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LES ARTERES
1- GENERALITES
2- STRUCTURE HISTOLOGIQUE
3- HISTOPHYSIOLOGIE
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1- GENERALITES
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- Les artères sont des vaisseaux qui conduisent le sang sous haute pression du cœur vers les réseaux capillaires.- Leur calibre décrois de l’aorte jusqu’aux artérioles et leur constitution varie selon les niveaux.- Toutefois, et quel que soit le niveau, on retrouve des structures histologiques de conduction et conservation de la pression sanguine ( fibres et lames élastiques,cellules musculaires lisses organises en faisceaux circulaires).
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2- STRUCTURE HISTOLOGIQUE
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La paroi artérielle :
Comporte de manière concentrique etde dedans en dehors :
L’intima : constituée par un endothélium(épithélium pavimenteux simple) associea une membrane basale puis a unecouche sous-endothéliale:(Presque inexistante chez le nouveau-né,elle se développe avec l'âge. Du point de vuephysiologique c'est une couche importante :c'est là qu'apparaissent les premières surcharges lipidiques liées à l'athérome).
La media : faite de cellules musculaires lisses et de matériel élastique( fibres et/oulames).
L’adventice : composée de tissu conjonctifdense.
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Bien que la taille des artères varie assez régulièrement, on distingue, suivant le diamètre :- Les gros troncs artériels- Les artères de petit et de moyen calibre- Les artérioles(10 à 200 µm de diamètre).
On distingue 3 différents types d’artères, suivant leur calibre et leur structure,
avec une réduction progressive du tissu élastique vers l’aval.
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II.1- Les artères élastiques :
- Comprennent les gros vaisseaux situes prés du cœur : aorte, tronc brachio-céphalique,
artères sous-clavières ainsi que les artères pulmonaires.
-Ce sont des vaisseaux de conductions de la pression ;
() L’intima : assez épaisse avec une couche conjonctive sous-endothéliale .
() La media : est épaisse et comporte plusieurs dizaines de couches de lames élastiques
concentriques anastomosées et fenêtrées associées a des faisceaux de fibres collagènes
et élastiques et des cellules musculaires lisses a prolongement bifurques
(<< cellules rameuses>>).
() L’adventice : relativement mince, est riche en fibres élastiques.
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II.2- Les artères musculaires: (de moyen et de petit calibre 0,2 – 0,7 mm)
Sont les ramifications des troncs artériels précédents (par exemple les artères radiales ou
fémorales ou tibiales). Ce sont des vaisseaux de distribution.
() L’intima : est fine ne comprenant que l’endothélium reposant sur sa lame basale.
() La media : plus ou moins épaisse selon le calibre, faite de cellules musculaires lisses
a orientation circulaire enrobées de quelques fibres collagènes et élastiques. Elle est
limitée de part et d’autre par une lame élastique appelée limitante élastique interne
et limitante élastique externe.
NB : Dans les artères musculaires de petit calibre ,pas de limitante élastique externe.
() L’adventice : est épaisse essentiellement constituée de faisceaux de fibres collagènes
ou se mêlent des fibres élastiques.
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NB : Deux cas particuliers : les artères cérébrales et les artères a dispositif de bloc.
** Les artères cérébrales: sont des artères de moyen calibre mais la paroi est mince,
pas de limitante élastique externe et une fine adventice.
** Les artères a dispositif de bloc : des renforcements de faisceaux musculaires
lisses au niveau de leur paroi qui, en se contractant, entraînent une occlusion
partielle ou totale de la lumière (tissu érectile).
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II.3- Les artérioles : ( diamètre inferieur à 0,5 mm)
Sont les branches artérielles terminales qui s’ouvrent sur les lits capillaires.
Elles sont reconnues d’une part par leur petit calibre (diamètre inférieur a 0,3 millimètre)
et d’autre part par leur structure :
() L’intima : réduite a l’endothélium reposant sur la lame basale.
() La media : dépend du calibre :
-Les artérioles de 0,3mm a 50u ont une LEI et 2 a3 couches de cellules musculaires lisses.
-Les artérioles de moins de 50u sont dépourvues de LEI et une couche de cellules
musculaires lisses circulaires.
() L’adventice : fine et constituée de fibres de collagènes .
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III-LE MODE DE TERMINAISON ARTERIEL
Peut s’effectuer de deux manier :
1-Par un mode terminal : ou chaque branche est indépendante de la branche voisine,
sans anastomose avec en cas d’occlusion d’une branche : la nécrose du territoire irrigue ;
l’infarctus.
2-Par un mode anastomotique : (majorité des organes) ou les artères forment un réseau
de connexions superficielles et profondes avec en cas d’occlusion d’une branche,
suppléance par une autre grâce aux anastomoses.
IV-LA VASCULARISATION DE LA PAROIE DES ARTERES
- Est particulière: les artères d’un calibre supérieur a 1mm doivent recevoir des vaisseaux
nourriciers (<< vasa vasorum>>). Ces vasa vasorum, issus de petites artères et veines
cheminant le long des artères a desservir se distribuent a l’adventice et au 2/3 externes
de la media ;
- le 1/3 interne de la media et l’intima étant nourri par diffusion a partir de la lumière.
- Toutefois dans les grosses artères, un réseau vasculaire interne peut exister a partir de
la lumière.
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,V- INNERVATION DES ARTERES
- Les nerfs de l'artère cheminent dans l'adventice, accompagnés des rameaux nerveux destinés aux tissus irrigués. - Ces nerfs sont protégés à ce niveau par la relative rigidité de la paroi artérielle.
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HISTOPHYSIOLOGIE
- ROLE HEMODYNAMIQUE DES ARTERESLa paroi artérielle a un rôle fondamental dans le maintien et l'adaptation des constantes hémodynamiques.- Les constituants élastiques, principalement au niveau des grosses artères, interviennent pour soulager le travail Cardiaque et réduire les à-coups de pression.-Les constituants musculaires, contrôlent le débit vers les différents tissus. Par leur tonus, principalement au niveaud es artérioles, ils contrôlent la pression sanguin
- DISTRIBUTION DES ARTERESLe plus souvent, les artères sont anastomosées avant d'atteindre les artérioles et les capillaires. Toutefois dans certains tissus les artères sont terminales, c'est à dire non-anastomosées (dans le cœur, les reins, la rate et les poumons). Dans ce cas l'obstruction du vaisseau entraîne un infarctus du territoire sous-jacent.
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- MODIFICATION AVEC L’AGE
- La paroi des grosses artères augmente d'épaisseur jusqu'à l'âge de 25 ans environ.- A partir de la quarantaine, du Collagène et des protéoglycanes s'accumulent, principalement au niveau de l'Intima, et la paroi devient moins souple par diminution des fibres élastiques. - L'exagération de ce dernier phénomène aboutit à l'artériosclérose qui altèreconsidérablement les possibilités d'adaptation du débit artériel, principalement au niveau des gros vaisseaux. - Dèsl'âge de 10 ans,. L'Intima s'épaissit par plaques (plaques d'athérome), des lipides s'y déposent, et des complications(nécrose, calcifications,...) peuvent survenir.
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Artere elastique de mammifere.
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Artere musculaire et veine satellite.MG.
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Petite artere musculaire.
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Arteriole.
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