BASES CONCEPTUALES BASES CONCEPTUALES DEL CRECIMIENTODEL CRECIMIENTO

Y DESARROLLOY DESARROLLO

DRA. LOPEZ ANGULO IRIS DEL CARMENDRA. LOPEZ ANGULO IRIS DEL CARMEN

MEDICINA FAMILIAR.MEDICINA FAMILIAR.

CRECIMIENTO Y DESARROLLOCRECIMIENTO Y DESARROLLO

Son procesos paralelos en su evolución e Son procesos paralelos en su evolución e interrelacionados entre si, que son interrelacionados entre si, que son determinadas por factores genéticos, determinadas por factores genéticos, neuroendocrinos y ambientales.neuroendocrinos y ambientales.

Ambos procesos inician en la concepción y Ambos procesos inician en la concepción y continúan durante toda la vida del ser humanocontinúan durante toda la vida del ser humano

CRECIMIENTO:CRECIMIENTO:

Aumento en el numero y tamaño de células lo que Aumento en el numero y tamaño de células lo que da lugar al incremento de masa viviente.da lugar al incremento de masa viviente.

Se da por la multiplicación celular y aposición de Se da por la multiplicación celular y aposición de materia.materia.

La multiplicación incluyen: división, proliferación y La multiplicación incluyen: división, proliferación y diferenciación celulardiferenciación celular

Capaces de transformar a las células primitivas en Capaces de transformar a las células primitivas en células funcionales.células funcionales.

DESARROLLODESARROLLO

Adquisición de funciones con aumento de la Adquisición de funciones con aumento de la complejidad bioquímica y fisiológica a través del complejidad bioquímica y fisiológica a través del tiempo. tiempo.

Comprende también los procesos de maduración: Comprende también los procesos de maduración: cambios físicos y funcionales, desde la cambios físicos y funcionales, desde la concepción hasta la vida adulta.regulados por concepción hasta la vida adulta.regulados por factores genéticos, neuroendocrinos y factores genéticos, neuroendocrinos y ambientalesambientales

La adaptación: es el ajuste de las condiciones del La adaptación: es el ajuste de las condiciones del medio ambiente.medio ambiente.

CARACTERISTICAS GENERALES DEL CRECIMIENTOCARACTERISTICAS GENERALES DEL CRECIMIENTOY DESARROLLO:Y DESARROLLO:

DIRECCIONDIRECCION

VELOCIDADVELOCIDAD

RITMO O SECUENCIARITMO O SECUENCIA

MOMENTO U OPORTUNIDADMOMENTO U OPORTUNIDAD

EQUILIBRIOEQUILIBRIO

DIRECCION:DIRECCION:

Es un sentido cefalocaudal y proximodistal, Es un sentido cefalocaudal y proximodistal, caracterizado por cambios anatómicos y caracterizado por cambios anatómicos y funcionales, hasta alcanzar la madurez.funcionales, hasta alcanzar la madurez.

Por ejemplo: crecimiento cefalico en el feto: Por ejemplo: crecimiento cefalico en el feto: representa la mitad de la longitud del representa la mitad de la longitud del cuerpo,en el recién nacido: correspónde a cuerpo,en el recién nacido: correspónde a la cuarta parte.la cuarta parte.

Por ejemplo el crecimiento cefalico del feto representa la mitad de la Por ejemplo el crecimiento cefalico del feto representa la mitad de la longitud del cuerpo.longitud del cuerpo.

Recién Recién nacido: corresponde a la cuarta parte del cuerpo.nacido: corresponde a la cuarta parte del cuerpo.

Del crecimiento a la edad adulta la cabeza aumenta dos veces, el Del crecimiento a la edad adulta la cabeza aumenta dos veces, el tronco tres veces, los brazos cuatro veces y las piernas cinco tronco tres veces, los brazos cuatro veces y las piernas cinco veces.veces.

VELOCIDADVELOCIDAD

Es el incremento por unidad de tiempo, que en etapas Es el incremento por unidad de tiempo, que en etapas temprana de la vida tiene su rapidez y disminuye temprana de la vida tiene su rapidez y disminuye gradualmente en la vida adulta.gradualmente en la vida adulta.

Dos etapas de crecimiento rápido que son: el periodo Dos etapas de crecimiento rápido que son: el periodo prenatal y durante la pubertad.prenatal y durante la pubertad.

RITMO O SECUENCIARITMO O SECUENCIA

Patrón particular de crecimiento que tiene cada tejido u Patrón particular de crecimiento que tiene cada tejido u órgano a través del tiempo, por lo que el nivel de órgano a través del tiempo, por lo que el nivel de madurez se alanza por cada etapa de la vida. madurez se alanza por cada etapa de la vida.

Ejemplo: el SNC, es el primero en lograr un mayor Ejemplo: el SNC, es el primero en lograr un mayor desarrollo, final de los dos años 85% de su crec y desa.desarrollo, final de los dos años 85% de su crec y desa.

Y a los 6 años 90%Y a los 6 años 90%

MOMENTO U OPORTUNIDADMOMENTO U OPORTUNIDAD

Cada tejido tiene un momento particular en que se obtiene los Cada tejido tiene un momento particular en que se obtiene los máximos logros en el crecimiento, desarrollo y madurez. máximos logros en el crecimiento, desarrollo y madurez.

Cada célula, tejido y órgano crece de un modo peculiar en ritmo, grado Cada célula, tejido y órgano crece de un modo peculiar en ritmo, grado y velocidad.y velocidad.

1.- Crecimiento de tipo neural. Rápido al principio y lento después,1.- Crecimiento de tipo neural. Rápido al principio y lento después,

2.- crecimiento de tipo genital: el lento al principio y rápido en los años 2.- crecimiento de tipo genital: el lento al principio y rápido en los años postescolares,postescolares,

3.- crecimiento de tipo linfatico:Es muy rápido en los primaros años de 3.- crecimiento de tipo linfatico:Es muy rápido en los primaros años de vida a los 6 años se tiene una masa superior a la del adulto (120-vida a los 6 años se tiene una masa superior a la del adulto (120-130%),y después sufre una involución gradual.130%),y después sufre una involución gradual.

4.- Tipo General: Progresivo de etapa fetal a los 20 años.4.- Tipo General: Progresivo de etapa fetal a los 20 años.

EQUILIBRIOEQUILIBRIO

Se considera la mutua armonía y perfecta Se considera la mutua armonía y perfecta durante el desarrollo de células y tejidos durante el desarrollo de células y tejidos diferentes entre si.diferentes entre si.

FACTORES DEL CRECIMIENTOFACTORES DEL CRECIMIENTOY DESARROLLOY DESARROLLO

Genéticos, neuroendocrinos y ambientales.Genéticos, neuroendocrinos y ambientales.

1.- GENETICOS: En la estructura genética esta contenida por 1.- GENETICOS: En la estructura genética esta contenida por información que determina el potencial en que cada ser humano información que determina el potencial en que cada ser humano puede crecer y desarrollarse.puede crecer y desarrollarse.

2.- NEUROENDOCRINOS:Influyen las hormonas del crecimiento y 2.- NEUROENDOCRINOS:Influyen las hormonas del crecimiento y desarrollo, , es dependiente de su capacidad para promover las desarrollo, , es dependiente de su capacidad para promover las síntesis proteica y los procesos de multiplicación y diferenciación síntesis proteica y los procesos de multiplicación y diferenciación celular. Hormona del crecimiento(HG), tiroideas(TSH), Las celular. Hormona del crecimiento(HG), tiroideas(TSH), Las sexuales(LH,FSH), insulina. sexuales(LH,FSH), insulina.

3.-FACTORES AMBIENTALES:3.-FACTORES AMBIENTALES:

Fisicoquímicos: clima, temperatura, nutrición, grupo y rh, droga, Fisicoquímicos: clima, temperatura, nutrición, grupo y rh, droga, radiaciones, hipoxia…..radiaciones, hipoxia…..

Biológicos: abarca a todos los seres vivientes, vegetales y animales, Biológicos: abarca a todos los seres vivientes, vegetales y animales, que conviven con el hombre.que conviven con el hombre.

Psicoculturales: ambiente psicológico, actitudes. Social.Psicoculturales: ambiente psicológico, actitudes. Social.

EDADES VITALESEDADES VITALES

1.-Prenatal o intrauterina: 1.-Prenatal o intrauterina:

2.- Recién Nacido: desde el nacimiento hasta los 28 días.2.- Recién Nacido: desde el nacimiento hasta los 28 días.

3.- Lactante: 28 días hasta los 15 meses.3.- Lactante: 28 días hasta los 15 meses.

4.- Preescolar: 15 meses hasta 6 años.4.- Preescolar: 15 meses hasta 6 años.

5.- Escolar: de los 6 años a los 10 años en la mujer y 12 en el hombre5.- Escolar: de los 6 años a los 10 años en la mujer y 12 en el hombre

6.- Adolescencia: 10 años a los 12 en la mujer y de los 12 a los 18 en 6.- Adolescencia: 10 años a los 12 en la mujer y de los 12 a los 18 en el hombre.el hombre.

7.- Juventud: 16 a los 25-30 años en la mujer 18 a los 25-30 años en el 7.- Juventud: 16 a los 25-30 años en la mujer 18 a los 25-30 años en el hombre.hombre.

8.- Adultez.- 25-30 años a los 45-50 años ambos8.- Adultez.- 25-30 años a los 45-50 años ambos

9.- Vejez: duración de los 50 en adelante.9.- Vejez: duración de los 50 en adelante.

ETAPA INTRAUTERINAETAPA INTRAUTERINA

Inicia desde la concepción en donde el óvulo es Inicia desde la concepción en donde el óvulo es fecundado por el espermatozoide llamado huevo o fecundado por el espermatozoide llamado huevo o cigoto, tarda 5 días en recorrer la trompa e instalarse en cigoto, tarda 5 días en recorrer la trompa e instalarse en la pared del endometrio, y comprende dos fases:la pared del endometrio, y comprende dos fases:

11.- Periodo embrionario:.- Periodo embrionario: se inicia dos semanas se inicia dos semanas después de la concepción y termina a las 8 semanas, después de la concepción y termina a las 8 semanas, ocurriendo la hipogenesis, la morfogénesis, el embrión ocurriendo la hipogenesis, la morfogénesis, el embrión pesa acerca de 1 g y mide 2.5 CMS, es ya pesa acerca de 1 g y mide 2.5 CMS, es ya reconociblemente humano, unidad feto placentaria, y la reconociblemente humano, unidad feto placentaria, y la producción de GCH llega a su nivel máximoproducción de GCH llega a su nivel máximo..

2.- PERIODO FETAL: Desde las 8 semanas hasta el 2.- PERIODO FETAL: Desde las 8 semanas hasta el nacimiento, se caracteriza por un aumento rápido del nacimiento, se caracteriza por un aumento rápido del producto, lineal, y por la adquisición de funciones de los producto, lineal, y por la adquisición de funciones de los diferentes aparatos y sistemas.diferentes aparatos y sistemas.

Al final del primer trimestreAl final del primer trimestre: pesa unos 14 g y mide 7 : pesa unos 14 g y mide 7 cms, de largo, se distingue su sexo, los ojos y los oídos, cms, de largo, se distingue su sexo, los ojos y los oídos, se ha cerrado el paladar, y el latido fetal ya es audible se ha cerrado el paladar, y el latido fetal ya es audible con doppler, con doppler,

En el segundo trimestreEn el segundo trimestre: Progresa al desarrollo de los : Progresa al desarrollo de los pulmones el surfactante, los riñones empiezan a pulmones el surfactante, los riñones empiezan a eliminar, hay actividad de las hormonas troficas eliminar, hay actividad de las hormonas troficas hipofisiarias, y de sus glándulas blanco, y se inicia la hipofisiarias, y de sus glándulas blanco, y se inicia la formación del meconio.formación del meconio.

En el tercer trimestre:En el tercer trimestre: solo ocurren procesos formativos, en el solo ocurren procesos formativos, en el encéfalo y órganos pequeños como los anexos de la piel, la encéfalo y órganos pequeños como los anexos de la piel, la longitud aumenta de 30-50 cms, y su peso es de 1 a 3 kgrs, hasta longitud aumenta de 30-50 cms, y su peso es de 1 a 3 kgrs, hasta las 26 semanas, las 26 semanas,

Durante las ultimas 10 semanas el feto almacena considerable Durante las ultimas 10 semanas el feto almacena considerable cantidad de energía en forma de grasa, para despúes del cantidad de energía en forma de grasa, para despúes del nacimiento.nacimiento.

El organismo materno: factor fundamental, para el adecuado El organismo materno: factor fundamental, para el adecuado crecimiento intrauterino, aportando el 50% de carga genetica, crecimiento intrauterino, aportando el 50% de carga genetica,

Por lo cual se consideran tres ambientes:Por lo cual se consideran tres ambientes:

- Microambiente: Constituido por la cavidad uterina, el cordón umbilical - Microambiente: Constituido por la cavidad uterina, el cordón umbilical y la placenta. y la placenta.

-Macroambiente: Circunstancias que rodean a la gestante como la -Macroambiente: Circunstancias que rodean a la gestante como la nutrición, ,infecciones, tabaquismo, alcoholismo, nutrición, ,infecciones, tabaquismo, alcoholismo,

-Matroambiente: Constituido por el organismo materno como un todo. -Matroambiente: Constituido por el organismo materno como un todo. Por ejemplo: Edad de la madre perfecta de 21-29 años, Estatura de Por ejemplo: Edad de la madre perfecta de 21-29 años, Estatura de la madre, multiparidad, abortos habituales, la madre, multiparidad, abortos habituales,

RECIEN NACIDORECIEN NACIDO

Al termino a una edad gestacional de 40 semanas, es cuando tiene la Al termino a una edad gestacional de 40 semanas, es cuando tiene la capacidad de sobrevivir, debe adaptarse al medio ambiente, capacidad de sobrevivir, debe adaptarse al medio ambiente, externo.externo.

La mas urgente adaptación al nacer es la respiratoria.Al momento de La mas urgente adaptación al nacer es la respiratoria.Al momento de nacer la sangre arterial esta saturada en el 50% a los 30 minutos nacer la sangre arterial esta saturada en el 50% a los 30 minutos los niveles de saturación pueden llegar hasta 90%.los niveles de saturación pueden llegar hasta 90%.

El corazón es el primer órgano que funciona desde la vida El corazón es el primer órgano que funciona desde la vida embrionaria, y esta bien desarrollado en el recién nacido, sin embrionaria, y esta bien desarrollado en el recién nacido, sin embargo la supresión de la circulación placentaria en el momento embargo la supresión de la circulación placentaria en el momento de nacer hace necesaria una readapción del flujo sanguíneo, de nacer hace necesaria una readapción del flujo sanguíneo, estableciendo un circuito de derecha a izquierda, después de la estableciendo un circuito de derecha a izquierda, después de la oxigenación pulmonar.oxigenación pulmonar.

El aparato digestivo: Todas la enzimas están presentes en El aparato digestivo: Todas la enzimas están presentes en proporciones suficientes, el PH del estomago es casi neutro en las proporciones suficientes, el PH del estomago es casi neutro en las primeras horas hasta el segundo día normal, primeras horas hasta el segundo día normal,

La maduración funcional y anatómica del hígado culmina en la La maduración funcional y anatómica del hígado culmina en la segunda o tercera semana de la vida extrauterina.segunda o tercera semana de la vida extrauterina.

Los riñones: 23 grs, lo duplican a los 6 meses y lo trifican al año, son Los riñones: 23 grs, lo duplican a los 6 meses y lo trifican al año, son completamente funcionales al nacimiento.completamente funcionales al nacimiento.

La cabeza es relativamente grande, representando una cuarta parte de La cabeza es relativamente grande, representando una cuarta parte de la talla, continuando durante toda la etapa, se encuentra la la talla, continuando durante toda la etapa, se encuentra la fontanela anterior o bregmatica se cierra entre los 7 y 19 meses. La fontanela anterior o bregmatica se cierra entre los 7 y 19 meses. La Posterior o lamboidea, puede estar cerrada al nacimiento.Posterior o lamboidea, puede estar cerrada al nacimiento.

El recién nacido pasa muchas horas durmiendo, hasta 20 hrs al día, el El recién nacido pasa muchas horas durmiendo, hasta 20 hrs al día, el malestar provocado por hambre, dolor, frió, se traduce en llantos sin malestar provocado por hambre, dolor, frió, se traduce en llantos sin lagrimas, .lagrimas, .

Al segundo o tercer día el recién nacido puede seguir un objeto con los Al segundo o tercer día el recién nacido puede seguir un objeto con los ojos.reaccionar con desagrado a estímulos olfatorios o gustativos.ojos.reaccionar con desagrado a estímulos olfatorios o gustativos.

Los reflejos vegetativos: no intervienen músculos voluntarios, como Los reflejos vegetativos: no intervienen músculos voluntarios, como por ejemplo la dilatación pupilar, la salivación, por ejemplo la dilatación pupilar, la salivación,

Los reflejos de búsqueda, prehensión, de extensión cruzada, moro, el Los reflejos de búsqueda, prehensión, de extensión cruzada, moro, el atrapamiento del pulgar, atrapamiento del pulgar,

Durante los dos primeros meses de vida el bebe se nota pasivo, Durante los dos primeros meses de vida el bebe se nota pasivo, placido y manejable.placido y manejable.