愛 x 滋長在「正」、「負」之間
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這份手冊將告訴你感染身分相異伴侶的相愛之道,不論性傾向,與感染者、非感染者都有關的事情!TRANSCRIPT
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寫在前面相信許多朋友都碰到類似的情況!相愛的兩個人之間偏偏擠進
一個第三者,可能是一個人,或是對方讓你無法接受的特質,或是一件阻礙在一起的因素,如:居住距離、社會經濟地位......等等,但,一般會認為只要「兩人同心、其利斷金」,總是可以想辦法克服的。
不過,當這個第三者換成是:「愛滋病毒(HIV)」時,會發生什麼事?驚訝、害怕、分手?還是更緊密、珍惜?還是,那沒什麼,只是一種慢性病?無論是哪一種,兩個人的關係都受到很大的考驗!
這份手冊將告訴你感染身分相異伴侶的相愛之道,不論性傾向,與感染者、非感染者都有關的事情!
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B和A相戀多年,B感受到A不喜歡B碰他身體,尤其是性器官,更別說要發生插入式的性行為了,說到最後A僅會同意幫B戴套口交。
B終於忍不住了,要求和A真槍實彈來,不然就分手,A才哭著說自己是HIV(+)......
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感染者為何難以啟齒?
很多關係在一開始並不知道會走
到這麼深,當一開始感染者沒有說自
己的身分,之後要什麼時候說?怎麼
說?是一件不容易決定的事。
首先,有必要說嗎?按照台灣的
法律,感染者隱瞞身分而與他人進行
危險性行為或共用針器施打,致傳染
於他人者,處5年以上12年以下有期
徒刑,未遂犯罰之。也就是說,感染
者務必與性伴侶從事安全性行為。此
外,告知也是提醒對方接受篩檢、注
意健康。
那麼,如果兩人都有從事安全性
行為、感染者的治療狀況也很好,感
染者可能會認為沒有必要說,或是還
在評估兩人的關係先不要說,但最常
見的原因是與害怕分手有關。
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說了,能否不要分手?
會不會分手,這要看兩人原先的關係而定,還有是在交往前或交往後才知道有一方感染的情形。以下幾點提供你思考:
1.在交往之初儘早坦承雙方有沒有感染,除了有助
於決定要不要有這段關係,也有助於維持日後的
關係。交往前就說者,會比較不擔心傳染、更從
事安全性行為、分攤對方的痛苦、非感染者較願
意照顧感染者,也較不會引起衝突。
2.若是交往之後才發現一方有感染,先別管怎麼感
染到的、什麼時候感染到的、要不要分手,如果
平常性行為沒有採取保護措施,另一方最先要做
的是儘快接受檢查!
3.不管有沒有愛滋介入,任何伴侶都會有相處上需要討論及學習的地方,用心溝通才是重點。說了
之後讓雙方間沒有秘密,增進彼此坦誠相處;但
若說了之後選擇結束關係,也試著接受這個結果
,送上祝福給彼此,畢竟成功的伴侶關係之間是
不需要憐憫、同情或罪惡的!
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在告知之前要先準備什麼?
評估伴侶對愛滋的了解程度如何?
伴侶可能有的回應是什麼?最糟的
回應會是什麼?最壞的情況出現時
該怎麼辦?你和對方可以分別或一
起找誰求助?
告知是為了拉近雙方的距離,但如
果是為了報復、威脅等等的情形,
建議你還是緩緩吧。
當告知對方後,你可以幫助對方得
到正確的資訊解答心中的疑惑,或
是利用這些資訊獲得求助資源。
首先,感染者可以先準備好自己。
第二,澄清要說的動機。
第三,準備相關資訊。
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切記不要在特定的日期、場所,以免以後到了這
個時間、地點,就想起這件事情。
先和醫護人員或是社工討論怎麼說,然後模擬如
何看著對方說出口,倉促下說,自己都在情緒內
,就不容易顧及對方的反應了。
可能會有不如你所想的
情況發生,盡量讓自己
保持樂觀,並接受對方
的情緒,保持正向的態
度面對發生的一切,也
給對方時間去調整未來
彼此的關係。
第四,決定甚麼情形下說。
第五,事先預演與練習。
第六,做好正向思考準備。
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如何告知?
告知是一個“抱著最壞打算,期待最好結果”的過程。你可參考以下的流程:
1.找一個雙方都合適的時間與地點。2.告訴對方你有私人重要的事情要告訴他,徵求他的同意。3.告訴他你的焦慮,就因為你很在乎與他的關係,也擔心 他的反應,但你已經為他做了一些準備。4.簡單扼要地陳述,不為自己的行為辯護,告訴他你願意 真誠的回答他任何的問題。5.注意對方的反應。6.請對方也尊重你要不要讓其他人知道的權利。7.當你告知後,若對方的反應對你造成很大的壓力, 請協助他尋求諮詢。 給他正確的資訊及緩和對方的情緒是你的責任!
對方可能看過你服藥或就醫,早就開始懷疑,所以真誠地說很重要。
切記,真實比完美好!
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D和C相戀3年,D在C的包包發現一個藥罐和藥袋,D好奇問了一下,C說自己吃的是B肝的藥。
D懷疑怎麼沒聽過C說他得了B肝,於是上網查才發現是抗愛滋的藥物,質問之下,C坦承感染已經5年,但是他們的性行為都有戴套。
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一樣,大部分感染者若一開始沒有說,關係久了之後,要主動告知對方自己感染身分事實的難度會越來越高。但有時候卻忘了先準備好可能會有這一天的來到,一旦非感染者意外發現,這種情況下,非感染者的情緒反彈是可以理解的!
Positive and Negative
Relationship
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非感染者可能會有以下的反應:
一開始可能會憤怒,認為你刻意欺騙,且要知道所有細節。注意!此時伴侶關係的信任感大大受損,因此非感染者對於感染者所說的內容會有較高的質疑,因為不會想再被騙第二次!
� 一段時間後,或許是基於愛吧,有些非感染者會選擇留下來,照顧感染者所有的生活事項!但有的時候會過度焦慮及控制感染者,這部分要靠雙方重新協商再建信任關係。
HIV成了關係中的擋箭牌或連結主因,可能使關係變得更好、珍惜相處時光(愛)或更壞、親密關係陷於兩難(礙)。
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E和F交往3年,有一天E告訴F,自己最近驗出感染HIV,要F也去驗,
F該怎麼辦?
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這邊有一個概念要先提,就是「伴侶關係協商」。當有了承諾的關係之後,接下來要談的是還可不可以有伴侶外的性關係?回來後要不要告訴伴侶?也就是開放式性關係的討論協定,因此,如果雙方都先對這樣的關係品質有所共識,是不是「外遇」或「背叛」就可以有不同的詮釋。
如果雙方在一起後,有一方感染了愛滋病毒,當下先思考的是雙方的性行為有沒有採取保護措施,如果沒有,那麼非感染者這一方就要盡快去接受愛滋篩檢了!
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接下來又會有兩種情形要討論:
第一,若另一半沒有被感染,那麼兩個人下一步要如何共同走下去?性行為該如何採取保護措施?如果要結束,又該如何結束?
第二,若另一半證實也是感染者,此時兩個人要討論如何共同走過情緒風暴,如何接受治療、與學習自我照顧之道。要注意的是,不要把太多的能量花在證實是誰傳給誰?誰先感染的?通常對關係只會造成更多的負面影響。
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Q:我和我的男朋友其中一個人有愛滋,
我們還能享受性愛嗎?
我們彼此會被感染嗎?
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感染後仍可以保有性生活,但如何避免愛滋及其他性病的傳染是需要特別留意的:
1.肛交、陰道交:一定要使用保險套,並使用水性潤滑劑。「TOP」者換姿勢抽出後、超過30分鐘、或同時多人下換一個人,建議換一個新的保險套,避免因破裂、交叉感染而增加危險。
2.體外射精:因射精前已有前列腺液分泌,就有感染的可能性,故還是要使用保險套;抽出後不要射精在對方流血中或潰瘍中的傷口或黏膜處。
3.口交:雖然危險性很低,但仍有感染愛滋病毒及其他性傳染病(如:淋病)的風險。建議:
(1)被口交的男性要戴保險套,肛吻或是對女性口交則可以將保險套剪開覆蓋。
(2)不要射精在對方口中,更不要吞下去!
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(3)口交時若吃到對方的體液要盡快吐掉,秘訣是可以含一些水,一小段時間就吐掉換水,以稀釋病毒或細菌量。
(4)口交前1小時不要刷牙、剔牙或用漱口水,以免造成傷口或黏膜充血。
(5)最近拔牙者,傷口未癒合不要口交。
(6)事先可含少許鹽水看看口腔是否有疼痛感覺,以檢測有無傷口。
4.指交:手指有傷口就有感染機會,建議清潔乾淨(包括指縫)、用指套、使用潤滑劑,還有要小心指甲不要留的過長,若剛剪完指甲後邊緣最好要磨平,避免造成對方受傷出血。
5.為對方手淫:雖然沒有傷口,感染機率很低,但切忌用對方精液當作自己自慰的潤滑劑。
6.肛吻:可能會感染A型肝炎、阿米巴原蟲,故可以使用剪開的保險套做為隔膜、接種A型肝炎疫苗保護。還有性行為前灌腸,會將腸道內的細菌帶到肛門口,藉由肛吻傳染給對方。
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7.性行為前灌腸:要注意會使得黏膜充血增加感染的危險性。
8.使用性玩具:除了注意清潔之外,還是要使用保險套。
9.拳交、SM等:會造成傷口出血的性行為,過程中切記要小心!
10.潤滑劑:國外的研究指出,肛交不戴套的話,若僅使用潤滑劑,會對直腸黏膜造成刺激充血,反而增加出血的危險,這部分就要當心!
11.增加前戲的時間:讓彼此的身體在最放鬆的情形下,不只減少出血的可能,更可增進性的歡愉。秘訣:慢慢來唷!
12.性是要溝通的:包括彼此喜歡的方式,更要學著開誠佈公討論對於伴侶外性關係的接受度,且學著尊重對方。
(備註:細節可以參考【健康性愛手冊】http://issuu.com/justboss/docs/healthy_sex)
你可能覺得一直在提保險套,性行為有這麼危險?想一想,保護自己和對方,讓性愛無後顧之憂,不是很好嗎?
保險套真的百分之百安全嗎?
保險套對於預防愛滋和避孕的效果很好,但是,如果使用不當,或是保險套未保護到的地方(如陰毛上的陰蝨),則可能會減低保護效果。
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溝通是一種了解彼此、幫助雙方傾聽及表達的過程。首先,你可以先從了解自己和對方做起。認識彼此,是伴侶在一起時持續要經營的事情!
接著找個雙方都適合談話的時機、地點,分享自己有多在乎彼此與心情。過程中注意以下幾件事情:
1.關係中常常走向輸贏對錯,記得要給自己和伴侶有犯錯的機會,雙方都贏關係才有進展機會。
2.允許對方可以有先不回應的時間,沉默有助於彼此雙方更省思。
3.記得要尊重彼此不同的感覺與價值觀,因為差異就有持續探索的可能性。
4.你的期待或需求,不見得對方一定能達到,但是真誠的說出來是增進關係的開始。
你可以這麼說:當你______(描述事件、行為),我覺得_______(心情),因為_______(描述自己對事件或行為的價值觀),我希望__________(說出自己的需求)。
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研究結果指出,感染者接受治療,病毒量的值<1500個,感染給對方的會就會大大降低。但要是會一直擔心傳染的這件事情,建議,還是戴上保險套吧!
另外,也有暴露前預防服藥、及暴露後預防服藥,這部分建議可以與感染科的醫師討論。
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伴侶中感染者特別有的心情
感染者會很害怕傳染給對方,怕被對方拒絕,怕對方會過度擔心,或完全不關心他的健康,更擔心對方知道後會到處說,自責自己為什麼破壞這段關係,不希望自己被特別的對待,不想在面對伴侶時一再想起自己感染的身分。甚至認為自己不配伴侶這樣的付出,要伴侶離開,想獨身,卻又難耐寂寞。
Posit
iveHIV
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伴侶中非感染者特別有的心情
許多非感染者在沒有做好準備之下,有時,選擇離開也許是一種保護兩個人的方法。而選擇留下來的人,除了面臨自己有感染愛滋機會的恐懼,也心疼伴侶生病,不知道怎麼照顧好伴侶,不知道怎麼協助伴侶配合抗病毒藥物的治療,一旦伴侶身體健康變差,會怪罪自己沒有照顧好對方;也會擔心失去對方、或是被遺棄,對疾病的不確定性及兩人關係未來感到無助。
情緒的部份,非感染者容易有責怪對方背叛、隱瞞,或是不信任對方的忠實度,甚至有「外遇者配偶罪惡感」,懷疑是自己不夠好所導致。想找人求助,又擔心讓對方感染身分曝光,也不想讓旁人質疑為什麼還和感染者在一起。若日後自己也不小心感染了,為了不造成感染者伴侶的心理負擔,常選擇不告訴伴侶而獨自承擔壓力。
也有非感染者會覺得不能和最愛的人同甘共苦,而有「生存者的罪惡感」,希望也讓自己感染,就可以平衡兩人的關係,以後性行為也就不用那麼小心。事實上,即使雙方都感染了,還是要注意安全性行為,避免交叉感染!刻意讓自己感染,這樣的代價,是值得的嗎?
Neg
ativ
eH
IV
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我們該怎麼辦?
伴侶間生活的點滴,可能很多事和愛滋有關,也可能完全沒有關係。伴侶可以共同做的有:
1.首要是建立伴侶之間坦承的溝通。彼此開放地談論罪惡感、憤怒、害怕、失落等情緒,需要什麼樣的支持和訊息,以及性行為時怎麼樣可以更安全。切記,打擊著兩人關係的信任及安全感,往往不是那些被說出來的情緒,而是隱晦且避而不談、未說出來的想法。
2.共同討論及決定生活中要注意的事項。如:要不要開始使用抗病毒藥物、要不要接受其他療法;或是感染者如何遵循醫囑按時服藥及進行自我照顧,非感染者如何照顧對方,也同時讓對方有自主權。
3.雙方共同決定關於告知他人的議題。告知可以得到他人的支持,減少被隔離的感覺,但也有可能受到排斥歧視,因此雙方應該討論什麼情況下要告知他人、以及告知誰、怎麼告知,此時必須尊重及保護感染者的隱私權。
![Page 27: 愛 X 滋長在「正」、「負」之間](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052317/568bd8e21a28ab2034a5018f/html5/thumbnails/27.jpg)
4.採取安全的性行為。性性行為可以更安全、也享有性愛的滿足是首要目標,因此性行為時選擇使用合格的保險套及潤滑液,或是愛撫、使用性愛用品等。每一次的親密關係都要當成是第一次般的細心與保護對方!
5.討論生育計畫。如果有生育的計畫,可與專業人員協談如何保護對方及小孩不受到感染,以及討論人工受孕、代理孕母或是領養的利與弊。
6.尋求專業協助。必要時求助專業人員接受伴侶諮商,或者與專業人員談談以獲得支持或是相關的照護資訊。
別讓愛滋成為兩人關係無法改善的藉口,因為愛滋也可能為現有的關係帶來新的動力喔!
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補助單位: 台北市立聯合醫院昆明院區
出版單位: 社團法人華人伴侶與家族治療協會
編者:蔡春美(Mei)、 小YG行動聯盟
圖片來源:伊諾 Eno.L
美編:BOSS
出版日期:中華民國101年11月 初版
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