МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ΄Я УКРАЇНИ...
TRANSCRIPT
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ΄Я УКРАЇНИ
ОДЕСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ
ЗАТВЕРДЖУЮ
Проректор
з науково-педагогічної роботи
проф. _____________Ю.І. Бажора
“ ____ “________________ 2014 р.
РОБОЧА ПРОГРАМА
Кафедра акушерства та гінекології №2
ДИСЦИПЛІНА : Акушерство та гінекологія для студентів ІV курсу вищих
медичних закладів освіти ІІІ – ІV рівнів акредитації.
СПЕЦІАЛЬНОСТІ: 7.110106 “Стоматологія”.
Нормативні дані Структура
навчальної
дисципліни
Рік
навчання
Семестр Кількість годин, з них Вид
контролю Всього Аудиторних СРС
Лекцій Практичних
занять
Модуль 1:
4 VII 45 год. /
1,5
кредити
ЕСТS
6
24 15 Поточ-
ний
залік
Всього за 4
рік навчання
4 VII 45 год. /
1,5
кредити
ЕСТS
6
24 15 Поточ-
ний
залік
Робочу програму склали: з.д.н.т. України д.мед.н. проф. Зелінський, д.мед.н. доц.
Фортуна І.О. на підставі типової програми «Акушерство та гінекологія» для
студентів вищих медичних закладів III-IV рівнів акредитації, затвердженої МОЗ
України 16.06.2008 р.
Програму обговорено на методичній нараді кафедри «__»__________201__ р.,
протокол № ___ .
Завідувач кафедри з.д.н.т. України д.мед.н. професор О.О.Зелінський
Програму ухвалено на засіданні предметної циклової методичної комісії з хірургічних
дисциплін «___»__________201__ р., протокол __ .
Голова предметної циклової методичної комісії з хірургічних дисциплін
д.мед.н. професор С.М.Пухлик
Програму затверджено на засіданні Центральної координаційно-методичної ради
університету «__»__листопада__201__ р., протокол № ____ .
Одеса – 2014
Робочу програму склали: завідувач кафедри акушерства і гінекології № 2
з.д.н.т. України, д.мед.н. професор О.О. Зелінський
Програму обговорено на засіданні кафедри “ ___ “ _________ 201__ р.
Протокол № ____.
Завідувач кафедри__ з.д.н.т. України, д.мед.н., професор О.О. Зелінський __ (підпис, вчене звання, прізвище, ініціали)
Програму ухвалено на засіданні предметної циклової методичної комісії
“ “ __________201__ р. Протокол №__.
Голова предметної циклової методичної комісії________ Пухлік С.М. (Підпис, вчене звання, прізвище, ініціали)
Внесені зміни затверджено на засіданні предметної циклової методичної
комісії “ “_____ 201 р. Протокол № _ .
Голова предметної циклової методичної комісії
_____________________ /підпис
1. ПОЯСНЮВАЛЬНА ЗАПИСКА
Програма з курсу акушерства і гінекології базується на типові програми,
рекомендовані МОЗ України (2008) для студентів стоматологічних факультетів
з деякими змінами, які сутєво не впливають на об’єм типової і мають своєю
метою орієнтований підхід до поглиблення зв’язку знань по акушерству і
гінекології з суттю стоматологічних захворювань, особливо у жінок під час
вагітності, пологового та післяпологового періоду.
Загальна мета викладання курсу акушерства та гінекології для студентів
стоматологічного факультета полягає у вивченні основ фізіології та патології
вагітності, пологового та післяпологового прілдів з практичним засвоєнням і
усвідомленням діагностики і терапії патологічних станів, що складають основи
невідємну частину кваліфікаційної характеристики лікаря-стоматолога.
Особливості вивчення дисципліни для студентів стоматологічного
факультету базуються на знаннях з курсу анатомії, фізіології, патологічної
фізіології, біохімії та інших дисциплін, що дозволяє в стислому об’ємі на
лекціях та практичних заняттях зрозуміти, з’яснити, вивчити та набути типові
практичні навички з викладеного курсу.
Акушерство як навчальна дисципліна:
а) базується на знаннях, отриманих студентами при вивченні
медичної біології, нормальної та патологічної анатомії, топографічної
анатомії, нормальної та патологічної фізіології репродуктивної системи
жінки, гістологи та ембріологи, фармакології и інтегрується з цими
дисциплінами;
б) закладає основи формування студентами умінь та навичок, які
визначаються кінцевими цілями вивчення акушерства та гінекології як
самостійної дисципліни та можуть бути використані студентами для
логічного обґрунтування діагнозу захворювання, проведення
диференціальної діагностики, терапії, профілактики та реабілітації хворих,
вмінні надавати лікарську допомогу при невідкладних станах в роботі
лікаря загальної практики.
Організація навчального процесу здійснюється за кредитно-
модульною системою відповідно до вимог Болонського процесу.
Лекції. Перевага віддається лекціям проблемним, оглядовим та
концептуально-аналітичним. Лекція стає процесом, під час якого в
студентів формуються знання, забезпечуються мотиваційний компонент
і загально-орієнтований етап оволодіння науковими знаннями.
Посилюється роль лекцій в якісному управлінні самостійною роботою
студентів.
Практичні заняття організації навчального процесу
проводяться НА клінічних базах. Тривалість одного практичного
заняття не менше 4 годин. За методикою організації вони є
клінічними, спрямовані на контроль засвоєння теоретичного матеріалу й
формування практичних вмінь та навичок, а також уміння аналізувати й
застосовувати одержані знання для вирішення практичних завдань; вони
передбачають:
- збирання анамнезу;
- огляд вагітної або гінекологічної хворої;
- планування обстеження вагітної або гінекологічної хворої;
- інтерпретацію даних лабораторних та інструментальних
досліджень;
- проведення диференціальної діагностики найбільш
поширених ускладнень вагітності та гінекологічних захворювань;
- визначення попереднього клінічного діагнозу;
- визначення тактики ведення вагітної, родорозрішення або
ведення гінекологічної хворої;
- надання екстреної медичної допомоги;
- вирішення ситуаційних задач;
- відпрацювання практичних навичок на муляжах та біля ліжка
вагітної або гінекологічної хворої;
- ведення медичної документації.
Засвоєння теми контролюється на практичних заняттях відповідно
до конкретних цілей: планувати тактику ведення вагітності, фізіологічних
пологів та післяпологового періоду; ставити попередній діагноз
ускладнень вагітності, пологів та післяпологового періоду;
інтерпретувати клінічну анатомію і фізіологію жіночих статевих органів;
ставити попередній діагноз основних гінекологічних захворювань,
планувати обстеження та тактику ведення хворої; визначати етіологічні та
патогенетичні фактори основних захворювань жіночої репродуктивної
системи; визначати фактори, шо впливають на планування сім'ї та
розробляти заходи, спрямовані на раціональне планування сім'ї;
виконувати необхідні медичні маніпуляції; планувати та надавати
невідкладну допомогу при невідкладних стнакх в акушерстві і
гінекології.
Перелік критеріїв надання акушерсько-гінекологічної допомоги
регламентується відповідними протоколами за спеціальністю
«акушерство і гінекологія» МОЗ України, Наказами МОЗ України «Про
удосконалення амбулаторної акушерсько-гінекологічної допомоги в
Україні» (Наказ МОЗ України № 503 від 28.12.2002), «Про організацію
надання стаціонарної акушерсько-гінекологічної та неонатальної
допомоги в Україні» (Наказ МОЗ України №620 від 29.12.2003, « Про
затвердження клінічних протоколів з акушерської та гінекологічної
допомоги» ( Наказ МОЗ України № 676 від 31.12.2004 р.).
Засобами контролю є клінічні ситуаційні задачі, контроль
виконання практичних навичок.
Самостійна робота студента – одна з організаційних форм
навчання, що регламентується робочим навчальним планом і виконується
студентом самостійно поза межами аудиторних занять. Можливі види
самостійної роботи студентів: підготовка до практичного заняття та
вивчення тем, що розглядаються лише в плані самостійної роботи
студента, курація вагітної або гінекологічної хворої та написання історії
хвороби, пошук та вивчення додаткової літератури, створення
алгоритмів, структурно-логічних схем, написання рефератів, анотацій,
доповідей для виступу з повідомленнями на практичних заняттях,
чергування в клініці поза межами навчального часу. Організація
самостійної роботи у відділеннях акушерського або гінекологічного
стаціонару повинна забезпечуватися викладачами кафедри.
Індивідуальне завдання – форма організації, навчання з
метою поглиблення, узагальнення та закріплення знань, які студенти
отримують у процесі навчання, а також застосування цих знань на
практиці, тобто індивідуальне навчально-дослідне завдання.
Підсумковий контроль засвоєння модулю здійснюється по його
завершенню на останньому занятті.
Оцінка успішності студента з дисципліни є рейтинговою і
виставляється за багатобальною шкалою з урахуванням оцінок за
поточну успішність.
Завдання акушерсько-гінекологічної дисципліни для студентів IV
курсу стоматологічних факультетів визначаються типовою програмою з
акушерства та гінекології для студентів стоматологічного факультету, а
також кваліфікаційною характеристикою лікаря-стоматолога.
Кінцеві цілі навчальної дисципліни «акушерство та гінекологія»
ґрунтуються на базі навчальних цілей, визначених в освітньо-
професійній програмі (ОПП). Вони визначаються таким чином:
Планувати тактику ведення вагітності, фізіологічних пологів та
післяпологового періоду;
Ставити попередній діагноз ускладнень вагітності, пологів та
післяпологового періоду; Інтерпретувати клінічну анатомію і фізіологію жіночих статевих органів; Ставити попередній діагноз основних гінекологічних захворювань, планувати обстеження та тактику ведення хворої; Визначати етіологічні та патогенетичні фактори основних захворювань жіночої репродуктивної системи;
Визначати фактори, що впливають на планування сім'ї та розробляти заходи, спрямовані на раціональне планування сім'ї; Виконувати необхідні медичні маніпуляції; Планувати та надавати невідкладну допомогу при невідкладних станах в акушерстві і гінекології.
Студент-стоматолог повинен набути практичні навички, щоб вміти
надавати допомогу вагітним, роділлям, породіллям, новонародженим в
ситуації, яка може статися в практичній його діяльності. Саме тому він
повинен оволодіти умінням загального обстеження вагітних жінок,
гінекологічних хворих, медико-генетичного консультування і планування
сім'ї.
Сучасний спеціаліст лікар-стоматолог повинен бути
високоосвіченою, розвинутою людиною, творчо засвоїти дисципліну в
межах професії, бути вихованим на кращих прикладах української і
світової медицини, постійно поглиблювати своє лікарське мистецтво, бути
готовим завжди надати медичну допомогу жінкам, вагітним,
новонародженим, гінекологічним хворим у випадках, коли в процесі його
діяльності ця допомога є невідкладною.
В РЕЗУЛЬТАТІ ВИВЧЕННЯ ДИСЦИПЛІНИ СТУДЕНТИ ПОВИННІ ЗНАТИ:
сучасні принципи організації системи охорони материнства і дитинства на
Україні, типи і структуру, принципи роботи акушерсько-гінекологічних
закладів, їх завдання. Принципи диспансеризації жінок. Функції лікаря в
ЖК;
функціональний стан серцево-судинної, сечовидільної, ендокринної
систем, шлунково-кишківного тракту, зубощелепної системи під час
вагітності;
основні гігієнічні правила для вагітної;
профілактику захворювань зубощелепної системи під час вігітності.
принципи санації захворювань по відоношенню до строків вагітності;
гігієнічні норми та потребу в основних продуктах для вагітної в різні
строки вагітності;
класифікацію, етіологію, патогенез, форми, стадії гестозів вагітності, стан
фето-плацентарної системи, принципи діагностики і лікування;
знати походження і генез кровотеч в ІІ половині вагітності і пологах, їх
диференційну діагностику та принципи терапії;
принципи діагностики і терапії запальних захворювань жіночих статевих
органів;
сучасні погляди на регуляцію менструальної функції, патогенез основних,
типових клінічних форм порушень менструального циклу.
генез походження станів, які визивають клініку гострого живота в
гінекології, принципи їх діагностики і тактику лікаря в цих випадках;
етіопатогенез доброякісних та злоякісних захворювань матки;
основи планування сім’ї та сучасні методи контрацепції.
ВМІТИ:
визначити групи ризику акушерської і гінекологічної патології;
побудувати план санітарно-просвітної роботи лікаря стоматолога по
відношенню до вагітної і гінекологічної хворої в зв’язку з можливими
типами порушень їх здоров’я;
вміти скласти план оздоровлення зубощелепної системи по відношенню до
строків вагітності з метою профілактики перинатальних пошкоджень
плода;
скласти та запропонувати необхідний раціон харчування з відповідною
кількістю білків, жирів, вуглеводів для жінки в І, ІІ, ІІІ триместри
вагітності;
поставити діагноз форми гестозу ІІ половини вагітності і визначити
основні направлення їх терапії;
застосувати акушерські правила в наданні допомоги при кровотечах під
час вагітності;
провести диферінційну діагностику запальних захворювань статевих
органів по локалізації, етіогенезу і визначити принципи етіопатогенетичної
терапії;
надати допомогу жінкам при кровотечах зв’язаних з порушеннями
менструального циклу на основі знань патогенезу їх виникнення;
провести диференціальну діагностику захворювань, які приводять до
клініки гострого живота в гінекологічній практиці;
застосувати принципи діагностики в виявленні доброякісних та злоякісних
захворювань шийки та тіла матки;
дати рекомендацію по застосуванню різних типів контрацептивів з метою
профілактики непланованої вагітності.
3. ЗМІСТ ПРОГРАМИ
Тема 1. Організація акушерської допомоги. Предмет акушерства та
гінекології. Основні етапи розвитку акушерства та гінекології. Роль
лікаря в профілактиці перинатальних захворювань і смертності.
Тема 2. Жіночий таз. Плід як об'єкт пологів.
Будова жіночого таза. Таз з акушерської точки зору. Тазове
дно. Ультразвукова пельвіометрія. Будова голівки плода. Розміри
голівки плода та інші розміри.
Тема 3. Фізіологія вагітності. Перинатальна охорона плода. Методи
обстеження вагітних. Акушерська термінологія.
Будова статевих клітин. Запліднення та розвиток плідного
яйця. Капацитація, клітинний фактор запліднення. Плацентація.
Органогенез. Розвиток плідних оболонок. Навколоплідні води.
Плацента, її будова і функція. Критичні періоди розвитку ембріона і
плода. Вплив на ембріон і плід шкідливих факторів навколишнього
середовища. Фізіологічні зміни в організмі жінки під час вагітності.
Гігієна і дієтичне харчування вагітної. Методи обстеження вагітної.
Діагностика ранніх строків вагітності. Зовнішнє і внутрішнє
акушерське дослідження вагітності. Акушерська термінологія.
Визначення життя і смерті плода. Визначення допологової відпуски і
дати пологів. Перинатологія я к науковий напрямок в акушерстві.
Тема 4. Фізіологія пологів. Знеболювання пологів
Причини початку пологів. Регуляція пологової діяльності.
Передвісники пологів, прелімінарний період. Біологічна
готовність організму до пологів. Пологові сили, зміни в матці.
Біомеханізми пологів при передньому і задньому видах потиличного
передлежання. Клінічний перебіг пологів. Ведення пологів.
Акушерська допомога та моніторинг стану роділлі та плода в
пологах. Знеболювання пологів.
Тема 5. Фізіологія післяпологового періоду. Фізіологія періоду
новонародженості.
Клініка післяпологового періоду. Зміни в організмі
породіллі, статевих органах, молочних залозах. Догляд за
породіллю. Лікувальна фізкультура. Гігієна породіллі.
Профілактика післяпологових захворювань. Післяпологова
відпустка. Профілактика та лікування гіпогалактії. Анатомо-
фізіологічні особливості періоду новонародженості. Догляд і
годування новонароджених. Організація роботи відділення
новонароджених. Медична деонтологія і етика лікаря.
Тема 6. Сучасні методи діагностики стану внутрішньоутробного
плода. Дисфункція плаценти. Дистрес плода. Затримка росту плода.
Патологія періоду новонародженості. Асфіксія новонародженого.
Методи інтенсивної терапії та реанімації новонародженого.
Методи діагностики стану внутрішньоутробного плода.
Спадкові та вроджені захворювання плода. Діагностика,
профілактика. Біопсія хоріону, кордоцентез. УЗД , ЕКГ, ФКГ,
амніоскопія, амніоцентез, кордоцентез, цитогенетичні та
біохімічні методи дослідження стану плода у різні строки
вагітності, КТГ. Біофізичний профіль плода та інші методи
дослідження фетоплацентарного комплексу. Роль медико-генетичних
консультацій.
Етіологія, патогенез дисфункції плаценти, дистресу плода,
синдрому затримки росту плода та асфіксії новонародженого. Методи
діагностики дисфункції плаценти. Лікування дисфункції плаценти.
Дистрес плода. Затримка росту плода. Асфіксія новонародженого.
Методи інтенсивної терапії та реанімації новонародженого,
народженого в асфіксії. Нагляд та лікування новонародженого, який
переніс асфіксію, травму.
Тема 7. Аномалії положення плода, особливості біомеханізму пологів.
Неправильне положення плода і засоби його виправлення під
час вагітності. Особливості перебігу вагітності та пологів,
ведення пологів при неправильному положенні плода. Передній і
задній асинклітизм. Розгинальне передлежання голівки. Високе
пряме і низьке поперечне стояння стрілоподібного шва. Перебіг і
ведення пологів.
Тема 8. Ізоантигенна несумісність крові матері та плода. Аномалії
розвитку плідного яйця. Вагітність і пологи при багатоводді та
багатоплідності.
Імунологічна несумісність крові матері та плода (резус-конфлікт,
несумісність за системою АБО, ізолейкоцитарна та ін.). Патогенез,
сучасна система діагностики та лікування. Патологія періоду
новонародженості. Аномалії позазародкових елементів плідного
яйця /плаценти, плідних оболонок і пупкового канатика/.
Трофобластичні захворювання. Багатоводдя і маловоддя.
Багатоводдя: причини, клініка, тактика ведення вагітності,
наслідки для плода і новонародженого. Перебіг вагітності при
багатоплідності. Особливості перебігу і ведення пологів при
багатоплідній вагітності.
Тема 9. Менструальний цикл і його регуляція. Анатомофізіологічні
особливості статевих органів жінки в різні вікові періоди. Циклічні
зміни в гіпоталамусі, гіпофізі, яєчниках, матці. Неспецифічні і
специфічні запальні захворювання жіночих статевих органів.
Планування вагітності. Сучасні методи контрацепції.
ОРІЄНТОВНА СТРУКТУРА ДИСЦИПЛІНИ
Тема Лек-
ції
Пр.
зан.
СРС Індиві-
дуальна
робота
Оцінка
результатів
Клініч-
них, лабо-
раторних
та інстру-
мент-
тальних
дослід-
жень у
вагітних і
породіль
1. Роль лікаря в профілактиці перинатальних
захворювань і смертності. Лабораторна діагностика
ВІЛ-інфекції. Консультування в контексті ВІЛ-
інфекції. Поняття консультування та його етичні
принципи. Навички консультування.
2 2 2
2. Клінічна анатомія і фізіологія жіночих статевих
органів. Жіночий таз. Плід як об'єкт пологів.
2 2
3. Фізіологія вагітності. Перинатальна охорона
плода. Методи обстеження вагітних. Акушерська
термінологія.
Запліднення та розвиток плідного яйця. Аномалії
розвитку плоду.
2 4
4. Фізіологія пологів. Клінічний перебіг та ведення
пологів. Знеболювання пологів.
4 2
5.Фізіологія післяпологового періоду. Фізіологія
періоду новонародженості.
2 2
6. Сучасні методи діагностики стану
внутрішньоутробного плода. Дисфункція плаценти.
Дистрес плода. Затримка росту плода. Патологія
періоду новонародженості. Асфіксія
новонародженого. Методи інтенсивної терапії та
реанімації новонародженого.
2 4 2
7. Аномалії положення плода, особливості
біомеханізму пологів.
2 1
8. Ізоантигенна несумісність крові матері та плода,
ведення вагітності та пологів. Аномалії розвитку
плідного яйця. Вагітність та пологи при багатоводді та
багатоплідності.
4 2
9. Планування сім′ї. Сучасні методи контрацепції. 2
Виконання індивідуальної СРС 2
Всього годин: 6 24 15
ТЕМАТИЧНИЙ ПЛАН ЛЕКЦІЙ
№ Тема Кількість
годин
1. Організація акушерської допомоги. Предмет акушерства і гінекології.
Основні етапи розвитку акушерства та гінекології. Роль сімейного
лікаря в профілактиці перинатальних захворювань і смертності.
2
2. Запліднення та розвиток плідного яйця. Аномалії розвитку плідного
яйця.
2
3. Плацентарна дисфункція. Дистрес плода. Ретардація, гіпотрофія плода. 2
Всього: 6
ТЕМАТИЧНИЙ ПЛАН ПРАКТИЧНИХ ЗАНЯТЬ
№ Тема Кількіст
ь годин
1. Жіночий таз. Плід як об'єкт пологів. 2
2. Фізіологія вагітності. Перинатальна охорона плода. Методи
обстеження вагітних. Акушерська термінологія
4
3. Фізіологія пологів. Знеболювання пологів 4
4. Фізіологія післяпологового періоду. Фізіологія періоду
новонародженості.
2
5. Аномалії розвитку плідного яйця.. Багатоплідна вагітність. Аномалії
положення плода.
2
6. Методи діагностики стану внутрішньоутробного плода. Дисфункція
плаценти. Дистрес плода. Затримка росту плода.
4
7. Ізоантигенна несумісність крові матері та плода. Асфіксія
новонародженого. Токсико-септичні захворювання новонароджених.
Методи інтенсивної терапії та реанімації новонародженого.
4
8.
Планування сім′ї. Сучасні методи контрацепції.
2
Всього
24
ТЕМАТИЧНИЙ ПЛАН САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ СТУДЕНТІВ
№ п/п Види СРС Кількість
годин
Види контролю
1 Підготовка до практичних занять та лекцій,
курація вагітних та породіль.
10 Поточний контроль
на практичних
заняттях 2 Опрацювання тем, які не входять до
плану аудиторних занять:
1. Лабораторна діагностика ВІЛ-інфекції.
Консультування в контексті ВІЛ-
інфекції. Поняття консультування та його
етичні принципи. Навички
консультування.
3 Підсумковий контроль
3 Індивідуальна СРС 2 Підсумковий контроль
Всього годин 15
РОЗПОДІЛ БАЛІВ ДЛЯ ОЦІНКИ
НАВЧАЛЬНОЇ ДІЯЛЬНОСТІ СТУДЕНТА
4 курсу стоматологічного факультету
Зміст оцінюваної діяльності Максимальна
кількість балів
Тема1. Роль лікаря в профілактиці перинатальних захворювань і
смертності. Лабораторна діагностика ВІЛ-інфекції. Консультування в
контексті ВІЛ-інфекції. Поняття консультування та його етичні
принципи. Навички консультування.
20
Тема 2. Жіночий таз. Плід як об'єкт пологів. 20
Тема 3. Фізіологія .вагітності. Методи обстеження вагітних.
Акушерська термінологія
20
Тема 4. Фізіологія пологів. Знеболювання пологів 20
Тема 5. Фізіологія післяпологового періоду. Фізіологія періоду
новонародженості.
20
Тема 6. Методи діагностики стану внутрішньоутробного плода.
Аномалії розвитку плідного яйця. Багатоплідна вагітність.
20
Тема 7. Сучасні методи діагностики стану внутрішньоутробного плода.
Дисфункція плаценти. Дистрес плода. Затримка росту плода. Патологія
періоду новонародженості. Асфіксія новонародженого. Методи
інтенсивної терапії та реанімації новонародженого. Аномалії положен-
ня плода, особливості біомеханізму пологів.
20
8. Ізоантигенна несумісність крові матері та плода, ведення вагітності та
пологів. Аномалії розвитку плідного яйця. Вагітність та пологи при
багатоводді та багатоплідності.
20
9. Планування сім′ї. Сучасні методи контрацепції. 20
Індивідуальна самостійна робота 20
Разом поточна навчальна діяльність 200
СУМА БАЛІВ ЗА ДИСЦИПЛІНУ 200
Примітка: При засвоєнні теми за традиційною системою студенту присвоюються бали: «5» – 20 балів, «4» – 15 балів, «3» –10 балів, «2» – 0 балів. Індивідуальна СРС – 20 балів. Максимальна кількість балів за поточну навчальну діяльність студента – 200.
Студент допускається до заліку за умови виконання вимог навчальної програми та в разі, якщо за поточну навчальну діяльність він набрав не менше 90 балів під час практичних занять (10 х 9).
ПРОТОКОЛ ПРОВЕДЕННЯ ПРАКТИЧНОГО ЗАНЯТТЯ
4 КУРС
8.30-8.35 Організація заняття.
Контроль присутності
5 хвилин
8.35-9.05 Експрес опитування за темою
заняття
30 хвилин
9.05-9.30 Робота на фантомах 25 хвилин
9.30-10.00 Робота у відділеннях пологового
будинку
30 хвилин
10.00-10.20 Перерва 20 хвилин
10.20-11.05 Вирішування ситуаційних задач 45 хвилин
11.05-11.35 Робота у відділеннях пологового
будинку
30 хвилин
11.35-11.50 Підведення підсумків
практичного заняття
15 хвилин
11.50-12.10 Перерва 20 хвилин
12.10-12.15 Організація заняття. Контроль
присутності
5 хвилин
12.15-12.35 Експрес опитування за темою
заняття
20 хвилин
12.35-12.55 Робота на фантомах 20 хвилин
12.55-13.25 Робота у відділеннях пологового
будинку
30 хвилин
13.25-13.40 Підведення підсумків
практичного заняття
15 хвилин
ПЕРЕЛІК ПИТАНЬ ДЛЯ ПІДГОТОВКИ СТУДЕНТІВ ДО ПОТОЧНОГО КОНТРОЛЮ
1. Організація акушерсько-гінекологічної допомоги в місті і на
селі. Страхова медицина. Роль сімейного лікаря в організації
акушерсько-гінекологічної допомоги.
2. Питання охорони здоровя материнства і дитинства в сучасному
законодавстві України.
3. Медична деонтологія в акушерстві і гінекології. Етика лікаря.
4. Структура і принципи роботи пологового будинку. Основні
показники роботи акушерського стаціонару.
5. Жіноча консультація і її роль у профілактиці, діагностиці та
лікуванні гінекологічних захворювань. Консультація «Шлюб та
сім′я».
6. Фармакотерапія в акушерстві, вплив спиртних напоїв, нікотину
та лікарських речовин на плід. Вплив шкідливих факторів на
менструальну і репродуктивну функції.
7. Шляхи передачі СНІДу, ТОRСН-інфекції та методи їх
профілактики.
8. Зовнішні та внутрішні статеві органи жінки.
9. Кровозабезпечуюча і лімфатична системи жіночих статевих
органів.
10. Фізіологічні зміни в жіночій статевій системі у різні вікові
періоди.
11. Будова жіночого таза. Таз з акушерської точки зору. Тазове дно.
Ультразвукова пельвіометрія.
12. Плід як об’єкт пологів (розміри голівки плоду, шви, тім’ячка).
13. Будова статевих клітин. Запліднення і розвиток плідного яйця.
Капацитація. Імплантація. Плацентація. Органогенез. Розвиток
плідних оболонок.
14. Методи обстеження вагітних. Зовнішнє та внутрішнє
акушерське обстеження вагітних. Членорозположення,
положення, позиція, вид, передлежання плода.
15. Встановлення ранніх та пізніх строків вагітності. Поняття
життєздатності, доношеності і зрілості плода.
16. Визначення допологової відпустки і дати пологів.
17. Причини початку пологів. Регуляція пологової діяльності.
Методи реєстрації пологової діяльності. Моніторінг у пологах.
Визначення ступеню зрілості шийки матки.
18. Періоди пологів. Тривалість у вперше- та повторнородячих.
19. Біомеханізм пологів при передньому та задньому видах
потиличного передлежання.
20. Період розкриття матки в пологах. Клініка, ведення.
21. Психопрофілактичне знеболювання пологів. Медикаментозне
знеболювання пологів. Немедикаментозні методи анестезії в
пологах (електроанальгезія, голкорефлексотерапія та ін.).
22. Період вигнання плода. Клініка, ведення. Акушерська допомога
у пологах, заходи щодо захисту промежини.
23. Послідовий період. Ознаки відшарування плаценти. Клініка,
ведення послідового періоду. Консервативні засоби виділення
посліду. Визначення цілосності посліду. Поняття про
фізіологічну та патологічну крововтрату.
24. Клініка та ведення післяпологового періоду. Зміни в організмі
породіллі, статевих органах, молочній залозі. Догляд за
породілею.
25. Порушення функції лактації. Методи корекції.
26. Асептика й антисептика в акушерстві.
27. Причини багатоплідності. Діагностика багатоплідності. Коллізія
близнюків.
28. Особливості перебігу і ведення пологів при багатоплідній
вагітності. Профілактика ускладнень.
29. Класифікація тазового передлежання. Причини виникнення,
діагностика.
30. Біомеханізм пологів при тазовому передлежанні.
31. Ведення пологів при тазовому передлежанні. Ручна
допомога при тазовому передлежанні (за Цов'яновим та
класична).
32. Поняття анатомічного та клінічного вузького nазу. Діагностика.
Класифікація анатомічно вузького тазу по формі та ступеню
звуженності.
33. Особливості перебігу вагітності і пологів при вузькому тазі.
Особливості біомеханізму пологів при різних формах звуження
таза.
34. Пологи при крупному плоді. Етіологія. Методи діагностики,
ускладнення у пологах. Перебіг періоду новонародженості при
макросомії.
35. Фетоплацентарний кровообіг як елемент функціональної
гемодинамічної системи мати - плід. Функції плаценти.
Біологічна роль навколоплідних вод.
36. Методи визначення функціонального стану фетоплацентарної
системи в різні строки вагітності, в пологах. Біопсія хоріону.
Амніоцентез. Кордоцентез.
37. Ембріональний і фетальний періоди розвитку. Бласто-,
ембріо- та фетопатії. Діагностика вад розвитку плода в різні
періоди вагітності.
38. Аномалії позазародкових елементів плідного яйця (плаценти,
плідних оболонок і пупкового канатика).
39. Багато- та маловоддя. Ообливості перебігу вагітності та пологів.
40. Спадкові та вроджені захворювання плода. Роль медико-
генетичної консультації в їх діагностиці.
41. Імунологічна несумісність крові матері і плода (Rh-конфлікт,
несумісність за системою АВО, ізолейкоцитарна несумісність та
ін.).
42. Патогенез імунологічного конфлікту, сучасна система
діагностики і лікування.
43. Ведення вагітності і визначення оптимального терміну пологів
при резус-імунізації. Ведення післяпологового періоду при
імунологічному конфлікті.
44. Гемолітична хвороба новонародженого. Діагностика і лікування.
45. Дисфункція плаценти. Класифікація. Діагностика і терапія
дисфункції плаценти.
46. Сучасні методи діагностики стану плода (ЯМР, УЗД,
кардіомоніторна оцінка стану плода). Біофізичний профіль.
Амніоскопія.
47. Методи лікування дистресу плода.
48. Оцінка новороджених за шкалою Апгар і Сільвермана.
Реанімація та інтенсивна терапія асфіксії новороджених.
49. Особливості адаптації недоношених і доношених
новонароджених. Гормональний криз новонародженого.
50. Внутрішньоутробне інфікування плода. ТОRСН-інфекції. РОЗПОДІЛ БАЛІВ ДЛЯ ОЦІНКИ СТУДЕНТІВ
Оцінювання поточної навчальної діяльності
Під час оцінювання засвоєння кожної теми модуля студенту
виставляються оцінки за 4-бальною (традиційною) шкалою
та за багатобальною шкалою з використанням прийнятих у ВНЗ
та затверджених критеріїв оцінювання для відповідної дисципліни. При
цьому враховуються усі види робіт, передбачені методичною розробкою
для вивчення теми. Студент має отримати оцінку з кожної теми
Традиційна
шкала
Конвертація у бали (для 200-бальної шкали)
Орієнтовна кількість тем у модулі
33-36 20-22 17-18 11-12 10-11 9-8 7 6
«5» 3 5 6 9 10 12 15 18
«4» 2,5 4 5 7 8 10 12 15
«3» 2 3 4 5 6 8 9 12
«2» 0 0 0 0 0 0 0 0
Шкала 200 балів 100 балів 500 балів
Дисципліни, що
завершуються ПМК 120
5
СА 605
СА
3005
СА
Дисципліни, що
завершуються заліком 200
5
СА 100
5
СА 500
5
.
СА
Для зручності наведені таблиці перерахунку для 200-бальної шкали
Таблиця 1. Перерахунок середньої оцінки за поточну діяльність
у багатобальну шкалу (для модулів, що завершуються ПМК)
4-
бальна
шкала
200-
бальна
шкала
5 120
4.95 119
4.91 118
4.87 117
4.83 116
4.79 115
4.75 114
4.7 113
4.66 112
4.62 111
4.58 110
4.54 109
4.5 108
4-
бальна
шкала
200-
бальна
шкала
4.45 107
4.41 106
4.37 105
4.33 104
4.29 103
4.25 102
4.2 101
4.16 100
4.12 99
4.08 98
4.04 97
3.99 96
3.95 95
4-
бальна
шкала
200-
бальна
шкала
3.91 94
3.87 93
3.83 92
3.79 91
3.74 90
3.7 89
3.66 88
3.62 87
3.58 86
3.54 85
3.49 84
3.45 83
3.41 82
4-
бальна
шкала
200-
бальна
шкала
3.37 81
3.33 80
3.29 79
3.25 78
3.2 77
3.16 76
3.12 75
3.08 74
3.04 73
3 72
Менше
3
Недос-
татньо
Таблиця 2. Перерахунок середньої оцінки за поточну діяльність у багатобальну
шкалу (для дисциплін, що завершуються заліком)
4-
бальна
шкала
200-
бальна
шкала
5 200
4.97 199
4.95 198
4.92 197
4.9 196
4.87 195
4.85 194
4.82 193
4.8 192
4.77 191
4.75 190
4.72 189
4.7 188
4.67 187
4.65 186
4-
бальна
шкала
200-
бальна
шкала
4.62 185
4.6 184
4.57 183
4.52 181
4.5 180
4.47 179
4.45 178
4.42 177
4.4 176
4.37 175
4.35 174
4.32 173
4.3 172
4.27 171
4.24 170
4-
бальна
шкала
200-
бальна
шкала
4.22 169
4.19 168
4.17 167
4.14 166
4.12 165
4.09 164
4.07 163
4.04 162
4.02 161
3.99 160
3.97 159
3.94 158
3.92 157
3.89 156
3.87 155
4-
бальна
шкала
200-
бальна
шкала
3.84 154
3.82 153
3.79 152
3.77 151
3.74 150
3.72 149
3.7 148
3.67 147
3.65 146
3.62 145
3.57 143
3.55 142
3.52 141
3.5 140
3.47 139
4-
бальна
шкала
200-
бальна
шкала
3.45 138
3.42 137
3.4 136
3.37 135
3.35 134
3.32 133
3.3 132
3.27 131
3.25 130
3.22 129
3.2 128
3.17 127
3.15 126
3.12 125
3.1 124
3.07 123
3.02 121
3 120
Менше 3
Недос-
татньо
Студенти, які навчаються на одному курсі за однією спеціальністю, на основі
кількості балів, набраних з дисципліни, ранжуються за шкалою ЕСTS таким чином:
Оцінка ECTS Статистичний показник
«А» Найкращі 10 % студентів
«В» Наступні 25 % студентів
«С» Наступні 30 % студентів
«D» Наступні 25 % студентів
«E» Останні 10 % студентів
-
Ранжування з присвоєнням оцінок «A», «B», «C», «D», «E» проводиться
деканатами або іншим структурним підрозділом за рішенням вченої ради
навчальним відділом для студентів даного курсу, які навчаються за однією
спеціальністю і успішно завершили вивчення дисципліни. Ранжування студентів –
громадян іноземних держав рекомендовано за рішенням вченої ради проводити в
одному масиві зі студентами – громадянами України, які навчаються за тією ж
спеціальністю.
Бали з дисципліни для студентів, які успішно виконали програму
з дисципліни, також конвертуються кафедрою у традиційну чотирибальну шкалу за
абсолютними критеріями як нижченаведено у таблиці.
Оцінка за багатобальною (200)
шкалою
Оцінка за
чотирибальною шкалою
Від 170 до 200 балів «5»
Від 140 до 169 балів «4»
Від 139 до мінімальної кількості
балів, яку повинен набрати студент «3»
Нижче мінімальної кількості балів,
яку повинен набрати студент «2»
Примітка. За рішенням вченої ради ВНЗ може встановити для оцінки «5»
критерії 180-200 балів, для оцінки «4» — критерії 140-179 балів.
Примітка 2. При використанні інших багатобальних шкал застосовуються
пропорційні критерії.
Примітка 3. Ці критерії також застосовуються при визначенні оцінки за
модуль за необхідності.
Конвертація у шкалу ECTS
Під час проведення ранжування студентів бали із державних випускних
іспитів у 200-бальній шкалі конвертуються у шкалу ECTS. Бали шкали ECTS
у чотирибальну шкалу не конвертуються і навпаки.
Ранжування з присвоєнням оцінок «A», «B», «C», «D», «E» проводиться
деканатами для усіх студентів одного курсу, які навчаються за однією
спеціальністю і успішно склали практично-орієнтований іспит. Студенти, які
одержали 100 балів і менше (оцінка «2»), не вносяться до списку студентів,
що ранжуються. Ранжування для визначення оцінки ЕСTS здійснюється
деканатами за кількістю балів, набраних з практично-орієнтованого іспиту
(відповідно до обраної форми проведення практично-орієнтованого іспиту може
бути одне ранжування або декілька). Результати заносяться до відповідних
відомостей та протоколів.
Критерії визначення оцінки ECTS
Оцінка ECTS Статистичний показник
«А» Найкращі 10 % студентів
«В» Наступні 25 % студентів
«С» Наступні 30 % студентів
«D» Наступні 25 % студентів
«E» Останні 10 % студентів
Ранжування студентів – громадян іноземних держав рекомендовано за рішенням вченої ради проводити в
одному масиві зі студентами – громадянами України, що навчаються за однією спеціальністю НАВЧАЛЬНОЇ ДІЯЛЬНОСТІ СТУДЕНТА
ПЕРЕЛІК РЕКОМЕНДОВАНОЇ НАВЧАЛЬНО-МЕТОДИЧНОЇ
ЛІТЕРАТУРИ З АКУШЕРСТВА
ОСНОВНА:
1. Наказ МОЗ №417 від 15.07.2011 р. «Про організацію амбулаторної
акушерсько-гінекологічної допомоги в Україні»
2. Наказ МОЗ №624 від 03.11.2008 р. Клінічний протокол з акушерської
допомоги «Нормальні пологи»
3. Акушерський практикум / А.Я.Сенчук, Б.М.Венцківський,
О.О.Зелінський, А.В.Заболотна. За ред.. проф.. А.Я.Сенчука. – Одеса:
ТЕС, 2009. – 304 с.
4. Сенчук А.Я., Венцковский Б.М., Чермак И.И. Руководство по
практическим навыкам в гинекологии и акушерстве. - 2-е изд., испр. и
доп. / Под ред. А.Я.Сенчука. – 2012 . – 466 с.
5. Невідкладні стани в акушерстві: (змістові модулі з дисципліни
«Акушерство і гінекологія») Навч. посібник для студ.вищ.мед.закладів
/ за редакцією Б.М.Венцківськог, А.Я.Сенчука, О.О.Зелінського. –
Видавництво «ТЕС», 2011. – 260с.
6. Фортуна І.О., Зелінський О.О., Кресюн В.Й., Мніх Л.В., Шелудченко
В.В. Акушерство: навчальний посібник, видання друге, перероблене.
Одеса, КП ОМД, 2008. – 432 с.
7. Беременность и роды при экстрагенитальных заболеваниях /
С.В.Апресян; под ред. Радзинского В.Е. – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2009. –
464 с.
8. Атлас анатомии таза и гинекологической хирургии / М.С.Багиш,
М.М.Каррам; пер. с англ. Е.Л.Яроцкой; под ред. Л.В.Адамян. – Лондон:
Elsevier Ltd., 2009. – 1184c.
9. В.М.Запорожан, М.Р.Цегельський, Н.М.Рожковська Акушерство і
гінекологія. Підручник: У 2-х томах. Т.1. – Одеса: Одес. держ. мед. ун-
т, 2005. – 472 с.
ДОДАТКОВА:
1. Эндокринология беременности // Базисная и клиническая
эндокринология. Книга 2. Пер. с англ. – М.: Издательство БИНОМ,
2011. – 696 с.
2. В.И.Бодяжина, К.Н.Жмакин, А.П.Кирющенков Акушерство. – М.:
Медицина, 1986. – 589 c.
3. Зелинский А.А., Маркин Л.Б., Мних Л.В. Антенатальная
кардиотокография. – Одесса: ОКФА, 2000. – 184 с.
4. Эмбриология, тератология и основы репродукции человека /
В.Н.Запорожан, В.К.Напханюк, Е.Л.Холодкова. – Одесса: ОГМУ, 2000.
– С. 244-345