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EL PRIMER PROGRAMA MÉDICO-CARDIOLÓGICO DE LA RADIOLUNES DE 3 A 4 P.M. - RADIO SAN BORJA 91.1 F.M.
CONDUCCIÓN: DR.CARLOS PINOBLOG: cardioguia.blogspot.comMAIL [email protected]: www.radiosanborja.com
TELEFONOS para participar: 225-3344 y 224-2363
HIPERTENSION
ARTERIAL
Dr. Carlos Pino Morales 14-ENERO-2011
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
DEFINICION
Elevación de la presión arterial sistólica y/o diastólica por encima de
sus valores normales.
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
CLASIFICACIÓN
1) Sistólica o diastólica.
2) Según etiología: Primaria o Secundaria.
3) Según evolución: Benigna o Maligna.
4) Según cifras tensionales.
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
CLASIFICACIÓN POR CIFRAS TENSIONALES
Clasificación PA PAS mmhg PAD mmHg
____________________________________________________
Normal < 120 y <80
____________________________________________________
Prehipertensión 120-139 o 80-89
____________________________________________________
Hipertensión 140-159 o 90-99
Estadío 1
___________________________________________________
Hipertensión => 160 o =>100
Estadío 2
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
CLASIFICACIÓN POR FASE DE CICLO CADIACO COMPROMETIDA
SISTÓLICA
-Aumento del gasto cardiaco : anemia, hipertiroidismo, insuficiencia aórtica, bloqueo AV completo,fistula arterio-venosa.
-Aortoesclerosis: en ancianos, la más común.
DIASTÓLICA
-Aumento de resistencia arteriolar : Enfermedades endocrinas,
renales. HTA primaria o esencial.
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
CLASIFICACIÓN SEGÚN ETIOLOGÍA
PRIMARIA
- Causa desconocida. Esencial.
- Causa más común de elevación de PA.
SECUNDARIA
a) Enfermedades endocrinas.
- Feocromocitoma (médula suprarrenal), adrenalina
y noradrenalina.
- Síndrome de Cushing (corteza suprarrenal).
- Tumores secretores de aldosterona: aldosteronismo
primario.
- Hipertiroidismo.
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
SECUNDARIA ( cont)
b) Enfermedades renales
-Enfermedad del parénquima renal :
*Glomerulonefritis crónica.
*Pielonefritis crónica.
* Enf. renal poliquística.
-Enfermedad vascular renal.
*Malformaciones congénitas de arteria renal.
*Malformaciones adquiridas de arteria renal.
*Enf. de vasos de pequeño calibre: LES
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
SECUNDARIA (cont.)
c) Coartación de Aorta.
d) Enf. del Sistema Nervioso.
-DCV hemorrágico.
- Síndrome de hipertensión endocraneana.
e) Eclampsia.
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
CARACTERÍSTICAS
-Edad: media, 4ta década en adelante.
-Sexo: igual en ambos.
- Herencia : tendencia familiar evidente.
-Causas de muerte: IC, DCV hemorrágico, uremia.
-Complicaciones: hipertrofia VI.
-Presión sistólica mas inestable que la diastólica
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
SÍNTOMAS
A) Asintomático.
B) Sintomático:
- Cefalea: constrictiva o gravativa, occipital o frontal
- Tinnitus: zumbido de oídos.
- Mareos.
- Disnea.
-Palpitaciones.
- Escotomas.
- Visión borrosa.
- Náuseas.
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
SIGNOS
-PA elevada.
-Choque de punta desplazado, abajo y por fuera, fuerte.
- 2do RC aórtico acentuado.
-Soplo de regurgitación mitral.
-4to. RC izquierdo.
- Signos de Insuficiencia Cardiaca.
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
DIAGNÓSTICO
-PA elevada basada en el promedio de dos o más mediciones adecua-
das de la PA, en posición sentada, detectadas en dos o más consultas.
- Síntomas y signos.
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
MANEJO
-Modificaciones del estilo de vida: peso, sal, actividad física, alcohol
-Tratamiento farmacológico
-Electrocardiograma.
-Radiografía de tórax.
-Ecocardiograma.
-Fondo de ojo.
-Laboratorio
-M.A.P.A.
ELECTROCARDIOGRAMA
CRECIMIENTO A.I.
ELECTROCARDIOGRAMA
-HIPERTROFIA VENTRICULAR IZQUIERDA-SOBRECARGA SISTÓLICA V.I.
RADIOGRAFÍA DE TÓRAXCRECIMIENTO A.URICULAR IZQUIERDO
ECOCARDIOGRAMA
MONITOREO AMBULATORIO DE PRESION ARTERIAL
FONDO DE OJO
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
EMERGENCIA HIPERTENSIVA
-Elevación marcada de la PA con daño agudo de órgano blanco.
-Encefalopatía hipertensiva, IMA, angina inestable, edema pulmonar
agudo, eclampsia, DCV, disección de Aorta.
-Requiere hospitalización.
-Tratamiento parenteral
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
URGENCIA HIPERTENSIVA
-Elevación marcada de la PA sin daño agudo de organo blanco.
-No requieren hospitalización.
-Tratamiento inmediato con terapia antihipertensiva oral combinada.
GRACIAS - HASTA PRONTO