05 presentación asip-06 05-14 raul la calle
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CÁLCULO DE COSTOS DE LOS SERVICIOS DE SALUD PÚBLICA
RAUL CALLE RAMIREZ
Santo Domingo, Mayo 2014
República Dominicana
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1. Apoyar el presupuesto porprogramas precisando la producciónde salud pública.
2. Mejorar la asignación de recursosmediante la determinación de costosde la producción de salud pública.
3. Fortalecer la planificación yprogramación del presupuesto desalud pública.
OBJETIVOS DEL CALCULO DE COSTOS
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SISTEMA NACIONAL DE SALUD1. Es un sistema de protección social de cobertura universal – Modelo de aseguramiento
2. El sistema se financia vía cotizaciones con aportes de empleadores y empleados (públicos y privaos).
3. El Estado financia la atención a las personas de bajos ingresos mediante un subsidio a la oferta.
4. El Seguro Nacional de Salud (SENASA) compra los servicios a los centros de salud que se organizan como redes de prestación.
5. Las redes conforman los Servicios Regionales de Salud.
6. Se establece un plan de beneficios y de servicios de salud.
7. Las acciones preventivas y de carácter colectivo son financiadas por el presupuesto general del Estado.
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PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN o nivel primario, para garantizar la atención de menor complejidad sin internamiento.
NIVEL ESPECIALIZADO BÁSICO para la atención en salud especializada de menor complejidad con régimen de internamiento
NIVEL ESPECILAIZADO COMPLEJOpara la prestación de los servicios de mayor complejidad
Tiene asignada una población adscrita. Se organiza por UNAP y equipos de zona.
Completar la cartera de servicios del primer nivel en cuanto a servicios correspondientes a las especialidades básicas
Hospitales Regionales, incluyendo los que se han definido como de referencia nacional, los centros especializados de atención y los centros diagnósticos.
La provisión de servicios de
salud
Se organiza en forma de redes
regionales
Las redes son los Servicios
Regionales de Salud - SRS
SISTEMA NACIONAL DE SALUDNiveles de Atención
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MODELO CONCEPTUAL
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PROCESO PRODUCTIVO
Médicos
Equipos
Consultorios
Enfermeras
Camas
Ambulancias
SERVICIOS INTERMEDIOS
Examen de laboratorio
Biopsia
Placa radiográfica
Dispensación de medicamentos
Servicio de alimentación
Servicio de limpieza
SERVICIOS TERMINALES
Cirugías
Emergencias
Consultas
PACIEN
TE
DADO
DE ALTA
I N S U M O S
PROCESOSESTRUCTURA PRODUCTOS
1 2 3
4
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CENTROS DE COSTOS
OBJETOS DE COSTOS
IMPUTACIÓN COSTOS
DISTRIBUCIÓN COSTOS
CÁLCULO DE
COSTOS
ELEMENTOS DE LA METODOLOGIA
1 2
3 4
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APOYO ADMINISTRATIVO Y SERVICIOS GENERALES
Prestan un serviciodirigido al resto delos centros decosto, seanintermediosasistenciales o finalesasistenciales
INTERMEDIOS
Elaboran un servicio denaturaleza intermedia.
Prestan servicios a loscentros de costo finales.
Desarrollan su actividad ademanda de los centros decosto finales
Su producción esidentificable
FINALES
Realizan actividadesque estándirectamenterelacionadas con elpaciente.
COSTO
PRODUCTOFINAL
COSTO
PRODUCTO
INTERMEDIO
CENTROS DE COSTOS
ASISTENCIAL
ADMINISTRATI
VO
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CENTROS DE COSTOS
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OBJETOS DE COSTOS
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Costos Directos Costos Indirectos
Asignación Directa Criterios de distribución
Administración y Servicios Generales
Apoyo al diagnóstico
Servicios Finales
SEGUNDA FASE
PRIMERA FASE
IMPUTACIÓN Y DISTRIBUCIÓN DE COSTOS
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EMERGENCIA CLÍNICA
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EMERGENCIA CLÍNICA
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ATENCIÓN AL PARTO
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MODELO DE COSTOS
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MAPA DE CENTROS DE COSTOS