SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN MENGIKUTI

POWER (Pengenalan Organisasi dan Wawasan Elektro) 5

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :

Tempat/Tgl. Lahir :

Alamat :

Nomor HP :

Jurusan :

Dengan ini menyatakan bahwa saya bersedia mengikuti POWER 5 sebagai salah satu syarat menjadi mahasiswa Teknik Elektro Universitas Trunojoyo Madura. Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Bangkalan, 2018

Hormat saya,*)

Keterangan*) Disertai tanda tangan dan materi 6000