v

이 책은 나의 Applied Kinesiology Flowchart Manual의 4번째 판이다. 이 추가판은 전자 학습에 최적화시

켰다. 이 그림과 표들은 컴퓨터에 사용하기 위한 목적으로 향상(upgrade)되었다. 근육검사 및 다른 술

기들을 보여주는 애니메이션 파일들도 첨가되었다. 이 파일들을 읽기 위해서는 Acrobat 6 혹은 그 이

상이 필요하다.

이 책은 Goodheart가 개발한 마지막 주제들이 첨가되었다.

응용근신경학은 카이로프랙틱 전문가에 사용되는 유일한 역동적인 체계이다. 모든 다른 술기들과

절차들이 우리가 하는 것처럼 성장하고 첨가되는 정보는 아니다.

나는 이것이 카이로프랙틱 검사자들에게 국한된다고 함축하는 것을 의미하지 않지만, 미국의 많은

수의 개업의들이 카이로프랙틱 검사자들이다. 이것은 대부분이 의학전문의인 유럽과는 다르다.

나는 George Goodheart를 몇 년동안 아는 큰 특권을 가졌다. 그와 함께 강의를 하고 그를 소중한

친구로 삼게 되어 존경스럽다. 그분은 어떤 면에서는 단지 좋은 것이나 사람만을 보여주었고, 배우고

좀 더 좋게 되려고 노력하는 것을 절대 멈추지 않으셨던 분이다.

나는 세미나에서 Dr. Goodheart께서 “환자가 말하는 것을 들으면, 그들은 항상 무엇이 잘못되었다

는 것을 당신에게 말할 것이다”라고 말씀하시는 것을 들었다. “환자를 쳐다보면, 그들은 당신에게 무

엇이 잘못되었는지를 보여 줄 것이다”라고 말하고 싶다.

우리는 보는 눈으로 바라볼 필요가 있으며, 우리가 듣는 귀로 들으며, 그리고 마지막으로 느끼는

손으로 만져야할 필요가 있다.

이 책의 배경화면은 톱니바퀴의 시리즈로 인쇄되었다. 나는 몇몇 사람들이 머리와 목이 ‘닫힌 운동

학적 사슬’라고 말하기 때문에 이것을 골랐다. 다른 사람들은 발, 발목 및 다리가 ‘닫힌 운동학적 사

슬’이라고 말한다. 불행하게도, 몸은 하나의 큰 ‘닫힌 운동학적 사슬’이다.

우리가 더욱 바라볼수록 더 많이 보게되고 더욱 더 좋아지게 된다. 마지막으로, 나는 Dr.Goodheart

가 세미나에서 말씀하신 것을 말하면서 여러분들에게 마지막 인사를 드리고 싶다. “하나님은 환자들

을 당신에게 보내주시고 실패를 맛보게 하신다. 그것으로부터 배우고 당신은 10명을 치료할 능력을

얻는다.” 절대 실패하지 않는다.

David W. Leaf

저자 서문

이 책의 저자 Dr. David Leaf는 작년까지 10여년 동안 ICAK-USA(미국 응용근신경학회) 회장을 역임하

면서 응용근신경학(Applied Kinesiology)을 만드신 고 Dr. Goodheart와 함께 응용근신경학을 크게 발

전시킨 분입니다.

저는 2000년대 초 보스톤에서 Dr. Leaf가 주최하는, 매달 한 번씩 8회에 걸친 100시간의 강의와 시

연에 참석하였습니다. 근육검사나 보행검사를 통해서 무엇이 문제인지 확실하게 보여주고 치료 후 환

자의 증상과 객관적인 지표가 바뀌는 것을 그 자리에서 알 수 있게 하는 것에 놀라웠습니다. 또 보스

톤의 Tuft University의 치과대학의 교수들에게 응용근신경학을 가르쳐서 턱관절과 두경부의 이상을

치과적인 치료에 응용근신경학을 병행하게 하였습니다. 응용근신경학을 통해서 턱관절 및 두경부의

문제와 전신적인 이상과의 상관관계를 밝히고 그것을 바탕으로 전인적인 치료를 하게 하였습니다.

이 책에는 Dr. Goodheart의 60년간의 연구와 임상경험과 저자의 오랜 연구, 강의, 저술, 학회활동의

모든 것이 녹아 있습니다. 그 만큼 방대한 양의 치료법과 원리, 배경, 이론 등 응용근신경학과 관련된

모든 내용들이 들어 있으며, 그림과 도표가 많이 들어 있어서, 임상의들이 이 책을 통해서 환자 진료

에 쉽게 응용할 수 있게 구성되어 있습니다.

대한응용근신경학연구회는 2002년도부터 매년 100시간의 강의를 매월 한 번씩 하고 있습니다. 이

세미나를 통해서 응용근신경학이 전인적인 치료의 한 영역으로 자리를 잡아가고 있습니다. 2002년

도에 David Walter의 Synopsis 그리고 2005년도에는 Dr. Goodheart의 You will be better를 번역하였습

니다. 이번에 발간되는 이 책은 연구회의 임원들이 오랜 시간에 걸쳐서 책의 내용을 임상에 적용하고

번역하는 과정을 거쳐서 완성된 것이어서 응용근신경학에 대해서 좀 더 깊이 공부하고 임상에 적용

하고 싶은 분들에게는 좋은 기회가 될 것입니다. 또 연구회가 주최하는 세미나에 참석하지 않으신 분

들도 쉽게 접근할 수 있는 내용들이 많이 있기 때문에, 다양한 의료의 영역에서 응용근신경학이 이용

될 기회가 많아질 것으로 기대가 됩니다.

2015년 6월 6일 7일에는 세계응용근신경학학술대회(Annual Congress of ICAK)가 서울에서 개최됩

니다. 세계 각국의 뛰어난 임상의, 연구자, 저자, 학회의 임원들이 강의와 시연을 하게 됩니다. 이 학

술대회를 통해서 우리나라에서 응용근신경학이 더욱더 발전하여 많은 의료인들이 진료에 이용하게

되어 환자 치료에 도움이 되기를 바랍니다.

발간사

vii

끝으로 이 책을 번역할 수 있게 다양한 자료를 제공한 Dr. Leaf, 수십 번의 수정과정을 거치면서 고

생한 대한응용근신경학 연구회 임원들, 총괄 마무리의 고은상선생, flow chart의 번역에 수고한 배만

석선생, 모두 감사드립니다. 이 책을 발간하면서 독자들의 관점에서 고민을 하면서 수정을 거듭한 신

흥메드싸이언스에도 고마운 마음을 전합니다. 이 책을 읽는 모든 분들이 이 책을 통해서 각자 하시는

영역에 도움이 되기를 바랍니다.

2014년 3월 27일

대한응용근신경학연구회 회장

이 승 원

안녕하세요? 저는 AK 편집이사 박세형입니다.

척박한 이 땅에 AK를 처음으로 윤승일 원장님과 함께 도입해 주시고, 번역은 물론이며, AK Clinic

진료와 ‘예비강좌 전국순회강의’, ‘2013년 DIBAK시험 유치작업’, ‘2015년 서울 세계 ICAK학회 유치’

등, 주무시지고 않으시고 불철주야 뛰어다니시면서 저희 AK 발전을 위해 애쓰시고 계시고, ‘David

Leaf의 Applied Kinesiology Flowchart Manual’을 번역할 수 있도록 기회를 주신 이승원 회장님께 감사

드립니다.

특히 수년 전부터 책의 전체를 한글로 처음 번역해 주신 조남경 원장께도 감사드립니다. 경제적인

장기 경기침체로 인한 열악한 진료 환경과 바쁜 진료시간에도 불구하고 어렵게 시간을 내 주셔서 도

와 주신 김태환, 김대용, 문원배, 손덕희, 양덕승, 정재원, 조홍석, 최수용 이사님들과 마지막에 구용어

추가작업에 도움을 주신 배만석 선생님께 깊이 감사드립니다.

이전의 You will be better 등의 번역 때와는 다른 점은, 첫째는 flowchart형식으로 되어 있어 David

Leaf께서 TMJ를 Tuft 의과대학과 체계화하신 것처럼 체계적으로 방대한 AK를 술기별로 정리할

수 있게 도움을 주었다는 것, 둘째는 이전 3판과는 달리 다른 책에서는 잘 찾아볼 수 없는 Triceps

Subdivision Muscle Test(Beardall) 등과 같은 깊은 내용들이 그림과 함께 upgrade 되었다는 것, 셋째는

그림, 사진 등이 풍부하고 더욱 보강되었다는 것 등입니다.

처음 이 책의 원본을 받았을 때는 번역기간이 그리 오래 걸리지 않을 것으로 생각되었습니다. 하지

만 막상 진료와 함께 AK 강의, 기능성 신경학 강의 등을 들으면서, 번역을 하려니 무려 3년 이상이

걸렸습니다. 밤낮으로 앉아서 번역하는 동안 창밖에는 봄이 오고, 얼음이 녹고, 불볕같은 따가운 햇

볕이 내리쬐고, 낙엽이 떨어지고, 다시 눈이 내리고 이러기를 세 번을 되풀이 했습니다. 일이 겹치면

서 자다가 코피가 넘어오고, 수없이 실신할 뻔 하고, 밤샘 등을 밥먹듯이 하면서, 2013년을 넘기지 않

으려고 출판사에 서둘러 원고를 보냈습니다. 그런데 더 큰 위기는 몇 년을 준비해온 2013년 1월 5-6

일의 DIBAK 시험을 코 앞에 두고 진료를 하면서 시험 공부를 하려니 분량이 많아 몇 달을 밤샘을 또

해야 했습니다. 병원의 환자는 왜 그렇게 시험 전에 또 터져나가는 지...

매일매일의 기도에도 불구하고 급기야는 우수한 필기와 실기시험 성적에도 한 과목이 누락되었습

니다. 하늘이 캄캄했지만, 어제 정재원 총무이사께서 보내주신 편집후기 요청 메일을 받고 오늘 이

글을 쓰는 순간 “기도가 응답되었구나” 하는 너무나 큰 기쁨이 몰려왔습니다. 왜냐하면 이제는 한 과

목을 다시 쳐서 fail할 확률은 하늘에 별 따기 보다 더 어려워졌기 때문입니다. 그리고 “내가 진실로

진실로 너희에게 이르노니 한 알의 밀이 땅에 떨어져 죽지 아니하면 한 알 그대로 있고 죽으면 많은

열매를 맺느니라(누가복음 12:21절)”라는 성경말씀 처럼 제가 한 알의 밀이 되어, 그렇게 애쓴 지난 날의

보람과 수고가, 이 교재가 잘 번역이 마무리되고 출판이 무사히 되어 예수님께서 환자를 치유하셨듯

옮긴이 서문

ix

이, Goodheart께서 따뜻한 가슴으로 이웃집 아저씨같이 늘 자신의 환자들을 돌보아 주셨듯이, 이 교

재로 말미암아 나라에 의사와 환자 사이의 바람직한 관계 회복에 도움을 주고, 올바로 진료하고자 하

는 의사분들에게 정말 소중한 지침서로 쓰임받는 귀중한 열매로 거듭나기를 간절히 바랍니다. 그래

서 이 글을 쓰는 시간은 너무 너무 기쁩니다.

끝으로 출판이 연장됨에도 불구하고, 꼼꼼히 교정을 위해 철두철미하게 애써주신 신흥메드싸이언

스의 사장님을 비롯한 직원 여러분들게 깊이깊이 감사드립니다.

연구실에서

편집이사 박 세 형

x

옮긴이 소개

옮긴이

김 대 용

김 태 완

배 만 석

양 덕 승

정 재 원

조 지 원

최 수 용

김 병 찬

문 원 배

손 덕 회

장 현 동

조 남 경

조 홍 석

(가나다 순)

옮긴이 대표

박 세 형

고 은 상

xi

1

진단 개념의 기초 Diagnosis Introduction Basics 1

손상에 대한 기본적인 치료(과긴장 및 염좌) 2

접촉검사 3

자세 4

측두접형선 6

척추성 통증 패턴 8

통증 위치 및 임상적 의미 9

홀로그램적 두개 통증부위들 14

분비선-장기 치료 경로 15

보행 근육들 16

보행의 불균형 19

통증에 대한 영양 흐름도 20

필수지방산 흐름도 21

아세틸콜린 합성 경로 22

2

응용근신경학의 기본 술기 Basic Procedures in Applied Kinesiology 23

기본적인 근육 흐름도 24

응용근신경학의 역사 25

건강의 3요소 26

추간공 5요소들 27

신경림프반사점 28

신경혈관반사점 29

기시-종지점 술기 33

추골 유발검사 34

뇌척수액 35

침술-개요 36

경락-근육 관계 37

로벳 반응계 38

척추분절 근육 상관관계 39

근육고유수용체 40

두개골의 스트레스 수용체 42

손의 스트레스 수용체 및 발 반사점들 44

트라벨의 근막 술기 46

과긴장 역긴장 49

유산소/무산소 근육검사 51

반응성 근육들 53

길항근의 반응성 근육 양상 ‘유착성 관절낭염’ 55

인대 교차연결 57

피부-반흔 59

안구진탕 61

홀로그램 기억기법 63

보행검사 65

동기화 67

측두접형선 두드리기 71

좌-우뇌의 활동 73

스위칭 77

정신적 회상-정신 신체적 연결 79

골 기억 81

크로스 크롤 82

동측성 크롤 84

신경학적 발달 85

체중부하 86

척추신전근 약화패턴 88

충격 흡수검사 90

체중부하 92

영양 93

보행억제 95

차 례

xii

차 례

생물학적 폐쇄전기회로 97

사지의 혈관 기능부전 99

맥폭 100

늑골 펌프 술기 101

에너지 문제들 103

인대 수용체 술기 106

내장기 도수치료 109

반복된 근육 활성화 111

시상봉합 벌리기 113

망상 활성계기법 115

전단형 손상과 압박형 손상들 126

근육약화 양상 130

Concepts of Fulford 135

숨겨진 문제들 140

3

척추 Spinal 143

기본 척추 흐름도 144

추골 고정 145

천골 고정 149

7번째 경추와 첫째 늑골의 고정 151

홀로그램적 아탈구 153

호흡성 교정 155

Category II 157

Pseudo-Category II 162

Category I 164

천골 동요 169

천골 불균형 171

후두와 환추의 역회전 175

장요인대 177

경막 이완-미골 179

척추뼈 반사 181

추간판 문제들 186

요추 추간판-중첩 188

경추 압착 190

경추 추간판탈출증 194

P. L. U. S. 196

Pitch, Roll, Yaw, Tilt(PRYT) 198

보폭 202

골반의 호흡성 기능장애 204

Category III 206

배근육 방추세포기법 208

흉추 전방 위변 210

내재성 척추근육들 212

Heel Lifts 214

후두골 흔들기 및 아탈구 216

자세적 스트레스 217

이상근 보행억제 218

경정맥 감압술 220

척추측만증 222

일차성 환추기법 224

골반저 226

4

사지 Extremity 229

전사각근증후군 230

늑쇄골증후군 232

소흉근증후군 234

견갑상신경증후군 236

견관절 238

견봉쇄골관절 긴장/염좌 242

주관절 244

원회내증후군 246

회외근증후군 248

척골구증후군 250

수근관증후군 252

척골관증후군 254

손목의 긴장과 염좌 256

슬관절 257

Q각과 슬개골 불균형 258

xiii

차 례

반월 연골 259

슬개대퇴 통증증후군 261

슬와근증후군 263

슬와근과 무릎 좌상 265

비골관증후군 266

비복근/가자미근 울혈 269

발목 염좌 271

입방골-주상골 아탈구 273

족근관증후군 275

주상골 재거돌기 하강 277

기능성 모지 제한증 279

전방 족근관증후군 281

거골 아탈구 283

중족골 통증 285

제1중족골 통증 287

족저근막염 288

대퇴골두 가동술 290

무릎 가동술 291

요천골-장요인대증후군 292

장요근-서혜부증후군 295

폐쇄근증후군 298

이상근증후군 300

대퇴골 외회전근들 304

5

두개골 Cranial 307

두개골 기능이상 흐름도 308

두개골 연관 근육통 309

호흡성 유발검사 310

흡기보조 311

호기보조 313

접형기저 흡기보조/굴곡 315

접형기저 호기보조/신전 317

측두융기 319

두정골 하강 321

미간 두개골 기능이상 323

골간 혹은 광범위한 두개골 기능이상 325

시상봉합선 327

람다봉합선 328

관골봉합선 329

비늘봉합선 330

십자봉합선 331

비접형골 두개골 기능이상 333

전두골 내회전 기능이상 335

전두골 외회전 기능이상 337

홀로그램적 호흡 정지 339

두개 근육 343

유양돌기 반사점들 347

유럽식 두개골 술기 349

시력 357

6

턱관절 Temporomandibular Joint 359

턱관절 360

턱관절검사 364

응용근신경학적 검사 365

턱관절 근육 반사점들 370

잡음-돌기 위치 복원 371

신경학적 치아 373

설골 375

홀로그래픽 하악골 아탈구 379

교근 381

측두근 383

내익돌근 385

외익돌근 387

혀 내밀기(미성숙 연하증, 농설) 389

xiv

차 례

7

경락 Meridian 391

침술 흐름도 392

음성 맥진점 진단 393

맥진점 394

모혈(募穴) 396

배수혈(背輸穴) 398

낙혈(絡穴) 400

강장혈위와 진정혈위 402

배합 경락 404

유주(流注) 405

정오-자정 법칙 407

오행(五行) 409

상생(相生) 순환 411

상극(相剋) 순환 412

당시/현재 테크닉 413

경근 415

기시-종지혈기법 417

침술 치료 시 선택사항들 419

2개 경락 치료 시 선택사항들 421

3개 이상의 경락 치료 시 선택사항들 422

Melzack-Wall의 관문조절 이론 424

자유 이온기, 빌리루빈, LI-4 427

통각수용기 자극-급성 통증 429

이침(耳針) 치료 431

위경 432

비경 433

대장경 434

폐경 435

신경 436

방광경 437

간경 438

담경 439

심경 440

소장경 441

삼초경 442

심포경 443

8

내장 Visceral 445

위장관 흐름도 446

수소이온농도지수에 대한 음식의 효과 447

위역류 448

회맹판장애 450

휴스톤 판 453

흡수장애 454

위장관질환들 456

송과선 457

시상하부 459

뇌하수체 461

갑상선 465

부신 469

포도당 내성 476

저혈당 증상들 482

췌장 483

스트레스 485

혈압 487

앞뒤 가슴 두드리기 491

산화질소 493

호흡기질환 흐름도 495

횡격막 496

잠복성 폐활량 문제들 500

교대성 비강호흡 술기 504

이온화 506

역행성 림프기법 508

우측 림프관 512

순행성 림프관 514

알레르기 516

면역계의 개요 518

알레르기 521

Food Allergy Groups 523

영양불균형-소견들 527

간 해독 534

음식 조합과 식이 537

부갑상선 호르몬 538

xv

차 례

난소 539

난소/자궁 542

남성 성 문제/남성 갱년기 발기부전 전립선 545

9

근육검사 Muscle Testing 547

근육검사 548

복직근 551

복사근 556

내전근 561

상완이두근 566

상완근 571

상완요골근 573

오훼완근 575

삼각근 580

장/단모지굴근 585

장/단모지신근 589

비복근 591

대둔근 596

중둔근 601

박근 606

슬근 611

극하근 617

광배근 622

견갑거근 627

경부신전근 632

경부굴곡근 637

소지대립근 642

모지대립근 644

대흉근쇄골지 648

소흉근 653

대흉근흉골지 658

장/단비골근 663

제3비골근 668

이상근 673

슬와근 678

원회내근 683

방형회내근 685

요근 690

요방형근 695

대퇴직근 700

중간광근, 내/외측 광근 703

능형근 708

봉공근 713

전거근 718

가자미근 723

흉쇄유돌근 728

쇄골하근 733

견갑하근 737

회외근 742

극상근 747

대퇴근막장근 752

대원근 757

소원근 762

전경골근 767

후경골근 772

중부승모근 777

하부승모근 779

상부승모근 784

삼두근 789

모지내전근 794

단모지굴근 796

장모지굴근 798

장모지신근 800

단모지신근 802

장모지외전근 804

단모지외전근 806

소지굴곡근 808

지신근 810

천층수지굴근 812

심층수지굴근 814

요측수근굴근 816

xvi

차 례

척측수근굴근 818

척측수근신근 820

요측수근신근 822

GIGO muscles 824

찾아보기 827

응용근신경학의 기본 술기 2

23

응용근신경학의 기본 술기Basic Procedures in Applied Kinesiology

2

데이비드 리프의 응용근신경학2

50

발통점을 촉진

환자로 하여금 최대한 근육을 수축

하게 하고 약해지는지 검사

근육을 짧게 해서 압통이 감소

하는지를 검사

엽산/glycine 결핍을 검사

기시부와 종지부를 가깝게 하는

체위로 위치

신체 후방부의 근육-척추를

신전 위치에 둔다

신체 전방부의 근육-척추를

굴곡 위치에 둔다

해당 부위를 회전시켜 압통이

최대로 감소하는 위치를 찾는다

그 체위를 유지한다

120-180초 동안

자세를 유지

전방의 근육은 환자가 흡기 시에,

후방의 근육은 환자가 호기 시에 근

섬유를 벌려준다

이 사진은 견갑거근에 대한 과긴장 역긴

장기법의 정확한 자세를 보여준다. 환자

에게 발통점(trigger point)의 압통이 90%

감소하는 지점까지 신전(extension)시키고

목과 머리를 회전(rotation)하게 한다. 이

환자가 숨을 내쉬는 동안(exhale) 이 자세

를 유지하고, 손가락으로 근섬유를 종 방

향으로(longitudinally) 벌려준다.

응용근신경학의 기본 술기 2

51

■유산소성 근육

■무산소성 근육

천천히 작동하는 근육(slow-firing muscle)이다. 칠면조의 붉은 살(dark meat). 이러한 근육들은 대단한

탄성(elasticity)과 내구성(endurance)을 보여준다. 기본적으로 지방의 산화대사로 에너지를 공급받는

다. 마이오글로빈은 산화 과정 동안 근육 속에서 산소와 결합하고 있다.

빨리 작용하는 근육(fast-firing muscle)이다. 칠면조의 흰 살(white meat). 탄성이 적고 쉽게 피로해진다.

Creb’s cycle에서 당의 소비에 의해 에너지를 공급받는다. 이 근육은 거대한 글리코겐 저장고(glyco-

gen storage)에 의존한다. 발견되면 통상적인 방법으로 근육약화를 검사하고 교정한다.

지지근육(supporting muscle)인 유산소 근육(aerobic muscle)은 리듬감 있게 천천히 반복하는 방식(rhyth-

mic, slow repetitive manner)으로 검사한다. 이 검사를 최소한 20회 반복한다. 약화가 나타나면, 신경림

프반사점을 치료하고, 마이오글로빈을 보충하기 위해 철분이 필요한지를 검사한다.

상지에서 빠르게 발현(fast-firing)하는 무산소성 근육은 빠르고 신속하게 최소한 20여회를 연속으로

검사한다.

약화가 나타나면, 신경림프반사점을 치료하고, Creb’s cycle에서 글리코겐 분해 능력을 증가시키기

위해 판토테닉산(pantothenic acid)을 보충한다.

검사하는 동안 근육 경련이 일어난다면, 환자가 신경림프반사점을 접촉하고 있게 한다. 이러한 조

치는 혈류량을 증가시키고 경련을 예방할 것이다.

척추측만증 환자(scoliotic patient)인 경우는, 어느 근육이 척추를 지지하지 못하는지를 검사한다. 대

개는 편측 요근(psoas)의 약화를 발견할 수 있다. 대개 이들 근육들은 한 번의 검사에서는 강하게 검

사된다.

예를 들어, 유산소 유형의 반복적인 검사를 하면 요근은 대개 약하게 검사될 것이다.

림프반사점을 치료한 후에는, 많은 경우 척추에 극적인 변화가 일어날 것이다.

이러한 검사들은 근육 재활 시 최대 반복 횟수를 결정하는데 유용한 도움이 된다.

유산소/무산소 근육검사 Aerobic/Anaerobic Muscle Testing

데이비드 리프의 응용근신경학2

58

관절의 인대에 대한 접촉검사

약 강

반대쪽 인대에 접촉

검사

국소부위의 문제를

교정

약 강

양쪽 인대에 동시에 접촉검사

약 강 피부문제를

검사

촉진을 통해 압통이 덜한 인대

를 찾음

자극을 하는 쪽으로 설골을 고

정(hold)하고 40회 자극

글로코사민, 망간, 아미노산이 필요

한지를 검사

Taping이나 지지가 필요한

지를 검사

몸을 네발기기 자세로 만든다. 손은 뒤로 돌린다.

응용근신경학의 기본 술기 2

59

피부-반흔 Skin-Scars

■자가면역 문제

■기타

피부는 신체에서 가장 큰 장기이다. 피부의 고유수용체는 관절의 위치를 알려주고 근육의 활성을

억제하는데 관여한다.

이들 수용체의 불균형은 근육의 불균형을 초래하여 많은 구조적 통증 양상을 지속시킨다.

의심되는 관절 위의 피부를 들어 올려 신장(stretching)시켜서 유발검사를 한다. 약화는 피부가 관련

되어 있음을 시사한다.

치료는 피부를 여러 방향으로 당겨보아(tugging) 약화를 상쇄시키는 방향을 찾은 후에 환자가 숨을

들이마시는 동안 상기 방향과 정 반대 방향으로 당겨서 이루어진다. 그 다음 피부 아래에 있는 구

조물의 해당 신경림프반사점을 자극한다.

Goodheart는 자가면역계의 문제를 가지고 있는 환자 사례에서, 이환된 장기(involved organ) 위에 실

시한 접촉검사는 흉선(thymus)에 교차 접촉검사(cross therapy localization)를 할 때 비활성화되었다고

보고했다.

이러한 사례에서 일반적인 치료 계획에 더하여 흉선 추출물(thymus txtract)과 이환된 피부에 대한 치

료는 치료 효과를 증대시킨다.

만성적인 관절 문제가 있는 부위에서는 피부의 이환 여부를 검사한다.

피부와 관련된 외상이 있었는지를 검사한다.

만성 변비는 피부 반사와 연관이 있을 수 있다. 이러한 만성 변비는 출생 후부터 시작되었을 수도

있다.

척추 신전근(spinal extensor)의 조절은 발바닥 근육 내 방추세포(spindle cell)와 골지건기관(golgi appara-

tus)의 활성을 매개로 이루어진다.

기립 시 체중으로 인해 발의 족지절간관절(interphalangeal joints)은 벌어지고 골간근이 신장된다.

반흔(scar) 부위 양 측면에 손가락을 올려놓은 모습

이다. 냉각 스프레이를 분무하는 동안 환자는 반

흔부위 양쪽을 잡아당겨 벌리고 있다.

데이비드 리프의 응용근신경학2

70

이 페이지의 검사에서는 환자로 하여금 사지를 서로 멀어지

는 방향으로(away from each other) 밀도록 지시한다.

위에서 시행한 검사에서 근육군이 약하게 검사되면

신체 후면(posterior aspect)의 대측반사점(contralateral

reflexes)을 치료한다. 약하게 검사되는 사지 측의 반

사점들을 치료한다.

위의 검사에서 검사한 근육군들이 약하

게 검사되면 동측(same side)의 후면반사

점들(posterior reflexes)을 치료한다.

응용근신경학의 기본 술기 2

71

■토론

■ 기법 1 (다른 반사들)

■기법 2

이 기법은 Goodheart의 단순한 관찰로부터 발전되었다. 이 기법의 효과에 대한 논리적인 근거는

빈약하다. 그러나 ‘할 수 있는 모든 치료를 다했는가?’라고 물어보는데 유용한 도움이 된다. 각각의

경우에 두드리는 치료(tapping procedure)는 측두접형선(temporo-sphenoidal line) 상에서 시행한다. 두드

릴 때(tapping)는 귀 바로 앞에서 시작하여 앞쪽으로 갔다가 접형골을 따라 위쪽으로, 그리고 측두골

상연을 따라 뒤쪽으로 두드린다.

이 기법은 근육을 치료하는데 있어 추간공 5요소 중 다른 치료할 요소가 남아있는지 확인하는데

사용된다. 이 기법은 이들 5요소 중 하나를 치료한 이후에 사용한다. 예를 들어, 삼각근이 약한데

림프반사점(NL point)에 접촉검사를 한 후에 강해졌다면, 그 반사점을 치료한 후 근육은 강해질 것

이다. 다른 반사점들을 치료할 필요가 있는지를 검사하기 위해, 환자가 그 근육과 관련된 반사점들

중 하나를 접촉검사하게 하고, 왼쪽 측두접형선을 두드린 후 근육을 다시 검사한다. 만약 근육이

약하게 검사되면, 추간공의 다른 요소들을 치료해야 한다. 이는 혈관반사, 두개골 기능이상, 림프반

사 혹은 경락 불균형일 수 있다.

모든 ‘추간공 5요소’를 치료하고 나서, Goodheart는 근육과 연관된 2개의 반사점들을 접촉검사하고,

왼쪽 T-S line을 두드려서, 강한 근육이 약해지면 그 근육이 두 반사(two reflexes)와 관련한 영양학적

불균형을 시사한다는 사실을 발견했다. 이 경우 검사를 위해 하지의 강한 근육 중 어느 것이든 사

용할 수 있다.

측두접형선 두드리기 Temporal(TS-line) Tap

데이비드 리프의 응용근신경학2

96

중립적 보행자세에서 흉쇄유돌근과 상부승모근을 검사

약

통 상 적 인

방 식 으 로

교정

강

환자를 보행자세로 위치시킨다 - 대측

의 상지와 하지를 전방으로 위치한다

보행자세에서 억제된 근육약화를 검사

앞 으 로 나 간 하지측(foreward leg)

앞 으 로 나 간 상지측(foreward arm)

상부승모근, 대흉근, 이두근, 슬근, 비복근 등 광배근, 삼두근, 요근, 사두근, 흉쇄유돌근 등

근육억제 실패 오직 한 근육만 문제일때 같은 척추레벨에서 지배받는 다

른 근육들이 억제되지 않는다

관여된 한쪽의 모든 근육들이

문제일 때

신경지배 레벨에서의 척추 불

균형을 검사

두개골 스트레스 수용체

(cranial stress receptor)를 검사

턱관절 문제를 검사

응용근신경학의 기본 술기 2

97

생물학적 폐쇄전기회로 Biological Closed Electrical Circuit

■토론 스톡홀름 Karolinsk Institute의 Nordenstorm은 인체의 혈관들이 마치 전선처럼 작용한다고 했다.

이는 말초에서 뇌로의 상행성 교통연결(upward communication link)로 여겨진다. 예를 들어, Pert의 연

구 결과에 의하면 뇌는 백혈구(white blood cells)에서 생산되어 뇌의 활동을 조절하는 분자 정보를 받

아들인다.

Nordenstorm은 동맥을 따라 흐르는 전류(electrical current)를 이용하여 수술이 불가능한 암을 회복

시킬 수 있다는 것을 발견했다.

이 기법에 대한 근육검사 적응증(kinesiological indication)은 근육을 반복검사하면 약해지나, 영양제나

신경림프반사점의 접촉으로도 강해지지 않는 경우이다. 이러한 양상이 사지(extremity)에서 발견되

면, 해당 근육의 원위부에 있는 모든 근육들이 이러한 양상의 약화를 보일 것이다. 예를 들어, 무릎

에서 소통이 차단되면 슬와근(popliteus) 원위부의 모든 근육들이 반복적인 검사에서 약해진다. 하지

만 대퇴사두근(quadriceps)은 약해지지 않는다.

만약 이러한 약화양상이 발견되면, 해당 사지로 주행하는 주요 동맥에 대해 체간에서 나오는 지점

과 사지의 원위단에 동시에 접촉하고 접촉상태를 30-60초 동안 유지한다.

반복적인 근육검사에서 해당 사지가 약해지는지 재검사한다.

흉쇄유돌근(sternocleidomastoid muscle)이 반복적인 검사

에서 약해질 때 사용할 접촉점을 보여주는 사진이다. 한

손은 경동맥(carotid artery)에, 다른 손은 관자동맥(tempo-

ral artery)에 접촉한다.

데이비드 리프의 응용근신경학2

102

적응증 : 만성 근육약화 혹은 근육분절(segment of a muscle)의 검사 시 약화

모든 반사점의 검사 및 치료-신경 및 억제 양상들

늑골부위 압통이 있는지 촉진

환자가 앞쪽 늑골 펌프부위에 접촉검사

약한 근육 혹은 분절(segment)이 강해지는지 다시 검사

해당 부위에 과긴장 역긴장 치료(strain counterstrain procedure)를 시행하여

치료

후면 반사점의 압통 여부를 촉진

해당 부위에 과긴장 역긴장 치료를 반복 시행하여 치료

연관된 반사점 혹은 근육에 대한 신경 불균형 등을 교정할 필요가 있는

지 다시 검사

응용근신경학의 기본 술기 2

103

에너지 문제들 Energy Problems

■토론

■술기

생명축(vivaxis)

때때로 환자들이 특정한 방향을 향하여 서거나 누웠을 때 지표근육이 약해진다. 잠을 자거나 명상을 할

때 도움이 되는 ‘정확한’ 방위에 관한 자료들이 많이 있다.

먼저 강한 지표근육 하나를 이용하여, 4정방(동서남북,

major compass directions) 다음에는 4간방(four quarter direc-

tions)에 대해서 검사를 한다. 어떤 특정한 방향에서 강

한 지표근육이 약해지는지를 검사한다. 대개 환자가 태

어난 곳을 향하는 방향에서 지표근육이 약해질 것이다.

환자가 이 방향을 향해 서 있으면 몸이 보통 앞으로 기

울(sway) 것이며, 몸을 180도 돌리면 후방 즉, 자신이 태어난 곳 방향으로 몸이 기울 것이다.

이에 대한 치료는 소위 ‘채널링(channeling)’이라고 불리는데 환자가 눈을 감고, 지표근육이 약해진

방향으로 얼굴을 향하고 서서 2-3회 심호흡을 한다. 몸을 오른쪽으로 90도 돌린 다음, 다시 2-3회

심호흡을 한다. 환자가 원래의 방향으로 향할 때까지 이 과정을 반복한다. 그리고 나서 이번에는

몸을 왼쪽으로 90도 회전하고 다시 2-3회 심호흡을 실시한다. 이 과정을 왼쪽으로 90도씩 돌면서

총 세 번 시행하면, 환자는 최초 검사하던 방향에 90도 오른쪽을 보고 있을 것이다.

이 방법으로 최초의 방향을 향하였을 때의 근육약화가 없어져야 한다.

반복적인 X-ray 촬영이나 과도한 방사선 노출을 경험한 환자들은 방사선에 노출된 팔다리 또는 척

추를 굴곡(flexing)한 후 Vivaxis 양상이 빈번히 재발할 것이다. 위에서 발견되었던 원래 방향에서 근

육이 다시 약해질 것이다. 이런 경우에는 머리 이외(with the head off level)에서 방사선에 노출되었던

부위를 가볍게 두드리고 나서 위의 ‘채널링’ 치료를 반복한다.

8자 에너지 흐름(fIgure 8 energy flow)

William Mcgarey, MD는 몸에서 일어나는 에너지 순환에 대해 저술했

다. 그는 몸의 전면과 후면에서 ‘8’자 양상으로 에너지가 흐른다는 것

을 발견하였다. 이 양상(pattern)에 불균형이 일어나면 만성피로 및 보

행불균형을 야기한다. 환자의 몸으로부터 2-3 인치 위에서, 우측 고

관절에서 좌측 어깨 방향으로 재빨리 손으로 훑고 나서, 강하던 지표

근육이 약해지는지를 검사한다. 만약 지표근육이 약해지면, 한쪽 손을

왼쪽 어깨관절 앞쪽에 접촉하고 다른 손은 오른쪽 고관절 앞쪽에 놓

고 치료한다. 왼쪽 어깨관절에 접촉한 손을 떼어서 왼쪽 고관절에 접

촉한다. 이후 오른쪽 고관절에서 손을 떼어서 오른쪽 어깨관절로 이

동한다. 그리고 왼쪽 고관절에 있는 손을 떼어서 왼쪽 어깨관절에 올려 놓는다. 이런 동작은 ‘8’자

형태를 만든다. 동일한 패턴을 등(back)에서도 실시한다.

약화는 8자 모양의 사분면 중의 한 곳의 에너지 결핍을 의미한다.

데이비드 리프의 응용근신경학2

106

인대 수용체 술기 Ligament Receptor Technique

3가지 형태의 인대 수용체가 있다. 이들을 전통적으로 1, 2, 3형으로 명명한다. 각각은 서로 다르게 기능하며 관련된 근

육에 영향을 끼친다.

Dr. Walter Schmitt은 이러한 잠재적인 인대 불균형을 진단하고 치료하는 방법들을 개발했다.

모든 경우에, 먼저 병변부위의 강한 근육으로부터 시작한다. 그 부위에 어떤 약한 근육이 있다면 그 근육들을 치료한다.

모든 관절 불균형 역시 검사하고, 교정해야 한다.

모든 피부, 인대 교차연결(interlink) 및 척추 및 국소 신경포착증후군(nerve entrapment syndrome)에 대해 검사하고, 치료한

다. 이 부위의 모든 근육에 대해 근력(strength), 근막 병변, 발통점을 점검하고, 치료한다.

알다시피, 이러한 인대 문제 유형들을 검사하기 전에는 그 부위의 모든 문제들을 검사하고, 교정해야 한다.

이러한 많은 문제들을 일일이 치료하는 것을 대체할 수 있는 방법은 해당 신체부위에 PNF(proprioceptive neuromuscular

fascilitation) 움직임을 시행하는 것이다.

상기의 모든 문제들을 검사하고, 교정한 이후에 PNF 움직임을 다시 시행한다.

일반적으로 환자의 이환된 신체부위에 가벼운 저항을 주면서 회전(rotation)을 동반한 ‘X’자 형태의 움직임을 시행하도

록 한다. 각각의 다리로 ‘X’ 형태의 움직임을 5회 반복한다.

이 기법의 시행 전, 후의 검사결과를 비교해보면 많은 경우 Schmitt이 발견한 인대 수용체 문제들(ligament receptor prob-

lems) 대부분이 감소하거나 교정된 것을 확인할 수 있다. 이 기법은 시간을 절약해주는 좋은 선별검사(screening test)이다.

응용근신경학의 기본 술기 2

107

이 그림은 가장 흔한 인대 유형 문제를 보여준다. 대흉근쇄골지는

팔을 거의 수평위치에서 검사했을 때 약하게 평가되었다. ST-1 기

시, 종지점을 접촉검사하자 이 근육이 다시 강해졌다. 이 기법은 팔

을 이 위치로 유지하는 동안 이 경혈점을 두드리는 것이다.

이러한 문제들이 발견되면, 사지(extremity)의 한 개 근육에 대해 각각의 기시 종지혈(B&E point)을 검사해 보는 것이 좋은 방법

이다. 예를 들면, 위/비장혈에 대해 대흉근쇄골지(pectoralis clavicualr branch), 간과 담낭혈에 대해 대흉근흉골지, 방광/신장혈

에 대해 상부승모근, 대장/폐혈에 대해 삼각근(deltoid), 삼초/심포혈에 대해 소원근(teres minor), 소장/심장혈에 대해 견갑하근

(subscapularis)을 검사하는 식이다.

T.W.-23

B1-1

Gb-1

St-1

LI-21

SI-19

척추 3

143

3척추Spinal

데이비드 리프의 응용근신경학3

150

왼쪽의 그림은 교정하려는 쪽이, 천골이 전방변위된 쪽

일 때 교정방법을 보여준다. 천골결절 혹은 극돌기는

고정된 쪽으로 쉽게 움직이고 고정된 쪽의 반대쪽 움직

임에 저항한다는 것을 기억한다. 천골아래에 접촉한다.

위의 문제에 대한 추력교정 방향을 보여준다.

왼쪽의 경우에는, 앞쪽으로 누르는 데에 대한 저항이

오른쪽으로 있으며, 결절을 외측으로 누를 때 저항이

있는 쪽이다. 천장관절선을 따라 추력교정을 한다.

척추 3

151

■해부 다른 고정이나 PRYT 불균형의 재발을 일으킬 수 있는 공통적인 분절고정(common fixation) 패턴은

7번 경추와 첫째 늑골두 사이의 고정이다.

■유발검사 한 손으로는 7번째 경추극돌기(spinous process)에 접촉하고 다른 한 손으로는 첫째 늑골두에 접촉하

여 유발검사할 수 있다. 이 둘을 서로 분리시키는 압력을 가한다. 강했던 지표근육이 약해지는지를

검사한다.

■치료 모든 분절고정에서와 마찬가지로, 두 구조물들을 분리(separate)시킬 필요가 있다. 이는 양손을 이용

한 교정 수기로 할 수 있다. 동시에 교정하는 것은 때때로 어려울 수도 있는데, 그럴 경우 7번째 경

추를 첫째 늑골두에 대해 빠르게 교정을 하고 다음에 첫째 늑골두를 7번째 경추로부터 분리하는

교정을 가한다.

7번째 경추와 첫째 늑골의 고정

Limbic(C-7) 1st Rib Fixation

데이비드 리프의 응용근신경학3

154

뼈의 압통을 촉진한 다음, 동일 척추의 두 부분을 동시

에 접촉검사한다. 이는 오른쪽 횡돌기와 극돌기에 대한

접촉검사를 보여준다.

다른 횡돌기와 극돌기를 접촉검사한다. 약화가 발견되

지 않으면, 극돌기의 아래면과 위면을 접촉검사한다.

접촉검사되는 부분을 근접 혹은 분리시키는 유발검사를

한다. 접촉검사를 상쇄시키는 호흡주기에 맞추어서 치료

를 한다.

척추 3

155

■ 적응증 빠르고 강력한 교정기법이 적절치 않은 상황에 대해 개발한 대안적인 치료기법이다. 이 기법에서

는 호흡과 적절한 쓰러스트 교정(thrust adjustment)을 결합하여 이용한다. 이러한 방법을 통해 통상

적으로 사용되는 강한 교정기법 없이도 골성 부정렬(osseoues misalignment)을 교정할 수 있다.

이 기법의 단점은 이 기법이 고속기법(high velocity)을 통해 이뤄지는 관절의 기계적수용체(mechano-

receptor)의 교정성 안정화 효과(corrective stabilization)가 부족한 것 같다는 점이다.

■ 절차 1. 척추 또는 팔다리에서 접촉검사 및 유발검사를 통해 구조적 불균형을 찾아낸다.

2. 유발검사를 통해 정확한 교정의 방향을 찾아낸다.

3. 접촉검사 후 양성반응을 상쇄하는 호흡단계를 찾아낸다.

4. 제3단계에서 찾아낸 호흡단계와 제2단계에서 찾아낸 교정의 방향을 결합하여 환자가 흡기 시

또는 호기 시 정확한 교정의 방향으로(부드러운) 힘을 가한다.

5. 교정 이후에는 고유수용기의 불균형을 검사하여 골성 각인화기법(bone memory techinque)을 실시

한다.

호흡성 교정 Respiratory Adjustment

호기 시 극돌기는

위쪽으로 움직인다.

흡기 시 극돌기는

아래쪽으로 움직인다.

데이비드 리프의 응용근신경학3

158

골반의 측방

편위 ( l a t e r a l

sway)

다음 근육들의 기시-종지부 압통

(tenderness)

봉공근 박근

천장관절에 한 손으로 접촉

검사

부종 부신

피질수질

필수지방산

(EFA’s)영양검사

접형기저 두개골 기능이상

(Sphenobasilar faults)검사

고관절 벨트(trochanter belt)의 필

요성검사

블록처치 시행 혹은 도수교정

양성

호기 시 접촉검사를 상쇄:

내회전-복사근

고관절 높이

차이(high-low

hip)

중둔근 복사근

음성

환자를 Fabere Patrick 자세로

두고 다시 접촉검사

회전(rotation)을 배제(rule out)하기

위해 호흡 유발검사

흡기 시 접촉검사를 상쇄:

외회전-중둔근

검사하고 모든 근육을 교정

척추 3

159

Category II 골반 문제에서는 환자가 누

웠을 때 짧은 다리를 관찰할 수 있다.

불균형을 교정하기 위하여, 다리를 회전하는 동작(rolling

action)을 시행할 수 있다. 먼저, 짧은 다리는 90도로 굽

혔다가 골반이 회전할 때까지 외측으로 회전시킨다. 이

후 다리를 검사대에 닿게 시작자세로 가져온다.

긴 다리는 90도 굴곡시켰다가 최대한 몸을 가로지

르도록 움직인다. 그 다음 무릎이 검사대에 닿도록

다리를 곧게 편다.

데이비드 리프의 응용근신경학3

162

■ 토론 Category II가 의심되나 기존의 검사상 양성

반응이 발견되지 않으면, 환자가 치골결합의

왼쪽 및 오른쪽에 접촉검사를 하게 한다. 한

쪽에 접촉검사를 하고 유지하는 동안 전형적

인 Category II 징후들이 나타난다. 이는 전

방, 후방장골과 연관된 압통 패턴들이다. 많

은 증례들에서 접촉검사를 유지하는 동안 다

리 길이에 변화가 나타날 것이다.

■ 절차 만약 접촉검사에서 후방장골(posterior ilium)이

나타나면, 불균형을 교정하기 위하여 블록교

정을 실시한다. 이는 굴곡시킨 다리를 후방

장골측으로 회전시킴으로써 이뤄진다. 이어

서 반대측 다리를 굴곡시켰다가 몸통을 가로

질러 보낸다. 이는 Category II 교정 단원에

서 설명된 바 있다. 만약 접촉검사에서 전방

장골(anterioe ilium)이 발견되었으면 천골결절

인대(sacrotuberous ligament)를 신장시킨다. 환

자를 엎드리거나 옆으로 눕게 한다.

천골-미골 연접부를 두방(cephalad) 그리고

측방(lateral)으로 유발검사를 한다. 이환된 측

의 C1/C2에서 압통이 있는지를 검사한다. 교

정하는 방향으로의 유발(challenge)은 이 부위

의 압통을 감소시킬 것이다. 15초 정도 접촉

을 유지한다.

Pseudo-Category II

Category II가 의심되지만, 발견되지 않으면

환자로 하여금 치골결합(symphysis pubes)에 접촉검사

하게 한다. 치골부 촉진 시 통증이 있을 것이다

Category II의 전형적인 징후들이 나타난다

후 방 장 골 ( p o s t e i o r

ilium)-‘진하게’ 봉공근

섬유 압통(tender) 단

족(short leg)

후 방 좌 골 ( p o s t e r i o r

ischium)-‘진하게’ 장경인

대 하부(lower iliotibial band)

의 압통 장족(long leg)

블록교정 절차 시행-블록을 대면 치골부 통증(pubic

pain)이 사라진다

후방장골(posteior ilium) 측으로 다리를 회전한다

C1/C2의 외측에 통증이 있는지 촉진한다

천미골 연접부(sacrotuberous ligament)를 두방(cephalad),

측방으로 유발검사 하며 상기 통증이 가장 감소하는

vector를 찾는다

15초 정도 유지

척추 3

163

치골결합 양쪽에 접촉검사를 한다. 접

촉검사를 하고 있는 동안 숨겨졌던

Category Ⅱ 지표들이 나타난다.

전방장골 혹은 후방좌골에 대한 지표가

나타나면 환추와 축추부위에서 통증이

있는지 촉진한다.

화살표는 교정하는 유발(challenge) 방향을 나타낸다.

이 자극은 상부 경추에서의 압통(tenderness)을 현저하게

감소시킨다.

요통

서혜부 통증

장골능 통증

앉아있기 힘듦

지속적인 배변 충동

데이비드 리프의 응용근신경학3

166

이 그림은 골반에 대한 접촉검사 위치를 보여준다. 먼저 양손으로

양측을 동시에 접촉하고, 이어서 두 손으로 한쪽씩 접촉을 한다.

골반의 양측에 전방으로 압력을 가하고, 강한 근육이 약해지는지

검사한다.

환자가 각각의 손을 해당하는 천장관절에 올려놓

고 강한 슬근(hamstring)을 검사한다. 근육이 약해지

면 Category I 유형의 골반 문제가 있음을 시사한다.

다음 단계는 환자가 두 손으로 한쪽 천장관절에

접촉검사를 하게 한다.

블록의 위치를 정하기 위하여 골반에 유발검사한다.

척추 3

167

상기한 손의 위치에서 양성으로 검사가 되었으면 위의 화살표 위치 밑에

블록을 대어놓는다.

이 그림은 접촉검사 후 골반에 대한 유발검사를

보여준다.

이 그림은 왼쪽의 장골능에 대한 교정 모습이

다. 이는 우측 천장관절에 접촉검사상 양성이

고, 검사자의 손을 좌측 장골능에 두고 유발

검사를 했을 경우에 교정하는 방법이다.