Главен мозък: Продълговат мозък,...

26
Главен мозък: Продълговат мозък, мост 1. Главен мозък – общ преглед и ембрионално развитие. 2.Мозъчен ствол – обща организация и развитие 3.Продълговат мозък – топография и външно устройство 4.Вътрешен строеж – ядра и проводни пътища 5. Мост – вентрална част 6.Дорзална част на моста, тегментум 7.Fossa rhomboidea 8.Ретикуларна формация

Upload: lamtuong

Post on 19-Mar-2019

267 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: Главен мозък: Продълговат мозък, мостnikolai.lazarov.pro/lectures/2014-2015/dental_medicine/neuro... · truncus encephali (cerebri) Главен

Главен мозък: Продълговат мозък, мост

1.Главен мозък – общ преглед и ембрионално развитие.

2.Мозъчен ствол – обща организация и развитие

3.Продълговат мозък – топография и външно устройство

4.Вътрешен строеж – ядра и проводни пътища

5.Мост – вентрална част

6.Дорзална част на моста, тегментум

7.Fossa rhomboidea

8.Ретикуларна формация

Page 2: Главен мозък: Продълговат мозък, мостnikolai.lazarov.pro/lectures/2014-2015/dental_medicine/neuro... · truncus encephali (cerebri) Главен

Централна нервна система� Гръбначен мозък,

medulla spinalis

� Главен мозък, encephalon:� краен мозък, telencephalon

� междинен мозък, diencephalon

� среден мозък, mesencephalon

� мост, pons

� малък мозък, cerebellum

� продълговат мозък, medulla oblongata

� Функционални части:� голям мозък,

cerebrum� малък мозък,

cerebellum� мозъчен ствол,

truncus encephali (cerebri)

Главен мозък

Проф. д-р Николай Лазаров

Page 3: Главен мозък: Продълговат мозък, мостnikolai.lazarov.pro/lectures/2014-2015/dental_medicine/neuro... · truncus encephali (cerebri) Главен

Проф. д-р Николай Лазаров

Ембрионално развитие� три първични мозъчни мехурчета:

� prosencephalon (предно)� mesencephalon (средно)� rhombencephalon (задно)

� пет вторични мозъчни мехурчета:� telencephalon (краен мозък)

� diencephalon (междинен мозък)

� mesencephalon (среден мозък)

� metencephalon (заден мозък)

� myelencephalon (продълговат мозък)

� два протеина, BERT и ERNI, контролират мозъчното развитие

Главен мозък

Page 4: Главен мозък: Продълговат мозък, мостnikolai.lazarov.pro/lectures/2014-2015/dental_medicine/neuro... · truncus encephali (cerebri) Главен

Проф. д-р Николай Лазаров

Обща организацияМозъчен ствол

� 3 морфологични части:� medulla oblongata� pons� mesencephalon

� 10 черепномозъчни нерви(с изключение на I и II ч.м.н.)� моторна и сетивна инервация:

лице и шия

� Проводни пътища:� възходящи и низходящи

� 3 лентовидни структури: tectum, tegmentum, basis

� Функционални отнасяния:� жизнени функции

� дишане� храносмилане� сърдечен ритъм� кръвно налягане

� поведенчески реакции� будност и сън� внимание� членоразделна реч� сексуална активност

Page 5: Главен мозък: Продълговат мозък, мостnikolai.lazarov.pro/lectures/2014-2015/dental_medicine/neuro... · truncus encephali (cerebri) Главен

Проф. д-р Николай Лазаров

� Ембрионален произход:

�mesencephalon �среден мозък

� rhombencephalon:

• metencephalon �pons&cerebellum

• myelencephalon �medulla oblongata

Мозъчен ствол

Ембрионално развитие

Page 6: Главен мозък: Продълговат мозък, мостnikolai.lazarov.pro/lectures/2014-2015/dental_medicine/neuro... · truncus encephali (cerebri) Главен

Проф. д-р Николай Лазаров

Medulla oblongata

Продълговат мозък: външен строеж� синоними:

bulbus, myelencephalon

� форма – пирамидна или конична

� размери:� 3 cm надлъжен

� 2 cm напречен

� 1,25 cm предно-заден

� 2 части:� каудална, затворена част

� краниална, отворена част

� функции:� релейна станция на моторни пътища

� съдържа дихателния, вазомоторния и сърдечния център

� контролира рефлексни действия –кашляне, гадене, гълтане и повръщане

Page 7: Главен мозък: Продълговат мозък, мостnikolai.lazarov.pro/lectures/2014-2015/dental_medicine/neuro... · truncus encephali (cerebri) Главен

Проф. д-р Николай Лазаров

Вентрална област – основа, basis� fissura mediana anterior

� pyramis � decussatio pyramidum

� oliva

� sulcus anterolateralis � n. hypoglossus (XII)

� sulcus retroolivaris � nn. IX, X et XI

Medulla oblongata

Page 8: Главен мозък: Продълговат мозък, мостnikolai.lazarov.pro/lectures/2014-2015/dental_medicine/neuro... · truncus encephali (cerebri) Главен

Проф. д-р Николай Лазаров

Medulla oblongata

Дорзална област� sulcus medianus posterior� каудална,

затворена част – obex:� tuberculum gracile� tuberculum cuneatum�sulcus intermedius posterior �sulcus posterolateralis� tuberculum trigeminale� tuberculum cinereum

Page 9: Главен мозък: Продълговат мозък, мостnikolai.lazarov.pro/lectures/2014-2015/dental_medicine/neuro... · truncus encephali (cerebri) Главен

Проф. д-р Николай Лазаров

Medulla oblongata

Дорзална област� краниална, отворена част –

fossa rhomboidea:� stria medullaris ventriculi quarti� sulcus limitans � fovea inferior� trigonum n. hypoglossi� trigonum n. vagi� area postrema� area vestibularis� tuberculum acusticum � pons� pedunculus cerebellaris inferior

� cerebellum

Page 10: Главен мозък: Продълговат мозък, мостnikolai.lazarov.pro/lectures/2014-2015/dental_medicine/neuro... · truncus encephali (cerebri) Главен

Проф. д-р Николай Лазаров

Medulla oblongata

Продълговат мозък: вътрешен строеж� сиво и бяло вещество� oliva:

� долен оливарен комплекс� релейни стволови ядра:

� nucleus gracilis� nucleus cuneatus� fibrae arcuatae internae �

decussatio sensoria �lemniscus medialis �tractus bulbothalamicus

� fibrae arcuatae externae• posteriores �

tractus cuneocerebellaris• anteriores �

tractus bulbocerebellaris

� ретикуларни ядра:� nuclei raphes, pallidus, obscurus & magnus –

SERергични (B1-B3)

Page 11: Главен мозък: Продълговат мозък, мостnikolai.lazarov.pro/lectures/2014-2015/dental_medicine/neuro... · truncus encephali (cerebri) Главен

Проф. д-р Николай Лазаров

� nervus glossopharyngeus (IX):

� nucleus salivatorius inferior

� nucleus ambiguus (IX, X, XI)

� nucleus tractus solitarii (VII, IX, X)

� nervus vagus (X):

� nucleus dorsalis n. vagi

� nervus accessorius (XI)

� nervus hypoglossus (XII):

� nucleus n. hypoglossi

� nervus trigeminus (V):

� nucleus spinalis n. trigemini

Medulla oblongata

Сиво вещество: ядра на ч.м.н.

Page 12: Главен мозък: Продълговат мозък, мостnikolai.lazarov.pro/lectures/2014-2015/dental_medicine/neuro... · truncus encephali (cerebri) Главен

Проф. д-р Николай Лазаров

� низходящи (кортикобулбарни) пътища:� tractus corticospinalis � decussatio pyramidum

� tractus reticulospinalis

� fasciculus longitudinalis medialis

� възходящи пътища:� lemniscus medialis

� tractus cuneocerebellaris

� tractus spinocerebellaris anterior et posterior

� tractus spinothalamicus ventralis et lateralis

� tractus spinotectalis

� смесени пътища:� fasciculus longitudinalis dorsalis:

• низходящи хипоталамични аксони

• възходящи висцеросетивни аксони

Medulla oblongata

Бяло вещество: влакна на транзитни пътища

Page 13: Главен мозък: Продълговат мозък, мостnikolai.lazarov.pro/lectures/2014-2015/dental_medicine/neuro... · truncus encephali (cerebri) Главен

Мост, pons – външно описание

� синоним: pons Varolii

� рострална част на мозъчния ствол

� pars basilaris pontis:� форма – “издута“� размер: 2 cm дължина� състав – напречни влакна

� pars dorsalis pontis (tegmentum):� покрита от малкия мозък� горна част на ромбовидната яма

� pedunculus cerebellaris medius

Pons

(1543-1575)

� функции:� релейна станция между продълговатия

мозък и крайномозъчната кора� участва в контрола на движенията� контрол на съня и будното състояние � съдържа дихателния център �

регулация на дишането Проф. д-р Николай Лазаров

Page 14: Главен мозък: Продълговат мозък, мостnikolai.lazarov.pro/lectures/2014-2015/dental_medicine/neuro... · truncus encephali (cerebri) Главен

Проф. д-р Николай Лазаров

Вентрална част на моста, pars basilaris pontis

� sulcus basilaris � a. basilaris

� eminentia pyramidalis � fibraecorticospinales, ‘пирамиден път’

� pedunculus cerebellaris medius� поява на n. trigeminus

Pons

Page 15: Главен мозък: Продълговат мозък, мостnikolai.lazarov.pro/lectures/2014-2015/dental_medicine/neuro... · truncus encephali (cerebri) Главен

Проф. д-р Николай Лазаров

NB: tectum = покрив,

tegmentum = покривка

Pons

Дорзална част на моста, tegmentum pontis

� tectum = velum medullarе superius

� tegmentum –fossa rhomboidea

�sulcus medianus

�eminentia medialis

�sulcus limitans

�colliculus facialis

� fovea superior

� locus coeruleus – NA (A6)

�area vestibularis

� tuberculum acusticum

�striae medullares ventriculi quarti

Page 16: Главен мозък: Продълговат мозък, мостnikolai.lazarov.pro/lectures/2014-2015/dental_medicine/neuro... · truncus encephali (cerebri) Главен

Проф. д-р Николай Лазаров

Pons

Вентрална част – вътрешно устройство� състав:

� надлъжни и напречни нервни снопчета� клетъчни групи – мостови ядра

� низходящи надлъжни снопчета:� fibrae corticopontinae� fibrae corticonucleares� fibrae corticospinales

� възходящи надлъжни снопчета:� tractus spinocerebellaris anterior � tractus olivocerebellaris

� напречни мостови влакна:� fibrae pontocerebellares

� tractus cortico-ponto-cerebellaris� tractus cerebello-rubralis

Page 17: Главен мозък: Продълговат мозък, мостnikolai.lazarov.pro/lectures/2014-2015/dental_medicine/neuro... · truncus encephali (cerebri) Главен

Проф. д-р Николай Лазаров

� nuclei pontis – ~20 млн ядра:

� възбудни глутаматергични

� инхибиторни ГАМКергични (5%)

� норадренергични ядра – в горния

tegmentum pontis:

� nucleus coeruleus (A6)

� nuclei parabrachiales,

lateralis et medialis

Pons

Вентрална част – мостови ядра

Page 18: Главен мозък: Продълговат мозък, мостnikolai.lazarov.pro/lectures/2014-2015/dental_medicine/neuro... · truncus encephali (cerebri) Главен

Проф. д-р Николай Лазаров

Tegmentum pontis – моторни ядра на ч.м.н.

� моторни ядра – триада:

�nucleus motorius n. trigemini (V)

�nucleus n. abducentis (VI)

�nucleus n. facialis (VII)

� genu n. facialis

Pons

Page 19: Главен мозък: Продълговат мозък, мостnikolai.lazarov.pro/lectures/2014-2015/dental_medicine/neuro... · truncus encephali (cerebri) Главен

Проф. д-р Николай Лазаров

� тригеминални ядра (V):

� nucleus principalis (pontis) n. trigemini

� nucleus mesencephalicus n. trigemini

� nucleus spinalis n. trigemini

� слухови ядра (VIII):

� nucleus cochlearis ventralis

� nucleus cochlearis dorsalis

� вестибуларни ядра (VIII):

� nucleus vestibularis superior

(Bechterew)

� nucleus vestibularis inferior (Roller)

� nucleus vestibularis medialis

(Schwalbe)

� nucleus vestibularis lateralis (Deiters)

� tractus spinocerebellaris posterior

Pons

Tegmentum pontis – терминални ядра на ч.м.н.

Page 20: Главен мозък: Продълговат мозък, мостnikolai.lazarov.pro/lectures/2014-2015/dental_medicine/neuro... · truncus encephali (cerebri) Главен

Проф. д-р Николай Лазаров

Pons

Tegmentum pontis – пътища� низходящи пътища:

� tractus corticospinalis� tractus rubrospinalis� tractus tectospinalis

� възходящи пътища:� lemniscus medialis� tractus spinotectalis� tractus spinocerebellaris anterior

� мостова ретикуларна формация:� nuclei reticularis pontis (nuclei raphes)

Page 21: Главен мозък: Продълговат мозък, мостnikolai.lazarov.pro/lectures/2014-2015/dental_medicine/neuro... · truncus encephali (cerebri) Главен

Проф. д-р Николай Лазаров

� ембрионален произход – rhombencephalon� образуване – тенториално пространство:

� pons dorsalis & горна medulla oblongata� cerebellum

� латерални граници:� каудална част:

• tuberculi gracile&cuneatus• fasciculus cuneatus• pedunculus cerebellaris inferior

� краниална част:• pedunculus cerebellaris superior cerebellar peduncle

� покрив (дорзална стена):� краниален отдел:

• pedunculus cerebellaris superior• velum medullare superius

� каудален отдел:• velum medullare inferius • tela choroidea � plexus choroideus

� под (вентрална стена) –fossa rhomboidea

� комуникационни отвори:� apertura mediana (Magendie) � canalis centralis � apertures laterales (Luschka)� aqueductus cerebri (Sylvius) � III вентрикул

} fastigium

Четвърто мозъчно стомахче, ventriculus quartus

Ventriculus quartus

Page 22: Главен мозък: Продълговат мозък, мостnikolai.lazarov.pro/lectures/2014-2015/dental_medicine/neuro... · truncus encephali (cerebri) Главен

Защо ретикуларната формация

е ретикуларна?

Ретикуларна формация –терминология

Защото нейните влакна

образуват триизмерна мрежа.

NB:NB:NB:NB: reticulum = мрежовидна структура

Formatio reticularis

Проф. д-р Николай Лазаров

Page 23: Главен мозък: Продълговат мозък, мостnikolai.lazarov.pro/lectures/2014-2015/dental_medicine/neuro... · truncus encephali (cerebri) Главен

Общи принципи на организацияОбширна колатеризация на аксоните на ретикуларните неврони

Обширно разпространение на ретикуларните аксони:

� ретикуло-петални� ретикуло-фугални� ретикуло-ретикуларни

Formatio reticularis

Типични неврони на ретикуларната формация

Проф. д-р Николай Лазаров

Page 24: Главен мозък: Продълговат мозък, мостnikolai.lazarov.pro/lectures/2014-2015/dental_medicine/neuro... · truncus encephali (cerebri) Главен

Formatio reticularis

Ретикуларни ядра – зони на разпределение� Срединна колона ретикуларни ядра – nuclei raphes

(серотонинергични групи – B1-B9):

� nucleus raphes obscurus et pallidus – в продълговат мозък

� nucleus raphes magnus – в мост

� nucleus raphes centralis superior и

� nucleus raphes dorsalis – в среден мозък

� Медиална колона (зона) –nucleus medullaris magnocellularis

� nucleus gigantocellularis pontis

� nucleus tegmenti pontis

� nucleus pontis caudalis

� nucleus pontis oralis

� nucleus cuneiformis

� nucleus subcuneiformis

� Латерална колона (зона) –nucleus reticularis parvocellularis

� nucleus pontis centralis

� nuclei parabrachiales

� nucleus tegmentalis pedunculopontinus – Ch5

� норадренергични групи А1-А7

� адренергични групи С1-С2

� холинергични групи Ch5-Ch6Проф. д-р Николай Лазаров

Page 25: Главен мозък: Продълговат мозък, мостnikolai.lazarov.pro/lectures/2014-2015/dental_medicine/neuro... · truncus encephali (cerebri) Главен

� Контрол на ~25 специфични поведенчески функции:� сън

� ходене

� гълтане и повръщане – център на повръщане

� хранене

� уриниране и дефекация – център на микцията

� сексуална активност

� други рефлекторни функции:� говор� кашлица� възбуждане � внимание � рефлексна регулация на дихателния и

вазомоторния център� двигателни функции � регулира усещанията� провежда нервни сигнали до мозъчната кора –

неспецифично активиращо влияние върху нея

� Една от най-старите филогенетични частина мозъка

Formatio reticularis

Функционално значение

Проф. д-р Николай Лазаров

Page 26: Главен мозък: Продълговат мозък, мостnikolai.lazarov.pro/lectures/2014-2015/dental_medicine/neuro... · truncus encephali (cerebri) Главен

Проф. д-р Николай ЛазаровБлагодаря…