทะเบยนคนจน) ไมม ม ระบจ ำนวน...............คน คอ................................................................................................ 3.3 สมาชกในครวเรอน กรอกเฉพำะบคคลทอำศยในบำนปจจบน (ท ำเครองหมำย เฉพำะขอทตรงกบควำมเปนจรง เลอกไดมำกกวำ 1 ค ำตอบ) 1) ครวเรอนมภำระพงพง มคนพกำร มผสงอำยเกน 60 ป เปนพอ/แมเลยงเดยว มคนอำย 15-16 ป วำงงำน (ทไมใชนกเรยน/นกศกษำ)

2) สถำนะทพกอำศย บำนเชำ บำนของบดำ/มำรดำ/ผปกครอง อำศยกบผอน อน ระบ...............................................................................................

แบบ GD 01 หนำ 2

3) ลกษณะทอยอำศย อำคำรพำณชย บำนไมชนเดยว บำนไมสองชน ตกชนเดยว บำนครงตกครงไม หอพก แฟลต คอนโดมเนยม อน ระบ......................................................................................................................

4) สภำพทอยอำศย สภำพบำนช ำรดทรดโทรมหรอท ำจำกวสดพนบำน (เชน ไมใผ ใบจำกหรอวสดเหลอใช) ไมมหองสวมในทอยอำศยและบรเวณบำน อน ระบ......................................................................................................................

5) ยำนพำหนะของครอบครว - รถยนตสวนบคคล ม ไมม - รถยนตจกรยำนยนต ม ไมม - รถปกอพ/รถบรรทกเลก/รถต ม ไมม - รถไถ/เกยวขำว/รถอแตน/รถอนๆ ประเภทเดยวกน ม ไมม

6) เปนเกษตรกร มทดนท ำกน (รวมเชำ) 1 ไรหรอมำกกวำ ไมเกน 1 ไร ไมมทดนเปนของตนเอง

4. ขอมลรายจายและการเดนทางมาโรงเรยน 4.1 ผอปการะดานการเงนของนกเรยน บดำ มำรดำ บดำและมำรดำ อนๆ ระบควำมสมพนธกบนกเรยน..........................................................

4.2 นกเรยนไดรบเงนมาโรงเรยนวนละ.....................................บาท - คำเดนทำงวนละ..........................บำท เกบออมวนละ..........................บำท

4.3 นกเรยนเดนทางมาโรงเรยนโดย เดนเทำ รถยนตสวนตว รถจกรยำนยนตสวนตว รถโดยสำรประจ ำทำง รถไฟฟำ รถจกรยำนยนตรบจำง อนๆ ระบ.............................................

5. ขอมลดานความสามารถ บคลกภาพและอปนสย 5.1 นกเรยนมความสามารถพเศษดานใดบาง...................................................................................................................... 5.2 นกเรยนเคยประกวด/แขงขน/แสดงความสามารถพเศษดานใดบาง........................................................................... 5.3 นกเรยนคดวาตนเองมอปนสย/บคลกภาพอยางไร........................................................................................................ 5.4 นกเรยนตองการเรยนตอดานใด..................................................................................................................................... 5.5 นกเรยนใฝฝนวาอยากจะประกอบอาชพอะไร............................................................................................................... 5.6 นกเรยนตองการไดรบความชวยเหลอดานใด................................................................................................................ 6. ขอมลดานสงคม เพอนสนทของนกเรยนในหองเรยนเดยวกน (กรอกขอมลหลงเปดภำคเรยนแลว) 1)................................................................................... ชอเลน..........................โทรศพท (มอถอ).................................. 2)................................................................................... ชอเลน..........................โทรศพท (มอถอ).................................. 3)................................................................................... ชอเลน..........................โทรศพท (มอถอ)..................................

ลงชอ..........................................................ผปกครอง ลงชอ.........................................................นกเรยน

(...................................................................) (....................................................................) ระบควำมสมพนธกบนกเรยน........................

ลงชอ.....................................................................ครแนะแนว (................................................................................)

แบบ GD 01 หนำ 3

ภาพถายบานนกเรยน ชอ – นำมสกลนกเรยน................................................................................................................................................... ระบ ภำพถำยทแนบมำคอ บำนทอยอำศยกบผปกครอง (เปนเจำของ/เชำ) บำนของญำต/ผปกครองทไมใชญำต บำนหรอทพกประเภท วด /มลนธ /หอพก /โรงงำน /อยกบนำยจำง ภำพนกเรยนและปำยชอโรงเรยนเนองจำกถำยภำพบำนไมได เพรำะอยตำงอ ำเภอ/ ตำงจงหวด/ตำงประเทศ หรอไมไดรบอนญำตใหถำยภำพ

รปท 1 ภาพถายสภาพบานนกเรยน

รปท 2 ภำพถำยสภำพในบำนนกเรยน

รปท 2 ภาพถายในบานนกเรยน

มหลงคาบานและฝาบานดวย

ภาพถายในบานนกเรยน

แบบ GD 01 หนำ 4

เอกสารการชำระเงนบำรงการศกษา ชน ม.1 ปการศกษา 2563

การชำระเงน

1. ชำระเงนคาบำรงสมาคมผปกครองและครโรงเรยนศรอยธยา ในพระอปถมภฯ

2. ชำระเงนบำรงการศกษา ภาคเรยนท 1 ปการศกษา 2563

วธการชำระเงน

1. ชำระเงนคาบำรงสมาคมผปกครองและครโรงเรยนศรอยธยา ในพระอปถมภฯ จำนวน 500 บาท

โดยผปกครองนำเงนสดมาชำระกบครทรบชำระเงนในวนมอบตว

2. ชำระเงนบำรงการศกษา ภาคเรยนท 1 ปการศกษา 2563 ดงน

2.1 ผปกครองตรวจสอบหองของนกเรยนและจำนวนเงนทตองชำระ

2.2 ชำระเปนเงนสดกบครทรบชำระเงนในวนมอบตวโดยผปกครองจะไดรบใบเสรจรบเงนในวนนน

2.3 ถาไมชำระเปนเงนสดตามขอ 2.2 ผปกครองสามารถนำเงนสดเขาบญชธนาคารกรงไทย ประเภท

ออมทรพย สาขาถนนศรอยธยา ชอบญช บกศ. โรงเรยนศรอยธยา ในพระอปถมภฯ เลขทบญช 013–0– 31115–4

เขยนชอ - นามสกล หอง ของนกเรยนลงในใบนำฝากธนาคาร (ใบ Pay – in) แลวผปกครองนำมาในวนมอบตว

นกเรยน โดยแสดงใหกบครทรบชำระเงน หลงจากงานการเงนตรวจสอบความถกตองของการชำระเงนแลวผปกครอง

สามารถมารบใบเสรจรบเงนในวนทำการตงแตวนถดไปทงานการเงนของโรงเรยน

2.4 ถาผปกครองชำระเงนผาน Mobile banking ใหพมพใบโอนเงน แลวนำมาแสดงใหกบครทรบชำระเงน

เขยนชอ - นามสกล หอง ของนกเรยนลงในใบโอนเงน แลวผปกครองนำมาในวนมอบตวนกเรยนโดยแสดงใหกบคร

ทรบชำระเงน หลงจากงานการเงนตรวจสอบความถกตองของการชำระเงนแลวผปกครองสามารถมารบใบเสรจรบเงน

ในวนทำการตงแตวนถดไปทงานการเงนของโรงเรยน

คาบำรงการศกษา ชนมธยมศกษาปท 1

ภาคเรยนท 1 ปการศกษา 2563

ชน/หอง

จำนวนเงน

ม.1/1 3,000

ม.1/2 3,500

ม.1/3 3,000

ม.1/4 3,500

ม.1/5 3,000

ม.1/6 3,500

ม.1/7 3,000

ม.1/8 3,900

ม.1/9 3,400

ม.1/10 3,500

สวสดการโรงเรยนศรอยธยา ในพระอปถมภฯ

ใบแจงความจำนงสมครเรยนเพมศกยภาพทางการเรยน ของนกเรยนชนมธยมศกษาปท 1 และ 4 ปการศกษา 2563

******************* ขาพเจา นาย/นาง/นางสาว…………………………………….……………………...................ผปกครองของ ด.ช./ด.ญ/นาย/น.ส.……………………………………………………............................นกเรยน ชน ม……/…….เลขท…………. มความประสงคใหนกเรยนเรยนเพมศกยภาพทางการเรยน ปการศกษา 2563 จงขอแจงความจำนงสมครเรยน ทกลมบรหารการเงนและสนทรพย อาคาร 2 ชน 2 พรอมจายเงนจำนวน 1,000 บาท เพอเปนคาลงทะเบยน การเรยนเพมศกยภาพทางการเรยนของนกเรยนชนมธยมศกษาปท 1 และ 4 ปการศกษา 2563 ทอยททางโรงเรยนสามารถตดตอกบขาพเจาไดโดยสะดวกมดงน

บานเลขท……………………ซอย………………….………………………ถนน…………………..…………………………….……….. แขวง………..………………………………เขต………………………………………. กรงเทพมหานคร รหสไปรษณย…….……….......... โทรศพทบาน……………………………………………………………………….…………………………………………………………………….… โทรศพทททำงาน…………………………………….…………………………………………………………………………………………………… โทรศพทมอถอ…………………………………………………………………………………………………………………………………………….. ลงชอ………………………………………..ผปกครอง (……………………………………..)

วนท………..เดอน..............................พ.ศ. 2563

ลงชอ……………………………………..อาจารยผรบสมคร (…………………………………..) วนท………..เดอน..............................พ.ศ. 2563 หมายเหต หากมการเปลยนแปลงเรองการเรยนเพมศกยภาพทางการเรยน โรงเรยนจะแจงใหทราบตอไป

สวสดการโรงเรยนศรอยธยา ในพระอปถมภฯ

497 ถนนศรอยธยา ราชเทว กรงเทพมหานคร โทร. 0–2245–1717 ตอ 135 โทรสาร 0-2642-6580