= .u>"' •'*"' (.$)~ jl41>" ($~1; :J,l.~.lt roli, ul~ ~[d~~ ,] ... ~li:u...l t..;}l~ .y,,.lJ, ..A,;Jtr /Guideline for surveillance of pertussis

• .::....~ .::...;,1.... .~ .x ..;. j,..l , 0 t.. ;~ • ..::...:.1..1~ ..::. ;lj, ~[l.Siy,] ~~,so lS~.!.o:><.o ·w~,k ~;.. ~ )i.l xi

·~} ' w-S'I, ~ ($~ J.l9 ($!A.($;~ ,!A,($)~ ~)!...l.o F)"' .WAr .lA.lS;~ ~X..\.o? >"·~.X J>j,..l, ..;l..;~ • ..::...:.1~ .::.)j, :..;1~ :~ o~

J,~ :~· :~_,.u; 0~

ISBN 978 - 964 - 6570- 87 - 0 ~:~,;c...,~~,

=~~ Cl\ ·u<> :4o~I::S' :~1,,\t

.Uro'*"':~,_.,

\Y'f\- .t..;)l~ .~li:u...l :o,,jil "-'~

- \Y'f\ ·~;.. ~ ·..;~,k :o,,jil "-'~

\Y'ff •lS~.!.o:><.o .~,so :o,,jil "-'~

.lA.lS;~ ~x..~.o? >"·~.X J>j,..l, ..;l..;~ • ..::...:.1~ .::.)j, . ..;lxl :o,,jil "-'~

J.l9lSIA.lS;~ .lA.lS;~ ~x..~.o? >"·~.X J>j,..l, ..;l..;~ • ..::...:.1~ .::.)j, «.JJxl :o,,)il "-'~

.~}' w-S'I, ~loS~

RO'•f /)'( :op ~~~~,J f\f/"(•f :u!~,) ~~O,)J

"i"(f•A :u~-o .U~ts" OJ~

4i ~ o~ ISJ~ jt ~·J" 1o5&.w.tJ Guideline for surveillance of pertussis

..;blj,;' ..;\!;:,1 ~ ·Li"~l 1...;}1¥ ;:5;:, =U~,,JJ' U:)h

wbiJ,;' wl!;:,l ~ ·~l.;j;,_.:.. liW'; ;:5;:, lA.(.$;1...:! 4 •J;4-o ~;I U"~;l! •r..?';:, ~

~~ (.$~..\.o.:><.o ;:5;:, :)2; )1.)

1,14o~ :~l;lobtL, ' ~ ~l;b (.$),....:.0 ~ : .... ~ ).;l.i

\'iAA- f'j;:,:'v'~ ~,;

ISBN 978 -964 -6570-87-0 ~ Cl··· :wiS') .... ~

WA-O...ff- fClV•- AV-• :~~

Guideline for Pertussis Surveillance

~); r.P ;,..l ' (.)\., )::J .~I~ ..::.. ;1;, .::......~ .:...; ,~s.o

La.tSJ~ ~x.J.o jS JA

~ " · <'I L ~ • · 1.19 La. b " ;9 ' (...)"""' ' . tS~ IY- tS tSJ "'

..:.~?yo .::.........~-t.J' JlAbl ~~ ~ J,! ~I::....... I ~_;5 .ilil¥ _;5 ~ I.Sl!T Y4-

~~o~bJlAbl~~

ol{' • ib JlAbl ~~ ~ J,S .J4~1::............1 o~lj ~ W. ~ _;5 ~ 1.5L__jT y4-

~~

~I~~ r ~ ~, ~j_,J~_,.;4o ~ .J.% W. .J~ _;5 ~ 1.5l!T y4-

01.r..I.J_,:.....~

0l.r..l .J,:-...~~1 ~j_,J~_,.;4o ~ j4-o _;5 ~ ~1.:> )S r-

:jl~4,

~I~ .J~ ..:.l):u ~I)~ 45 0l.l.oJb-.:y,.~ -~ -~4 -0ly1.i jl.o :~ J? r,k 1.51Ao o~b

. ..l..i~~ I.S.J41.J Lo yl::S

~ 't.

[' ~

~1: 1: t f'IA

r.,

.r: ·c .. ~[, ~ ~ .r- c. ~ cr· r ~ 'f.· •v h . ~- ~ & ~ ~ f ~ .f 1· ~ .r: .e- r., b r., G.. r., ~ p. ..;;- • ~ r: .F:- ·V r., ~r., 1 ~ r· 1' .L ~ ·[, 1 .[ ~~ "e ~~ l 1 "' "' ~ I

~ 1 I <i I r... - [, r· [" - • & r- -~ ~ ~ ... r 1· .r- ·b 1· . t & •( v r. r: y - ~ k. ... r., ~ ·v -c .r!- s;• !e CC.. .c;- • t b • '-!-- 'r. c r. 'c.. & G.. 't Iii. 1 . .:,. 1' ~ \. ~ .l" ~ 't ~ ~ P. r. r c- ~ )o? ~-'- ~ """"b "-' * .L ~1 y ~ * ~ (* G: 1. ~ ~- f ~- 1~ ~ r ; i k ~ ( ~r ~ t 'r. ·t.. c [· - f "' ... Iii. 'c. . r. ......! ~ .e- ': , J>. V\.1 'r::- 1: ~ -, Of. '- {_, [ • ID• 9 ~ v

I ~. - b n (1 ~ I f1 ... fl ~ [, r ..... C· -, t l ,t ~- \1) 1 ~_:_ E f: G.. ~ 'f; - ~ ,0 l: t 'c., ~t

C· p\ ~- .c;- 'i!7 ~ fl-. ~ f; f ~ ~ .~ ~· ~- ~ ~- "' t r 1 ~ ~ ~ r., .t p\ ~- 1· (~ ~ ~· ~[, ~·. 'r. ~f f " 1· G: ~ c ~ ~ [ •C & 'r .; I }c: ~ (• ~· t e- .c;- ~ t Pii ~ ·- (• ~ .c;-'L 't " ~: 'r. ~ ~ o t· -., r. t & ~ ~: .:' ~ ·V f r ~r ·r ·b r., ·b ~ ~ t:

c_ ~ ~ e-. - (• . . ~. G.. 'r. ~ ~I ~ r [.. . ·r ~ ·~. (· -~ s X ~ 1· ~. ~. r-~ • • _ [ ~. V\.1 'I 'L

~ £ '(, ~ 1 ~ r. ~f r {i 1 · f G: .~ t { 1. ~ .c;- f: • C· (• r., • ~ f: £ ~ r, .r!- FA v P' <i ~· :f. ~ ~b ~ ~ t r:=- [ ~· ~ r. { ~ ~ ~. l• b b c:. .c;- !e ~ l ·~ -~, ~ FA ~ ~ t S ~ f' l .f. <;, c~ ; o

'f. ~ :~ f' 1; !~ £ f ~. ~ ·~; [ ~. r- 1 •f C· ~. ?· - 1 J 1• -L B ~ I f 1 0 ~ s E L L t 'f J ~ ~ ~~ 1_ :~ .e- f t Jt f )

' ............................................................................................................................................. .6.o.li.o . '

'" .................................................................................................................... .6oS~ o~ ~J~ .r o ....................................................................................... oJ~ ~lr 4.13 o),::., 0),1'*"'~1

r .................................................................................................................................. oJL.,I~ -

r .......................................................................................................... c.}I>~L..j1 ~ -

A •••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• oJ~ !)La J::. -

' •........................................................................................... 0)~ 4 dlo.; jl ~ 41)"' -

'" ........................................................................................................ ~'x' J~ ~J~ ~, .r \r ................................................................. .6oS~ 0~ ~ OjJ~ .6.oiJY. ~~~ ~J,aJ.f

''" ........................................................................................................... .6.ol.iY. .6.ol~l ~~~~~J .o ,'f ................................................................................................... (.6.ol.iY.~.Jb.~l) ~Jw .f

\'f ........................................................................................................................... ~)~ .~.:Jiro .v ,,. ................................................................ " ............... .6oS~ o~ ~J~ ~~····:Jiro tl,_il./\

\V ................................................................................................................. ~J~ ~J~ ~~ .\

(09) J,n9

\A ..•......•........................•......•......•......•........................•......•......•......•....... ~~~JIJ! ~ ·' •

'~ ......................................................... .6oS~ o~ ~ ~ ~ Jl~ ~~~ JIJ! ~J_,j . '' "' ......................................................................................................................... ~~ ~JY. _,,.

"' ............................................................................................ ~ ~J'~ jl ~J,~Y..u~ _,.,

rr .................................................... (<)'*'""~I,) ~w jl ~ i.SJ~ jl 1.5~ • 'f rr- rA ........................................................................................... 4iy..J o~ ~~, tl,_ii.,O

f· ............................................................................................................ <)1)!1 ~t.,., ~~, ·'"

f· ................................................................................................................... ~~, ~ ,)Jij-0 .,v ff ...................................................................................................................... ~~, ~J~~ .,A fr ................................................................................................................................... t.~·'"'

~L....... _ ~ o,;--5 U"L.......Iy, 0IHI ;;) 0;~ ~~ ),H ;) , c:: •Y ,..A.JI (')

0t...;;) ~\:j o~~- 0~~1,

~o;);r) (r)

Ai~lc • 1·e J .l:> (i) " U"JY ' •

U"w ;) ;1,., ,. ; (f)

o~Lcjl 0 ;by,Ai,_..J r) (0)

~)Y, ,.; (f) .:..k.)(bl o:~..a.)b. ,. ; (V)

0Lc;;) ~ lll>,;b jl o;)~l J,~ (A)

0~~~, J,~ ('\) ~~, ua ;I~ J,~ ('.)

0' ................................................................................................................ o,)U:...,I,) Jj-0 (:!U.O .r.

4o..M.o

~I J.ol~ jl ~ ..L..!.4 IS" 1 ~~ .r.~ o.) .r. rli ~ I.S-'J~ 01 J.ok 45 .\9 r' o~ ~_;~

u.......,~ Jb .).) ~LA. _;,_!S .).) ~ j,.a . ..::.......1 ~ .),r 'J ~_;I,>~ 01_;,.) .).) ...;. _;I~ 'J _r.A 'J ...$ .)"'

I_; u-SI, ~ ~~ ~lj, o~ ~LA.~_;~ ,:.r..; ~ jl ~, ..::.......1 ~I..:.~_;~ ,:.r..l

. ..:........I J..~.l)l ~ 'J.) 01 j'j.)! 01_r.... _r...i ci~ ~~~LA. _;,_!S .).) . .).) _;f IS" J.ol..:.

_;.) ~.)~ ,:.r..l }I_;.) .r.-o, s yo}~~,~.)~~~~.) .;JA 0w o~ .)'..l.:> .Jt... .Y"

_r...; I. 'f ~ u........~ JW.. _;.)~LA. _;,.._:5 _;.) 0l.;l,> ~ .r.-o, S yo 0l_r.... . .x;.9II.S" JI..Qjl0~

' • .J...J.)I.S"

't:J.-r .. .h....... ,:.a.)~ ci~ u........~ ~LA. .;,_!S .).) ~.)~ <li")'L... 3,.r. ' 0~~1,) ~ '~y • 'J '~t:J • ~LA. <~.A).)_;.) o.);:.......! 0~~~'J Jl:J.) ~ . ..:........I o.)}! ~ _;J }~ ..l.D _;.)

'~A· <~,A).) _r>-1,1 jl . .:.........I ~I.) I.~· jl ~ 0l_r.... ~ ~I <l1i....> ::,lo ~lj ~lS" 0l_r.... ,:.r..l

~~ ~lj .:..1}1 ~_; ~ .:.........1 o~_; I. A· ~ 0l.;l,> ~ _;.) ~.) ~ _;.) ~1, ,:.r..l ~.%

~_r)~__;.)_;f ..J.l....:> _;.) ~.)'J..L:>t.o }I ~jl... 0*!.1 '~.;~.J'J.r..JI ~~_;.) 0~~1,

'~ ~. <~,A).) ~4-JL... .).) . ..:........I .c...!. I.) 0~~1, ~")'4 ~.% 4 ~LA. _;,_!S .).) ..?> oj .r' 0~

.)_;!,... .J.i....>::,lo .Y.lj J..~.l)l.:.._;~ 45 .)b b ~.)~ j'j.)! .).) ~~ .Y.lj ~j,Jj::-0~1.:..1~ ~ 'J ..\,i.)}! o..l..!. ~~, (wp )3~1, ~' ( ap )2

_; ")' ,L 1 ~~, 4 45 4.....1 _;.M ~ 0l5" .),r .).) !",_.....~_,;I. ~A ~'J? ~ ..\.i')L:j _;,_!S _;.) Jli..o ~l.r. . ~.) _;f __; _;lj! ~4 _, 0Lil_p.-_,; ~

.).) Y. ~ r. ) JL..... ' • -' Y ~ .).) 3,.H 01_r.... ' ~ ~t:J -' ~ ~ ~ ~LA. JL..... ~ .).) u-SI,

~..\,i')L:j 01),> ~ .).) ~.)~ .J'J.r. .)_;!,... J..~.l)l..::..k ..::.......1 ;5~ ~ f'j")' ·~.) ~ }~..l.D

31 _r...; ~l...!...o ~LA. }.o1 . ..L..!.41.S" ;")'~ ~ .)1)1 31 ~.rs-4 J~.A:;.;I ')?>..l.D _;.) 't:J • ~ r · 31

~~'J 0ts" .),S . .:.........1 o..L..!. __; _;lj! ~yo1 'J ~lj 'bl.ilS" 'l::JI_r-.....1 '..S..~'J) ~LA. _;,_!S _r..l...

.::.J~ 0_y;..o .:.............1 ci~ ~lS" 0Lo j .)'J.)"' ~ ~1 ~145 ;")'~ ~ .)1)1 'J o..l.........!..

.H o'J::>k .::.J~ ~ ~ 0Lil_p.-_,; 'J ~4 -~41.S" ..U:.:...... 0l.;l,> ~ ~ ~.)~ JI.A:;.;I 'J

0l:-ik .J'J.)-! ~~ .1.i _;1.) ~_;~ .).;1¥' 0l_r.... ~~ ~lj J..~.l)l_;.) 45 ~ ,:.r..l

l .Bordetella pertussis 2.Acelluar 3. Whole-cell

'

i .. ~ . I • ..).J~ r I.S" _r.... r..SJ'-""::-!

~ ' . .l.!.41.S" r..SJL..:-! jl r..S~ )~ r1..1.91,y,.; r*" ;;.. ~1, 4 0~~1, r..S'J4 J..!.~ r A/f jl o~ _;.....! 0~~1, r · · r Jl.... )~{WHO) _;~..:....!.I~ 0 L.. jl.... ~) )L..1 ~

. ..:.......lo~}'" r..S.;:$~ 01 jl~li ~,s .r"r·V/· • • ,cl.9ro~r..SJL..:-!~~10w

ci.9.J'"""" o~ 65 ~L:... )~ U"',..,> ~ '0~ ~ )~_;~..:....!.I~ i.Jl..jl.... 4Ali)"! ~,1,1

I.'\· J..JI~ .._r...-:.~ "--! 1,5""1~~ ~ j,_:..~~> '..:.......l0lS" ~~, 0l},.> ~ ..:.....':)~.... r..S~ jS:.!..o

~ .l.!.41.S" 0l},_>. ~ )~ r,._. ~~ 0~~1, r..SI)"!

b I.S"~I ~ r..5k JS::--... j,_:..~~> 'lA ),_:5 jl r..SJ~ )~ 0~~1, r..5'J4 J..!.~ ~ ~

JL..... r -o "--! r-r 10 jlk I.S"~I ~1,9 ~I) I u~ ..,.......L:... 0~~1, ~}'I . .Ul~ I.S"

i I -. ..:....... o~~yS"

<L.....Ab.:... r..Sk ),_:5 .. r.- 01)"!.1 '.;~ .:.......:.1~ 0L.. jl..... .ulf ..;...-:. &>L:... r..S~ ~ )~

)~ ''f j1 J.-:.! )~ 0~~1, J..!.~ .ub.:...o ,y,.l )~ 65 '.:.......I {EMRO) ~~ .ui_A..~..o

..r..j ~La,_...' ~ ~ '0l:;._...;lill )~ 6.... )~ ' I. v.-'\ . )~ 7' )~' I.'\ . 01..r..l ~ jl' ,_) }j! ''\'\A-''\'\'\ r..5k JL..... J~ .._r...-:.~ ualS" _r..; 0~}, jl_r. r..5lA ),_:5 J~ • .:.......I 'f./.

J..!.~ JS' )~ . .:.......I o~}! ~1, _;.}"" ~ I.S"~ ~,; ~1)10~} )~ 01 ..::...k 65 .:.......I o.l.!.

_;~ .:.......:.1~ 0L.. jl..... .b...,; ( .ulf 6.... ~1, r,._. ~~) DTPf 0~~1, r..5l.uh.:...o

~ ~,_;. I.S" o~ j ~ I. A f ~ ~ .ui_A ..~..o .uh.:...o

ci4. uats" o~,.; }?' ~ }~ ~ ./ 01~,_..., ~ .l.:.iL.. <L..Ab..... ,y,.l r..5~A ),...:s .)I ~ )~ '41.r" ~Jl.il::......l.ub.:...o ,y,.l )~ . .l.!.41.S" ~ _r..i !.sA>~ J.}j!', 41.r" ~~''.:.......I

.:..~I, .:.........I~~~~ r..S~ )"! ~ -~ y,.lb '!.sA>~,_; }j!, ~}~ ~..r....>..o

'~ ~4.)} J.-...!l9lA ),_...:5 .f)l )~ ~~)"" r..SlA o~b . ~ .;:$ ~ r~ll.s"'~L.. jT )~.:.......I rj'J .~,_;. ~ ~ 41)"" ~ r..5k o~l~ U"'l....l )"! 0~~1, r..5lA r.,Sjjl_r...l

'f.~,.;.r~l; ~~ ..:..k')lbl r..SJ,1 ~ ~ r..SJ' o~~ 41)"" lA )~ ,y,.l jl ~ ~_,..;' r..SJl.o.:--! ~~)"" J.o...ll),::-.~ ~ 'r..SJl.o.:--! ~~)"" 1"1.1::;.; ~~ 1"'-)1 U"l....l,y,.l )"!

J -·<" L~-'>o - ·!,~A' I· . ·~W •. T ...a.~L..·T. ~..:...,......a:; 'r..S L-...., r--- -.,.. 1.5"-"" ...,.. v--""' .X ' IS U" J,_. ' IS'" - J ....,.--;;- - -:r- J - .

• ~~ }' I.S" I.)" I.....> I r..SJL..:-!

~ '~ J. .}/..)'!14 IS )·••:-! · .::..Jbi.A; 6..1> ;o .9 ( -U..o.>) 2 Jl.o......:-5" .9.J~ 6..1> ;o '

1 Jl);lS' 6..1> ;o

~.J~ d.S .r"" ...::..~ .9 ~ Jl> ~.P-".9 ~ _,..........,..,...; · ~ 1.5" J.9.)'! ~ ~ .J_,>t.. r ~L!.... ~ d.S r .9

~ ,,) J~~ .JS ~ W 1.5" J.9r. r~ J~ .}> )~ ~ r.::....!.; ...::..~...::.. .J~ ~ .9 ~4. 1.5" ~~~~

.9 ...::..~ jl ~ ei~I.~_,..:.I.S" 0~ Whoop ISI.l...:> 'o..L:. ~.)4 3 ..::..,.tf jl f'~ lSI~)~

.)~ 4W 4. .9 ~ 'oj~ ~ ..>.;..jl~ 1.5" ..::..':>L....:> • ..ciii.S" Jllii.U..:.. ;o 0-!1 .J~ IS~~

~ ,_r 'i_,.........,.JS .::..Jbl.ii o.J.9~ ~ )~ .9 ~~~ o-!.9 ~ ~ 4..9J.9.J .}> )~ .9o..L:. 0 _r.

"~4. 1.5" ~IS'~)~ Whoop el~l '...::..~ ..::..w~ .9 ...::..~ ~ 1.5" J,J.> 5 4

J.y .::.;~) 4...~.o ~~ '(~) .::.;~) .},.-~ '0J.9 J.A>lS' r) 0-!1 ~' ~L......!. J>)~

J>)~ Y-L.., . .::..........1 '(IS):-...:.~ J.A>lS' ~ olyoA ji.o IS.r.?.J~> 6 ~~,Jli....i1.9 ~ '(.}l:.o 9 8 7

)~ 0.P- ~.P-".9) w.. '(et..~ 0.P-) ~~~ '(.}~j)'!j .b~.J ~j) r,l,;) ~j J.ol..:. 11 10

JI.J.9~1 r~t...A .9 (ul..:. ~ Y-J r~t...A) JI.J.9~ yL., r~t...A '~IS.)!.}_,> '(CJ!..~.o 12

w-;'i.9.r.' J~AI.)~ .9 (J~ ~.J~) ~1)4.~ ~.J~ '(ul.!. ~ rl.l! r~t...A) tGu - 14 - ( )13

.9 o~~ IS~- >....:. .9 ~ 1 ' 4li........i 1 ~ '0~~;1.)¥ J~ ' ..>.a....A.o ~ ~ J 0 .9.r--! r,:;S)

. ..L:.41.5" (~S).J~I ~ 0,.-.J~ ..,.....,L:...u ~ ;) SIADH

. ..ciii.S" Jllil ~ 0-'="""~1.9 ~L., 4 lA. ~ )~ ~ _,.........., IS.J~ ~ f')­~ jl IS~~~~ yl...::S"I.9 ~~~L., ',:_,..... IY'u.)'! ~4..::..1~l.J.:u '~S).P-~ r) J~­

.9 (~u ~)Gasp ,~1 ~ ol_roA :Y_,........., ~S)..oo:-/ ..:.._...1 ot;_,s' JI.Jt;lS' o.J_,~ • ..::......I~

1. Catarrhal 2.Paroxysmal 3.Glottis 4.Pneumonia 5.0titis media 6.Encephalopathy 7. Ulcer of frenulum 8.Epistaxia 9.Melena 10.Subdural hematoma 11. Spinal epidural hematoma 12.Inguinal hernia 13.Rectal prolapse 14.Meningoencephalitis

0lj.:-o . .:.....,I _; ..j'i¥> ~l....i; o;l.l .)_,.....:.1.5" O..\t.l u;~Wh00p .p ~41.5" ~ olf

J....L.....:. 01},> ~ ;.l .}>}~ -~41.5" ~ o,.} 0-!.1 ;.l )'"!:"""' s ;A'..;.}~ 's~ -~41.5"..5 ;-o kif, '/..tt:J 31_r.o5 ;.l .;~,J[A....j1 ,'f.r ~ ,'f.n ._;_,..~

0 ;l.l J¥> ·.:..........I_;~ S;~ '0-'="'""~1, 4. l ~4 4 ~ U"'Lo; ~ ~ ~4 ;.l­

• ~4 ~ 4., s16.io.> ...::.. ;_,..., ~ ~~~ 1.5" .or . .:......I Jl; r ' :Y _,........ .or 'yl,> j')l:;>l 'J~A.I J::.! 'o~.l f.S~- U '..}-""~ J....L...!. ol_} 0-1-l ;.l S;~ .}>}~

~ ..cill.s" JtA;I kif J.i 4., ~__,...; ...::..~ . .:......10Jl ~IS", s};.ll s;l;;.>l IS

~J~~·JMIOJJ.) J~jjl~~· ~41.5" ~ j...,;1 ...::..!)=!.h...~ J[A:;.j! . .:......! .oro~ o~ ~L;..=, 0_;:.;..., ~ 0t...;!

~..:.b..!._;~ o.l,J1 .:.......) ~_,.b J! j[A:;.j! ·.ltW 1.5" ~lr ..u::........)) ~.or .h...~ 45

~IS" .0 j-""' ol_:-....) )__,.. .l!..W ~;-o1 ;.l 'Wr JL..... jl . .l,_.:. 1.5" o..\t.l _r..; ~ # ;~, _rS"I...\ .. -> • .::.J4. J..~.l)! .l;,..A rv,rt:J ~ r · · 'f JL.... ;.l 0T 0!_r..o b~ 45 ...:....:.!.) s~

,_) }j! JL..... ' •-' 'f ~ ol_} 0T Jl:-i.l ~ l ol.o 7' jl _;..oS l;-J 4 01S" .l,s" ;.l ;,.:5 01 ;.l Jl)"!

~,(reinfection) .)~ ..::.J~, ;,1 .)4. ~1, 0.)~ .ili..........o 0-1.! ~ -.lt.l _}

ol_:-.., .l}_,.. J..!_!)! ~~ 45 .:............! o~ 01..:-! ~.l,s" 01;l.l 0-'="'""~!,jl ~~~~IS"

.0 j-""' ol_:-...1.5"~1 0 Jl.) ~ JL..... r -0 ylb • .:.........I 0..\t.l _} JL....' • jl _;'i4er- 4 .ll)l ;.l .0 r' p

.. .) ;b .l_P."l

eLl:>-;-o ;.l, s;~ .Y._I,I ;.l ~, V .J..!S 1.5" J¥> ~ 6...... jl _r..S'i_,........s;~ J[A:;.jl o;l.l

~lj-""' ..::...L> J¥> ;.l 45 ~~~ _v ~41.5" Whoop Jlr. jl ~ sl6.io.> jl9 .Y._!,I, JI;GlS"

0l.o;.l' s;~ ~ ~~ ~L.... 4.' 0~~1_, ~, '0--> J....L!. ~ }.l ..::.Jl>.l s..r.~

~~~ 1.5" ~4 o...>...:..i 0l.o;.l 45 ~I#},>~ Jl!...slr. ·p ~4 1.5" ~ ~ ~1 4 ..,.....G...

sl.A. U"'Lo; ;.l S;~ 4.l..o..> 0!_r..o .. r ~4 o.l,J1 _r..i .0 r a_r. jl ~ ~ 7' jl ~ [j ,_;;..:>

~ .l!}l0-!.l ;.l .0 .r--'"" ..::...L> J¥> .. ..~.......w; 1.5" '!. V ·-' • • ~ 0~~1_, ~;~~I> p A

.. ~41.5" <J,; r '-o > Jl; ' ·-v 'i _,........ s;~ 0,..S o ;'.) .. .:......!

~jLwt~

)l...:----!~) ~ ..,..w jl~~ (~J!-! ~1 a~ jl J.!S" 3,)o G) ~J~J_,I ~t,),JJ~

IJ ..:...;~ '4!.)-""' a~ jl~ 6........1u...l...o<l...! ~4 o..L..!..i ,Jl.oJ~ 45 ~l).o-::-1 .~_;5 ~)~~,_;..

y ,A' 0.. ~ w 15' JA:.:..o

:~~l.tljT t.J'I~

I.' • • 0~~ I..S"'L...:.:.>I 4 ~~I...) ~ ~l.r. ~)tb ~ ).>..il::.....l ~ j_,..:A .::...!S : ,;;MS

)~ -~)~ )~ ~' 4! .)-""'a~ 0\..oj u...l...o ,...,.........L:....I.S)~ .r. 6..i~ ~ ~ .::...!S .r ..::.......1 - . i

4,_, 0~l.r.¢"""l..b....._,; ~4 J4,j.iJl9_,jU ~)~.r. 6..i~ • ..::.......1 ~ ~ .::.....;5 Jl.o.::..>l ~4

'~)~ lS'"'L:.::..>I.::.......!S ~ ~ jl,:..i 4! r ol:-o ~ 45 t.::u1 jl.~,_!.l"l.::<.ii0_,_;SI~ yl,....

~b J.!S" ~13'1 01 Jl...A:;.;I o~, I.S""Jfl ~)~ ~lf),}::.o tY j1 ~4 o~Lojl J.;..... .r.

<l...!~J~(Regan-lowe)d'~.:...J~I_;~..b....._,;~4L,4.i~.~4

. ..l.i,_!. o~l~ JLA::...il o~ l..o jT

jl _;~,3 01_,; ~ IJ .::...!S ' 0~ ~ .1...!.) .:...J¥" J~ ~W 15' ~J)-'J i-'f jl ~ 15_r5'4 ~,..........,

:~)~ )~ .::.......!S • .ill"~~) I) 4! .)-""' o~ ~ ~ .::.......!S .~ _;S ..;t ~ )'J '·

6.........1 jl J-.:.-! 6..i~,:? _/, ~ ~ ~1 4 0Lo )~ ar. '4! r ol:-o ~ 0~~1, ~L..

-~4 y~lS' ~ ..l.il_,; 15' cl9 r jli1 jl ~

_r.>G ~ ~y,:f 6..i~ ~~ )~ )~ l...l"'~l ~ • ..:..........1 ~}' ..,..l........>, _; ~r .::.....,.j PCR

01 )01_,; 15' _r..i '..l.il o..l......!. 0\..o )~ ~ J!-! ~1 ~ 45 15~l)l )~, ~ ~ )~ )~ • ~,_!.l"l.::UI

)~ -~415'~ ~.r.?' 6..i~~~~,,~ Y"PCR,J4,j.i).9.::...-!S ~ t-~_;S o~LA::......I

0~1.r.¢"""1 4., 0,.;51~ yl,_..., jl o~I.A::........I ~ J4.;.; )!,jl.i .:...L...:....!. }' jl ~y,:f 6..i~ PCR

0-/.1)~ ,~)~PCR~_,)o..l.i)~j~}l.:...~).l1 ~ yl,.... • ..::.......I._;,) 0-!.ri. ~.:..b..:._;

r.~4.15' ~IS"~ ~jl... ~I.:...J¥" )~PCR~l-> -~_,..!. o~LA::......I ~4-.i ._;.,)

)~ ),> .r! y_,}::.o 0-1.11..5"" )fl ~ ~4 0~}! I..S"'t...:.:.>l, ~l-> j1 , Real Time PCR

'·.~ ;~~ ~~4.) ~ ~ r'' ..::.......I

. ,_ '1 ~· ,.J_ ~ ~ •i, 0

;~ J ·~ . ~ ---1. ~· ~ J •1 ~<" .1; <) ~

1,: J-J<" - ~ ~ ~ . ~ J~ ~ "' .,., ~ 1J l .1 ·: 't ~~ J • ~ 7' . "J, ~

• 'I -

~J-€ ~ '\

1,: 'I 0

~ "l!;

l 7"~

...:~• -~

"l!;

l

·i' : ~ . ·~ ~J. -~

::J ·~ ~· ~ 0 • )

~ ~

"1 J ~ ~

'!:1 J. ~ . 3 ~ ~- ~ .'j ~

~ 4 ! ;! ~ I I ·~ I I 1 "' ~ ·~ ·~. ~ J J : . ~ ·l. ~ ~ ~ ~ t ~ !1 ·~ "1, ~ ..,. 'L ,_ ·~ 1.; ~ 'I :;~ • ,_ .:1 ~ "' ~ ·4J 7"~ .~ ~ ~ ~ ...:~· ...9 ·II. "J, ~ 'I ·-:1 ;l ~ l: UJ .'J

• ~ -""' '"' 4 • • '"' ~ 41) • -""' ~* .....:~· ~ * ~ \7""

Jl _j 'L •) ~ ~ J •J ..:1: '1 ? ~· 1 ~ ~ .'l· ~ ~ •J ")., , ·II. ·II. !!) .J ..:I" ~ 'I • .'l "' '1 ~ 'I ~ ~ ; .:3 3'1 3'1 ~ . J ~ .:J· '1. ~~ ~ - ~

1).. ~ ·~ ·~ ~ -:-~ -:-~ •a., ~ ~ •) ~ ~ •t ~ l~ 1)...

•l ·II. _; '1 ~ ~· J' ·~ .:J• ~ ~ ~ tot, -:1 3'1 ~ •i, J.- 'I •J J ·~ ) J -~ '!., -~ •) ~~ ~ 7"~ ~ 4~ .::1 • • ~· • • ~ f., 1, ~ ~ ;: J ~·. .., ~ ~ ~ ·~ ~ ~ ~ ·~

?-) ~ ·.L~ .~ J ,.~J :~ _;~ ~ .p - ~· 'I ...:~ · :;~ ~..... .., ..... l, ~ ..... l ..... -:1 ., 'I - "

~ ·.r •J :J., -; '1 ·~· ::J. :., ~ ~ .~ ~ Ji -:;..... :\ .~ "'l. ·)-1 ~ ~ .'J .1; ~ ·'J -----') •l • ·~ ~ I ') ""' .,. - -1 ~ ~ -:-J ~ ~ .J ·~ 0 7' ''-1., ~

341 ~ )~ ~ ~t 3 ~ ) \~ ~ •a., ~ "' ~ ~· 'I ~ ~

• V\ .J ..:1' 1 ...:~· •a., ·~ "":J * ~ ,--'1 7" •J j ·a., \ ·~ "J· ·.l ,~ ~ _..... r ·~ ~ ·~ ~ . ~ --.~ ~ ~ ~: •i, .•l ~ ~3, •l i J 1 il• •) ~ ") '1 l "' • -;< •) ::)

."} ~ "' ., ~ 'I ·J -~~ ~~ 'R .:3 ~· ,;2 ~ 3 ~~ ~ !l ·~ ~ .j ~ "'l, ~ ~· ~ e. .:1~ ~)~ 1 ~ ~ l ~J j •l "'l, 0 ? ~ •j .'1 ..;;' l' -:1 - "' J • ''J J

• ~ <J • ~ ·~ ....., .:~ •l 'I ~· ,.. I ~ I ~ ') ~ 1 . ..,., .~ ·~ ~ ~1· .1; ) - J· . . ··s., 'I • ~J .1 ~· ~~ ~ =~

.~ ~

'E ~ -

<

0::----1. Lo_,~;l ;~ '.JJ~ ;r ~ Y~ ~ ).J:Jt::........I 0 Lo )~ 2 ~ Lo_,~;l ~ i ~,.,.~ ,.,.s-Lo

1'"-'li.. ~ ),... -~4 ~ ;,) ''f 15IY. ~ ;~ 'f J~ 0~ 0)-' I'";! ¥:5 _yt> 151)4 I'";!~ 'f • -0 •

o~ '~ r ;1 _;..os ~ 401;19-~ )~ 0=-~.Lo,~;l . .:.......I o~..; ;1:;5 _r.; 0=-~.Lo,~;l ~ ll • .lJI>~ • HII ( -1 · .::.JL • Hl ·l •L; ~ · ~) .I · ...s:...9 ~ • .~ I t...:.. I ~ ~ .r ) )~ . ~ .r ) 4.5"' ~ )~ ~ ,.,....-- ),.......... .;-- .)'! .)'!

:~-~ .. ..,~e.~.> ·Lo ~ V"' u ~.r-:. . u )

( o~JI;_,J I'";! ~ _rS"I..~....>) 0~ 0)' I'";! ¥:5 .Y" 151;4 I'";! ~ '0-r • Clarithromycin

0~ 0)' I'";! ¥:5 .Y" ~5I;~ I'" .J ~ ' · azithromycin , ;,) v ...:....M ~ ~ ;~ ,~ )~ ll - ~4 ~;,)0 ...:....M~jj))~ )~

o ji.JJI "--! .JJI_,; ~ olo 'f J-!1~ ~ 4 o~ ~1, ~1)1 )~ 0=-~.Lo_,~))lS" _, 0=-~.Lo_,~;T

_, . .:........I _;..oS _, _; ~ !,.,. 0l ~4-~ )~ _, . ~4} _,... 4! .r ol.:-> 0Lo )~ )~ 0=-1. Lo_,~;l

~-< · · 1.:1...:..1•1 I /.::.......1 ~ ·)1.1-1.:l........c6..o..J ·)ILI.:l _:_gL~ ·~ r- ~.)'!'It' .r 1..5'-' .r 1..5' ,.... 'It' .r- ~ j.)' . 'It' ..s-. v;;-.--- F'

Cr.:--!. Lo_,~; I~ 15!,.,. 4.5"' JY. l:i ~_p.-_, <.Y.-14 . .:.......I o.J..!.j 4.5"' JY. J..IS J~ j_,.;..o> olo ~;I

~.:.......I olo ~;I _;..oS 0l),>-~ J~ 4! .r ol.:-> 1.5~ _, 0Lo J~ IS-Gwl15_,)~ • I . I • L • I~ SJ L.S I "I 4 - 3 I. '~ ~ 1..5'-' ~. ~ .1',...15~,~ lJ ~ ,; _,:;...UlJ,...- ~.r.,::...~S.r' ~UI.!.)

(A~)-~ ).J:. 1.5}l 1'"-'~ _, J_,l J-i I.Y..Jj;-~JJli ..... 8 - 7 - 6

..:.~I~ j_,.;..o> ~YJ~I" ~~54! r-o .Y-l......' j,_;~l' ~,.,.~_,_r....l~),s- IS~~,... .0 F',ll ~ I . • ._..... o~_r

0Lo)~ 4),..,. )~ . .J:,~ }.,.J ~ .u,}!.l )~ ~~ 0Lo)~ a~ ;1 ~;,)o l:i 01}.o.,:-1.r

F-,ll • .l.JL o:~.oi~I.1>L. ~ .U · I'· ·..:.'::>to.>~. • ·l.l.>u ~ <~.....~ l:i ~ •. ~. • .......,1.:.... •• ~·<..:> ___ -'Y- r-' ur'J · ,.....ur' ·

~) ~ ~j,J ~.l.:;l.b~) 4.-' ~ ..::...!S) o~ ...:..~14! _r ol.:-> ~ ~~ ~ .JI : u-51_,. V

l.Macrolid 2.Erythromycin 3.Rifampin 4. Trimethoprim 5. Sulfamethoxazole 6.Coritcosteroids 7 .Albuterol 8.B2-adrenergic stimulators

;1 ~ ~~)'-'!~ ~ ~ 010 Lo; u..l.o ._J, '~w 1..5"' ~~,:,~I<~ ..:......:.s IS~ Y. 0~t.:..:-SI, <lol.i Y. _}.:.i ~S1~ "-~ IS~I ;1 ~ ~ 45 ~w 1..5"' ~!? ~

(dT 4_,DT) IS~,:, ,;ljS" <l.il! ',:, ~~, ~ 0~l.:..:-S"I,..:..J~ ylbj,:, .,:,,:,}' J.alS" ~ ".,:,,_:,1"~1 J.alS" ~4

"'J~~~w jt~~·JoO .l31 o,:,~ (S ,:,~ ~, o,:,l~l> ,:,ljl) 11.....:----!,:, j ~ ~,:,} '-"'W 1,:, 45 IS,:,Ijii..S"'W 1,:,-

:,:,,_:.1..5"' ~!? .r-J ISlA 1"1.1!1

_r-L.....4_,~Lo.Y-~.)J,1 'f u..l...o"-1 '~1 ISJI....~I~,,~~.r-k~4,:,ljl~l . ,

ISJ~ "-!.~~; J-~~ jl ~'r. '-"'1,:,,; 0~ -~W .:..94_1,:, 11 ...,..._....~.;.... ISlA,),:,

c$,),:, ~'r. '.>..!.4 cl.:...!..lf ~,1 ,:,1_,... 1,:, .6.9 r 0 _r, ;I ;,1 r' }'I .~w 1..5"' ~Sr.f ,4-

,:,,_:, ci }' foJ,:,"Y4 ~14 ~[;;.. U"l..JJ,:, ~4 .), ,:,),:, ~ .})) ~,:,; U"l..JJ,:, ,:,ljiJ,:,

<A~> • <~ '-"'w 1,:, 01),.> ~ 4 45 IS,:,Ijl, 4.LoL> 0u; '~ ~ 01),.> ~>

..::.......:..911""..::......:..; '-"'w ~;>1 jl )jJ r' I;~~ .l31 o,:,}--1 '-"'w ),:, )~,:, j 4 45 IS,:,Ijl <loJb .r "· .).3,:, }' 0Lo ),:, ' 1..5"" .).)'! Qj r' )j.)'! ..:...)~ ),:, ' ~4

IS)l..... ~14.' .l31 o,:,~ .:..94_;,:, ~~,' .>..!.4 Jl... v jl _;..-.5 ,:,ljl ~~ ~ 45 ~ )~ ),:, .i

~~ ;1 .11 ·~4. <lol,:,l4., ,:,,_:. 0 _r. 0~t.:..:-SI, '~S1# <lol.i .)'!~lb... ~4 .::.......1 ~u ~1

;,:, f }'I, ~W .:..94_1,:, 11 1" 14?. ~~ ~ ~ ~4 ~JS ~4., ol... r ~1 ~~, !"_,....

.:........II" j"Y ~4 cl.:...!..lf ~11" 14?. j,:, jl Jl... "-> jl ~ j o,:,_,...J .:..94_1,:, 11 .6.9 r' o~ ~~,

"· ~ W .:..94_1,:, 11 ~ ~~ j o,:,_,...J J.alS" 11 0~l.:..:-5"1, o Jj,:,

11 Tdap 1,1,:,4_ ~~~45 ~1....' ,_,A ,:,ljl 1,:, (ap) 1"Y,L1 ~~,"-11..5""_,:....,:,..:..1~ 1 ,:,

"·,:, r.f 1"~1; ":1 ,J-...1 ~~, 4 1,1,:,4_ ~;,9 ~~ ~ ~ 4 .l31 o,:,~ .:..94_1,:,

<l.il! ,,:, ~~, ;1 0~t.:..:-SI, <lol,:,l lSI)'-'! 0 1!? 1..5"' .L.J .7! ..:..~1 "-~ .6.9 r o~ 45 IS,:,),... 1,:,­

.6.9 .r-""' o~ ~~, ~1,9 <lobi"-!~!?~~ ~}'I.,:, .;S o,:,l.A:.:.......IDT 4., dT

o,.'.~w 1..5"' ISJ# ~'.) <lol.i.)'! ~lb...

J,:, .),.a..:> j10Lo;,:, jl ~;,;0 l; ~~ Qj .)--""' 0~ "-! ~14 U")..l.o 0l..:Sll5"' 01;_,...1 ~1,:,­

' o~ ~;Y. b~ ~~ 0 1;_,...1 ~b ~ ISJL..... ~~ ~, .~w IS),:,,:,,_> "-->1 ..l.o

J~l ,:,1_,... 1,:, ~4 .,:,_,.....:. ~1.9 0~l.:..:-S"I,<lol.i.l'! '-"'1....1.7! ~ 4 ..,........l.:.::..o ISlA~~,

------

~ { 0 'e, s ~ 0.. ~ ....... [,

~ ~

~ s. ~r s "' ....... 'Y\ 0 ·t. 2 G,

[

. . - ' ..... t.... .. .. • •

' .. .. ' ... ' ... - ... ... . .. ' .

• " ....... " .... 1 ... ' ••

• • . : -• t:.'i_;~: .C : . . : : . . . • • ·.- i. ' •

" .. .. ' • - >I" ·":::;.:. '"' .. .. • .. .. ,

.. .. .. ' ...... ' .. ' ... . .. .. .. , ' , .. "' ... .. • "' , ' .. • .. \1> ~ ....... \

' .. - .. . "' . . . ' . . - . . ' .. .. .

~ G, ~ ~ r ~- v ~ f w• ~ ~ r:: : ., ~ l ·f ~· /';:

c .£' c- " .l ,l '< ·"' ~ \ . f C· 's;- f.. f:- [, 'f "' .e-

: 0 . • .t- t 1: [ ~ ·, 1.. ~ , l_ .~ Gi C' C· .. r. ~ C' C· t - "' ,c- " ~ ~ en· . "' 't ~ P' [ .. ~ '[.. 't ~ ,t ~c- '[.. l·· ,.·. ~f ~ c~ ~[, ~·v..\ [ ,c- ~ ~· .f.'· ! ~ 'e, "' "' . "' - t [, r. . [,

G, •[ [, . .c- ~· "b t 'P ~ ~(;" l- ~~ . [> ~ <t ~. t. ~\ ~·· f ~. f ~ <t 'f:-. \· f: ~·. ~. \ ~ L & t .[:- [. ~\ ~ 1 E ~\ ~ ~ c . - ~ 1:; ~ - ~ b. ~ r- -r. r '{;. t · C' ~· '{;. 1 'e.

~~ ~ f. e:: ~· ~ .[' ~ . > l ~f 'r c~ 1L f ~ t•· ~ ~ Y\ f ('" . ~ ~ ~ ~ i- ~ ·~ t·· - ~ .L c- c, V\ t:, ~ c ~ c- (• t. ~. t.: "' .e- <t ~. " (• 't . !r () 1 .c- ~· ~ .. ~ 1- f [_ r [' r. ·r f ~; r ~~ r ~ ~. f .L - ~ - - · f 'e. e-~ & t' ' ~ 2'. f .£:- ~· ·, ~f ..,· . ~ ~ t> - f ~ ! .c- :t Y.. ' " C·'

1[, [, c;- ~ ~ c. c;.;- ~. 'r- ~ ~ t;. Y.-: ~ .f:- G, .c- ,t· f f "' C· 0' ~

: 1:- t ~ <t f ~ ~ 1· ·l.. [ r "' ' b " ~. [ . ~ f ':.:... "'- ~ ,. ~ ~ - : v : l v t lD• r[, r·~[,~· ·~~a'~~ t

r- ~ C' r ~ c ~ Y ~· 1 Ci. r " ~;;- ~· 't ! ~ 1:;. r, ~ J •· 'l ~ f v ~~ r. . r. t ,t ~ b' C· c- 1 e-f ~ "b f:: "b () f) ' ~ b ~ . .

"-· • • I.... .t; '--· (, - t' [ '[.. [ r ~- I C_ CT I ~~ ·~

''ut.J!tJ~~J~~J rr o v JL...., ;~ }~ .l.D )~ 'f • jl ,Jl.r-1 )~ 4S .r-"" o~ j'.H '~L:.o .:,~L.:.::--SI, J4J~ "-!

• ..:........I o~; \fA f JL... ;~).)A> .l.D ;~ • 1\ 'f "-!

).)A>.l.D ylb )~ /. 'f'f j')'! .:,I~~ ;,.:.5 )~ 4S r' ol,:..... "-! J..o.:;..:- ~ J¥' f \ 'f ~l.laj \fA'? JL... ;~

-~~.~ J-):}~ j')'! "-! ..b}lyo ~ -~-...,..-...All~) . ..::.........1 o~-"1 _;,.:,Case fatality IS;l.....:-! _;~.:,I~

.:,-'="""L.:.::--SI, ~L... _);..; jl (.:,L. ;~ ~ t::..;, .:,-'="""L.:.::--SI, '0-' U"'L...I )'! .:,1)'1.1 ;~ IS;l.....:-! ._;..:.,;

~li .:,~L.:.::--SI, ~ ;~,.... l.r '.J.jl o~J--! J..oiS' 0-'="""L.:..::--SI, ~L...~SI)~ ~ ;~,.... l.r;-r;-, .:,l;l.....:-!

. ..:........I o~-"1 .:,-'="""l.:.::--SI, ~L... .l9t9 ~),....I. V,

·~~_} ~..::.......!S ~;¥'o:L...... ;~~45 ~-"lo~~ ~~L.jl d..i,_..; (f. "'V) ;l.....:-!A'f jl

J-):} ~ ~ ;¥' rr ;~ d5 ..:........I o~ 1.5""' ;)'! _r.J Real time PeR J-,; ~LA d..i,_..; ~W

·~~.~ o,.} )~f. f 0 'ol... '(- \ '( ~ o,.} )~f. "'f 'ol... •-'( ~ o,.} )~ IS;l.....:-! ~~),....f. f •

o~ o.lli>L!..o IS~ J¥' JL... \ •- \ 'f ~ o,.} )~ 'JL... 0-'\ ~ o,.} )~ f. 'f 'JL... \-'f ~

.~1~ )} JL... \0 jl _;~~ ~ o,.} )~f.\ f '..::.........1

~ ),.... /. '\ ' .J.jl o~ ~ .:r--51, .::.j4_;~ 0--' _r.j /. f • ' .J.j~ }--! o.l.....!. ~1, /. Y \ o ,.} ~I )~

. .J.jl o~~ _} J-):} .:,-'="""L.:.::--SI, ~L... .lSI! .:,IS' ~_,s­

~,; .) , '.l.....!.~ y,_lh. ~ .:,l_r.l ;~ IS;~~~~ ;L.l ~I"-!~,;~ .l...>; ~ _);..; "-!

~ .:,~IS' .J.jl,; ~ U"' y.....~ ~1.9 r.f; Jbl..:.o JL... o _r.j .:,IS' ~_,s- ;~ .:,-'="""l.:.::--SI, j..oiS'li

• ·'·- ~~·-' .l...JI ·• 1...,...._, • • HI II" ~W~6ul t........ I .(' .r-> u~; .yyJ:A •• ~'IS; •• ;')'! ~..F. .r · • . • IS; •. IS)'! IS.r--

~1, ~ ~ Y.....~ r,} 'r,_.., ~~ .!..~IS~~~,;~ ISLA ;,_.:,5 ;~

;~ ;~ IS;l.....:-! ~~J-)j!~..b~);~d.S ~':>ls::..!...o .~jl... ~~I;(Acellular)ap

IS;l.....:-! ~IJ_r....f .:,1 ~I..J.lll> d5 6.S.r ol:-w~S;l.....:-! ~lyo rl.l::i.i ~ ~ '~)~ ~9.",

. ..::.........lo~~.J~~~

"':4i JIM o~ ~ o jJ~ ~u .J. ~~· .Jt~t 1/.~o JI_;':14JL..O .r..J 0LS".)~ ~SJL..~I ~~~1)1-

~~ld>-~ ... ~LS"­!(mortality) IS;~ 0-1-l r.o, S ;.a 0lr.o ~LS"­

(morbidity) IS;~ jl ~u ~ )~ 0lr.o ~LS"-

1 IS;~ ~l;..o rti2.i ~,Ai-

0~~1, <~..aU r. 0-1-.P-T ~~tho J~ _r..j 0 LS" .)~ ISJL.. ~I~~ J.W.., ptA;)­

!IS;~

IS;~ ~I ;..a rti2.i ~ ~I; ;.) ~Lo ;.) , ~~~ J.:-. .x ,_;, J,...T, ~l.4.lb ..; J,...T­

!.U.ro~

! IS;~.);,...~~, IS;~ ~l;..o jo..JI ;,:;.......) ~­

!IS;~~;.) llbo~Lo) ~,Ai­

! 01:.!1):.1 ~l;..o' ~ .) ),... '"="'"""L:... 0Lo ).) -

. .l.h..._,:;...01J,...T ~b ISJL..~I<~..ai.)I(Acellular)ap ~~,~ .::..;,..., ;.)-

, ~, 4.t_r.U 'llbo.:~l.:~ ~ ,~ IS.J_,b}" ISI..:..a....~surveillance: ···:it.J'D­

f>,.,.S:., ~~~ J;....... .r. ',:}~.l..o) ~..r-~ .:~I) I <l! .U....b ..:..~~I.JL!.:..il, ~T ~, ~ \r

• ((>.:1 .JA

. .::.........\ ~lAJI _r.&. 4. ~lAJIISI.lb ~~ ji..:..~~IIS.J,l ~ ISI..:..a.... ol! : JJ O.A!I) ,-·~t.J'D­

~I.JA ~~IS~ ..:..~~1\J .:~_,.....:. 1..5" f>~IIS'./ .JA -:;1::..... .J~ ~ .J.:~ 4\.JA I)!. I

'.~w IS.J,l ~o~..oli.r.~'.J

~ ISI.lbi.)"W jl ~ jl..::......l..:..}~&secondaryattackrate :4!.,tiU41..ut~-H . • "1- I . .- • • I

• ..l.i,...I.S" ~ IS.J~ ~ ol! cu 1..5'~ .J~

~ .).:1 ~ ~L. j 0 .),.:~ ~ .).:1 IS.)~~~ .:1 },.. o:~l..l.U ISI..:..a.... ~ : jJ~ yt~­\r - I . • -........... ~~

~ ~ .).:~) .J111::..ii.:~.JJ-0 .:1 )JA ~ ~ o.L....!. o~l...!... .:1 }JA o:~l..l.U 0~ fb =u~-

01:-ib ~~ • .:~_,.....:.I.S" ~ 01:-ib b~l '~4. ~1.)91 (ol!L!... ~L.j o.J,o:~.Jo:~' ~yi_P.

'r . ...l..!.41..5" IS.J~ 41.JA .l.l.:> .JA U"L..I.r.IS.J~

~r,,_ ....,~. •..SJ -· . .JIO

.)I..!.:;,;\'~'~ 'J.:.1:ou' 4.t_r.U 'IS.J,l ~ j\..::.......1..:.. .)~ 6.! r ol:-- IS.J~ 4\.JA­

• .u.,~.JA ~ .).:~6.! r ol:-- IS.J~ j,y. ol! ..b~.JA ..:..~~~

=··~ ~~·~ ·t~.Aa J J . . .r-J

IS.J~ .).j'.J ~4.J.J 1-

...5 .JA 4.1S.J~ # ,_;, ys..o .).:1 ISI.lb ~' ~L:.... ~­

IS.J~ ISI.lb .:;1:-ib u.llh.o-' I..S"" .JX-' ~ ~­

IS.J~ J_r.;S, IS~ ..:..L.IJ-9\IS.J~ ~,J,I ~­• ~ .J.:~IS.J~ ~ 'j,r, .J.:~ .:;L. .J.:~, J_r.;S 'IS~ ..:..L.IJ-91 ~~ ..:..1}1 ~4.J.JI -

\f

~)jA~ysl­

($)~J.);f­

~~L.;i ~l::..i U"'L..I r. ~l..r"­

.:.~')lbll"l.J.;,;' ($~ )jA' ($ ;~,~1 ($Ub 1..5"" ))"! '~ l"l.J.;j­

~l..r" ~ ($Ub o~l~ J. )jf -'~ 'J.,:k;-' "-!_~­

~l..r" ~ LS-4.))­

~t.; )"! J.jj-01-

($~ o jl.l..il ($1.)'-'! IJ ~l:> J.a ~~ ..:........:.\~ 0L. ;L..... 01SW" '($)~ ($~4 J4 ~ J ~

'f • ..::.......1 ci ~):.;)~(Specific disease reduction target)($)~ ~IS 0l_r..o

6. ... -u,.._.,.(DTP) .:.)11 ~1, ($~~ ~-"? ~ ($lJb)_,..!S ;1 ($~1..uu )~ ,_s;.> ~') ~l..r"

• ..::......I J.oiSli' ~.:. )~ -' ~~ ;f ~ ($)~ )4 ($~ ojl.l..il ~ )~ d.a.o~ ~lr. 4 ..,.....t..:.:.o ~-') ~4 ~j !,)!.1 )~

'f.~ •.;...,d;.r\~ ...A>~L.·l.~ .... [JbD.S:....!. ,..., -:r- ..., ~- - ) ....--..- ---- ..., .

·I •t.;D.! oL...J ··<"·I· 6....J ~~ ····'- •<" .lh ~ ·L.;~ .:........j\ " "'._; ) ~ .)-""' - r-- u r.-" . ~ )'j-""""' r-) ) - )jA . ..r" ~ L.T

'f - -. ~ )~ ~ 01 J~ 0}:-'-"1.:.:--SI_,

. ..::..........IDTwp 4._,DTap ~ '0~1.:.:--SI, ($~~~-"? ~~~ ($~ rl.l,j\0-!..f r*"

'):..> J? &:>L:..o ~ '($jl..... ~I~ .:.1}1 ($~ '6.9 .)-""' 0~ ~l..r" l"l.J.;j Jl.al 'fj\ " 11- I •I " • • • ........... U&0~~)jA)~~,~~

~-"? ~~ .l..i_,J ~l..r" l"t.J.;,; '..b......_,:;...t; ~4 0~1.:.:--SI_, ~-"? ~ ($lJbJ~ J~

. ~ w 1..5"' ($~ ') ($)~ ~ ;~jA ;,r. uats ~ )~, 0}:-'-"L:.:--SI,

)~ ~~ ~~..r" l"l.J.;j '..::..........1 ~4 ($}.o~ ~-' ~4 0}:-"'1.:.:--SI, ~}!, 45' t.$-lJb)_,..!$ )~

,,..[Jb- L.... • ~._______._!hi~~ .r Lo..............r•-1 ..wl·l ·- ~~ ..., ............... - 'U"'-'J _r---;-) • - ) ''-") - • ...,yy~ -· '-' ~ ~))"! - ...

'fjl • .L!.L • L:........SI . u}:-"' - '

L.~ 45(B. Parapertussis)~_,i .r.IN:>tJ o~ )'-"! lJbJ~ jl ($)~ )~ _rDb. Jb. )~ 'fjl -~~ ;f ~ y~ ~l..r" l"t.J.;,; ~,1_,1 '~L..; 1..5"' ~~I ~4r.-o _, ..5 ..r" 4 ~ ($)~

~~ .:..k~l~S;,1 ~ .;._j~ ~l)l ~ ..5;}--1 01::........}·•·:-! ~ )~ ~ )' 0~~ ~~.1"'

-~~;! 1.5"

o~ ..::.J~ ~ ~4 J.;l::J jl...s:.!. j? p &..b 45 IS~ ;!r" J'b :~J~ ~ J.t' ~~ ~_Jii •

l; )'!.j ~)k jl ~ j..Jl.l:> 4 ol~ .U r' ~ ,~ J!l.l:> 45 IS~) _J'b 4 ' .l..!.4 ..S ~ .U )""'

=.l..!.4~l~

IS;I.l.:J.Ur'.:..~­

f~ rl!a Whoop­

.u r' 6..l...> jl ~ t_l~l-

~J~ ~~LA~ jT ~~t J~ • PCR J.,; .h.............~ r_,.i) ~lS:............ ~4 4, ~~ .J?)(; o~ ~ J:-.,...4 0~ ;S l~

.o..l..i'; ')'4 ~l,::..O~S),J,r'_r.:; ,~ 4,(Polymerase Chain Reaction)

w

~~ .,il .Jfjf ,_i'w!??'

~ Lo .J,_..;S ;.!> . ..::.........1 ~' I.S.J,s _r.i; ~.!>..; )j! J~ s!Jb s).o . .,:-1 4::......!> ;14.! )""" ol:->

s~ .H 41J"' ( DPT3< !.'\~) .l.D.J.!> '\~ ;1 ~ ..!.>)\j ,.,_, ~,; .:,-'=""'~1, J-!.,;

(')'1 . .!>,_.:.I.S"""'.JJ'!' ,_;)j! ~ ..::...)~ ~4 .!>.)}"' ..fb' .!>_,.:.I.S"ci}')::.; .).!> c.S.Jl.o.:-! .!>),...

jS"IJ"' s!Jb o~ Lo) ~ s).!> .H -ti_,.,.; r~l ~ .:,Lo 1 .!> t,1_,.....;. jl ~ ~ .!> .J}"' ..fb ..:.....I

~ I.S"w .J.!> ~.!>..; )j! .!>,.....:. t4-) <.:,lxi.J,::.-....4 F.--il) .)a o~ Lo ;14., .::....:.1~

I.S.J~~ J.)j! JL.....) ..l....!.4 ~I.)J.!>~' c.S.!>.J,... 4.J¥" .J.!> . .!>.r.f 1.5" r~l '41J"'

. ..:.....11.5"1)1

=~· J!j _, J.¥ JoL:. ~_,.,; J•:; ~ '~'.!> ~) ~Lo.J.!>' ~~~ ~ ,.w jl ~.!> ,_;)j! :4i~&.~ Jt:; _, ~Lo .J.!> ~~~ jS" J"" ~ ..::.....:.1~ -til> jl ~ _; ~ ~.!> ,_; )j! . .!> _x? 1.5" r~l ((.5""'_,...>­

.::..;,L....) .:,1::.......1.::....:.1~ jS" J"" <l! ~1 jl, 01::.... ~ .::....:.1~? J"" <l! ~ (($-t::....,.J -s~)

~)'!..l.o jS" )"" jl' 1Jb I.S.J~ ~)'!..l.o jS" )"" ~ .:,1::.......1..::.....:.1~ jS" )"" jl' (o~b ~~~

~ ~Lo ;.!> ~~~ jS"IJ"" • .!> y..! 1.5" r~l ~4?.- .::....:.1~ slci.Ah:..o .:,Lo ;l... <l! IJb c.S.Jl.o.:-!

~ I.J .!>,> .::..~:>lbl o~ IY-'..li ~~ <~..oli J'! U"'l...l J'! ~ IJb ..,_.h., IJb .:,1::.... .Jl.o.:-!, (.5""',...>

• ~W 1.5" Jl... .Jb,> ~t; .:,1::.... ~ .::....:.1~ jS" J"" <l! 4., .!>,> o.!>'..l:>t.a ~Lo .J.!> ~~~jS"IJ"'

. .!>x~ 1.5" ,.~1 ~ .:..........:1, ~),lr.o~II.S"".JJ'! s!Jb r} ~ ~;.. ;1-ti~Lo ,_;)j!

.).!> c.S.J~ .!>.),., ..fb siJ'! 01::....~ ..::....=.1~? J"" i.S"".JJ'! ~.b...._,; ~),lr.o~II.S"".JJ'! r}

~ .).!> (7' ~) . .!>.!> }' 1.5" Jl...) .:,1::....1..::....=.1~? )"" <l! .:,1 ~ ~' ~ ~ '.!>

. .!>.!> }' 1.5" JL..) IJb c.S.Jl....:-! ~x.l.o? )"" <l! ~ ~, .!>,.:. 1.5" rl.l!I,_;,.J ~ <l! ~ 01::....1

..::..........!1~ jS" J"" ..b........._,; 4.! .)-"' ol::--> I.S.J~ .::..~:>lbl c~..a)l;. ('} 4. : .!> ),., ~ .:..........:1 ('}

. .!>.!> }' 1.5" JL.....) ~ olo ~I; 1Jb I.S.Jl.o.:-! ~)'!..l.o jS" )"" <l!' o~ ~.:,I::.... I' .:,1::.... ~

(V~)

\A

.!.ai.·T 4IIMi ""'"" J ·-

\'\

<.S)···-=-1 .:l),.. ~~.,\j .::..),_., ).:l ~t..).:J ~~~ ~ ~ :.u~~.~ jMJ.,;.Jt~ -r ~~~pi)"') ~l..).:J ~~~ ~ <.SIA> o.:l) ·~w JL..) ~~L. ~ J.)j! ~,..

_, Jt.:-. ~ <Svl_;~_r-j 'iA> ..,_.h. 'iA> 01::......) .. •·-=-! '.:...!.I~ ~l> \s..l::....._,J _, <.S~ ~l..J.:J

~~~ Pr' ~ r ~ r) ..b...~ 1) ~ J.)j! _, .:l),.. J.):;f <~Y-fi"~ otr_,.:J)

.:...!.I.~·. ·< ~w JL.. I ..w ol.. ~ t; ·I::..... .A_.!. .:...!.I.~·. ·< <ll L .wt; ·t.. .:J ~ r r'-' * 1.5"" J • ,~-- u ~ ~ r r' . * • 1..5' J

01::.....1.:.....!.1~ p )"" ~ ~ ol.. ~.:l}4 I; I) i ~ r) '~-' rti..:JI ~ ~ 01::..... ~

<.S~A> 01::..... ~) i ~ r) ~ _, rti..:JI ~ ~ 0t::......l.:.....!.l~ p .r> ~w 1.5"" JL..)

<.SIA> ..,a>t..:. ·~W 1.5"" JL..) lA> <.SJ~ ~x..>.o p r' ~ ~ ol.. ~ t; IJ 4}!7" r) ~t;

_;1b .rSI, 4 <.S~ Jil! <.SI..b <.SJ~ ~~L. ~ J.)j! 0.:l}! J...lS"' 0.:l}! ,.~ ~

o.:JI.:J .,\jl),> U""? ~ j.!, r,k <.SIA> o~I.:J ~ -' 1..5"" ))'! lA> <.SJ~ ~)'!...>.. p )"" ..b...~ <U~>l.. * . ..::.....1..\ .... J.:J A· Jl.~ ..J..\Jb lA> ..,a>L:.IY-II.S""W J.:J • .:J_,..:.I.S""

r)> 6.9r ot.:-. ~ ~ )~ U"w .:J)I,.. <.S~ r) =~Loi .)J,,., ~*,. J .:...!.I~ p r' I.S""JJ'1 ~ ..b...~ 6.9r ot.:-. ~ .:JJ,.- J.)j! .::..),_., J.:l (t ~

. .,\j.:J ~ 1.5"" 1..5"" JJ'1 j..o..JI J~.:J J.!U.... J~ ~~ 0~I_):.II.S""W _, o~ ~ 01::..... ~

( w ·l..w ~ •. 6..1 ~""" ) U" ) . <.S~ • I....T•)

o~LojT ~ 1Jwi.t.)Jt.J'I4l~JiwJtf'J p r' o~L.jl ~ <.S).:JJ'1 ~,..._; ~ 0l..J.:J or. ).}...9 6.9r ot.:-. ~ ~ ~),..I.S""W

(tl ~ .1!) . .,\j • ~I.:> I · I::..... I L · 1::..... .A_.!. .:.....!.lcti~ * r.r ,....,1.5""1... .) u *u ~ ~

U"L..,Iy.) \ .. ;J.!.ri> JtJ.;:.:;I ~ Jj-0 ..;'u.._;. })! ~I.LU y. ,-...o; ··~ J ..;'u.._;. })! ~I.LU :'u.._;. })! .:,~-'1 J..lS" ..I.D J~ •

(~1, 4 ..;~ J.1.9 ..;'u...;Jl...:! ~)lj-0 .u'u.t... ..;.};! ,.., h..._,;.~ I.SJ,l~ .::,.~)1!.,1

\ • • J~.ri> ;tJ.;:.:;I ~J,.. ..;'u.._;.})! ~I.LU y. ,-...o; ··~J ~,... ~ ..;'u.._;.})! ~I.LU :'u.._;.;l;! .:,~-'1 ,.ts:a. ~ ..I.DJ~ * ~ J~ o5 ..SJL..:! ~ Jj-0 .;:14 ...A,_yJ 4 4. , ~~;! .U >"" •'*"' ~ ..5 ~ ..U x o5 .:.....I ..s~ },... =J.o::.<.. ~ },... .1

-~~~ • .:.....I.~~~ W

~~~JJ'! IS)_,}~~~_, ~~L.) _)::.; jl..::.......l (>J'i .l.i_,..!. I.S"' 1"~1.:,~ .:,1~ ~aS IS~},..

~ .:...t&)lbl '.l.i~ (' • l·t< (WHO) ·1.- ..:....:.leU~ · L. ·t... .:_g~ ell .U...l!')L .l.i~ ('.:..WI J¥' r lY" J r LS'~ -,. u J .r- . . -' r . 1.:~ ··-<:.1-- •l.!.,j' •L., • I• • ,. ''~~a•· (j'I-L:,·LJ

($..~ • • -' ....,..y- I.Y"'" LS' ISJ ~ ~-' r...r' ~ f....jr' ~J ...r J .

J-):} _,_r.Jl.ili.A> o~b -~~ ~ I.S"' JL..) lA> ISJ~ ~)'!..l.o j) yo 4-! j:J (..5 yo 4.-' ~~) ISJ~

-~~~ (.5"'

=~• .SJJ~ .SJ~ ~~ _, Jt.tD J_, .J!j w~~t ~ ~ ($-i:-91P. ~-' 0-" 'JL.. 'oL. l.)"t...ly, jjY, .:,l_r....­

~ ~~,~' ~l.i LJ}:-'l.:..,:...SI_, ~ ),.. ..l.,Q )~ 4 0~ ~I, ~ ),.. ..l.,Q )~­

~($-I:-91P. ~ _, JL.. U"t...ly,DTP 6~ .:,-51_,!"_,.....~,;~-'?­

~ ($-i:-91P. ~ _, JL.. U"L..Iy,DTP 6~ .:,-51_, J_,b4. ~-'?­

~ ($-i:-91P. ~ _, JL.. U"t...I.Y. (DTP1- DTP3) ~-'? .:...91-

~ ($-I:-91P. <lAh:... U"L..Iy, o..i~L. ~~ ._; ):} .:,~ J-! I"~ 4-! _, .:,~ J-! J.olS" .:,l_r....­

~ ~ J¥' ~ .l..:...!S .:,l_r....­

. 0-" U"L..Iy, ~ .l..:...!S .:,l_r....-

H' ~t) Jt)D jt .S.Jtt) ,J'!4i,.,J J~ (.:,lxl )_,::.....4 ~I)~ o~L.) .b...i IS.r.f 4-i~ ~).l.il:....,l _, o~L.l ISlA>.;:.....:?­

ISlA> yl_,.... J.ol.:. aS ~r-f I.S"' )} J,_!S .:,1:....,1 _, .:,1:....,~ ..::.....:.1~ ISlA> o~L.) J~l

.b:-:- _, ~I.A... ~~ ~liS_,L> Regan- Lowe .:...J~I_,; .::....;S .b:-:- '.:,,}'1~

'..::.......1 U"~.....;.. ~ 4-! .:...~ 4-! ~i J?)l; o~ y, • ..::.......1 Bordet - Gengou .::....;S

o~l .:,IS:.oi.:...J~ )~ 4-i~ l)'!.~ -~~~ ~i ~ l)!.l 4-! ~4 4-i~ JL..) )~ l)!.ly,~

U"~¥' .:...)~ l)!.l ~ )~ -~_,..!. IS)~y, 4-i~ ~.i? .b...i ~4 aS ..::.......1 ~)l!_,jl.i

o.l.il).lS' ~ tl)_,.... jl (.5"'1) 4-! yl_,.... ~_,..!. ISJjl ~ .:,_,}'1~ yl_,.... .b...i ~4 J4.;;Jl!jjl.i

~~~ ~ ~ ..l;.> 'o~ .A · · . ~ · · 1.·:1 ~ • ··t... r-r ·I o~ v ,....... ~ u- • d..Y' ($.. ~ ) y-o ~ ) u-?'

1':.. c_ ~. ~- (\__ ~ t 1;:. r;' t f ~\ ~ ~ ~~ rl ~ - . ~· - It r ~ ~ o 1c- v c_ :;;c t. C._:_, fl v c.. ~ 1:. (1) -"( ·- ~ ~- ~- v (JQ -11 ~ • - IDI ~

c~ fi r;- ~f" 'V. r..~ '(, ::s c...l ~~~ 5~- I " f c~· l· (;., ~ .t ~ (;., ~ b If" 0 --{ c-1-'J: v ~ ~ ~:f::~ ~ ~v o 0

a V "-.D • (I I_: .f: .rl . r ~ (;., lr ~ ~ ~ J- V I f. 't. '--t~ .;c- l• [' t;. . ;. ;~;· 1

v ·~ (;., (;., f '\ v .t ·V ~ & I ~ ~ r-~ ~ ~ t. [1 ~ V -l l'o I

~ t:D ..,·'~, :'~-: 1 c;;: v v f. r. c._ c.. 0 .~

-'( ~ ~ r.: f. _, ( If ( -'( 0 "j, • •I ( I ,

~ [1 ·C • ~ ~ r ...P

~· ~~~~~ ~ if. ~ - ~ r._. v t. v ID1 ~ ~ •C: t ~ 'f: ~ •

{ ~~ V C.• t r;- I t, '&-- • , f . ~ ~r 1. I ~ ~ { c;' - I IDI ~ ~ r..~ f -c r~ I •. • 1. f v '(>.,. ~ '&-- t ~~ I l 1_~1 {

~ ~ ~ r- rei !tl ~ :c )~~~ .~· t. ~ V\ c;;: " . (1 ·r. ...P' .'!:.l.t; C.· c._r.~ c-llc.. f. _, l y ID• • .t b • • ~ .t ~ f 1 ~ (;., ~. ~ v (1

I ~e-lf ~v-~ i I 't c.i- ~~ '&-- f f [. ~ .~ V t, (;., .. I r_ 'f ~ 1 & Cl e. t "li» ~ t, £ I ~ V g. ~~ f .f ~ -b, .~ T- ~~ 1.

Pharyngeal tonsil (adenoids)

ylJ-"' 4 <.s'-=! ..:.6..:.; <SJ,l ~(A)

syring ._;,,J 4 <.s'-=! ,.:.::....:. (B)

bulb._;,,) 4 <.s'-=! ..:.6..:.;,.:.::....:. (C)

vacuum ..;.s.. ..S:.S 4Jub..:.J <SJ,l ~(D)

JL...) ..:..&.l...1'A .:...1.o ~ ~4 .:...J~l} ~ <.5.9!.> .J_,J .J.:, o.l.!. <.S.J.91 ~ <.5~ 6..i~­

~ ~ l.J ~ .J _,J y .J.:, ~l.J4 4 ..::......I(> j'i ->..!.4.:.. .J~l; ~ <.S.9.J )"! 6..i~ }'1.9 ,JJ.:, }'

6..i~ (>) .9 ~ r'i ~ ol_roJb ~ .9 y_,b yo 'Y; <.5.91.> ~~ ~ ~ ).:, l.J 01 ~ .9

~ l.J ~ 6..i~ 01 Y.J.:, 0-:,j...,........:: jl ~ .9 .:,b)} <.Sh.:, ).:, Y.J.:, ....9}:> j>b .J.:, <.S).:,Y.

l.J 01.J.9.:, ~4 ->..!.4 ~lj o.:, )"! ~ ~~ .9 .:,~ JL...) 01::...... ~ ..:...........!!~ jS" yo o~l.o)

. .:,.:, }' JL...) J_,! ..btl_r. 4 ..:..&.l... n jl ~ .9 oO:, j ~l.J4 4. .9...,........::

.f5'l..1:> ~I J:.:l_r. ~~; 4 _, I.Sr.! .6.j~ J...All;_,:;.....:~ U"'l...l.r. 0l:....~ .:....Z.I~ jS y-o

JL.) o~l.:~ ~~~ ..::....;_,1..... ~ ~ I; o..lw!. .l>-1 I.St., .6.j~ ~L. rf ..::...>... ....9);

- - ·1 4.1 Lo...A::....... I t., o6.j · ~L. ~"f ..::...>... ....9 t.:. •<1..1:> · · - •1.\• ·..::....; 1..... ci ~ • - ) ,....... .)""'.)"'-'' .r.:'r..s"""".,-; ' f..S'>

;.:1 Lor o~j .l2i:> .~w f..S'> JL.) .Or 0~, 4$_;:...A._.) I.S;,_!S o~Lo;l Jrl.l ;_,:;......~ ;.) ~ ~ .:~~ ~ ~ 4-1 ;.:~ .6.j~ JL.) r) ..::......1 f')'i . ..::......1 I.S"I)I t., .6.j~ JL.)

" I.."" ·1 ·•l._~_o_...::....; I.....4J[.,o6.j "oi~4J ~·.:1~ .:1 ·l:...,...,~.:....Z,I._~_o_.·(" )_,...... • ~ ' r..s"""" .,-; ' • ,....... ..r- . .)"""! ' ' u ~ .,-; .r Y'

I; ~Lo) ~ ..::......1 WJ.;_,... .Oro~~ o~Lo) . .).)_/ JL.) I.S""L:..:. y'~ ~

~' [., I.S;~ ~.r...>... jS y-o~~' I.S;,S ~ ..::..;~ ~ ;,; o-:~;1_,-:~..::...>... ;.) ;51..1:>

.~w,.~lo6.j~JL.;I

_nts" yL. '..::..;~1_; ~ I.S"";.r. jl ~ :o~l.ojT J_, 4i,teJ 6.5jlw•~ J ,;-:,s .U...l9 ;.) . .:1~ f..S'> ('~I ~I.A... I$~ ;lfl .:~')4 J,s' }~'~I) o-:1 .)'! ~ I.S-'; .)'! .:1~

~t., ~ ~ ,.lj~ f..S'> 04.W I.SI o~ ~; .blA.i ~ ~ ~ I.St., ~ ;_,; f-t:J ~Lo;

_/1' o..lw!. r./ I.SJ:-ol ...!;) '~ 1$,) o.:~.;S ..~...!.; 4$[., ~ ,.w .,.lj).:~ ~;4 r.J~

'~'}l;lS" J.o~ ($..~~ I.S[.,...:.........;-' o.)~ ~_,~II; ~l '.:I~ o.al.!..o ~ (' ./ J.:-...4_,5' _,5' - 4 3 2

($-':)U.:, .)),.ljl:...,l j~ .::.....;S ~l.ojl . .:~.:~_/('~I ..::..l_r.:....-' j_,,.ljl 'o;_,I.::...S y»' jl~l

!.Catalase 2.0xidase 3.Indol 4.Citrate

. ..1...!.4 f..S'> 4! r o~ ~ I.SI.r.

from:assets.aap.org

<l! 45 ~_r.-.1 ylro ~

0~.? )~ ~ jl c.s"l)

u,.. _ ____,._.<,; ;~_,jl.i ~ ), -'

. ..:......1 0~~./

_, 0 "YI_, ~ s~A r r .?1 ~_,II J I"-!.~ r _r .?1 jl o~I.A::.....14 :• r :itli..tJM'

. ~_,.!. c.s" r~l ~~ .r.)lj o~ .r. 0 "YI_,,_:...

, ~4 c.s" ..;.,; ~~ s4.ly.o Jl ~ r, .:..9~ '"Y4 ~t-:> :~ ..,J&. J,&i.ti-!t ~ . ~_,.!. ~ ~~~ c.s" yly.- _r.,; ~~ o~ _? J ~ ~ ~ .?145 ~l).o.~ )~

~~ ~ ~' ~ )~ J. J) ~ s~A .::...!5 ;~ ~),1 -'.r' s~A .::.....; :'-'!j,J JJM' IS~ ~ ;1.;:.....1 ;1 ~ ~ r-r ~4 J_,I6J_,...J '..:......1 ;·•Jb ~1_,:;... r.r 6J_,...J ,~ ~;.r. ...1..!.4 ~ 01

)~ ~ .r.J. 1 0}!-'~,1!1~ J.,; .~_,.!. ci./ ~ ~ r-'f r,~ 6J_,...J, ~~ . ~ _? o~I.A::.....I0I~ c.s" ~I~ \'1 J.-'J jl ~-'. ~4 c.s" lA.::.....; ~ jl} IJ"'l-:>

• ..:......I Real Time PCR J 2 ~ t; ~; _, PCR c.J._,; IJ"'L....l.r. :~ ,rJ .to IS~,; JJ

l.Hemaglotination 2.Ribotypying

w ·t l.i .., ·t --~-~ .. t ljll J t.I'!"'~J M.J ~~-

I.S}~ jii.S~ ~I ~4 6-!_r ol,:..w ~lj 4 I.S.h>·~ ~ )~ ~~ I.Sj~l I.SJ~ J_;...S l ~.l..!. 6-!_r 4 I.SJ~ ..:..~ j1..::..1;1.A> c.,~~ll ~I J..ub . .:.....I

'~)~ ~P."l 6-!_r ol,:..w I.SJ~ jii.S~ ~ ~ll E:Y l~ .0.:......1 ~~I l ~o.l)l J_,J.... CJl~ ~ll l {Whole-cell Pertussis vaccine) ~_,!... j..o\5' ~ll

. {Acellular Pertussis vaccine)

Whole-cell Pertussis vaccine ~ ,J. JoiS' ~· J ~ll ~I jl o~I..A::.....I l ~ )~ IS" c., I),>~ c.,~~ll )~ wp J _ya.o jl .u.~ )~ j1 ~

_;MS ~ <l! ~,; 4 .:.....I o~~ 15_r-f _,.4- c.,~ _r!J r J~ 6.! r ol,:..w ~ )_,_.. )I.SJ~ )l)'! jl

)~ wp~ll jii.A.J,.:S )IS)~)~~ j~ apt.SIA. ~ll 4 ~I.A.. )~ I.A. ~ll ~I

. ~_,.:.IS" o~I..A::.....I c.,~~ll 151A. c~..ou )'!

Acellular Pertussis vaccine J'l ,J. T ~· J

IS~ ci~ I.SIA.),.:S IS)~ )~ 6-!_r ol,:..w Acellular (ap) ~lj jl Ojj_)""l

6.! r' ol,:..w JW .x:i :..r--5,; lSI)~ I.A. ~lj EY ~IIS"W. ~_,..:.IS" o~I..A::.....I whole-cell

ol~ ~ .r. 4. 1 4.~ c_,j ~1 4 c_l,>l ~ )~ l FH Ac_l,>l ~ )~ 45 .:.....I (PT)

~ J~ Jl1~4. 151A. ~,; J~ ~ l ~ 7'- \ f ~ c., I),_>~ y,_lbu ~ll . .:.....I

EY ~ jl ~4 c_,~I..:..J,...,. )~ v.~~ o~I..A::.....I ~4 c_,~~ll )~ ,_,?> l JL.. 7' lJ ol... \A

~.l..!. 4. l ~ '~~ u0 ;I~ ~ . ~ ;S o~I..A::.....IIA. ~,; IS"W sl)'! DTap ~ll ..>.:>ll

)~2~t;,...)~ ,.;:51)~..:..~ 4. l ~'..:..&.L.. rjl ~ ~;! ')'4..,...; ~ Jl 0 • .:.....I _;MS 151 cU.::..> ':>La ~I!)~ wp 4 ~ I.A.. )~ ~ W IS" ..::...!4.)~ ap 45 ~I),>~

l.Fimbrial 2.Hyporeactive Hyporesponsive

0 - -' 01)::-o -~4 ~ .:.......~.)~~IS" t)lbl ~tl' ~4,JI.i....il0~ I.S.J~t uo'>)~ ~.)}"' .)~

..:..~ "-! ~' .l.!4 ~ ~1)1 DTaP ~l_,::..o siAl ~~ }I .J~ ~,... siAl ~1, ..:..~

.~DTwP "-!L!...s!A ~~ jl ~t siAl ~1, 0 • .:......1DTwP "-!L!...DTaP ~~, (..J ~ 4,.:..o.o> 1 0~~..lill_r;S, ..bl,;.:>-1 ~),...

-~~./ ~.JJ ~L. r.f.r ~ .)~ ~~ ..:...),_., "-! ~~ <l..> J91..l:> 4 ~4 0~~1, -<~4 ~ ~ 7' J,l ~~ sl.r. ~.JJ 0""' J91..l:> .~A t f .6.L.l! 4>

~ .J~ ~} "-! ~~l",l..li" ~ '~L... f-7', ~L. \ {;j-\A~ .J~ .J,b4 ~~ ~'

-~~.~ ~4:-_,; 0~~ ~1,1' <l..>y • .W jl J.:.9 .)!.~ "-! s;l.:-i ~4 o~ ~.JJ ~L... f 0""' jl ~ I".J~ ~~ .:,-SI, oS s~),... .J~ ­

.('\ ~) ~4 ~ ~ ~~ .:,-SI,

.:,-SI, I" .J~ ~~ sl.r. ~L. \ l:l- \A 0""' .J~ ..s ~~ oS ¥.l.! J~l oS ~ .J,..,. .J~­

..b,_r.,.. ~.? ~.JJ ~ "-! ~L. 'r 0""' .J~ 1.) I" .J~ ~~ .:,-SI, 01_,; ~ ~w ~ ~~..r" 0• ~4 ~:lS !",_. ~~ .:,-SI, jl ol. 7' J91..l:> ~~ j!

r 0""' t; I.J 1",_. ~~ .:,-SI, 0l_,; ~ ap 4 0~~1, .J~ ..S .:.....I o~b 0L!.i r-:>-1 ..:..WU....

~}I ~IS" 0'.l.! oS .:.>l..lil r-:>-t "-! ~L... f -7' 0""' t; I.J I" .J~ ~~ ~1,, ~L...

A.~~ yf ~ ~ ~}"' uo'> )~ J.A>lS" ~4 '.:,-SI,

~ 4 .6.L.l! 0L. j u..l.o ~ _.r-k. 1.5~ ~~ .:.....I o~l:91 r-:>-t "-! .:,-SI, .)!.~ oS 1.5~ ),... .J~­

-~4 ~ 0~~~, ~~ b~ "-!IS)~'~~ .J ~.JJ ~' ..lil o~ _? .::..94)~ .u .r o~ .:,-SI, jl s;;..S s~A> ~~ ~l.llU oS ~IS"~~ .J~­

~~ yf ~ 11.9 r' o~ 0~~1, o .Jj~ ~4 .:.....I o~}! ..,.......!..:... })5", 1.5~~ 0~~1,

~ ..uW . b.; ~fL., v ..1..1 ·t;.:..... . 7' ·l..uW DT _:jl., ~ lA.:..... . ~l.llU L.l - .Jj . ~ }' .}' .J - . rs- -.J IS .}'

!.Contraindication 2.Catch up

rv

~1, 4-ili....l.:..o '..UI o~~ .:..J4..J~ ~'.J .:,~l.:.:--SI, 45 JL.... V-\ • ~ .:,IS~,S .J~­

~ .U....l! ~ Td ~,; ~ 4 .:,~L:.:-SI, ..:.......If' j'X CY..I.Y.~ • ~ )..u ~P.', IS-'"""'l.:...o 4.! .J""' ol.:-> 'i'. ~ .x! r~l oL.

4.! .)""' ol.:-> Y'H ~IS from:www.pasteur.fr

J., (WHO) ~IP. ~·~ ~LojLw ~~

v 4i .JIM 0~ ~·J J~

~~I ~4 aP 4. wP eJ~I jl ~ .;1b .;~ ~1, ,:x_; ;;.o 45 .)A~ 1..5"' 0~ ~4 ..:..Wlh.o

&:! ~ ~1.; ~ . ~~ _;! 1..5"' 0lf ~ ..::..34..;~ "I. A· Jl r..h-! .;~ ~4 ~S}.o.:-~ jl .::.J.;li>

r .;~ .91S}a} ~}~ . .::....I o..l..!...i o~~ S yo 4. .91SJi.o ~~~ ..:..L...~ .9 aP 4. wP IS~ ~1.9

~~.;~ 0~~ ..:...~'..,..; Jl ~~; ~ '~ ~J 'IS)}($.'..,..;'~.;;; J=.... j:>l..}.j . .::....I _;-S w P 4 ~LA.o .;~ aP J~~ ~ 1 (~_r>U ~ ~~ 0.9~ 0~ ~) ~ ~1.9 .r-L.. .9 aP (l_r...o IS~ J=.... .;~ ~.9) 0L...J ~ ~.;.)J .;~ ~~ ~l9 ~j,J~~I

~4 aP e.l,;l j1 ~ .9 (I_,;;T,WT cJ",Y_,.-Jb) Hib ~1, ~~~~_;!I '.::....I o..l..!...i o~~

jl ~t; .::.J.;li> .:....~..a ~.;,... .;~ ~ ..:..~')lbl . .::....I o~~_;f Hib ~;,;~1 ._,alS"

<1.9 r o~ 0~J! jjl; 4., <1.9 r o~ 0L... j.o..1b IS~ .::....;~ .::...11.:>~ 0.9~ wP .9 aP IS~ ~1.9

.~.;~~~~,

~ 4 ~4 .9 01;1~,; ~IS.;~ .9 J4.y; .;l! 2 0.9:-"'l_r..;,lS" .Y. ~1.9 ~~1..:..1}1 ~

J>~wP ,aP .:....~..a ~'1,1> ~li> ..:..1}14.S'"'.;.Y. ~ .;~ ~4 41yo ri.J.:..i .~_,..:. 4.S'"'.J.Y.

~'.::....I o~~_;f r~l ~ IS~.;,:S.;~ ..h0.9wP ,aP ~1, ~l.A.o ~ .JI.~l.o.i

~S'l4 ~ ~T .::.....~ ~L!..... ~I> ~l::,j _r..; u.....~ Jl> .;~ IS~.;,:S .;~ ~,.=. 1..5"' ~

'.::....I o~_,..,.; ~,~ u.....~ Jl> .;~ IS~.;,:S jiiS.;~ .;~ 1.; 0T .J r:u> wP 4 ~LA.o .;~ aP

jl o~LA::....,I '.::....I o~~ _;! ....A.9_,:... ~}~ jl cJ".} .:...k ~ wP ~1, ~.& 45 IS~),....;~~'

l.Hypoton Hyporesponsive 2.Clonization

-~~_;t 1..5"'~~ 0.9:-"'~l,.u.l;.Y..J~.:X~4-01~~aP

ut.J!t~Lw~t1-~~, .::...),...,. "-! '.l..!.4 1..5"' Whole-cell Pertussis vaccine (wP) 45 ~1, 0-1-l

o.l..!. ~ ' ~ 1..5\Jb J~ 1.5 ,:;..:- ' ..:........I 4.9 r ot.:.-. ' ;I_? '1.5 _;.A._ .:J ..l..D <~Jlf 4.w

ot.:.-. o.l..!. ~ 1..5;;54 o.H., 4 0.l..!. .b_,l;... jl U'"'? 45 .l..!.41.5"' jljS"' I.S_rA....:J 1.5\Jb~,..S _,J

-~4. J.i.l)10l!.SjL.. ~1.::...).1! I; ..::.........1 o.l..!. i'"~_,Jl.::..l.A....! y~ '4.9 r • .:J_,.:.I.S"' 4.9W.I0l "-! o.lj)~ 01~ "-! Merthiolat 0/01%

:.l..!.41.5"' ..r..J IP.-I!.S_,b ~1, 0-1-II.S""' 1.5""' • 10 (ml) j.:J .;Jb

'f 4.ilr ot.:.-. ~1, ,Lf'o ..r_,;l:l ~,..S _,; '(0'1_,) _,li ~I_,)Lf'o ~,_;;.A._.:J~,..S _,;

+' JL...J""~ '!'";! ~ •If -•If i'"~,Jl .::..I.A....! 'o.1.:..:5" ..:...l::JL:..... ~I 0:-! ~1,

'~.:J,.) 1..5"' .)~ JL..F- I; ~7" ~ 0:-! 01S.:J_,)' 01-:Jij_,; I.S)L.. ~11..51)"! ~1, 0-1-l . .l..:>.).:J

,.:J ;1 ;:5-:::_,f JW..I.)~ ~1, 0-1-l.~_,.:. ~ ~_,; i'"w JL.. r ;1 ~ ~ .)~wP ~1,

. ~_,.:. 1..5"' ~JJ ~_,::.1~ ~ J.:J JL.. ,~ jl ;'14 .:JI)IJ.:J , 0IJ ,.r.)> 1..5"'1.1! <~.:>Li J~ JL..

;~.~~;! 1.5)~ .)_,; ;~.),~ "-! ~1..,4:JL.. ~.)~+A~;~.)~ +r .::..}r-- ~.)~ .)~ ~4 ~1,

't . .:J.:J;f I.S"'~~.l..!.!.SI..b~I,.::..J,...,.0-i.IJ.:JI..r..J~_,...Jy~I~4~1,~~J~

u-S''J "j&w UA!' 0 JJ_, J~ .::..Wlh.o .~W ~ .,......JI i'"I.:JI.o ~I ~~I~~ 0~~1, 4., I.SJ~ "-!~I

o.l..!. !'"l.:::UI4.9 rot.:.-. ~1, e.l_,;l ;I~ .;1b JL:,.;~ "-! I.S)L.. ~l.::...l.o J_,b 4 ~IJ J~ I.S~,..~.:>t..o

o.l..!. o~J ~ JL.. 7"-H 'J,T.:J4. ;~ ~, wP ~1, J~ 4.w ;1 ~ IJJ.S" ~10-1.1 . ..::.........1

JL:J~ ~145 ..::.........1 o.:JI~ 0l..!..i ~,..~.:>t..o .::..Wlh.o .(!.SJ~ "-! ~l..,_.jl..:.o ~I "-!l..!..o) . ..::.........1

'". ~ ).:J ~l..!..o 01.o j .::...l.o _r..i aP ~1,

o u~~·JJ_,·~·J~_,Jt.to-0~~~,~~),...,-

0-1-I.J"!~ . ..:........I 01S ~_,), 01;1,> ~ I.S"'w 0~~1, '!.SJL.. ~11..5\Jb <Lol.i )"! ~ ,1 .J.JA

0-1-IJ~ 4.9 rot.:.-."-! ~I yh:> ~ <~J l..r..J . .lj_,.:. yG.::..il.:..j~ 4 ~4 0~~1, ~ ~;~_,_..

~-'? 4 ~ ).:, llb 0~ )l;! ).:, <.S}j.o ~ ~ '.:,lJ f.S"' ~4 ~ )~ o,_;!

).:.; J.:, ..l:> ;I J..:.! 0~L...:-SI, tf.o .:, },.., 45 d J¥" J.:, ? ..:....:.I.:, .loa I_,> ..,.......L:.... 0~L...:-SI, ~ "-! <.SjL ~I ul.i y, l o..\jl.o ~4 ~~,~ 01S .:,,r ;1 <.S-:,4.; .:,l..l.U '.:,,_.:. ci _;!

A • .>..o~II.S"' 7

: J..L:. 0~L...:-SI, tf.o .:, ),.... 01-l

o..\.aO:, I~·" .:,I ·I ~. ci.J l.. · <'I U ·.:, " :1 JW.:, ci.J ..l.o~ &•)I ··~I ·' v=--- ,.... ) ~ . - ' .....,-- ' ~ ) I.Y-J.r • • - -) ~ '

.~1,

45 ~_,.., 4., I..S"'~ ._;N,Ja ~ '<.S)"!.!.JA> ~IS 'Lo,r :Jl!.o <.Sly,) d4,Jli....il .r ;I;,) v d r ).:, 4 J¥" ).:, <~~ .:,'*-~L n d r ).:, , .>..o~II.S"' J~ ~L ~

r-.~ ·LQ;IDTP DTaP · <'I I • ·.:, - •• - • 1..9 ' .....,-- ' {.5"-:- ) I.Y-JJ'

~ (tya 4..l.o.>) '2 ~ lS?I ,t <.5.:,1;_,.; ~1;-wl ~ J..L:. o..\jl.A-? ~;,J,J_,.; .::..1)(::.>1 .f

l ~-"11::... <.S[Jb <.S}~ ~ ,3 ...,..-!.)l)LI )l.)'! ~ J.ol.:. o..\jl.A-? d4,Jli....il l J? .Y.l! 0~1 °~.:,;1._\jl:-! ~,._; "-! ~;,J,J_,.; ~, .- •. ·; lJ IJ ~1, ~)}' .:,)_,.., 01-l J.:, '4~1;;.:,

7' • .:,,_.:. I..S"'JY. b~ ~4 ~l;o .Yb ).:, ~1, ~)}' .::.J4_J.:, ;I ~ ~ };5-J Jlo.::.>l.:, Jl.:, .:,.P."l ),> r..!. , ..S .:,,r J.:, ~ ~L 45 <..5.:, )_,.., J.:,

0~ ~' 4., t_ra '<.S_ii.o .:..Lo.w. Jlo.::.>l ~' '~4. ~ J..!l}l (DTP) 6~ ~1, ' 5 -~I.:,~ l_r->.I..S.:,,r 45 dJ¥" ).:, . .:.....1 o..l.!..i ~lJ ~1, jl ~ ~ ).:, ~~ ~

J? ~ 45 <..5.:, )_,.., ).:, • .ci~ ~,._; "-! <.Sl ~, .::..~ lJ 0~L...:-SI, .:.....1 ~ .:.....I

0Lo; J.:, y, ~ <.Sl).:, ;I r .~4 ~ 0~L...:-SI, ~1._\jl _r->.t; "-! J.:, <.S)~ .:.....1 o~

!.Infantile spasm 2.Epilepsy 3. Tuberous Sclerosis

r . .:, _? o.:,lA:.:......I0I~ I..S"' 0l ;I~ ~L r'f t;, 0~L...:-SI,

4.Metabolic and degenerative diseases 5.Prognosis

:., J.~.,J'?'JJ'!j., Jt¥ J.,~.t!'M'~·J~ A ..:............ • <"I · • I · o..l..i ~ · .1> I -ts:J · l; l.. 1

• • -1;. • - f.J""""' -' )'!.9.'J 1..5 Y. ,s- -'~ )'!:"" u-' . I.S""'" .r.> --' I..Sy£A e--

.J~ ..::..k ~ "-! -' ~4 ~ 4! r' ol:-> J> )~ jl 1..5~ ):.:> J> y£A .J~ U" .J[j 0blj_,.i­f' .~ r.f..:.. .J¥" t.S.r.>t; ~~ 0ul0-'="""~1_,

'~j.J ~ _;'14 4! r' ol:-> er51_, .::..91-t.J~ jl ~ ~ Jl..o.::.>l ~}'I '~ ~ ~l_,.;l> ~L..-f' • -. ~ 0-'="""~1_, ~l..l..il ~~ "-! .J~ t.SJI:J _,.:.....I._,..; J~~ "-! ~ '1 _,..,....... 0l c._,;~-'

~ ~ HIV ~I) I I-t _, .U...b 0u J .J~ 0""' 4 ...,.....~.;.:;..., .J '1 ,L 1-t .J '1 ,LT er51_, ~.J;; -v I . ·~) ..l.i

·~·.,J·¥ er51_, ~ j~ ~.J;; jl ~J_,I~L.. fA .J~ f·/~· C 1..5'14 ..::..k 0_,~...,..; .\

fA.)~ <~yc; "-! ~~ 0,~ 0~ ~> ~t.;....;~- 0_,;~ cl.k>- Jl!... t.SI.Y. ..s,.:. .r I •. ~ .::..9L ~ ·1..\Ju J I ~L.. ~) . ) ) . '

~ j~ .::..91-t)~ jl ~ J_,l Jj.J 4..> )~...,..; 0,~ 1-t'...,..; 4 ~ .i ~ j~ .::..91-t)~ jl ~ J_,l Jj.J ,~ )~ ~L.. 4..> jl_;-5 1'"-'1~ "-!.}' .f

...,..; 0-'~ 1-t...,..; 4 ~~ l; .h...._,:;... ~b I..S.J~ .~

Jlw ,. jt .,.~~~ J.,~.t!'M'~·J ol:-> jlt.S~ )¥' . .:.....I ci }' )} ~_,; ~ .J¥' ~4 )~ 4! r' ol:-> jj.)'! J..!.l}l_r.>lt.S4cJL.. )~

01S"~,S _, 0l},.>~ .J~ ~~_,JT "-! ~ ..,..Jil ~,_:. ~ o~b ~ ~4 .J~ 45 4Sr

"-!~ItS;~"-! ~14, 0-'="""~1, ..::..k "-! ~,> ~ ..l..iJ o;,~ )~ ~4 ~w .~,.:. ~

t.S.J~ ~~ U"w )~ 45 ~,.:. ~ ~4 45 ..).;..;.$ ~ ~~ ~,; _r.')l; o~ Y. y_,~ 0; ._s;.;T

~.J 0:-! Jl ~_,reinfection 1-t _, .J_,T~~-t 0~~ ~ ~,.:. ~ ~~~ ~1 ;~ 1..5_; ~

JL.. \ • jl _;'14 ~I) I .J~ 4! r' ol:-> ~ ),..., J..!.l}l ~4 '~ ~_,s 0-'="""~l_, jl ~ ~~

!.Cerebral Plasy

rr

\•-\A ~;~Tdap ;_,T~4.~,;~~ci4_6.A....~ 1..5~;_,.!5 I.S;~;~.r'>b.Jb ;~

0-1. ..JI_, -' ~~~ 0L.:S)S" -' j.;,.., _r. J!.o _,.b.> ~ .;s.o ;~ U"l> 1..5~ o_,}' ;~ ~ -' JL.. .~;~~ )} 0~1.:.::-SI, ,:r.;,) 4..ol.i )"! )~ 01},> ~

\0:~~ ~ ~ 4M.I.) ~ 4! .,jJ J·~ ~· :~tJ .,jJ J·~­J,.,; <li _, ~1_, ~L. ;1 ;~ 45 c.s""')-":Vaccine Reaction u-StJ ~ ~t.,-1 ~~,'.h...,:... [j ~ !$~ ~~, ~ ~ ~~, .6.:.....~ 0-!.1 • .J.:jl <.S" J~l ~~, .Y-;.)3

'~4. <.S" ~~ ~~~,>'~~~;I" 0-!.1 ~ • .)..i~ <.S" !$~ ~ ~.,).,!,

-~;~li~.J..!,!$~~~,

0~ ;~ ~~ ~ 0~ ;5' JW ~"" ~ ~1_, :~ J .,st)IQ .,s&. ~tJ -1-1 )"! oj';)s.-' ~ ~~ !$~ i:w~ "'Y.' <.S"~ ~~-' ~ '~}" !$~ ~1_, '.l.i~}' <.S"

- 1 -~ o~ •" •. •;-' ~ o.l.i)~ -::....;I.P."~I J!.o ~1_, 4 ol;-o-~~> ~~}"}I;~ .l.:.il~ <.S" ~1_,

~ · ~4 "'""";l£. ~ 'y,> ~~ i:w~ .r! o_,~ 45 .::......I~""_, y,J.h.. ~1_, • .l.i~ ~~~

jot.:. <.S"~ ~~, ~ 's.r...l; ~_p<J, ~;~,.. /.tJ. ;~~I}' ~L.. ~;~ 'iA jl _;~4

• .J.:jl <.S" J~l ~ ;~,.. I. tltl ~,..)> )~ ~~ ~ )~ 4.' ~ )~ r'' J~l

.Y-;.)3 _p... sJ-o} 4. _, f';~ '~;~ Jol.:. :Local Reaction ...WJoD .,s&. ~tJ 1-1' • ..>.:,jl:.! J~l.!.>')li ~1_, .Y-;.)3 ~ ;1,.. I. tl• ~_,..)> ;~ .l.il~ <.S" 45 .::......I

's.r...l; ~_p<J '~ Jol.:. :Systemic Reaction .,..~ .,s&. ~tJ 1-T' ~,..)> )~ .l.il~ <.S" 45 -::.......10~1.:.::-SI, jl ~ ~~0~~~ .::........~ jl' ~ ~_r. ..!_;) 'IS~- >

• ..>.:,j~ J~I.Y-;.)3 ~;I,.. I. M

! .Adjuvant

=~~~·,,_,

'j.9l ~t... 1~ ~LiT '0~~~.9 Jl ~ J.9; 4... lJ ~ jot.:. uP}~ &~.I . '

, 0~~ J-SI.9 .9 j.9l ~t... n 1~ ~t... i jl J.=.! r.9l..l.o 4...;! 'J.91 J.9; i 1~ ~~_,JI.A....iT

• .:......I o..l..!. o~b 0l.!..i ' • ~ j.9~ ;~ ~T JJ11 d.L.l9 45 j.9l ~t... fA ;~ ~~ 1~

4.9Jl... '· .r..J..S~~ ;~(~.f>U~~~0.9~0~~)~~;~-0~~J-S"I.9

~ jl.9 ~~ I.S"" ~~ J-S"I.9 jl ~ (j.9l ~t... 'r 'J ,........> j.9l ~t... fA ;~ ~~l.i J.9.r.

:..l..!.4 ~~~ ~.P-".9 ~4 .r..J ~~ rW .:.Jb &~.I 1~ • ..l.!S I.S"" J,b ~t... &~.~ u ~~

·J,_il:-> 4. ~ ~.r. &; (i ~~ ~~ ~LS" <r <~~~> 0~}1 J.:. <' DTaP ~1, JW~ ~, ~W ~~jib~~ c.S.l::t ._;,}~~~I JMSI, 0-!.1

~ ;1,__., _r.-~ ~4 ~ ~1, J.!.;.iJ Jlho ~ o j.9yol, ..cil t.s" JlAJI DTP jl _r.S

. ..::......1 ~1, J.!.J.iJ )~ .b~l

Program error 0~~~.9 ~l.i .r. c.51.k> .r 0L..j ~ J.i.;.)J OyU .9 J.ii .9 J.o..> J!..o c.Sjl... ~~ J.>l..l""" ;~ o~l j_9)"! jl ~l.i 45 c.S~},...

Coincidental Reaction ~L.. .}oJI> .i

. ..l..!.4 o..l..!. 0L..J ~ c.Sjl... ~14 ~' ~}..V ~~} c.Sjl... ~~ ~ 45 ~}~

Injection Reaction ..:...~1JJ J-SI.9 .1'

. ~ W I.S"" J.9.r. J.!.;.)J j1 ~l.i ~ 1~ 4. .9 U" _;}I 1~ J.t,_!J .9 yl~l J:J~ ~ 45 ~ }~

Unknown ~l..:...!.l.i J-SI.9 .t:J

. ..v~ I.S"" ~~~ ~l..:...!.l.i J.ol-" }I 1~ 45 ~ }-"

~~.9 ~ Jl .9 ~~ 1~ 0~~~.9 J~~ ~ 45 ~;I-" Jl ~ .:......I~:::,~ rJ'i . 1:.....1 L . 1:..... ~~ ..::...!.h·' .(" <\J . ~~ A I · ~ ~T.il , ,_ ..l.IL ..l.IW . DPT u - .9 u JTr- ""To .r )""" . 1.:>- (,)") .r - .r ~ - . - I.S"" ;_9)"!

45 ~;I".~~;! Jl...;l ~;L...:.! ~_r....l.o? )""" ~ ~))"! ~ ~~ ..:...~')lbi!J ..v~ J>;ljf

:.l.:..!.L 1.:::,~ I '-L:.~. ~~ A I·~J A • I.S"" ~ ) ,... '-"" 1.:>- (,)") .r ,............

• ..l.lb~ I.S"" b s Jl... ~ 1 JII..J"? o.::.AA 14?. J); 45 J,........ .r.). slA...l.ol:? I.S""w • '

• ..ciii.S"" JI.AJI sJL.. ~~ JII..J"? j.9l ~t... n 1~ 45 ...s',.,:. .r

-1 E>

~ f• !;. [' ~ ~ 0 ~ ~ ~ ~ "- f> '- • '- .c- ~ r .~ '- • 1> r '[ • ·~ E.• "" ~ ,r -, l '- ' c.. '-.t -c: ~· t. i.. ~ fi. ~ fi. r ,c- 'e, ct -11 & ~ " :t ·v '- t ~ l c· (_ ~ ·f. s c... .c- ~ < r.. r ~ r ~ 0l; c: ·r. ~ ~ ~. ; .~ r. r· f:. ~ ~ 'f.,. ~ 1. ~;.. ~ ~ r c_ .r:-k. 'r 't. !;t_ L .t L. "r "- ' . '- ~ E ,r:-Y t:. ~ ~ ~ '-· ~ t c: , r, -. . r ~ - (, ~ v'. ~;.. ~ ....... ~ r. ~ ~ J t ~ .~ -; ~ y '- ~ t ~. '\ 1, r r t 1.. ~ ~~ '--.:. ~ 1. ~. ~ X ~· .t ;f 10- p. c~ f t 1 r.- ~ s· I· ~· re· ~f~ ~ ~~~~ ~~r ~ ~~~ : ·v ~ [ t. ~ .. r L l ,r:- .~ ~;.. ~ ~

'e.. .. 'P- ..;- ~ t .t c... .~ 2-- r. "v 1.· ~ 1 .e (, ~~ '-· ... ~ ~>- '1:. • " ~ p.. '-. -.!; ... ·[ "'\ • r:o c- ~ fr· ''" . f • ~

[' ;: fl Ci• ~ f I s [' ~ •(I ~~; ~ ~ ~~ f> - - (• ~ r:-. (• ~. E:. ~ -.!; ~ f;: 'e. l l ~• t. ~ .;;-- l• [ b '- • ~ I V [ ,.;' ; ~ I •

-.!; '-• - ."'' •[. • '- < "n .t - '\ 1' r:-: ~ t f ~;.. ~ ~ (, -c: ~ !::::, I • "' C· c C' I '- • '- ~ ,c- '- p.. ~

l1 ' .;l ' - 0 ' \..... ' • '-'» (, ""

f:.. t: ~ r ~ 1r c:- 1. l [· ... -· r ~ ~. 1: r. ~· p. ~ J; l.f> !;. fe• f · · " (• ,c- ~ ll> '- ( ~. r .c- '- "' 't_ t• f1 L : -11 • S ~ t . '- ~ n ;, r, '-' ~ t [: ~~ r:- .;;-- _, ~ ~ ~f·, --c~ e:.. J"· 'f... 1~ f. 1 ;~ 't 't. ~·. 't 1 ~~ ri- r.. 'r. ~· ,. "-• • t E.> ('_ ~ (, 1: J>. I (, C ~ '- 'l "\1 (j). 11· . ~ ... -1: • ~·.

f1 .;;-- !;. r. "v ~· i;- c... t . ~ j '\ { (• ~ ?: f r 1 r.. r <;. (\ f1 <;. (• ~ ~ ~ ~ 1?_ ~ •• 1 f •L < ~ '- ~· ~. ~ <;. '- I 'f.. ~ ..c• > t> l ~~ o • - • -( ~ I • b

f ~ t l i ~ ~· ~ l [·; ~ ~ f. . <2-- [ ~ ~· [ ~. ~. ~ [ [• t r- ~ 't _ 11· t ~ . p. G. G. , -.. [ fe• :l <;. r_ ~ e- ~ ~ • . ·~ 't ,...... 1~ ~ ,r:- )' 1: C§ t.. '- . ~ t. ~ ~ ~ . -[, l ,r' 'f. .l ~ , ,...... r l'l ~ Y __:., - x c , ~. , r, _, ~ r R' -c ~ • 1 E.• • 1 v 1 ~ (., E.~ > < ~ "(( . ~·. i> ~ =-t

} - w , Cl

:! •• w

.~ > 0 - u -·~ 0

~ 0 lt'l 0 lt'l 0 lt'l 0 ~ 0 ... 01 01 00 00 .... .... 1.0 ., ....

" 1386

- 1385 ... 41

~ 1384

1383

J, 1382 ... 1!: 0 1381 0 -J, ,l 1380 • ·~ \ ., 1379

.~ -~ 1378 - -·~ ·~ !Q

~ - 1377 gj 0... ~ =\ < 1376 1- ~

·~ - 1375 I

3' • 1374

I, > 1- 1373

fL --., 1372 -

' 1371

~ 1370

•l f'! 'II: I'! ... 00 1.0 'It N 0 ... ... ... 0 0 0 0 -~ E-4 8 ~

.. 8

~ iii '-" 41 i ... l w

~ w 0 ... ij

~ :!:

} l· - •• s,

+ ~ ""' -~ D

~ Jl ;::!;

~ 0 • 1, ., 4J; - ~ .l ""' "!. D

~ ., 0

"i

·\ -~ ... l ~ ... ~ ::g - ~

1 N • -~ - ~ ·"l E-<

.l 1§ ..., ::g <jl

~ 0

< D 1--

~

, AetW

1T' AP Jlw utJ!t ~~· ..SJ~ J~ utJ~ uP~t1 4iflw ~lwt J'! 4i ~ o~ ~ ~ JtJo' :~

!• IMMUNIZE 0 PARTIALYIMMUNIZE . NO IMMUN 0 UNDERAGE IMMUN . UNKNOWN!

66%

J 41 •• s, - -:, 41

z ~ ~ u fi;lil ~

J. tl:l

0

0

z J, ';;!:.. • =

., =

~ N

"'; -s

..) ~

u tJ ~ ei E-< t;j

l-:; 0 ~

...s,

• ~

' ~ l ., ~ -1 ~ ~ ..) .., 0.. < t--

f'\

t

~ II

ct. ... ~ II

't.. ~ II

'£ v. 0 c;

"' 0 c;

t ..;;-~

'i. c:

ft. ·v

'· .. 'f

{· ,['

'f: .. '[

c;. " e'"

c;. " " !!. c;. ...

·~. 't.

l:· ... " ~ 'l

•,.\

~. ~

l.. ~ ~· ~

G!• .. c;

~

1: 'C ~· X (:

~ 1 .. II

'€ F ,. c: .... ,. c:

l II ... 'C

II ... 'C II

f.

cr. ... f C•

}. " II y ...

'C r. t 'l 1:

~ 'C

~ s !f .. ~ F 1 [•

'-

't '-" tt I)

'f.,.

ll.. s 'c.\ " ~·

1 fr: .. ~ \~ ..

~ 'f f ~· r. D • *[ ~· ~ ... .. .t ?: !~ {, 'v\ I I I I '$

.~

}&:, " ~. [;

....

t ~ .c:-

---t 't ~ '-•

~ (;..

t ~ 'C .. ( ..

t f. :r t

c. f

i- l 0

" ~ t -'-.C" (;,

) f.:. ... \-(;,

c " ':. ~ r:. r; r;

~­':. ~

"' ~.

, [• ~. ~ -c;1 .!" ..

c: '<, ·[~r:.r:. ...... ~ fi" .t.h§.r.·o

s tf~~~!)' ~ !r r- ~~~lf;.f ... , ff_,.lllllr • l-r.

.3 ~ t-----+----+--

l.'L l ; t----------t----t-!"'1"1~

.Jt-----+-----t------t-­~

J. a

.}

. -

!:) fl. ~

!:) fl.

f---+----1f---+----1--+----1--1 ~ ·~ "ii

r-+-~-+_,--r-,_~~ 1

f--~---1f--~---1f--~---1f---1~

f---1f---1f---1f---1f---1f---1f---1~

J '"')

4i.J~M ·~~ u~ ~J•JoD4i.ttl J&wJ•,. j :..,..s'li ·~ • ;W :o~l..;l •• ~b .,;,t;.,.JL..e.! l"li I :.;,1:...11"\.i

:~l....~_xrli :.;,t:...l ~~~ ;! >" <~! ..s;L..e.! '"~I &;tr JL.. ol.. ;,) :.JJ,; &;tr .;,; ~)" :~ :;L..e.! .}'~1,;1> l"li ' l"li

JL.. ol.. ;,) :..s;L..e.! EJr> &;tr I :..s;L..e-!~)1;

:,..;~

~li r.> --4 :)~4obl ' ..s;lbi ..sU..~ r'-

~li r.> --4 :~)"' 4 .1,..... tW .:.lb.-

~li r.> --4 :~)~..,..:; ;l..e.!-

~li r.> --4 ~.::....,1 ·~.P ..J_,..... ~~.;:;1 ;L..e.! ~1-

:..J_,..... .::....~.o :,)~ 1"\.i-

(;I;!, ~r' ·~ ·..s~~) (.;,YW';)! ;I;! ·..s~~) (.;,YL..~~ ;I;! ·..s~~) .).i .;,~~~,

r.> --4 JL.. ol.. ;,) : ~,; .x~l &;tr

r.> --4 :~)"'·~<I! ..5 ~ <.SJL..e.! 4 ...,..w ~;~,.. :..s;b y..V_,..; &;tr :JL..;I ..sU...v_,..;

JL.. ol.. ;,) _,s:;1; o~ y. ~ <.S ') y. o.L:. o~ y. .V _,..;

JL.. ol.. ;,) .::..0;~1; ~ I.S'J ~ jlo.L:. ci;! -.;_,..;

JL.. ol.. ;,) .::..0;~1; ~ I.S'J .:;!>.:..b.:.:.; jlo.L:. ci;! -.;_,..;

JL.. ol.. ;,) o.L:. ci;! .;,,> I" r' -.;_,..;

JL.. ol.. ;,) :o.L:. ci;! ..sU..r "1

:o.JZS ~J)"! l,j~

:J.)I,_i~~\i' ~\i

:~,IJ"'J.)j

~r ·~, ..s~~ ..s;,.:-5 .~t..;l-\i\rf ~ ..15- R ..S~n~~ .;,4~-.;,1~ =ui\.!J (.;,ly.l )~~ F--il)

fROii\H'• :._kb; ..sU. ;,) fff·OOiO :~

fff•OOiO:..,.SI!

..,S.:, j! ~ j.t-T J u'-.J~ ' ~t.Atf t:!.JI jJ

.... .J~.er ~.J!.M ~ ~

.Uy-~ o~ ..rJx ,.~ )')o~

..................................................... :b.la>~u!> )1;! 1"1.; •••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• =u!> )1;! &.J\j

.......................................... :c)At 6} .... .:. ................................................................... =~;.. U"J~l' 1"1.;

l.wo~ J -·

.................... :Ja.:. ................. :~ ..................... :..11,; &.J\j ................................ =~~1,;1> 1"1.;' 1"1.;

....................................... :~ ~, ..................... :6~1,;1> ~1}1 ~1J..j' ........................... :)~ 1"1.;

V"J,)j

............................ :I.)\:...,1 ....................................... :1.)\:...,~ ......................................... :~~L...

uloJ.)

D..r.~>"' Dc.>~ Dr-> D ~ ~ .:.....1 ci~)} ~1r .::..>rJ J~ ~1

........................................ :~t... )~ u=.t.1~ F r '"t; ........................................... =!.)~:..., )~ '"t;

····················· :~t... ..S:.:._x 1"1.; ••••••••••••••••••••••• :~_x 6.J.jlx 6JW ............................ :c.S~ &.J\j

...................................... :6-l.t. ~,;.p c..S ,)~

1.\.UWJ ,~~

................................................... =~ ~ .U >"' u..l.o .............................................. :.U >"' o~ &.J\j

D r-> D ~ ~~Jb ~~, Jl......:-S",J~ 6J,~ ~1 D . )1:>

D . )1:>

'f'f

~~)~ ~~, .u)"' j1..1a! ~,. ~1

~~)b~~~l

~ E> '=i' -

f .,.,.

D ~ D D f:: ~. ~.

D D D

·[: .~ .~

~(;., f"'r;- ~ r.~ -t: ~~ } ~ .. P l .e-.~t~. 't .g ~· ~ ~

D .e-~.

D

1 l }: D ~. ~ .,

1~ F '(,\

" D

t-l. oG.

~r. ~ ·-e-. ~ y. f

c;:_

fc .,

~ C.· ., ~

~ .. (•

1 .... .,

~ l )D ~ j .

..:.- . i c

.., ! '£ l D ..:.__-:.

""':"' -~.

! .., : 't i D

-.!.... ~ r· c._l ~: . ., - ., .... t.;

~ ~. ~ .... (;., " ;; f. s· !· 'cr 't ·f. C.· .~ ~en "C. v-.. ~ ..... ~ r ·[: .[ h .~ s· J. "' .~ '& l !!.. .~· 'l, ,s t 'i:r

D D

ll .,.,. .,.,.

D D

~ .. ~ .. f li ~ e-.

D D '£. [• [' Q!· . . .. • • Ci

1~ ..... r. ~ "' . '-• I .,.,. .

r· ·L '::.. ~ 't (•

;i ;f\ ~

. D D D

·~ ~. ~. ~. ~. 'e, D D D

:? .~ .~ .~ (;.,

.f ~ ..... ., ~ 'f;-§ -. [, i7

~ j ~· "' ~ ". C.· 'f.. ~ " ., l' \D•

~ ~ -1 f• ., ~ l• 1';;. 1. J. C• 1 " l" 1\'ft '1:, •S ·~, •S

~j,J~~' u""JY. D .

)!?> D "-4 1 .:.....I ~b ui .,91..... ~I ~ 'f ):, .U >"" o~ :,~' 4. Jl..:>l J.;bJ ~ 4.1

.::...,91..... ~)\;

......................................... &Jt t ....................................... &Jt ;I

......................................... &Jt t ........................................ &Jt ;I

......................................... &Jt t ........................................ &Jt ;I

.:J~ r~l ~4 (.5"jl...l.~ .U>"" o~ :,~' Jl..:>I.::..J_,...Ja

. ..ulo:J-'~ '-"'W J:, Jl.o.:! 4 4! (.5":J),.. ):, o~ r~l.::..t..l..lil-

( •• J..:.>) . t:.......s1 t:.: ·1.\ ;A' • I.))!"" • ' ;- )

D ~!..~ "'* ~,; D ~!..~ r,... ~,; D ~!..~ J,l ~,;

D ~!..~ r J~ ~,; D <!J)U r':, ~,; ................................................................................................... ~~u:.il c.,;, ~j:'.u=;l;:.; ;l.r

...................................... .::..,! &Jt

.................................................................. :01~ ....................................................... :oJ..::5 l.S"'J~ rl.i

.................................................................. =&)t ................................................................... :)IS" J:>t.o ................................................................... t...:...l

(Y')

>

~ ;

.; j

J . 0

~

r~;y-.

"' 'L

"' ~ ~~ ~

-;;

~

'!1'"1'=' sr~rr

!:»...., •-a, ......... ·il "' ....

n"'""r ~

!:> 'l;~ .l} .~ l.

J ·$· $'

J· 1 ·'J

_; ..... 3 l:l .

!:aj' .. ~ .R) •

·~ .,_ •• ..s . ·~

t ...

• ~ li

~ --;,

" 3 l:l ~ ·a-li ~

.!1 ..,

.J "' ~ ~ ._:)

·~ ...

$';>\ :] 1·) ;; •)

·a-!:>._~ ·!~ .R) 'J ' .:l

·."l, ... ..

t ·~ ;;

_; ~· ~

s.._j -..,..; ... :

.;~•

.... .9

"" ·~--·~

-'1 • .9._ .:) ·~

.,., •J

A~ J., 4i JIM 0~ ~J~ ~a.; jt ~ ~~ J ~JJ • ., ~Lo J., JJ~

\ ~~LJJj!J~Lit~ji,~U'.,JS''~·J·~~

Recommended Drugs Alternative

Age Azithromycin Erythromycin Clarithromycin TMP-SMX

1 0 mglkg per day 40-50mglkg

<1 mo as a single dose per day in4 Not Contraindicated at

for 5 days1 divided doses recommended <2moofage for 14 days

2 mo of age: TMP, 8

1-5mo 15 mglkg per day mglkg per day;

See above See above in 2 divided SMX, 40 mglkg per doses for 7 days day in 2 doses for 14

days

10 mglkg as a single dose on day 1 (maximum 500

See above See above 6mo and mg); then 5 mg/kg

(maximum2 (maximum 1 See above children per day as a single

g/day) g/day) dose on days 2-5 (maximum 250

mg/day)

500 mg as a single TMP, 300 mg/day;

Adolescents dose on day 1, 2 g/day in 4 1 g/day in 2

SMX, 1600 mg/day and adults

then 250 mg as a divided doses divided doses for in 2 divided doses

single dose on for 14 days 7 days for 14 days days 2-5

TMP indicates trimethoprim; SMX, sulfamethoxazole.

1 Preferred macrolide for this age because of risk of idiopathic hypertrophic pyloric stenosis associated with erythromycin.

'fA

J,:s ~j,J~~t ~·~~~,a~ uts~,r ~j~t 4.11& ~

.::..~,; ~l,r_,; 0"'

JIJ.io .Jt...~ )IJ !)ts':l~ J:l • JWol ~ .j.<!J.y

;:JJ:.. (·/·0) «j.<!J.y» ~,, .ll,;,.l.!

.c.....! ~4 j:l ~ J:lla.o •• Y4~

y 4~ .JWol ~ ,.!.)~ "-' ~lor

JWol ~ • .!J~.W ~lo'f

y 4~ .JWol ~ ,.!.)~ "-' ~lor

ula.~l, J.o~ ~~, cY-1 MMR ~lo'"

.~41.5'" !)~),, ' ~ )"" .~ )""

JWol ~ ,.!.)~ "-' ~lo'A

MMR .JWol ~ • .~J~ .w •• ~t...'f-r

.c...... I JWol ~ ~1),> 0 ):.9 .JWol ~ jl )~ •

o:l,_J ~~)"' ))k> .:.J, ):l -¥4 {' ~ r • • • jl ;:.o5 !))' 4 (..)" }.i !)LS' :l~ y ~~ ~~, llllll

.:l~I.S'" rb:Ul (~lor , ~lo ,:l .~lo~ • .1.1,; ,.l.!) ~,; 'f J:l ~4 ~4 !)'iL.S))! oY.,, .!J~,:l ~~, )~ Jl... o:l y.. ,.!J~.W ~~, ~,; ~jo-l jl ~ lllllllll

.:l~ J!.J9

J~u*~J~~'' .:i!.JP 4Wii ~,, .:,..51,

1 .. -1· .. ol. '1'-r ..JJ't..:..,i)\.i:J

./.1 -r .. ol. I -\'I' ).<!> • .., _;1,;.:...1 .... ~1 B.C.G

.,, -\lor ol. 1-1'1' j.L!.t.y rz... cJ~ ..::.......;~<~:>~ nm

I -'1' .::.c.l.... -I u-S"~t;1 Y4~

\"\"• J,Jr-1'1' ..,.;jl~t;~

'I'· J'J 10 -ro Lo.:..S"~..,:..o.ts"

(~~,..,;) Measles/

~~t;l ._;.:S'I, MMRIMR

I. )'.I> .::.c.l... ·-'1' (1) (.~!~ <S)}l)

~)~ 1-·.::...l... u-S'~t;l

~jly...f J,Jr-1'1' .;~,lli...l1

("')·/'f)~ j,J'f-'1'· .;,-!1, !..l"M' jl ~t; u:o:Ji OPV

0 - I• j'J 'I'- 'I' A ....,.....4 .... ~1 ,. -I· ~1-r J.;:.-1 "-!1

·l'f- I• .::.c.l....- I u-S"~t;l jljS"

.:....1 o.J..tJ <1:>~ jljS" jl ~ (jljS"- .sfo..) ) rl,;

,. .... Iii· .. .::.c.l.... -'l"f .::.c.l......., jl ~ .-,IJJ. .;)j ~

('I')OV•liA• j').- 'I' ~ .U.I""'ot,...

~' _;)lao. J..ll ...,.ss. .:.~ ~ (DTP-Whole

,,. l; 'I'• .::.c.l... • -'fA .;,1.;~

cell)

'I' · .::.c.l... ·-1 u-S'~lil

• -1 ;,) ·-'1' (~4 ;- .:....1 .:.f.- _,1.>) .:.,Jii...Jl

IJ 1',~ j) 45 ~ .s4,;1 J..DJ~ '\•) xa1.._...; ..;tA;1 .ijJo~ ~1 )4.9 45 0~1}1 J~ (......s'~t;l ~) ~._;.;S'I, .\

. .lj~.._..-.j ..,..; jl ....:.u ~ )~) Jl... ,. 0')'~ 0~~ (.lj1ci .P • .::......1;..5 .) )a> .t.. 'f xJ o~~ J) .::.....1 0"' ~ ~ .) )a> , .:.....I ..,_;jl ....:.u ~ ~ .'I'

u* ot\ J) ~ ~ ~li.. J) )J,.. ~ j) vo. · ·) .::.....1 o~ 0~)) J1 ~ j) wJ,1J) OPV J1 ....:.u ~ .r

.... .: .... A.J"'"' o1Jb ' ~~ oil! ' (o~ o~ j) o1>!

~I;...,

l.World Heath Organization (2003).pertussis-Recommended standard for surveillance of selected Vaccine-preventable disease. May Rev.l (page 28) 2.World Health Organization (2005) -position paper on pertussis. jan No.4,29-40 3.World Health Organization (2005) -Weekly epidemiological record. jan N0.40,29-40 4.Pertussis surveillance (2000) -A global meeting Geneva 16-180cto. S.S.S.Long. Pertussis(Bordetella pertussis and Bordetella para pertussis) In : E. Behrman,et al :Nelson text book of pediatrics. Chapter 194, 17thed :2005. Philadelphia, WBSaunders 6. American Academy of Pediatrics,Pertussis(whooping cough) in: Red book, Report of the committee on infectious disease, 2th ed. 2006,American Academy of Pediatrics. 7.World Health Organization (2002).Core immunization for the development of immunization policy. 8.JD, Cherry,U. Heininger, Pertussis and other Bordetella infections In: R.D.Fiegin, eT al: Text book of pediatric infectious disease,vol 2, chapter 134, 5th ed.2004 Saunders, An imprint of Elseiver science. 9. K. Bisgard, F. B. Pascaul, T. Tiwari, T.V. Murphy, VPD Surveillance Manual,3rd edition,2002 lO.Pasture Institute of Iran .Real Time PCR and classical diagnosis of Pertussis, Practical Course/NOV2007, with the support of the lnstituet Pasture Paris.

~ s} .. -=-1 ~.r..-M? yo-~ ~ _;, ;,..1, ,}•)'~, ..::.....!.1~ .::.. ;1;_, .::..U:~1, ;t .. 1 ~ . ' '

'r M JL... ,,.,.) .>.4-, J,l ..... ~IS"~ ..::.....!.1~ e=.o~ yt:S 1 01;ts:...jb, ~~> :.r--> ;:s.).' r ~_r...M jS yo ~~.r" o~ _, 15~.) sl.A. s;l...:-! ~~L.} ~1yo c~..oU_r. j...Jl;_,:.;...,.) .,f

'f AF' 0 1_r..l ;_,:.;....,~ ~~ - lA s;l...:-!

15;1; cl.......J,.. 0 1_r..l.::..>-L... <lilf "-' ~1, s ~tJIS.' 'f

15;L... 0-'>-!.l4:.:....>l,_>u..;. },_c:: ~1.r" J....11;_,:.;...,.).' o