- pemfigoid bulosa

8/19/2019 - Pemfigoid Bulosa

1/30

oleh:

Gede Ready S.W.s.Ked06700190.

Pembimbing:

dr.GunawanHosiadi!S".KK


2/30

Penyakit umum autoimun kronik yangditandai oleh adanya bulasubepidermal pada kulit.


3/30


4/30

Tu. mengenai usia 60 th Tersebar di seluruh dunia

Laki-laki = perempuan

Jarang pada anak-anak


5/30

Autoimun

Obat(urosemid! sulphasala"ine!peni#illin$

%inar &'

aktor )sik


6/30

Pem)goid *ulosa

terdapat antibodi +g, ygbersiat spesi)k terhadap antigen P*hemidesmosomal! yaitu *P0 (*PAg/$ dan*P/0 (*PAg$.

+g, melekat pd membran basalis akti1asikomplemen 2 mediator in3amasi penarikan

sel-sel radang produksi en"im protease

degradasi protein bula.


7/30


8/30

4eadaan umum baik. 4eluhan utama5 gelembung! gatal! timbul

terus-menerus.

Predileksi5 tu. sekitar aksila! abdomen!bagian 3eksor lengan.

istribusi lokal maupun generalisata.

apat mengenai mukosa5 tu. mulut bagianbukal.


9/30

#$oresensi5

Lesi a7al erupsi prodromal (lesi urtikaria$ 8 makulaeritematous! disekitarnya terdapat se9umlah bulategang dgn ukuran yg ber1ariasi berisi #airan 9ernih.


10/30

Lesi lan9ut

semakin banyakbula tegang ygterbentuk! dgnukuran ber1ariasi.*eberapa buladapat hemoragik.Pd bekas bula ygpe#ah dapatditemukan erosi.

Pemeriksaan

:i#olsky %ign

(-$


11/30

Anamnesis danpemeriksaan )sik. Laboratorium5

eosino)lia (tidak

spesi)k$ ;istopatologi5- :$!dominasi eosino)l.


12/30

P%S&S& '#()H


13/30

P%S&S& *+()


14/30

+muno3uoresensi5

⇒ >enun9ukkan adanya deposisi +g, dankomplemen


15/30

/. Pem)gus 1ulgaris. ermatitis ;erpetiormis

. +mpetigo *ulosa


16/30

P#,-&G+S+(G)R&S

(o/asi 5,eneralisata

#$oresensi 5 *ulaberdinding kendur!eritema! krusta!erosi! dan

hipopigmentasihiperpigmentasi.

(ea/ bula intraepidermal

P#,-&G%& *+(%S) (o/asi 5 4etiak!

lengan bagian3eksor! lipat pahadan mulut.

#$oresensi 5 *ulanumular sampaiplakat berisi #airan

9ernih dg dindingtegang! kadanghemoragik. Jika bulape#ah tampakdaerah erosinumular hinggaplakat! bentuk tdkteratur.


17/30


18/30

Tu9uan pengobatan 8 medikamentosa5

?dukasi


19/30

/. Agen anti-in3amasi 4ortikosteroid

- Prednison per-oral 0-60 mghari (tap-of)

-


20/30


21/30

:ama 5 Tn. % &mur 5 60 tahun

Peker9aan 5 petani

Alamat 5 rambipu9i- 9ember Tgl PmB 5 mei 0/

:o. C> 5 0.6.D


22/30

Keluhan +ama5 timbul gelembung-gelembung

yg gatal di seluruh tubuh.

Riwaya Penya/i Se/arang5

%e9ak minggu sebelumnya pasien mengeluh

timbul gelembung di 7a9ah dan tubuhnya.%ebelmunya kulit pasien merah-merah! kemudiansetelah beberapa hari-minggu mun#ulgelembung-gelembung yg semakin meluas

sampai hampir pd seluruh tubuh. 4arenagelembung terasa sangat gatal! pasienmenggaruknya. 4etika gelembung pe#ahmengeluarkan #airan bening! serta kulitdiba7ahnya men9adi le#et-le#et.


23/30

Riwaya Penya/i ahulu5 pasienbelum pernah menderita penyakit yangsama sebelumnya.

Riwaya Penya/i Keluarga5 tidakada anggota keluarga yang mengalamikeluhan yg sama dengan pasien.

Riwaya )lergi5 pasien mengakupernah alergi terhadap obat untukudun.


24/30

Riwaya Pengobaan5 pasien sempatberobat ke dokter spesialis kulit

sebanyak DB dan mendapatkan obat-

obatan antara lain5-


25/30


26/30


27/30


28/30

iagnosis *anding5⇒Pem)gus 'ulgaris

⇒ermatitis ;erpetiormis

⇒ +mpetigo *ulosa


29/30

/. >edikamentosa Prednison peroral B mghari esoksimetason topikal B sehari >ebhidrol peroral B 0 mghari

. ?dukasi


30/30

- pemfigoid bulosa

Documents