03-belgyogyaszati_propedeutika-szerzoi_nevek.doc
DESCRIPTION
Belgyógyászati propedeutika, szerzői nevek.TRANSCRIPT
Szerzői nevek: belgyógyászati propedeutika
Virchow mirigy: a supraclavicularis régióban található nyirokcsomó, melynek megnagyobbodása gyomor tumor gyanúját veti fel.
Pel-Ebstein féle lázmenet: recurrens láz. Osler manőver: merev arteria radialis tapintható marad akkor is, ha a mandzsetta
nyomásának emelkedésével, a pulzus már nem tapitnható.(pseudohypertensio) Schellong-tünet: felálláskor a vérnyomás 10-30 Hgmm-rel esik. Corrigan-féle pulzus: aorta insuffitientiaban a pulzus celer et altus. Schober jel: hüvelykujj a sacrumra, mutatóujj a III. lubalis csigolya tövisnyúlványára. A beteg
előrehajlásakor intakt gerincmozgás esetén legalább 5 cm-re távolodnak egymástól az ujjaink.
Lumbosacralis Mennel próba: beteg hason, bal kézzel az V. lumbalis csigolyát rögzítjük, jobb kézzel az alsó végtagot emeljük. Ágyéki és sacroiliacalis érintettség esetén intenzív fájdalom.
Sacroiliacalis Mennel próba: beteg hason, bal kéz rögzíti a sacroiliacalis részt, jobb kéz emeli a combot. Csípő érintettségnél fájdalom.
Bechterew-jel: a széken ülő beteg nem tudja mindkét lábát egyszerre feltenni az előtte lévő székre.
Donders-féle nyomás: a pleuraüregi negatív nyomás. Curschmann-féle spirálok: asthma broncialéban ürülő köpetben fedezhetők fel. 1-2 cm-es
tengely körül csavarodott nyákfonalak. Dittrich-féle csapok: gennyes, bűzös, kölesnyi szemcsék. Bronchitis putridában és
bronchiectásiás köpetben ürülnek. Charot-Leyden kristályok: két végén kihegyezett, tű alakú kristályok. Asthmás köpetben
ürülnek. Szívbajsejtek: hemosiderint tartalmazó epithelsejtek. Angulus Ludovici: angulus sterni. Zeehl-Nielsen festés: saválló baktériumokat fest. Krönig tér: a tüdőcsúcs kopogtatási helye. A m. trapezius felső szélétől az acromionig. Traube-tér: a bal bordaív mögött lévő dobos kopogtatási hangot adó terület. Lényegében a
gyomorléghólyag. Hippokratészi loccsanás: ha a pleura üregben egyszerre van jelen levegő és folyadék, akkor a
mellkas megrázásakor távolról is hallható a loccsanás. Entfaltungskistern: ha atelectasiás tüdőbe először tódul be a levegő, akkor crepitatio szerű
hallgatózási leletet kapunk. Rivalta-próba: 1-2 csepp cc. ecetsavat cseppentünk 100 ml desztillált vízbe. Ezután a
vizsgálandó punkciós folyadék vagy vizelet egy két cseppjét belecseppentjük. Fehér, füst színű csapadék képződik, ha a mintában sok a fehérje (pl.: exsudatum).
Koch-bacillus: pneumonia caseosában gyakran kimutatható. Ellis-Damoiseau vonal: mellkasi folyadék esetén a folyadék határa nem vízszintes, hanem a
gerinctől a hátsó hónaljvonalig emelkedik, majd ismét lefelé fordul. A határt jelzi az a hely, ahol a gyengült pectoralfremitus hirtelen felerősödik.
Korányi-Grocco-Rauchfuss-háromszög: a mellkasi folyadékgyülem diszlokálja a mediastinumot az ellenkező oldal felé. Emiatt jön létre ez a háromszög alakú tompulat, amit az ép mellkasfél alsó részén, a gerinc mellett találunk.
Stokes gallér: a mellkas felső aperturájának beszűkülésekor a v.c.s. kompressziója okoz tünetet: oedemás duzzanat az arcon, nyakon felső végtagon. A megduzzadt nyak gallérként fekszik rá a kulcscsontra.
Erb-pont: középvonalban a sternum felett; 3M. Itt hallható legjobban az aorta diastolés zöreje.
Ductus Botalli: összeköttetés az aorta és az a. pulmonalis között. Felnőtt korban ez pathológiás.
Graham-Steel zörej: decrescendo diastolés zörej a bal II.-III. bordaközben pulmonalis insufficientiában.
Austin-Flint zörej: aortainsufficientiában hallható mesodiastolés-presystolés zörej. Musset tünet: a perifériás erek lüktetés olyan erős, hogy mozgásba hozza a fejet. Aorta
insufficientiában. Quincke féle kapilláris pulzáció: aorta insufficientiában a lüktetés kiterjedhet a kapillárisokra
(ahol egyébként egyenletes az áramlás). Ezt úgy tehetjük láthatóvá ha a homlok bőrét megdörzsöljük. Diastole alatt egy halványodási hullám fut végig a bőrön.
Traube féle hang: aorta insufficientiában az a. femoralis felett kettős hangot hallunk, mely a fonendoszkóp nyomására kettős zörejjé alakul.
Duroziez zörej: kettős zörej az a. femoralis felett. Roger kór: kicsi interventricularis sönt. Erős holosystolés zörej hallható 4-2L2-ben sokszor
surranással. Eisenmenger szindróma: iterventricularis sönt esetén kialakuló pulmonalis hypertensio. Fallot tetralogia: 1. valvularis/subvalvularis pulmonalis stenosis. 2. magas kamrai
sövényhiány. 3. lovagló aorta: az aorta dextropozíciója. 4. jobb kamra hypertrophia. Moritz-Tabora készülék: a vénás nyomás mérésére. Gartner tünet: egészséges emberben a kézhát vénái kiürülnek a kéz magasba emelésekor.
Pozitív Gartner tünet esetében nem, ilyenkor a vénás nyomás fokozott. Trendelenburg próba: fekvő beteg alső végtagjának emelésével kiürítjük a vénákat. Ezután a
végtagot proximálisan a v. saphena magna beszájdazása alatt lekötjük egy rugalmas gumival. Ha a billentyűk rosszul zárnak akkor a lelógatott lábon, a gumi felengedése után a vénák gyorsan, felülről telnek meg. Záró billentyűk mellett alulról, lassan.
Perthes próba: mélyvénás elfolyás vizsgálatára. A beteg lábát leszorítjuk, majd járatjuk. Ha a varixok ürülnek így is, (v.communicanteseken át), akkor a mély vénák átjárhatók.
Homans próba: fájdalom a lábszárizomzatban a láb dorsalflexiója esetén. Mélyvénás trombózisra utal.
PQRST: Provokáló tényező, Qualitas, Radiáció, Súlyosság, Tartam. Angina leírására. Prinzmetal angina: főleg este jelentkező, spontán múló angina. Többnyire spasmus okozza.
ST elevatio jellemző. Cheyne-Stokes légzés: időszakos nehézlégzés. A légzés mind mélyebb és mélyebb lesz, majd
elérve a tetőfokot egyre felületesebb lesz. Ezután beáll egy 10-20 másodperces apnoe, majd kezdődik elölről.
Ayerza szindróma: a. pulmonalis kis ágának sclerosisa. Pick féle cirrhosis: pangásos máj, a szív elégtelensége miatt.
Gönczy próba: ha a súlygyarapodás napközben eléri vagy meghaladja az 1 kg-ot, akkor az folyadékretencióra mutat.
Korányi tünet: nycturia. Az éjszaka ürített vizelet mennyisége nagyobb, mint nap közben. Adams-Stokes szindróma: néhány másodpercnél hosszabb keringésleállás esetén alakul ki.
Az eszméletlenség mellett görcsök és cyanosis lépnek fel. Viharsarok: jobb hypochondrium. Jellemző epehólyag, máj, felxura coli dextra, felcsapott
appendix fájdalom. Ortner II. szidnróma: dysbasia intestinalis. Az a. mesenterica szűkülete miatt létrejövő angina
abdominalis. Étkezés után jön létre. Mallory-Weiss szindróma: hosszanti berepedés a cardián, erőltetett hányás következtében. Weber-próba: kis mennyiségű vér kimutatására szolgál a székletből. Plummer-Vinson szindróma: jellemzője; anemia, dysphagia, achlorhydria és glossitis. Oka:
vashiány. Hrischprung betegség: megacolon congenitum. McBurney pont: a köldököt a jobb spina iliaca anterior superiorral összekötő vonal külső-
középső harmada. Nyomásérzékeny appendicitisben. Anti-McBurney pont: a McBurney pont tükörképe. Courvoisier tünet: görcs nélkül kialakuló, fájdalmatlan, nagy epehólyag. Sárga betegen oka:
pancreasfej carcinoma által előidézett epepangás. Riedel lebeny: a máj egy, fejlődési anomália miatt kialakult, lebenye. Kóros epehólyag
tapintási leletét utánozhatja. Kantenstellung: a máj élállása nagyfokú meteorismusban. Chialiditi szindróma: a tágult, gázos colon transversum a máj és a rekesz közé kerül. Cruveilhier-Baumgarten szindróma: portális hypertenzió. A köldök körül kontinuus vénás
zörej hallható. Blumberg tünet: az anti-McBurney ponton nyomást gyakorlunk. A nyomás megszűnte után a
beteg fájdalmat jelez a gyulladt appendixe helyén. Rowsing tünet: a béltartalmat a colon descendens felől a caecumba próbáljuk nyomni. Ez
fájdalmat okoz a McBurney ponton, vagy fokozza a meglévőt. A rectalis temperatura több mint 0,5-1 fokkal magasabb mint a hónaljban. Rectalis vizsgálatkor jobb oldali érzékenység. Appendicitis vizsgálatára.
Cullen féle jel: sötét-livid elszíneződés a köldök körül pancreatitis acuttában. Gray-Turner jel: sötét-livid elszíneződés a hasfal más részein pancreatitis acuttában. Henock-Schönlein kórkép: purpura abdominalis. Gilbert-Meulengracht kór: familiáris hyperbilirubinaemia. Az epefesték nem jut át a
sinusoidokból a májsejtekbe. Crigler-Najjar szindróma, I-es típus: súlyos, fatális glukuronil transzferáz elégtelenség. Rotor szindróma: az epefesték nem tud kijutni az epekapilláris felé a májsetből. Dubin-Johnson szindróma: epefesték felhalmozódása a májsejtekben. A máj barnás vagy
grafitszürke lesz. Merseburgi triász: Graves-Basedow kórra jellemző; exopthalmus, struma, tachycardia. Graefe tünet: a beteg az ujjunk mozgását csak a szemével követi. Pozitív esetben lefelé
nézésnél a sclera fehér sávban látható az iris és a mozgásban elmaradó szemhéj között. Moebius tünet: a beteg az orrgyök magasságában lévő ujjunkra fixál. Az ujjunk közelítésekor
a bulbusok konvergálnak. Pozitív tünet esetén az egyik bulbus kitér.
Dalrymple tünet: GB kórban. Tág szemrés. Stellwag tünet: GB kórban. Ritka pillacspás. Julesz tünet: GB kórban: szemhéjoedema. Hertoghe tünet: hypothyreosisban a szemöldök lateralis része hiányzik. Argyll-Robertson tünet: a pupilla konvergenciára jól szűkül, de fényre nem. Bell tünet: szembehunyási kísérletnél a szemgolyó felfelé fordul és az iris alatt fehér sclera
részlet látható. Weber próba: a fejtetőre helyezett, megpendített hangvilla hangját otogén hypacusisban a
károsodott fülben, neurogén hypacusisban az ép oldalon hallja a beteg. Mingazzini helyzet: rejtett parézis kimutatására szolgál. A kinyújtott, supinált felső végtag
megtartása 45 fokban, hanyatt fekve. Barré helyzet: rejtett parézis kimutatására. A lábszárak megtartása behajlított térddel, 45
fokban, hason fekve. Stepper járás: peroneus bénulás esetén a beteg minden lépésnél magasra emeli a lábát. Hoffmann reflex: a kéz III.-IV. ujján a körömperc hirtelen megmozdítására az ujjak tenyéri
flexiója és a hüvelykujj első percének flexiója következik be. Kóros reflex. Trömmer reflex: a kéz II-V. ujjának körömpercének hirtelen mozdítására a fenti folyamat.
Kóros reflex. Babinski reflex: a talp lateralis részének ingerlésére az öregujj dorsalflexiója. Kóros reflex. Oppenheim reflex: a tibia felső részének nyomására és az ujjunk végighúzására az öregujj
dorsaflexiója. Kóros reflex. Gordon reflex: a m. gastrocnemius megszorítására az öregujj dorsalflexiója. Kóros reflex. Palmomentalis reflex: Liberációs reflex. A tenyéri hüvelykpárna ingerlésére az azonosoldali
állcsúcs bőre emelkedik. Felnőtteken kóros reflex. Bulldog reflex: Liberációs reflex. A fogakhoz vagy ínyhez érintett tárgyra a beteg ráharap és a
harapás erősödik a tárgy elhúzására. Felnőtteken kóros reflex. Laségue tünet: a háton fekvő beteg kinyújtott alsó végtagjának emelése fájdalmas illetve
korlátozott. Brudzinski tünet: a fej előre hajtására a beteg felhúzza a lábait. Meningeális izgalmi jel. Romberg kísérlet: állási próba összetett lábbal, csukott szemmel.
Az esetleges hibákért bocsi.