فزیکي تشخیصتنفسی سیستم

لووو زده کړه وووردهد ننګرهوووووه هو هن ووووو طووووووویهوووووووو هن

لالحاج پوهاند ډاکټر عبدالنارص جبارخی۱۳۹۴:کال

هوايي تنفيس سيستم، چې د پوزې، خولې، بلعوم، حنجره، شزن ،الرو او دوه سږو څخه جوو شوود دد بنسوهيزه د وېه يوې د هووا

اربن څخه د اکسيجن اخيستل او وينې ته ورکول او برعکس د کو. ډاد اکسايې بهر ته راوېستل دي

صه کېڼ سږد د ښي سږي په سبت لږ څه و وکې دد، چې دوه ف.سلنه د ګاز د تبادلې د ېه پر غا ه لري٤٥لري او

ې د پورته ټوخى د تنفيس سيستم يوعکسوي عمل دد، چ: تعريف. تنفيس الرو د پاکولو لپاره تررسه کېږي

ټوووخى يووو اوووي ا فجوواري عموول دد، چووې د : يووا پووه بوول عبوواره وصوفي ابتېايې بنېشوي ګلوتيس مقابل کې منځتوه رايوي او پو

ه ډول يو يوا ړىد اواز توليوېوي، چوې تنفيسو هووايي الرو څخو. افرازا او اجنبې جسمو ه بهرته کاږي

ليرته هوا سږو توه داخلېوږي، ٣-٢چې لومىد ژور شهيق تر رسه کېږينړوه کوىي، ګلوتيس تىل کېږي وکل کار د تقلص کوي، ترڅو حنجره ت

، حجاب حاجز د دمي حالت غوره کوي، بطنوي عالو تقلوص کوويه ، له دې څخه وروستشیترڅو د حجاب حاجزا سرتخا وره هم زياته

یږی تنفيس ظفويي عالو تقلوص کووي، د سوږو داخو ف وار لوو (300mmHg)و له دې څخه وروسته وکل کارد اسرتخا کوي دغه ل

صوېري داخل صېري ف ار شزن تنړوي او بېروين امتوسفي او داخولليورته هووا ٤-٣ف ار دتفاو له امله ګلوتيس په شې رسه خ صېږي،

هور په ثا يه کې خارجوي، چې د رسه يوياد بهرين اجسوام او مخواب بنځتوه خواته غوريېږي او تنفيس الره پاکېږي او يوو يوا ړىد اواز رام

.کوي، چې ټوخى ورته ويل کېږي

. ويد سينې راديوګرافيک غي ارمل. د سينې راديوګرايف ارمل ويد ټوخي ډول.د تنفيس سيستم ويرويس انتانات.حاد ټوخى، چې د دريو او يو څخه کم وي

باکرتيايي انتانات لکه برانشيت. د بهرررا ااسررانش انشرراخر د نرروررش وردونررش او

Fumesانشاخ.

منو يا(Pneumonia)ا اق شوي اجنبې اجسامدا ساجوخارج املن ا حادالرژيک التهاب

او يوڅخوه زيوا ٨مزمن ټوخى، چې دوام يوې د .وي

دسږورسطانتوبرکلوزدسږو بېن الخ يل اروغيبرا کتازس

GERDاستامPositive bronchial hyper activity

رينايتس، سينوزايتسسړر څکول درمل لکهACEهي کوو کې مخرش ګردو ه

Cough syncope ماتېې هد پښتيو: بنفسهيPneumothorax کېېل چوره(Hernition) خوبې، استفرااا ، همېار ړوه بېSub conjuntival هيمووراژ

(Red eye) په ښځو کې د رحم ،Prolaps او د ت وومتيازو بوې.اختياره تګ المل کېېاد يش

داد مخاطي او مخابgoblet حجراتو څخه، چوې پوه مخواطيغېواتو ، مخاطي غ وا او تتوت املخواب غوېواتو کوې يواد لوري

ووووو توليووووېېږي او د ګ يکوووووپروتس، ا تووووي سووووپتيک ا زا و (Lysozyme)س لکوه ، ا و وګلوبولس، ااورګا يک مالړو پروت

لکتوفرين څخوه جوو شووې دي، د مخواب غووره د وېه دا تا واتو .څخه ساتنه ده

Hematemesisهيامتوميزس Hemptysisهيامپتېزس

فوري وروسته د ټوخي څخه د وينې شتون.تعامل الوي ويو شتوندتنفيس يا البې اروغيو ښو او ګيلد وينې روښا ه، يړووال او بلمموو رسه يويوا

.ويخربورکوووو کې اعوورا يووې ټوووخى وي او يووا

ستوين کې د تخريش احساس

وروسته د ز ه بېوايل څخهتعامل اسيېي ويپوه کا ړو رسه يوياد وي، د غذا ټوټې ممکن

.کې ويکېېاد يش ر ګ يې تور ويد معېې او ګېډې د اروغيو د ښو شتون.کېېاد يش ا ېازه يې زيا وي.مخربه اعرا يوې ز ه بوېواا او يوا د ګېوډې

. اراحتي

تونفس مرکوز پوه بصوله کوې يواد لوري، چوې د تونفس حرکواد .کنرتولوي

ږيد تنفس مرکز د مختلفو فکتورو و په واسطه تنبه کې.يايي فکتورو ه-١ :عمومي فکتورو ه-٢ :ي همه عوامل، چې د تنفيس سوالنډي المول ګريوي عبوار د-٣

يسو عالو تو تنفيس کار زياتواا، ريوي تهويه زياتواا، د تنف: له.رييپه يا ړىي ډول د سالنډۍ المل ګیاکمزورتيا، چې راګډ او

د يويارکHeart association له خوا سواه لنوډي پوه څلوورو:درجو ډلبنېي شوې

رو وې اروغي شتون لري اما ساه لنډي وته يوا سوالنډي پوه د-١.فزيکي فعاليت کې رامنځته کېږي

ږيرامنځته کېسالنډي په متوسط فزيکي فعاليت کې-٢.سالنډي په لږ فزيکي فعاليت کې څرګنېېږي-٣.هم شتون لریاسرتاحت کېحتی پهسالنډي -٤ .

تنفيس سيستم-١هوايي الرو اروغي : الفدسږو پرا يامل اروغۍ : بد سږو د دوران اروغي : جد پلورا او د سينې د دېوال اروغي: د:د ز ه اروغي-٢.د وينې کمواا -٣(Anemia)٤-Non cardiorespiratory

له چوې پوستکي او مخاطي غ ا ابې ر ګ غوره کولو ته وايي، کدتووه 50g/Lغلظووت Deoxygenated Hbپووه وينووه کووې د

وزې ورسووووووېږي رامنځته کېږي او په وکا و، شو ډو، ژبوې، د پو.ېږيڅوکه او د خولې په مخاطي غ ا کې په څرګنې ډول ليېل ک

په دوه ډوله دي:مرکزي سيا وزس-١:متيطي سيا وزس-٢:

- همه حاال ، چې د رشياين اکسيجنSaturationکموي.د ا ااي اکسيجن غلظت کمواا : الفب :Hypoventilationد سږو اروغي : ج:COPDکتلوي : دPulmonary embolismهو :Right to left cardiac shuntز ه د دسامو و اروغي.II :PolycytemiaIII : ( ادرا )د هيموګلوبېن ت وشاالف :Methaemoglobinemiaب:Sulpha haemo globinemia

اروغۍدماغي سيستممرکزي : اتفي هيموارژداخل لکه زياته اخيستنهد درملو(Heroin)Tonic Clonic seizure

ټول همه حاال ، چې د مرکزي سيا وزس المل ګريي-١.د يخې هوا رسه مخامخ کېېل-٢.د ز ه د -٣outputهکمواا لکه شاک يا د چپ ز ه عېم کفاي.رشياين يا وريېي بنېواا-٤ .د -٥Vasomotor تنبه زياتواا د مثال پوه توګوهRaynoed

diseaseوريېي بنېوايل له کبله لکه -٦Deep Vein thrombosis.

فزيکي ع مه ده، چې د السوو او پښوو ګوتوو يوهDistal برخوې رمووډول الملو ه لري _ ا ساجو زياتېې ې ته ويل کېږي، چې ډول

، ک بېنګ کېېاد يش والديIdopathicاو يا کسبې وي .د ک بېنګ درجيClubbing په پنځوStepsرامنځته کېږي.د وکا و د بسرت رم کېېل او متوج -١(Fluctuation)درجې 165>د ارمل زاويې له منځه تګ د -٢(Lovibondزاويوه )

.ترمنځ ويFoldچې د وک د بسرت او د وک -٣Foldمتېبېت زياتيېل.د ټولې -٤Distalبرخې ضخيم کېېل د ډول د لرګي په شان.د وک او پوستکي يلېېل-٥ .

ا ين ديتنفيس سيستم د فزيکي معاينې لپاره تفتيش، جس، ارع او اصماءد. وپوګرافيک خطو هتد سينېد پورته څخه ال ېې خواته په موازي ډول عبار دي له:د اص د هډوکي منځنى خط -١(Med Sternaline) :د تراوي منځنى خط -٢(Med calvicula Line) :داص دهډوکې متوسط خطدک ويکوال متوسط خطدتخرګ اېامي خطاېامي ابطي خط -٣(Anterior Axillay Line):ابطي منځنى خط -٤(Med Axillary Line) :خلفي ابطي خط -٥(Post Axillary Line):٦-Spinalline:کتفي خط -٧(Scapular Line) :

تنفس ارمل ډولدظور او ماشووما و کوې بطون وارینو پوه : بطني صېري تونفس-١

.صېر ته زيا حرکت کويي پوه صېر ظر بطن ته زيا حرکوت کوو :صېري بطني تنفس-٢

.کاهلو ښځو کې ليېل کېږيغي ارمل تنفسدوه ډوله دد:بطني تنفس: ١:درد اکه سينه-١ :

ارمل : ارمل Rateه په دايقه کې دد، شهيق ظر زفوي تو١٨-١٤يووواينى حيووام ع مووه ده، چووې پووه Rateلووو اواز دد، تنفيسوو . ارادي ډول څارل کېږي

س بايې وويل يش، چې هره درجه حرار لو وايل څلور يلوه تونف. په دايقه کې زياتوي

Biotsتنفس

Kussmalتنفس

ریال ېې حاالتو کې شتون ه لال ېې حاالتو کې ټیهويال ېې حاالتو کې لو ويکا سوليېي ن. هموووووهCavity چوووووې

ې برا کوووس رسه وصووله شووو .وي

برا کو پلورل فستول.دPleuralايفيوژن پر رس.د سږو په فايربوزس.

.ضخيمه پلورا.امفز ا

اسووومي منوتوووورکس، لوووږ ې د پلورل ايفيوژن، د سوين

دېووووايل ا وووا او دپلوووورا .خبېثه اروغي

پلورل ايفيوژن.پنموتورکس.د سږو کولپس. د بنې شويBronchus لوه

.املهVocal cordفلجشېيې امفز ا.

ایپتنفسی سیستم د