Projeto Cacto – Instrumento Sociopolítico

1. Nome Completo:2. Sexo: Masculino ( ) Feminino ( )

3. Qual sua cor ou raça*?

Branca ( ) (para a pessoa que se enquadrar como branca)

Preta ( ) (para a pessoa que se enquadrar como preta)

Parda ( ) (para a pessoa que se enquadrar como parda ou se declarar mulata, cabocla, cafuza, mameluca ou mestiça)

Amarela ( ) (para a pessoa que se enquadrar como amarela ou se declarar de origem japonesa, chinesa, coreana)

Indígena ( ) (para a pessoa que se enquadrar como indígena ou se declarar índia)

(*Classificação utilizada pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística – IBGE)

4. Data de Nascimento (dd/mm/ano) / Idade: 5. Nome Completo da Mãe:

6. RG:

7. CPF:

8. Número de Identificação Social (NIS) (Ex.: PIS/PASEP/NIT):

9. Endereço:

Bairro:

Tels. para contato:

Email:

Sua residência é: Própria de algum morador ainda pagando ( ) Própria de algum morador já paga ( ) Alugada ( ) Cedida por empregador/a ( ) Cedida de outra forma ( ) Outra condição ( )

10. Estado de Nascimento:11. Município de Nascimento:

12. Estado de Residência:

13. Município de Residência:

14. Escolaridade:

9° Ano EM ( ) 1° Ano EM ( ) 2° Ano EM ( ) 3° Ano EM ( ) Ensino Médio Concluído ( )

Nome da Escola: __________________________________________________

15. Possui carteira de estudante?

Sim ( ) Não ( )

16. Estado Civil:

Solteiro/a ( ) Separado/a ou Divorciado/a ( ) Viúvo/a ( ) União Estável ( ) Filhos/as? Sim ( ) Não ( ) Quantos/as? ______

17. Quantas pessoas moram na sua casa (contando com você)? _________________

Quem são? ______________________________________________________

Quantas pessoas trabalham? _________________________________________

Recebem Bolsa-família? Sim ( ) Não ( )

Renda Familiar aproximada, em salários mínimos* (juntando todas as pessoas que trabalham): ___________________________________________________

*O salário mínimo atual é de R$ 545,00.

18. Como ficou sabendo do Projeto?

Escola ( ) Amigos/as ( ) Familiares ( ) Internet (e-mail) ( ) Internet (site) ( ) Outras ONGs ( ) Outros ( ) Quais? ________________________________________________________________

19. Participa ou já participou de algum movimento social, ONG, associação, grupo religioso, etc.? Sim ( ) Não ( ) Qual? ________________________________________________________________

20. Em qual curso você deseja se inscrever?

( ) Realização Audiovisual (Segunda a Sexta / Tarde)

( ) Cultura Digital (Segunda a Sexta / Manhã)

( ) Fotografia (Segunda, Quarta e Sexta / Manhã)

( ) Música Eletrônica (Segunda, Quarta e Sexta / Tarde)