Almir Abdala Salomão FilhoAlmir Abdala Salomão Filho

D E

• Indicações de avaliação por imagem1. Neoplasias2. Inflamações3. Trauma4. Derrame pleural5. Pneumotórax6. Opacidades mal definidas7. Embolia pulmonar8. Aneurismas9. Etc...

Exames de Imagem: Radiografia de tórax Ultrassonografia Tomografia computadorizada Ressonância magnética Cintilografia

A RADIOGRAFIA DE TÓRAX• Técnica:1. Distância – 1,80 m2. Posição ortostática3. PA4. Perfil esquerdo5. Inspiração máxima

A RADIOGRAFIA DE TÓRAX• Avaliação da técnica:1. Posicionamento2. Expansão pulmonar3. Penetração

A RADIOGRAFIA DE TÓRAX

• PosicionamentoPosição ortostática – avaliar bolha de ar do

estômagoCentralização – linha das apófises espinhosas

projetadas sobre a traquéia e equidistantes da extremidade medial das clavículas

A RADIOGRAFIA DE TÓRAX

• Expansão pulmonar

9 a 10 arcos costais posteriores acima do diafragma

A RADIOGRAFIA DE TÓRAX

• Penetração

Esboço dos corpos vertebrais torácicos inferiores

A RADIOGRAFIA DE TÓRAX

• Lesões fundamentais

Hipotransparência

Hipertransparência

A RADIOGRAFIA DE TÓRAX

• da densidade = da transparência• da densidade = da transparência

A RADIOGRAFIA DE TÓRAX• Lesões hipotransparentes Infiltrado Nódulo Massa Atelectasia Derrame pleural

A RADIOGRAFIA DE TÓRAX

• Lesões hipertransparentes Bolha Cavitação Enfisema Cistos Bronquiectasias Pneumotórax

A RADIOGRAFIA DE TÓRAX• Lesões hipotransparentes Infiltrado Nódulo Massa Atelectasia Derrame pleural

A RADIOGRAFIA DE TÓRAX

Infiltrado alveolar

A RADIOGRAFIA DE TÓRAX

Infiltrado intersticial

A RADIOGRAFIA DE TÓRAX• Pneumonia

- infiltrado alveolar ou intersticial- consolidação pulmonar- broncogramas aéreos- desvio das cissuras

A RADIOGRAFIA DE TÓRAX

A RADIOGRAFIA DE TÓRAX• Lesões hipotransparentes Infiltrado Atelectasia Nódulo Massa Derrame pleural

A RADIOGRAFIA DE TÓRAX• Atelectasia

- colapso alveolar- consolidação do parênquima- redução do volume pulmonar- atração de estruturas mediastinais- redução dos espaços intercostais- elevação da hemicúpula frênica

A RADIOGRAFIA DE TÓRAX

Atelectasia

A RADIOGRAFIA DE TÓRAX• Lesões hipotransparentes Infiltrado Atelectasia Nódulo Massa Derrame pleural

A RADIOGRAFIA DE TÓRAX• Nódulos Pulmonares

- imagens de aumento da densidade, de aspecto ovalado, medindo até 3,0cm

• Massas- possuem mais de 3,0cm

• Nódulos pulmonares- características:

* limites* contornos* calcificação* cavitação* número* realce pós-contraste* localização

A RADIOGRAFIA DE TÓRAX

A RADIOGRAFIA DE TÓRAX

A RADIOGRAFIA DE TÓRAX• Lesões hipotransparentes Infiltrado Atelectasia Nódulo Massa Derrame pleural

A RADIOGRAFIA DE TÓRAX• Derrame pleural

transudato ou exsudato hemotórax quilotórax

• Incidência de Laurell

A RADIOGRAFIA DE TÓRAX

A RADIOGRAFIA DE TÓRAX

A RADIOGRAFIA DE TÓRAX• Enfisema

- ruptura das paredes dos alvéolos com formação de pequenas bolhas- pulmões hiperinsuflados- aumento da transparência pulmonar

“Pain is temporary. It may last a minute, or an hour, or a day, or a year, but

eventually it will subside and something else will take its place.

If i quit, however, it lasts forever”(Lance Armstrong)