serpentes peçonhentas são aquelas que produzem veneno e possuem um aparelho especializado para a...
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ACIDENTES COM ANIMAIS
PEÇONHENTOS
Serpentes peçonhentas são aquelas que
produzem veneno e possuem um aparelho especializado para a inoculação desta substância e glândulas que se comunicam com dentes ocos, por onde o veneno passa ativamente.
O ofidismo ou acidente ofídico é o quadro decorrente da inoculação do veneno no organismo, levando a alterações na região da picada e à distância.
OFIDISMO
Jararacas
Cascavéis
Surucucus Pico-de-jaca Corais verdadeiras.
Localizar e identificar animal agressor Capturar animal, sem criar outra situação de
risco Transportar animal, com segurança, para
Unidade de atendimento Limpar local da inoculação com água e sabão Transportar a vítima à Unidade mais próxima
com recursos para atendimento Manter vítima em repouso
Atendimento pré hospitalar
Não fazer torniquete Não fazer perfurações e cortes no local Não chupar o veneno Não permitir que a vítima use bebida alcóolica Não administrar anti-histamínico, ansiolítico
ou analgésico Não utilizar via intramuscular para
administração de medicamento
O que não fazer?
Atendimento hospitalar
Identificação
Não peçonhento
Peçonhento
Cuidado com ferida
Alta
Exames complementares
Tratamento
Trouxe animal
Não trouxe animal
Caracterização da lesão, quadro clínico e dados epidemiológicos
Exames complementares ( atividade de protrombina, CK, fibrinogênio, PTT, amilase, glicemia, exame de rotina de urina)
Diagnóstico mais provável Não
peçonhento
Peçonhento
Tratamento específico
Soro específico Analgésico Cuidados com ferida Observação hospitalar
Tratamento
Não existem exames laboratoriais para
confirmação do diagnóstico. Exames de coagulação, hemograma e função renal são importantes para o monitoramento da soroterapia e acompanhamento das complicações.
A sintomatologia surge nas primeiras horas, dependendo do tipo e da quantidade de veneno inoculado.
Observações
Ofídios: jararaca, jararacuçu, urutu, caiçara,
cotiara Manifestações locais: edema, dor, bolhas Manifestações sistêmicas: equimose,
gengivorragia, hematúria, hematêmese, hemorragia cavitária, hipotensão, hipovolemia
Tratamento: Antibotrópio (SAB) ou Antibotrópico laquético (SABL)
leve – 2 a 4 ampolas moderada – 5 a 8 ampolas grave – 12 ampolas
Acidente Botrópico
Ofídio: surucucu, pico-de-jaca Manifestações semelhantes às do acidente
brotrópico, somados a presença de vômitos, dor abdominal, diarréia.
Tratamento: Antibotrópico laquético (SABL) moderado – 10 ampolas
grave – 20 ampolas
Acidente laquético
Ofídio: cascavel, boicininga; maracabóia Manifestações locais: dor, edema e eritema
locais Manifestações sistêmicas: ptose palpebral,
diplopia, oftalmoplegia (incapacidade de movimentação do globo ocular), distúrbios de olfato e paladar, sialorréia, insuficiência renal aguda, urina escura, mialgia
Tratamento: Anticrotálico (SAC)
Acidente Crotálico
Ofídio:coral verdadeira Manifestações sistêmicas: dor e
parestesia Manifestações sistêmicas: semelhante
às manifestações do acidente crotálico, com evolução para paralisia dos músculos respiratórios
Tratamento: Antielapídico (SAE) 10 ampolas
Acidente Elapídico
Primeiros socorros:Lavar com água e sabão;Não fazer torniquete, não cortar, não fazer sucção do veneno;Manter vítima em repouso;Levar vítima, imediatamente, à Unidade de Saúde com recursos para tratamento mais próxima
PARA EXTENSÃO
Tratamento: Soro antiofídico específico em
ambiente hospitalar sob supervisão médica
Prevenção:Não andar descalço;Usar luvas de couro nas atividades rurais e de jardinagem;Nunca colocar as mãos em tocas ou buracos na terra.
PARA EXTENSÃO
Acidentes Domésticos com Medicamentos e
outros produtos químicos
FÁRMACO X TOXINA
Incidentes previsíveis ou não, produzidos ou não por erro, consequência ou não de imperícia, imprudência ou negligência, que ocorrem durante o processo de utilizãção de medicamentos
Medicamentos
Reações adversas : qualquer efeito prejudicial ou indesejado que se manifeste após administração do medicamento em doses normalmente utilizadas no homem.
-pior quando baixo índice terapêutico e efeitos farmacológicos potentes.
Erro de medicação: evento evitável que conduz ao uso inadequado de medicamento.
- prática profissional, problemas de comunicação, interação medicamentosa, orientação médica
Medicamentos
Ingestão de ácidos e álcalis: como KOH em materiais
de limpeza de esgoto e HS em batérias de carro produzem queimaduras químicas assim como detergentes em altas concentrações
Pesticidas: maioria inibem AchE, acúmulo de acetilcolina causando broncoconstrição, salivação, lacrimejamento, sudorese, lacrimejamentos, náuseas, vômitos, diarréia,miose (sinais muscarínicos) e contrações involuntárias, fraqueza muscular, cianose e elevação da pressão arterial (sinais nicotínicos).
Acidentes
Estabilizar paciente Identificação do veneno: anamnese, exame
físico e se necessário exames laboratoriais. Correção: - diminuir absorção: Lavagem gástrica Indução de vômitos Adsorção química (carvão ativado)
Tratamento
- prevenir toxicidade de um composto: metanol formeato
metabólitos etileno glicol ácido glicólico
tóxicos Utilizar o álcool para competir pela aldeído
desidrogenase. Atualmente, formipizol (antagonista)
- aumentar o metabolismo ou eliminação da toxina n- acetilcisteína glutationa
acetaminofeno (p450) NAPQI NAPQI glutationa
Tratamento
- Inativação Por anticorpos: esse tratamento é usado nos
casos em que os pacientes apresentam sinais ou sintomas produzidos por níveis plasmáticos tóxicos do fármaco.
Por quelantes: intoxicação por metais pesados como cobre e ferro.
Tratamento
Ler rótulo ou bula Não utilizar remédios sem orientação médica Manter os remédios nas embalagens originais Cuidado com remédios de uso infantil e de
adulto com embalagens muito parecidas. Erros de identificação podem causar intoxicações graves e, às vezes, fatais;
PREVENÇÃO
Mantenha todos os produtos tóxicos em local
seguro e trancado,fora do alcance das mãos e dos olhos das crianças, de modo a não despertar sua curiosidade.
Evite tomar remédio na frente de crianças;
É importante que a criança aprenda que remédio não é bala, doce ou refresco. Quando sozinha, ela poderá ingerir o medicamento. Lembre-se: remédio é remédio;
Prevenção
Guarde detergentes, sabão em pó, inseticidas e outros produtos de uso doméstico longe dos alimentos e dos medicamentos, trancados e fora do alcance das crianças;
Em caso de intoxicação procurar atendimento médico e se possível levar a embalagem do produto.