02 ecg- cardio
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Electrocardiografía
¿Porqué estudiar ECG en fisiología?Fundamentos biofísicosRutina de interpretaciónRitmo, frecuencia,intervalos,segmentos, eje eléctrico en plano frontalEjemplos
Registro electrocardiográfico
D2
mV
t
__+
+ + + + + + + + + + + +
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - + + + + + + + + + + + +
- - - - + + + +
+ + + + - - - - + + + + - - - -
- - - - + + + +
A B
- - - - + + + +
+ + + + - - - - + + + + - - - -
- - - - + + + +
A B
+-
Derivaciones bipolares del plano frontal
Derivaciones monopolares del plano frontal
0º
+30º
+60º
+90º
+120º
+150º
+180º
-150º
-120º
-90º
-60º
-30º
DI+
aVL+
DIII -
aVF-
DII-
aVR+
DI-
aVR-
DII+aVF+
DIII+
aVL-
Derivaciones del plano frontal
Derivaciones precordiales
Inicio y propagación inical del estímulo
0º
+30º
+60º
+90º+120º
+150º
+180º
-150º
-120º
-90º-60º
-30º
DI+
aVL+
DIII -
aVF-DII-
aVR+
DI-
aVR-
DII+aVF+
DIII+
aVL-
Ritmo Sinusal:
Onda P positiva en DI y aVFOndas P seguidas de QRSsIntervalo PR constante, igual o mayor a 0,12 seg (tres cuadrados chicos)Frecuencia ligéramente irregular
¿Ondas P positivas en DII son suficientes para afirmar que el vector de despolarización auricular es normal?
Adulto joven, sin antecedentes clínicos de relevancia
Paciente de 60 años de edad, de sexo femenino, que consulta por mareos
Intervalo PR (comienzo onda P-comienzo QRS):
0,12 a 0,2 segundos (3-4 cuadrados chicos)
¿Porqué en el segmento P-R el potencial registrado es 0?
Paciente de 70 años, que consulta por síncope (pérdida súbita de la conciencia y del tono postural, con recuperación espontánea)
Registro electrocardiográfico
D2
mV
t
Activación Ventricular
0º
+30º
+60º
+90º+120º
+150º
+180º
-150º
-120º
-90º
-60º
-30º
DI+
aVL+
DIII -
aVF-
DII-
aVR+
DI-
aVR-
DII+aVF+
DIII+
aVL-
D2
aVR aVL
aVF
D1
D2D3
+
++
C 0º
+90º
-180º+180º
-90º
1er Cuadrante
2º Cuadrante
3er Cuadrante
4º Cuadrante
+60º
-30º
+120º
Eje Eléctrico Plano Frontal
Registro electrocardiográfico
D2
mV
t
Segmento S-T
Paciente de 65 años de edad, sexo masculino, que consulta por cuadro de dolor precordial opresivo, de 1 hora de evolución, asociado a mareos y disnea (“falta de aire”)
Intervalo QT: comienzo QRS-final onda T.
Adulto joven con historia de síncopes recurrentes y antecedentes familiares de muerte súbita
Repolarización Ventricular
Onda T
