03.10.13, aula 1 neuropsi cog e lobo frontal sist limbico (1)

REALIZAÇÃO

CEPSIC e Divisão de Psicologia do Instituto Central do Hospital das Clínicas da FMUSP

Drª Mara Cristina Souza de Lucia - Direção www.cepsiconline.com.br

MÓDULO I

Fundamentos da Neuropsicologia

http://www.cepsiconline.com.br/

Introdução à Neuropsicologia

AULA 1

Neuropsicologia Cognitiva: módulos e conexões; Anatomia funcional dos lobos frontais e estrutura límbica


Professora: Mirian Akiko Furutani de Oliveira Mini-currículo do professor

-Psicóloga pela UFPR (2004)

- Mestre em Ciências pela UNIFESP (2007)

-Especialização em memória contextual pela Shizuoka University (2007/08)

- Professora de graduação UNESP-Bauru (2009/10)

- Psicóloga e neuropsicóloga pela Divisão de Psicologia ICHC-FMUSP (desde 2012)

• www.cepsiconline.com.br



Neuropsicologia Cognitiva



Contextualizando...

• notebook ou escritório: computador de mesa

• comendo algo

• dificuldades na conexão ou não

• deixou o computador ligado enquanto faz outras

atividades em casa

• Faz frio?

• Outras pessoas assistindo também....

Cognição!!



O que é?




Preocupa-se em entender como se dão

os processos mentais, seus correlatos

neuroanatômicos (normal x lesão) e como

eles estão relacionados com o

comportamento humano.



Como ela surgiu?




Primeiros estudos com pacientes

lesionados.



Pierre Paul Broca (1824-1880)



•Paciente com destruição do córtex

frontal inferior esquerdo (área 44 de

Brodman).

•Compreensão x expressão da fala

•“Tan” - Leborgne



Carl Wernicke (1848 – 1905)



•Lesão do giro temporal superior

esquerdo adjacente a fissura

Silviana.

•Compreensão da fala.

•Ligada à área de Broca pelo

fascículo arqueado.



Alexander Romanovich Luria (1902 – 1977)

• 2ª. Guerra Mundial – pacientes lesionados

• Unidades Funcionais

• Cérebro funcionando em concerto





Contribuições:



• Nem localizacionismo nem generalização.

•Estruturas cerebrais funcionam interrelacionadas em

complexos sistemas.

•Sistema complexo – organização da função mental

•Uma parte do sistema pode comprometer toda a

função.

•Respeitar as diferenças individuais.



Phineas Gage (1823 – 1860)





• Lesão nos setores ventral e

medial do cortéx pré frontal.

• Não envolve a área de Broca ou

córtices motores.

• A lesão encontra-se mais na

região ventromedial de ambos os

hemisférios sem danos à parte

dorsolateral.



Antonio Damásio (1944)

Região ventromedial

frontal

Processamento da emoção:

•tomada de decisão

•comportamento social

Hipotálamo

Amígdala



Lobo Frontal e Sistema Límbico

Filogeneticamente importante:





Divisão do Lobo Frontal:



Motricidade voluntária

•Associação motora

•Integração dos atos

motores e sequências

de ações aprendidas

•Área de Broca

•Planejamento

•Tomada de decisão

•Julgamento moral

Processamento de

resposta emocional



Paciente com Tumor de Frontal



Lesão infiltrativa córtico-subcortical apresentando hipersinal em

T2/FLAIR, localizada no giro frontal médio e inferior à esquerda,

acometendo o opérculo correspondente e a porção mais inferior

do giro pré-central.



Desfecho Clínico observável:



•Afasia discreta na produção espontânea da fala por

associação fonológica.

•Formigamento de membros.



Córtex pré-frontal:



•Formação de metas direcionadas à um objetivo

•Planejamento de estratégias

•Auto-regulação - Feedback

Phineas!

Orbitofrontal x Ventromedial





Orbitofrontal Ventromedial Dorsolateral

Comportamento de risco Desinibição Tolerância à frustração Euforia Atividade motora Impulsividade Personalidade

Sistema visceral Adequação à normas sociais

Metacognição Atenção Tomada de decisão Abstração

Sistema córtico – límbico Regulação da Emoção



“Tonight’s the night. And it’s going to happen again, and again. Has to happen. Nice night”.

“People fake a lot of human interactions, but I feel like I fake them all, and I fake them very well”.







Formato de anel

Margeia o corpo caloso





Hipocampo

Fórnix

Corp. mamilar

Fasc. mamilo-talâmico

N. ant. tálamo

Cápsula interna

Giro do cíngulo

Giro parahipoc

ampal

Circuito de Papez

1º. Esquema de

interpretação do

processamento

emocional



Damásio:



•Homeostase: volta ao estado de

equilíbrio

•Toda mudança gera: Feelings –

Drives ou Emotions

•Feelings: experiências mentais

que acompanham as mudanças

corporais.

•Drives: tem como objetivo a

satisfação de uma necessidade

fisiológica básica do organismo

(sede, fome, libido).

•Emoções: geralmente causadas

por estímulo exteroceptivo

passam pela interpretação

cortical e geram mudanças

orgânicas no corpo.





•Hipotálamo: integração de respostas sexuais e

respostas endócrinas.

•Tronco cerebral: ciclo vigília-sono, ativação cortical.

•Formação reticular: ativação do sistema motor.

•Amígdala: memória emocional, resposta ao medo.

Estruturas importantes:


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