09 dra - lucy del carpio estrategias empleadas para reducir la mortalidad materna y perinatal en

7/24/2019 09 Dra - Lucy Del Carpio Estrategias Empleadas Para Reducir La Mortalidad Materna y Perinatal en

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MORTALIDAD MATERNA EN EL PER:

ESTRATEGIAS PARA DISMINUIRLA

Lucy del Carpio AncayaCoordinadora Nacional

Esrae!ia Saniaria Nacional de Salud Se"ual yReproduci#a


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La Mortalidad Materna es un indicador sensible del estado de

la Mujer en la sociedad, refleja el acceso a los EESS

y la calidad de atencin recibida.


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EVOLUCION DE L MO!"LIDD M"E!NEN EL #E!U

Fuente: Encuestas Nacionales ENDES DGE, 2015* meta ODM


5/46

MUE!"ES M"E!NS #O! CUS $%%&MUE!"ES M"E!NS #O! CUS $%%&

Fuente: DGE

Causas directas: hemorragias, HIE, sepsis, aborto

Causas indirectas: TBC, AH1N1, Malaria, otras patologas


6/46

Mueres Maernas se!$n causa!en%rica

&''()*++,

Fuente: MINSA-RENACE-DGE, 2008


7/46

/causas

0uene: DGE

PORCENTA

1E

causas


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orcenta!e de muertes maternas seg"n Atenci#n prenatal $%%&

N FIEMM= 370

Fuente: DGE - MINSA

SI'()

NO*()

I+norado

$)

Sin dato

*$)


9/46

#er- #orcentaje de uerse+n lu+ar de falleciiento $%%&

N FIEMM= 370

Fuente: Direccin General de Epidemiologa - MIN!

EE

"#$

Domicilio

%&$

Ignorado

3$

#er#orcentaje de uertes aternas

N FIEMM= 370

Fuente: DirecciFuente: DGE a - MIN!

EE

"#$

Durante la 'e(erencia

)#$

Domicilio

%&$

Ignorado

3$


10/46

M'E(TE) MATE(NA) )E*+N *(') ETA(E) $%%&M'E(TE) MATE(NA) )E*+N *(') ETA(E) $%%&

Fuente: DGE


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2uien decide soliciar aenci3n 4

Fuente: FIEMM *DGE-MIN!


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obredesarrollosocioecon#mico

obredesarrollo)ocio economico#

-ertilidad*ran multuparidad

-actores de riesgo

MuerteMuerte

Complicaciones.ueamena/anla0ida

Complicaciones.ue amena/anla 0ida

Me!orarelestatusdelasmu!eres

Me!orar el estatusde las mu!eres

Accesibilidad a losser0icios de control

prenatal

Accesibilidad a losser0icios de atenci#n

prenatal

Accesibilidad alprimer ni0elde reerencia

Accesibilidad aEE)) con capacidad

(esoluti0a 2 reerencia

Accesibilidad a losser0icios de

planiicaci#n amiliar

Accesibilidad a losser0icios de

laniicaci#n amiliar

L !U" /CI L MUE!"E DE L Sra. 0

13 4emora (econocer el problemaEstatus socio econ#mico

Ni0el educati0o-alta de inormaci#n

$3 4emora 4ecisi#n de buscar a2udaEstatus socio econ#mico

Ni0el educati0o-alta de inormaci#n

53 4emora 6legar al EE)) No saben la ubicaci#n de los EE)) 4istancia al EE)) -alta de medios de comunicaci#n -alta de medios de transporte

73 4emora (ecibir tratamiento adecuado Capacidad resoluti0a inadecuada (( HH escasos 28o no capacitados 4esconocimiento de normati0idad

93 4emora


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EMBA(A; < MATE(NI4A4 EN A46E)CENTE)E(' $%%&

NI5EL DEEDUCACIO

N

AREA DERESIDENCIA

REGIONNATURA

L

TOTAL

Ya Madres

Embaraada

1!"#1!"#

Fuente: $NE$ ENDES 200%


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"EM#NO DE LS CUSS DE LMO!"LIDD M"E!N

CauaEtio!"#i$a

Causas condicionantes -actores culturales

4esconocimiento de sus derechos Ine.uidad de genero, discriminaci#n Barreras geogr=icas6imitado acceso a la educaci#n > analabetismo

obre/a> Estado socioecon#mico Nutrici#n en la ni?e/ 2 adolescencia

%ado &ii'!e

%ado($u!to


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+ = "", - 3),33.

'%= 0,3.##

%

1%

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M

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M, De Dio5

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!ma:ona5;oreto

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D.I. #.6. 7) de ME69

"asa

de

M

ortalidad

M

at

4uno2aen

7u5co

;oreto


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)aa de Mo*ta!idad Mate*na de +00 a 200. EE//

obre entrenamiento bst@tricoarto 4omiciliarioInter0enciones inapropiadas7% de mortalidad sepsis,% Hemorragia 2 Toemia

arto Institucional &%AntibD )angre, itocDCaliicaci#n medicaComit@s HospD EstadNormali/aci#n de la

laniD -amiliar 4iseminaci#n deracticasCosto8Eecti0asBasadas en lasE0idencias

C4C 1&&& C6A8)>M) $%%

or 1%%D%%% NDF

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G.Y ('-O)

E)S


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CENT( 6ATINAME(ICAN 4E E(INAT6*IA > )A6'4 4E 6A M'GE( < (E(4'CTIFA

CLAP7SMRwww.clap.ops-oms.org

!elacin entre :orcentaje de :ersonal ca:acitado :arala atencin del :arto y Mortalidad Materna

9 de paros asisido por personal capaciadoDepar.en o6 Main! Pre!nancy Sa6er/ ;


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Iner#enciones para pre#enirla .oralidad .aerna

Re#isi3n -is3rica: Aenci3n por pareras radicionales Conrol prenaal

Ideni>caci3n del ries!o o?s%rico

A?orda@e acual:) Pre#enci3n del e.?arao noplani>cado

) Aenci3n cali>cada del paro enEESS con capacidad resolui#a

) Aenci3n de las co.plicacioneso?s%ricas:


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5olunad polBica

Lana.ieno de la Aliana Nacional por la Maernidad Se!uray Saluda?le/ Con!reso de la Rep$?lica/ ** de Mayo de *++(/

MINSA/ Grupo Parla.enario Peruano So?re Po?laci3n yDesarrollo/ Co.isi3n de Salud/ Mesa de Mu@eres

Parla.enarias Peruanas/ Co.isi3n Especial Muliparidaria

de Se!ui.ieno a los O?@ei#os de Desarrollo del Milenio/ Su?Co.isi3n de Po?laci3n y 0a.ilia/ CMP/ OPS7OMS/ UN0PA/


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PLAN NACIONALCONCERTADO DE SALUD

O1ETI5OS SANITARIOS*++( *+*+

Reducir la .oralidad

.aerna3Reducir el e.?arao enadolescene

3Reducir co.plicaciones del

paro y puerperio3Incre.enar el paroinsiucional en onas rurales

3A.pliar el acceso a la

plani>caci3n 6a.iliar


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PLAN ESTRATGICO

NACIONAL PARA LA

REDUCCIFN DE LA

MORTALIDAD MATERNA

PERINATAL *++')*+&H

O1ETI5O GENERAL

Reducir la Moralidad

Maerna y Perinaal en el

Per$ co.o e"presi3n de unaMaernidad Saluda?le/

Se!ura y 5olunaria con la

paricipaci3n .ulisecorial

y el co.pro.iso de la


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En la reuni3n de la REMSAAdel *++( Jue con3 con laparicipaci3n de lasMinisras y Minisras deSalud de oli#ia/ Colo.?ia/C-ile/ Ecuador/ Per$ y5eneuela se priorio ele.?arao en adolesceneco.o un pro?le.a de saludpu?lica / para lo cual se

con6or.o el Co.i% Su?Re!ional Andino para laela?oraci3n ei.ple.enaci3n del PlanRe!ional Andino para la

Pre#enci3n del E.?arao noPlani>cado en adolescenes

Plan Re!ional Andino para la Pre#enci3ndel e.?arao no Plani>cado


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!ESUL"DOS DEL M!CO LO5ICO6in 7Objeti;o de desarrollo9 Mejorar la salud Materna y Neonatal

#ro:sito 7!esultado 6inal9Disinuir la ortalidad aterna yneonatal.

Objeti;os Es:ecual y re:roducti;a y ?ue acceden a=todos de :lanificacin 6ailiar

OE2. !educcin de orbilidad y ortalidadaterna

OE3. !educcin de orbilidad y ortalidad

neonatal

resupuesto por resultadosrograma Estrat@gico Materno Neonatal


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El +lan Esencial de 'se4uramiento enEl +lan Esencial de 'se4uramiento enSalud +E'S6 es un con7unto deSalud +E'S6 es un con7unto de8restaciones 9ue corres8onden a la8restaciones 9ue corres8onden a la

cobertura de salud 9ue como mnimocobertura de salud 9ue como mnimotodas las instituciones ase4uradoras ;todas las instituciones ase4uradoras ;8ro


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!!//, Infraestructura , E?ui:aiento, edicaentos, etc.-@ 6ON# Estableciientos I* y I$@ 6ON@ Estableciientos I3 o:cional I2@ 6ONE Estableciientos II* y II$@ 6ONI Estableciientos II2

C#CIDD !ESOLU"IV6acultad ?ue tiene un EESS dentro de la red de salud :ara

res:onder de anera inte+ral, o:ortuna y con calidad a una

deanda de atencin de salud en es:ecial a lasco:licaciones obst=tricas y neonatales


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I.ple.enaci3n de la Nor.ai#idad

3

Manual deOrientaci?nAconse7era en salud

seBual ;e8roducti


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CLVES #! EL MNEAO DE LSEME!5ENCIS O@S"E"!ICS

!"C ENED$S+ON$()EE.$+ODEES.-$'-$"C +E+''-$NDE+'-$ENE+''SO+"C

1"C

2"C

ALCANARITDECLA5EAMAILLA MATERIALMEDICORE2UEIDO

ALCANARALFNDEO*

"CMOMENOY).G'DEEFEEN-$'"

1"C

2"C

!"C

"C

E').'-$ NDE F,ES'DODE-ON-$EN-$', E/'MEN-)N$-O GENE')Y G$NE-OCO(SH$-O"E').'-$NFE')S$ F.E'GES'NE"-OM'ND' )'S'--$ONES

DE)E.$+O"-ON S$DE'.SO DE

F.OSEM $D'DE '-.EDO ' D$.ES$S"

-O .N$-'')OSF' $)$'ES

DE)'SEE$D'DDE)-'SO"D'$ND$-'-$ONES'D$-$ON')ES

I"C

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5ES"N"E O #UB!#E!COND0. DE S/OC SB#"ICO-

"C

2"C

"C

-O)E-O,-ONO)&O'$ODE

D$.ES$SYOM'M.ES'+''

.O-.)$O"S$ESGES'NEMON$OEOO(SH$-O FE')YOM'M.ES'DESE-E-$ONES +''G'MY-.)$O"

S$ESGES'NEK20S"E').' +HD$D'Y-''-ES$-'SDE)$.$DO 'MN$$-OY-ONO)DE)-F"

-.M+)$$ND$-'-$ONES'D$-$ON')ES"

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CLVE M!ILL

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MANEG, INME4IAT, 4E6 )H,C )TIC, *INEC,> ,B)TT(IC,

M I N I ) T E ( I ,

4 E ) A 6 ' 4

R E G I F N S A N M A R T N

MEDICOESPECIALIST1"C +-

2"C DEF$N$MOMENO DE$NE" -'"!"C M'NE*O -ON$NO+$-OS

"C -ONS$DE' .SODE-O$-O$DES

5"C -ONS$DE'EFEEN-$'

SE#SIS-7

M E D $ - O G E N E , ' )

E - N $ - O D E E N F E , M E, $'

, E G $ O N S ' N M ' , $N

E N F E , M E , '

A P O Y O

R E F E R E N C I A

P A R A E L M A N E J O L O C A L

O E N L A

2

L

A c t i v i d a d e s i n d i s p e n s a b l e s q u e d e b e n e j e c u ta r s ee n f o r m a o b l i g a t o r i a d e a c u e r d o a o r d e n d ep ri o ri d ad el c u a l se in d ic a m e d ia n te u n n u m e ra lr e s a l t a d o a l a d e r e c h a d e c a d a a c t i v i d a d .

A c t i v i d a d e s q u e s e r e a l i z a n e n e l e s t a b l e c i m i e n t od o n d e s e v a a d a r e l m a n e j o d e f i n i t i v o .

6 E < E N 4 A

G E S ' N E O+ . E , + E , ' - O N

S ' N G , ' D O 0 ' G $N ' )' ( . N D ' N E

, C , N ) B % m m H g C , N ) I * N , ) 4E ) H , C : A 6 I 4 E ; M A ( C A 4 A ) ' 4 , ( A C I J N ( , - ' ) A

I E 6 - ( I A ' 6 ) , - I 6 I - , ( M E

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A $ , N , - + ! A $ & - C 0 L , ! , N $ , C A C ,& N % -1 B

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2

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C & L & C A ! C L N A E o % N C F , % " ! &- 0 % ! , & ! C & N A " & C A + = N 1 5 & 1 @ AC = & ! ! & . - , = 0 " ,% ! A = A % A C % L 0 - A ! L &% N 0 N & $ % L & - " ! A & - ; - , - % + ! A + A $ % 0 3 ! % ! A & ) % - + A N + % G 2 B - % A N A -A ) ! % ) A ! * B 0 , $ % & C , + & C , N A A 0 N & $ %L & - 7 ! A - C & - $ % C L N A .

1

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- , % - 0 3 ! % ! A ; A - A : % 0 + % ! , N &

% ! A N % N + % ; - , % - & - , " L %" , A N 0 A L

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*

4 C & L & C A ! - & N $ A $ % 7 & L % 6 N 1 5 A & 6 & A % N 7 % ! % ! A 6 C 0 L , ! C & N

, N $ , C A C , & N % -


31/46

enci3n de la ras.isi3n #erical 5I


32/46

Era necesario re0alorar la cultura de nuestros pueblos como algo

imprescindible en el proceso de me!orar la calidad de la atenci#n 2 elacceso de las mu!eres a los ser0icios de saludD Es asB.ue en los $ltimosaos en el er" el Ministerio de salud 2 di0ersas instituciones p$blicas,

pri0adas 2 de la cooperaci3n internacional, han reali/ado m$ltiplesesuer/os para me!orar la capacidad de respuesta del sistema de salud

rente a la problemQtica de la mortalidad materna 2 perinatalD

Inerculuralidad en salud


33/46

ADECUACIFN CULTURAL EN

SALUD

+roceso 8or el cu>l los ser


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#!"O VE!"ICL CON DECUCININ"E!CUL"U!L

INTERCULTURAL DE LOS SER5ICIOS PARTO


35/46

INTERCULTURAL DE LOS SER5ICIOS/ PARTO5ERTICAL

Modulo de ca8acitaci?n, modalidad8asanta en atenci?n de 8arto


36/46

Se inicio en &''( en con apoyo de USAID y UNICE0 para

dis.inuir la ?arrera !eo!rQ>ca y .e@orar el acceso al paro

KH CASAS DE ESPERA

EPERIENCIAS COMUNITARIAS


37/46

EPERIENCIAS COMUNITARIAS

Radar o .apeo de!esane

co.uniario

Re6erencia co.unal /SI5ICOS

ACS de C-urca.pa or!aniadospara las re6erencias

CENTRO DE DESARROLLO


38/46

CENTRO DE DESARROLLODE COMPETENCIAS

CDCes un EESS Jue cu.ple con losesQndares e indicadoresespecB>cos/ para lle#ar adelaneaci#idades de capaciaci3nespecB>cas en el desarrollo de

co.peencias de lospro6esionales de salud y Jue deesa 6or.a ?rinden una aenci3nde calidad 6rene a lospro?le.as de salud prioriadosen la re!i3n=

Con paricipaci3n de DGSP/ IDRE


39/46

alud materna + neonatal de5de la5


40/46

Gl b l d F did d


41/46

asa Global de FecundidadSe4=n Trea de esidencia

ENDES LI, %1C%2, %I, 2000, 200#, 200%

*e$1a

MUJERES CON NECESIDAD INSATISFECHA


42/46

MUJERES CON NECESIDAD INSATISFECHA

DE PLANIFICACIN FAMILIAR

Fuente: INEI - Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar (ENDES)

4I)MIN'I( 6A 4EMANA IN)ATI)-ECHA, CN EN-A)I) EN ;NA ('(A6

B(ECHA

$D$

ATENCION PRENATAL POR PROFESIONAL DE LA SALUD


43/46

ATENCION PRENATAL POR PROFESIONAL DE LA SALUD


PARTOS ATENDIDOS EN ESTABLECIMIENTO DE SALUD


44/46

PARTOS ATENDIDOS EN ESTABLECIMIENTO DE SALUD


B(ECHA57D7

!E"OS


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!E"OS3 5olunad polBica nacional/ re!ional y local para dis.inuir la MM

3 Me@orar la capacidad resolui#a de los EESS con adecuaci3n culural

3 Incre.enar el nu.ero de Recursos -u.anos con co.peencias

3 Garaniar co?erura del ase!ura.ieno al &++9

3 Incre.enar el paro insiucional en ona rural

3 Dis.inuir la de.anda insais6ec-a/ incre.enar la pre#alencia de usode .%odos aniconcepi#os

3 Dis.inuir el e.?arao en adolescene

3 Dis.inuci3n de la ras.isi3n #erical del 5Ilis

3 Co.pro.iso de odos los secores/ uni#ersidades/ a!encias decooperaci3n/ ONGs/ Sociedad ci#il/ ec=

3 AL *+&H cu.plir con la .ea del 5 o?@ei#o de desarrollo del Milenio?a@ar en la .oralidad .aerna para el *+&H : " &++/+++n#


46/46

En el .arco de los derec-os/ .e@orar lasalud .aerna y neonaal e"i!e nuesro

co.pro.iso y paricipaci3n

09 dra - lucy del carpio estrategias empleadas para reducir la mortalidad materna y perinatal en

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