ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ teΦΑΑ … · 1͙ Η...
TRANSCRIPT
![Page 1: ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ TEΦΑΑ … · 1͙ Η Κάρʐα Υγείας Αθληʐή εκδίδεʐαι και ανανεώνεʐαι](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3dd4540c3c2b06bc0d145e/html5/thumbnails/1.jpg)
ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ
TEΦΑΑ - ΤΟΜΕΑΣ ΑΝΘΡΩΠΙΝΗΣ ΑΠΟΔΟΣΗΣ
ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΑΘΛΗΤΙΑΤΡΙΚΗΣΔΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ: ΚΑΘΗΓΗΤΡΙΑ Ε. ΚΟΥΙΔΗ
ΝΕΟΤΕΡΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΣΤΟΝ ΠΡΟΑΘΛΗΤΙΚΟ ΕΛΕΓΧΟ ΠΑΙΔΙΩΝ - ΕΦΗΒΩΝ
ΚΟΥΙΔΗ ΕΥΑΓΓΕΛΙΑ
ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ
ΚΑΘΗΓΗΤΡΙΑ ΑΘΛΗΤΙΑΤΡΙΚΗΣ ΑΠΘ
![Page 2: ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ TEΦΑΑ … · 1͙ Η Κάρʐα Υγείας Αθληʐή εκδίδεʐαι και ανανεώνεʐαι](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3dd4540c3c2b06bc0d145e/html5/thumbnails/2.jpg)
Schon H-T, Weiskirchen R. Front Pharmacol 2016; 7:283
![Page 3: ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ TEΦΑΑ … · 1͙ Η Κάρʐα Υγείας Αθληʐή εκδίδεʐαι και ανανεώνεʐαι](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3dd4540c3c2b06bc0d145e/html5/thumbnails/3.jpg)
![Page 4: ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ TEΦΑΑ … · 1͙ Η Κάρʐα Υγείας Αθληʐή εκδίδεʐαι και ανανεώνεʐαι](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3dd4540c3c2b06bc0d145e/html5/thumbnails/4.jpg)
ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΑΚΟΠΗ ΣΕ ΠΑΙΔΙΑ
Bardai A, et al. JACC 2011; 57 (18):1822-1828
![Page 5: ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ TEΦΑΑ … · 1͙ Η Κάρʐα Υγείας Αθληʐή εκδίδεʐαι και ανανεώνεʐαι](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3dd4540c3c2b06bc0d145e/html5/thumbnails/5.jpg)
Myerburg RJ. Card Electrophysiol Clin 2017; 9(4):515-524.
ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΚΑΙ ΠΙΘΑΝΑ ΑΙΤΙΑ ΑΙΦΝΙΔΙΟΥ ΚΑΡΔΙΑΚΟΥ ΘΑΝΑΤΟΥ
![Page 6: ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ TEΦΑΑ … · 1͙ Η Κάρʐα Υγείας Αθληʐή εκδίδεʐαι και ανανεώνεʐαι](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3dd4540c3c2b06bc0d145e/html5/thumbnails/6.jpg)
Bagnall R.D. et al. N Engl J Med 2016; 374;25: 2441-52
Harmon K et al. Mayo Clin Proc 2016; 91(11):1493-1502.
ΑΙΤΙΑ ΑΙΦΝΙΔΙΟΥ ΚΑΡΔΙΑΚΟΥ ΘΑΝΑΤΟΥ ΣΕ ΠΑΙΔΙΑ- ΕΦΗΒΟΥΣ
SCD: 1:44,832 AY
6,974,640 athlete-years (AY)
![Page 7: ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ TEΦΑΑ … · 1͙ Η Κάρʐα Υγείας Αθληʐή εκδίδεʐαι και ανανεώνεʐαι](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3dd4540c3c2b06bc0d145e/html5/thumbnails/7.jpg)
De Wolf D & Matthys D. Eur J Pediatr 2014; 173:711–719
ΑΙΤΙΑ ΑΚΘ ΣΕ ΠΑΙΔΙΑ –ΕΦΗΒΟΥΣ ΑΘΛΗΤΕΣ
![Page 8: ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ TEΦΑΑ … · 1͙ Η Κάρʐα Υγείας Αθληʐή εκδίδεʐαι και ανανεώνεʐαι](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3dd4540c3c2b06bc0d145e/html5/thumbnails/8.jpg)
Commotio cordis
Maron, B. Estes, M III.N Engl J Med
2010; 362: 917-927
Link M. Circulation 2012;5:425-432
![Page 9: ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ TEΦΑΑ … · 1͙ Η Κάρʐα Υγείας Αθληʐή εκδίδεʐαι και ανανεώνεʐαι](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3dd4540c3c2b06bc0d145e/html5/thumbnails/9.jpg)
Curr Sports Med Rep 2013;12(2):63-9
![Page 10: ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ TEΦΑΑ … · 1͙ Η Κάρʐα Υγείας Αθληʐή εκδίδεʐαι και ανανεώνεʐαι](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3dd4540c3c2b06bc0d145e/html5/thumbnails/10.jpg)
Lee D, Chung E. JACC 2016
![Page 11: ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ TEΦΑΑ … · 1͙ Η Κάρʐα Υγείας Αθληʐή εκδίδεʐαι και ανανεώνεʐαι](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3dd4540c3c2b06bc0d145e/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ TEΦΑΑ … · 1͙ Η Κάρʐα Υγείας Αθληʐή εκδίδεʐαι και ανανεώνεʐαι](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3dd4540c3c2b06bc0d145e/html5/thumbnails/12.jpg)
Circulation 2012;125:2796-2801
Pediatrics 2012;129:e1094–e1102
![Page 13: ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ TEΦΑΑ … · 1͙ Η Κάρʐα Υγείας Αθληʐή εκδίδεʐαι και ανανεώνεʐαι](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3dd4540c3c2b06bc0d145e/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ TEΦΑΑ … · 1͙ Η Κάρʐα Υγείας Αθληʐή εκδίδεʐαι και ανανεώνεʐαι](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3dd4540c3c2b06bc0d145e/html5/thumbnails/14.jpg)
Circulation 2014;130:668-697
Circulation 2014;130:698-702
![Page 15: ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ TEΦΑΑ … · 1͙ Η Κάρʐα Υγείας Αθληʐή εκδίδεʐαι και ανανεώνεʐαι](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3dd4540c3c2b06bc0d145e/html5/thumbnails/15.jpg)
Mont L et al. Eur J Prev Cardiol 2017;24(1):41-69.
![Page 16: ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ TEΦΑΑ … · 1͙ Η Κάρʐα Υγείας Αθληʐή εκδίδεʐαι και ανανεώνεʐαι](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3dd4540c3c2b06bc0d145e/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ TEΦΑΑ … · 1͙ Η Κάρʐα Υγείας Αθληʐή εκδίδεʐαι και ανανεώνεʐαι](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3dd4540c3c2b06bc0d145e/html5/thumbnails/17.jpg)
Corrado D, et al. JACC 2008; 52(24):1981-9
![Page 18: ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ TEΦΑΑ … · 1͙ Η Κάρʐα Υγείας Αθληʐή εκδίδεʐαι και ανανεώνεʐαι](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3dd4540c3c2b06bc0d145e/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ TEΦΑΑ … · 1͙ Η Κάρʐα Υγείας Αθληʐή εκδίδεʐαι και ανανεώνεʐαι](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3dd4540c3c2b06bc0d145e/html5/thumbnails/19.jpg)
Αριθμ. ΥΠΠΟΑ/ΓΔΟΑ/ΔΑΟΠΑΑΕΥΔΣ/ΤΑΕΥΕ/386611/15976/1417/152 – ΦΕΚ Τεύχος Β 3254/08.08.2018
Κάρτα Υγείας Αθλητή
Άρθρο 3Έκδοση και Ισχύς1. Η Κάρτα Υγείας Αθλητή εκδίδεται και ανανεώνεται από τις Εθνικές Αθλητικές Ομοσπονδίες. Η έκδοση και ανανέωση της γίνεται ατελώς, χωρίς καμία οικονομική επιβάρυνση των αθλητικών σωματείων και των αθλητών και ισχύει για ένα (1) έτος από τη θεώρηση της.
2. Εκδίδεται μόνον κατόπιν των εξής υποχρεωτικών εξετάσεων:α) Κλινική εξέτασηβ) Ατομικό και οικογενειακό ιατρικό ιστορικόγ) Ηλεκτροκαρδιογράφημα.
3. Αναλόγως των ευρημάτων των ως άνω υποχρεωτικών εξετάσεων και εφόσον οι ιατροί της παρ. 1 του άρθρου 4 κρίνουν σύμφωνα με την επιστημονική κρίση τους απαραίτητη την περαιτέρω διερεύνηση, δύνανται να παραπέμπουν τον αθλητή για περαιτέρω εξετάσεις.
![Page 20: ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ TEΦΑΑ … · 1͙ Η Κάρʐα Υγείας Αθληʐή εκδίδεʐαι και ανανεώνεʐαι](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3dd4540c3c2b06bc0d145e/html5/thumbnails/20.jpg)
Άρθρο 4Θεώρηση
1. Η Κάρτα Υγείας του Αθλητή θεωρείται από ιατρούς μονάδων παροχής υπηρεσιών Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, Νομαρχιακών, Περιφερειακών ή Πανεπιστημιακών Νοσοκομείων, υγειονομικών στρατιωτικών μονάδων ή από ιατρούς έχοντες οποιαδήποτε σχέση με το Δημόσιο ή με Ν.Π.Δ.Δ., καθώς και από ιατρούς του ιδιωτικού τομέα, κατέχοντες την καρδιολογική ειδικότητα.
2. Σε ιατρούς λοιπών ειδικοτήτων παρέχεται η δυνατότητα παρακολούθησης μετεκπαιδευτικών σεμιναρίων, τα οποία θα διοργανώνει το Ε.Κ.Α.Ε., σε θέματα προαγωνιστικού ελέγχου των αθλητών.
3. Για την οργάνωση των μετεκπαιδευτικών σεμιναρίων το Ε.Κ.Α.Ε. δύναται να συμβληθεί με εθνικούς και διεθνείς ιατρικούς επιστημονικούς φορείς και εταιρείες.
4. Το κόστος των μετεκπαιδευτικών σεμιναρίων δύναται να καλυφθεί από τίμημα που θα επιβαρύνει τους μετεκπαιδευόμενους ή / και από χορηγίες.
![Page 21: ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ TEΦΑΑ … · 1͙ Η Κάρʐα Υγείας Αθληʐή εκδίδεʐαι και ανανεώνεʐαι](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3dd4540c3c2b06bc0d145e/html5/thumbnails/21.jpg)
Ατομικό Δελτίο Υγείας Μαθητή (ΑΔΥΜ)
• Έναρξη νηπιαγωγίου
• Α’ & Δ’ Δημοτικού
• Α’ Γυμνασίου & Α’ Λυκείου
![Page 22: ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ TEΦΑΑ … · 1͙ Η Κάρʐα Υγείας Αθληʐή εκδίδεʐαι και ανανεώνεʐαι](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3dd4540c3c2b06bc0d145e/html5/thumbnails/22.jpg)
Rodday A, et al. Pediatrics 2012;129:e999–e1010
ECG was a sensitive test for mass screening. Negative predictive value was high,but positive predictive value and false-positive rates varied
![Page 23: ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ TEΦΑΑ … · 1͙ Η Κάρʐα Υγείας Αθληʐή εκδίδεʐαι και ανανεώνεʐαι](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3dd4540c3c2b06bc0d145e/html5/thumbnails/23.jpg)
73.7% of 125 pediatricians selectively use the ECG24.6% never use the ECG1.7% always obtain an ECG as part of the PPE.
74% of pediatricians send the athletes to a pediatric
cardiologist for an ECG,
4% are capable to perform an ECG in their office
21% send the athletes to an alternate location - 76%
will be sent to a cardiologist for an official reading.
![Page 24: ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ TEΦΑΑ … · 1͙ Η Κάρʐα Υγείας Αθληʐή εκδίδεʐαι και ανανεώνεʐαι](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3dd4540c3c2b06bc0d145e/html5/thumbnails/24.jpg)
ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΠΟΥ ΠΡΟΔΙΑΘΕΤΟΥΝ ΑΚΘ ΣΕ ΠΑΙΔΙΑ ΚΑΙ ΝΕΟΥΣ ΑΘΛΗΤΕΣ
Policy Statement: Pediatric Sudden Cardiac Arrest. Pediatrics 2012; 129: e1094–1102
ΠΟΥ ΣΤΟΧΕΥΟΥΜΕ ?
J. Sweeting, C. Semsarian. Heart, Lung and Circulation 2018; 27: 1072–1077
![Page 25: ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ TEΦΑΑ … · 1͙ Η Κάρʐα Υγείας Αθληʐή εκδίδεʐαι και ανανεώνεʐαι](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3dd4540c3c2b06bc0d145e/html5/thumbnails/25.jpg)
Allemand A, Guidry B. Clinical Advisor 2017
https://www.clinicaladvisor.com/features/sudden-death-in-young-athletes/article/697831/2/
![Page 26: ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ TEΦΑΑ … · 1͙ Η Κάρʐα Υγείας Αθληʐή εκδίδεʐαι και ανανεώνεʐαι](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3dd4540c3c2b06bc0d145e/html5/thumbnails/26.jpg)
JAAPA 2012; 25(11): 54-59
![Page 27: ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ TEΦΑΑ … · 1͙ Η Κάρʐα Υγείας Αθληʐή εκδίδεʐαι και ανανεώνεʐαι](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3dd4540c3c2b06bc0d145e/html5/thumbnails/27.jpg)
Approach to the evaluation of an athlete with syncope
Madan S, Chung E. JACC 2016
https://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2016/04/29/19/06/the-syncopal-athlete
![Page 28: ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ TEΦΑΑ … · 1͙ Η Κάρʐα Υγείας Αθληʐή εκδίδεʐαι και ανανεώνεʐαι](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3dd4540c3c2b06bc0d145e/html5/thumbnails/28.jpg)
Singh A, Silberbach M. Pediatrics in Review 2006; 27(11): 418-24.
ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΑΠΟ ΤΟ ΙΣΤΟΡΙΚΟ ΚΑΙ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΠΟΥ ΧΡΗΖΟΥΝ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗΣ
![Page 29: ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ TEΦΑΑ … · 1͙ Η Κάρʐα Υγείας Αθληʐή εκδίδεʐαι και ανανεώνεʐαι](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3dd4540c3c2b06bc0d145e/html5/thumbnails/29.jpg)
Κλινική εξέταση
• Μέτρηση αρτηριακής πίεσης σε καθιστή
θέση με το σωστό μέγεθος περιχειρίδας
• Ψηλάφηση μηριαίων αρτηριών προς
αποκλεισμό στένωσης του ισθμού αορτής
• Sat O2 με οξύμετρο
• Ακρόαση καρδιάς: τόνοι- φυσήματα
• Φαινότυπος συνδρόμου Marfan
![Page 30: ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ TEΦΑΑ … · 1͙ Η Κάρʐα Υγείας Αθληʐή εκδίδεʐαι και ανανεώνεʐαι](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3dd4540c3c2b06bc0d145e/html5/thumbnails/30.jpg)
Χαλαρότητα των συνδέσμων - υπερεκτασιμότητα
Διάταση της ρίζας της αορτής
Πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας
Χωνοειδής θώρακας (pectus excavatum) ΣκολίωσηΑραχνοδακτυλία
Ατροφικές ραβδώσεις του δέρματος
Χ. Σίμογλου, Ν. Γαλανόπουλος. Επιστημονικά Χρονικά 2015;20(2): 133-146
Μήκος ανοίγματος των χεριών/ύψος >1,05
Μυωπία, εκτοπία των φακών των οφθαλμών
Υψηλή τοξοειδούς σχήματος υπερώα
ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ ΤΟΥ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ MARFAN
![Page 31: ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ TEΦΑΑ … · 1͙ Η Κάρʐα Υγείας Αθληʐή εκδίδεʐαι και ανανεώνεʐαι](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3dd4540c3c2b06bc0d145e/html5/thumbnails/31.jpg)
ΧΩΝΟΕΙΔΗΣ ΘΩΡΑΚΑΣ ΣΕ 14 ΕΤΩΝ ΑΘΛΗΤΗ ΜΕ ΠΡΟΠΤΩΣΗ ΜΙΤΡΟΕΙΔΟΥΣ ΒΑΛΒΙΔΑΣ
![Page 32: ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ TEΦΑΑ … · 1͙ Η Κάρʐα Υγείας Αθληʐή εκδίδεʐαι και ανανεώνεʐαι](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3dd4540c3c2b06bc0d145e/html5/thumbnails/32.jpg)
![Page 33: ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ TEΦΑΑ … · 1͙ Η Κάρʐα Υγείας Αθληʐή εκδίδεʐαι και ανανεώνεʐαι](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3dd4540c3c2b06bc0d145e/html5/thumbnails/33.jpg)
Durante A et al. Cardiology in the Young 2015; 25: 408–423
ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΗΚΓ ΠΟΥ ΣΥΝΔΕΟΝΤΑΙ ΜΕ
ΑΥΞΗΜΕΝΟ ΚΙΝΔΥΝΟ ΑΚΘ
![Page 34: ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ TEΦΑΑ … · 1͙ Η Κάρʐα Υγείας Αθληʐή εκδίδεʐαι και ανανεώνεʐαι](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3dd4540c3c2b06bc0d145e/html5/thumbnails/34.jpg)
Burns K et al. J Pediatr 2015; 167(4): 804–809
ΠΡΟΑΘΛΗΤΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΜΕ ΚΑΙ ΧΩΡΙΣ ΗΚΓ
419.456 αθλητές
μέση ηλικία14.3 ± 3.4 έτη
![Page 35: ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ TEΦΑΑ … · 1͙ Η Κάρʐα Υγείας Αθληʐή εκδίδεʐαι και ανανεώνεʐαι](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3dd4540c3c2b06bc0d145e/html5/thumbnails/35.jpg)
Drezner JA, et al. Br J Sports Med 2017;51:153–167
![Page 36: ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ TEΦΑΑ … · 1͙ Η Κάρʐα Υγείας Αθληʐή εκδίδεʐαι και ανανεώνεʐαι](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3dd4540c3c2b06bc0d145e/html5/thumbnails/36.jpg)
![Page 37: ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ TEΦΑΑ … · 1͙ Η Κάρʐα Υγείας Αθληʐή εκδίδεʐαι και ανανεώνεʐαι](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3dd4540c3c2b06bc0d145e/html5/thumbnails/37.jpg)
Brosnan M et al. Heart Rhythm 2015;12(1):130-6.
ΕΡΜΗΝΕΙΑ ΗΚΓ ΕΥΡΗΜΑΤΩΝ ΑΘΛΗΤΩΝ
![Page 38: ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ TEΦΑΑ … · 1͙ Η Κάρʐα Υγείας Αθληʐή εκδίδεʐαι και ανανεώνεʐαι](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3dd4540c3c2b06bc0d145e/html5/thumbnails/38.jpg)
Berte B et al. Europace 2015;17(9):1435-40.
![Page 39: ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ TEΦΑΑ … · 1͙ Η Κάρʐα Υγείας Αθληʐή εκδίδεʐαι και ανανεώνεʐαι](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3dd4540c3c2b06bc0d145e/html5/thumbnails/39.jpg)
Drezner J et al. Br J Sports Med 2012;46:335–340
![Page 40: ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ TEΦΑΑ … · 1͙ Η Κάρʐα Υγείας Αθληʐή εκδίδεʐαι και ανανεώνεʐαι](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3dd4540c3c2b06bc0d145e/html5/thumbnails/40.jpg)
ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΓΙΑ ΤΗΝ
ΕΡΜΗΝΕΙΑ ΗΚΓ ΑΘΛΗΤΩΝ
ESC
recommendations
Seattle
Criteria
Sensitivity: 100%
Specificity: 94%
Sheikh N, et al. Circulation 2014; 129: 1637-49
![Page 41: ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ TEΦΑΑ … · 1͙ Η Κάρʐα Υγείας Αθληʐή εκδίδεʐαι και ανανεώνεʐαι](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3dd4540c3c2b06bc0d145e/html5/thumbnails/41.jpg)
Improved specificity of ECG interpretation with progressive refinement, but the impact on sensitivity is difficult to quantify
La Gerche A, Calkins H. European Heart Journal 2016; 37: 2528–2530
Baggish AL. Journal of Electrocardiology 2015; 48: 324-8
![Page 42: ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ TEΦΑΑ … · 1͙ Η Κάρʐα Υγείας Αθληʐή εκδίδεʐαι και ανανεώνεʐαι](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3dd4540c3c2b06bc0d145e/html5/thumbnails/42.jpg)
![Page 43: ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ TEΦΑΑ … · 1͙ Η Κάρʐα Υγείας Αθληʐή εκδίδεʐαι και ανανεώνεʐαι](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3dd4540c3c2b06bc0d145e/html5/thumbnails/43.jpg)
![Page 44: ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ TEΦΑΑ … · 1͙ Η Κάρʐα Υγείας Αθληʐή εκδίδεʐαι και ανανεώνεʐαι](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3dd4540c3c2b06bc0d145e/html5/thumbnails/44.jpg)
ΣΥΧΝΑ ΗΚΓ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΣΕ ΑΘΛΗΤΕΣ
0
4
8
12
16
20 16,8
13,2 12,1
0,9
%
RBBB incomplete
Sinus Bradycardia
1st degree AV-Block
Juvenile T-Waves
Deligiannis A et al. HJC 2014; 55: 32-41
%
ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΑΘΛΗΤΙΑΤΡΙΚΗΣ ΤΕΦΑΑ ΑΠΘΙΑΤΡΕΙΟ ΠΡΟΑΓΩΝΙΣΤΙΚΟΥ ΕΛΕΓΧΟΥ ΥΓΕΙΑΣ ΑΘΛΟΥΜΕΝΩΝ
![Page 45: ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ TEΦΑΑ … · 1͙ Η Κάρʐα Υγείας Αθληʐή εκδίδεʐαι και ανανεώνεʐαι](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3dd4540c3c2b06bc0d145e/html5/thumbnails/45.jpg)
ΑΤΕΛHΣ ΑΠΟΚΛΕΙΣΜΟΣ ΤΟΥ ΔΕΞΙΟΥ ΣΚΕΛΟΥΣIncomplete Right Bundle Branch Block -IRBBB
<10% στο γενικό πληθυσμό
- 40% σε αθλητές
Drezner JA et al. Br J Sports Med 2013; 47:125–136.
rSR' pattern in V1, QRS duration of <120 ms and reciprocal ‘S wave’ in V6
![Page 46: ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ TEΦΑΑ … · 1͙ Η Κάρʐα Υγείας Αθληʐή εκδίδεʐαι και ανανεώνεʐαι](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3dd4540c3c2b06bc0d145e/html5/thumbnails/46.jpg)
ΠΡΩΙΜΗ ΕΠΑΝΑΠΟΛΩΣΗ
Drezner JA et al. Br J Sports Med 2013; 47:125–136.
45% in caucasian athletes
63-91% in black athletes
![Page 47: ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ TEΦΑΑ … · 1͙ Η Κάρʐα Υγείας Αθληʐή εκδίδεʐαι και ανανεώνεʐαι](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3dd4540c3c2b06bc0d145e/html5/thumbnails/47.jpg)
ΔΙΑΦΟΡΟΠΟΙΗΣΗ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΩΝ –
ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΩΝ ΕΥΡΗΜΑΤΩΝ ΣΕ ΑΘΛΗΤΕΣ
![Page 48: ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ TEΦΑΑ … · 1͙ Η Κάρʐα Υγείας Αθληʐή εκδίδεʐαι και ανανεώνεʐαι](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3dd4540c3c2b06bc0d145e/html5/thumbnails/48.jpg)
QRS voltage criteria for LVH
(S-V1+R-V5>35 mm).
Abnormal ECG from a
patient with HCM
![Page 49: ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ TEΦΑΑ … · 1͙ Η Κάρʐα Υγείας Αθληʐή εκδίδεʐαι και ανανεώνεʐαι](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3dd4540c3c2b06bc0d145e/html5/thumbnails/49.jpg)
Sokolow-Lyon ≥ 3.5 mVLVMI > 130 g/m
Sensitivity: 32%Specificity: 16.8%
Dimitros et al. Comparative Study of ECG and Echocardiographic Parameters Indicative of Cardiac Hypertrophy in Athletes. Eur J Prev Cardiol. Submitted for publication
QRS voltage criteria for LVH(S-V1+R-V5>35 mm)
![Page 50: ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ TEΦΑΑ … · 1͙ Η Κάρʐα Υγείας Αθληʐή εκδίδεʐαι και ανανεώνεʐαι](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3dd4540c3c2b06bc0d145e/html5/thumbnails/50.jpg)
![Page 51: ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ TEΦΑΑ … · 1͙ Η Κάρʐα Υγείας Αθληʐή εκδίδεʐαι και ανανεώνεʐαι](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3dd4540c3c2b06bc0d145e/html5/thumbnails/51.jpg)
Sharma S, et al. J Am Coll Cardiol 2017;69:1057–75
![Page 52: ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ TEΦΑΑ … · 1͙ Η Κάρʐα Υγείας Αθληʐή εκδίδεʐαι και ανανεώνεʐαι](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3dd4540c3c2b06bc0d145e/html5/thumbnails/52.jpg)
![Page 53: ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ TEΦΑΑ … · 1͙ Η Κάρʐα Υγείας Αθληʐή εκδίδεʐαι και ανανεώνεʐαι](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3dd4540c3c2b06bc0d145e/html5/thumbnails/53.jpg)
16 - 35 yrs
![Page 54: ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ TEΦΑΑ … · 1͙ Η Κάρʐα Υγείας Αθληʐή εκδίδεʐαι και ανανεώνεʐαι](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3dd4540c3c2b06bc0d145e/html5/thumbnails/54.jpg)
Circulation 2012; 125: 529-38
![Page 55: ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ TEΦΑΑ … · 1͙ Η Κάρʐα Υγείας Αθληʐή εκδίδεʐαι και ανανεώνεʐαι](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3dd4540c3c2b06bc0d145e/html5/thumbnails/55.jpg)
Normal and Abnormal Patterns of T-Wave Inversion
12-yrs‘juvenile’ pattern
17-yrsblack athlete
in adolescents <16-yrs normal
Brugada
ARVC
Further screening for Cardiomyopathy
![Page 56: ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ TEΦΑΑ … · 1͙ Η Κάρʐα Υγείας Αθληʐή εκδίδεʐαι και ανανεώνεʐαι](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3dd4540c3c2b06bc0d145e/html5/thumbnails/56.jpg)
Circulation 2015;131:128-130.
![Page 57: ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ TEΦΑΑ … · 1͙ Η Κάρʐα Υγείας Αθληʐή εκδίδεʐαι και ανανεώνεʐαι](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3dd4540c3c2b06bc0d145e/html5/thumbnails/57.jpg)
![Page 58: ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ TEΦΑΑ … · 1͙ Η Κάρʐα Υγείας Αθληʐή εκδίδεʐαι και ανανεώνεʐαι](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3dd4540c3c2b06bc0d145e/html5/thumbnails/58.jpg)
Chandra N et al. J Am Coll Cardiol 2013;61:1027–40
![Page 59: ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ TEΦΑΑ … · 1͙ Η Κάρʐα Υγείας Αθληʐή εκδίδεʐαι και ανανεώνεʐαι](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3dd4540c3c2b06bc0d145e/html5/thumbnails/59.jpg)
LQTS
Brugada
WPW
Electrical DisordersSudden Cardiac Death
![Page 60: ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ TEΦΑΑ … · 1͙ Η Κάρʐα Υγείας Αθληʐή εκδίδεʐαι και ανανεώνεʐαι](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3dd4540c3c2b06bc0d145e/html5/thumbnails/60.jpg)
Circ Cardiovasc Genet. 2012;5:183-189
LQTS type 11-10 yrs LQTS type 2
30-39 yrs
LQTS type 315-19 yrs
SCN5A overlap syndrome20-39 yrs
Catecholaminergic polymorphic VT20-39 yrs
Brugada syndrome
Brugada syndrome in males40-59 yrs
Brugada syndrome in females
![Page 61: ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ TEΦΑΑ … · 1͙ Η Κάρʐα Υγείας Αθληʐή εκδίδεʐαι και ανανεώνεʐαι](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3dd4540c3c2b06bc0d145e/html5/thumbnails/61.jpg)
▪ QT/QTc < 325 ms
QTc interval is ≤280 ms.Bhatia A. Curr Probl Cardiol 2012; 37: 317–362
![Page 62: ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ TEΦΑΑ … · 1͙ Η Κάρʐα Υγείας Αθληʐή εκδίδεʐαι και ανανεώνεʐαι](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3dd4540c3c2b06bc0d145e/html5/thumbnails/62.jpg)
1. Αποφυγή συμμετοχής σε ανταγωνιστικά
αθλήματα
2. Αποφυγή έντονης άσκησης και
συναισθηματικής φόρτισης
3. Αποφυγή φαρμάκων που παρατείνουν το
QT
4. Έλεγχος – διατήρηση φυσιολογικών
επιπέδων ηλεκτρολυτών (προσοχή στην
υποκαλιαιμία)
![Page 63: ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ TEΦΑΑ … · 1͙ Η Κάρʐα Υγείας Αθληʐή εκδίδεʐαι και ανανεώνεʐαι](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3dd4540c3c2b06bc0d145e/html5/thumbnails/63.jpg)
LQTs
Magavern EF, et al.Br J Sports Med 2018;52(18):1207-1210
QTc of 590 msec
![Page 64: ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ TEΦΑΑ … · 1͙ Η Κάρʐα Υγείας Αθληʐή εκδίδεʐαι και ανανεώνεʐαι](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3dd4540c3c2b06bc0d145e/html5/thumbnails/64.jpg)
Prevalence of a Type 1 Brugada ECG in the Population Studies
Hayashi M et al. Circulation Research. 2015;116:1887–1906
![Page 65: ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ TEΦΑΑ … · 1͙ Η Κάρʐα Υγείας Αθληʐή εκδίδεʐαι και ανανεώνεʐαι](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3dd4540c3c2b06bc0d145e/html5/thumbnails/65.jpg)
Am J Cardiol 2015;115: 529-532
Διεύρυνση του QRS> 120 ms στη V2, κατάτμηση του QRS στις V1-3 σε συμπτωματικούς
κυρτή ανάσπαση του
ST στις V1-V3
STJ/ST80 > 1
ΑΘΛΗΤΕΣΠρώιμη επαναπόλωση STJ/ST80 <1
![Page 66: ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ TEΦΑΑ … · 1͙ Η Κάρʐα Υγείας Αθληʐή εκδίδεʐαι και ανανεώνεʐαι](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3dd4540c3c2b06bc0d145e/html5/thumbnails/66.jpg)
Sharma S, et al. J Am Coll Cardiol 2017;69:1057–75
![Page 67: ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ TEΦΑΑ … · 1͙ Η Κάρʐα Υγείας Αθληʐή εκδίδεʐαι και ανανεώνεʐαι](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3dd4540c3c2b06bc0d145e/html5/thumbnails/67.jpg)
A. Pelliccia,D. Zipes,B. Maron JACC, 2008; 52:1990
ΔΙΑΦΟΡΟΠΟΙΗΣΗ ΕΥΡΩΠΑΪΚΩΝ ΚΑΙ
ΑΜΕΡΙΚΑΝΙΚΩΝ ΟΔΗΓΙΩΝ
![Page 68: ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ TEΦΑΑ … · 1͙ Η Κάρʐα Υγείας Αθληʐή εκδίδεʐαι και ανανεώνεʐαι](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3dd4540c3c2b06bc0d145e/html5/thumbnails/68.jpg)
Zipes D , et al. JACC 2015; 66(21):2412-2423
Δοκιμασία κόπωσης: • εξαφάνισης της προδιέγερσης στις υψηλές συχνότητες-μικρός κίνδυνος αιφνιδίου θανάτου • παρουσία της προδιέγερσης στις υψηλές συχνότητες -αυξημένος κίνδυνος Ηλεκτροφυσιολογική μελέτη
![Page 69: ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ TEΦΑΑ … · 1͙ Η Κάρʐα Υγείας Αθληʐή εκδίδεʐαι και ανανεώνεʐαι](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3dd4540c3c2b06bc0d145e/html5/thumbnails/69.jpg)
Cohen M et al. Heart Rhythm 2012; 9: 1006-24
Santinelli V, et al. J Am Coll Cardiol 2009;
53: 275-80
![Page 70: ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ TEΦΑΑ … · 1͙ Η Κάρʐα Υγείας Αθληʐή εκδίδεʐαι και ανανεώνεʐαι](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3dd4540c3c2b06bc0d145e/html5/thumbnails/70.jpg)
![Page 71: ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ TEΦΑΑ … · 1͙ Η Κάρʐα Υγείας Αθληʐή εκδίδεʐαι και ανανεώνεʐαι](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3dd4540c3c2b06bc0d145e/html5/thumbnails/71.jpg)
Έκτακτες μεμονωμένες κοιλιακές συστολές εξαφανιζόμενες στην κόπωση είναι συνήθως καλοήθεις≥ 2 PVCs /10sec και ≥ 2.000/24h : περαιτέρω έλεγχος
![Page 72: ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ TEΦΑΑ … · 1͙ Η Κάρʐα Υγείας Αθληʐή εκδίδεʐαι και ανανεώνεʐαι](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3dd4540c3c2b06bc0d145e/html5/thumbnails/72.jpg)
An interaction of multiple factors is necessary for an
athlete to develop arrhythmias
La Gerche A, Heidbuchel H. Circulation 2014;130:992-1002
La Gerche A, et al. Heart Lung and Circulation 2018; 27: 1116-20
![Page 73: ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ TEΦΑΑ … · 1͙ Η Κάρʐα Υγείας Αθληʐή εκδίδεʐαι και ανανεώνεʐαι](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3dd4540c3c2b06bc0d145e/html5/thumbnails/73.jpg)
Grazioli G et al. F1000Res 2015;4:151.
J Ultrasound Med 2014;33(2):307-13.
Η ΧΡΗΣΗ ΤΟΥ ΥΠΕΡΗΧΟΚΑΡΔΙΟΓΡΑΦΗΜΑΤΟΣ
ΣΤΟΝ ΠΡΟΑΘΛΗΤΙΚΟ ΕΛΕΓΧΟ
![Page 74: ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ TEΦΑΑ … · 1͙ Η Κάρʐα Υγείας Αθληʐή εκδίδεʐαι και ανανεώνεʐαι](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3dd4540c3c2b06bc0d145e/html5/thumbnails/74.jpg)
J Ultrasound Med 2013; 32(2):333-8
J Ultrasound Med 2013; 32(12): 2101-6
![Page 75: ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ TEΦΑΑ … · 1͙ Η Κάρʐα Υγείας Αθληʐή εκδίδεʐαι και ανανεώνεʐαι](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3dd4540c3c2b06bc0d145e/html5/thumbnails/75.jpg)
Mont L et al. Eur J Prev Cardiol. 2017;24(1):41-69.
![Page 76: ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ TEΦΑΑ … · 1͙ Η Κάρʐα Υγείας Αθληʐή εκδίδεʐαι και ανανεώνεʐαι](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3dd4540c3c2b06bc0d145e/html5/thumbnails/76.jpg)
791 child athletes (ages 5±18 years).
2018; 13(10): e0205459
![Page 77: ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ TEΦΑΑ … · 1͙ Η Κάρʐα Υγείας Αθληʐή εκδίδεʐαι και ανανεώνεʐαι](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3dd4540c3c2b06bc0d145e/html5/thumbnails/77.jpg)
Αro A, Chugh S.Prog Pediatr Cardiol 2017;45:37-42
ΠΕΡΑΙΤΕΡΩ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ
• Υπερηχοκαρδιογράφημα• Δοκιμασία κόπωσης• Holter 24ώρου ή μεγαλύτερης διάρκειας • Μαγνητική τομογραφία καρδιάς• Ηλεκτροφυσιολογικές δοκιμασίες
![Page 78: ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ TEΦΑΑ … · 1͙ Η Κάρʐα Υγείας Αθληʐή εκδίδεʐαι και ανανεώνεʐαι](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3dd4540c3c2b06bc0d145e/html5/thumbnails/78.jpg)
![Page 79: ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ TEΦΑΑ … · 1͙ Η Κάρʐα Υγείας Αθληʐή εκδίδεʐαι και ανανεώνεʐαι](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3dd4540c3c2b06bc0d145e/html5/thumbnails/79.jpg)
Malhotra A, et al. N Engl J Med 2018; 379:524-534
The mean time between screening and SCD was 6.8 yrs
N=6 (75%)
Outcomes of Cardiac Screeningin Adolescent Soccer Players
![Page 80: ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ TEΦΑΑ … · 1͙ Η Κάρʐα Υγείας Αθληʐή εκδίδεʐαι και ανανεώνεʐαι](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3dd4540c3c2b06bc0d145e/html5/thumbnails/80.jpg)
Outcomes of Cardiac Screening in Adolescent Soccer PlayersMalhotra A, et al. N Engl J Med 2018; 379:524-534
![Page 81: ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ TEΦΑΑ … · 1͙ Η Κάρʐα Υγείας Αθληʐή εκδίδεʐαι και ανανεώνεʐαι](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3dd4540c3c2b06bc0d145e/html5/thumbnails/81.jpg)
Aιφνίδιος θάνατος εφηβου ποδοσφαιριστή του ΑΡΗ
![Page 82: ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ TEΦΑΑ … · 1͙ Η Κάρʐα Υγείας Αθληʐή εκδίδεʐαι και ανανεώνεʐαι](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3dd4540c3c2b06bc0d145e/html5/thumbnails/82.jpg)
basketball player asymptomatic2010 13yrs
2013 16 yrs
2015 18yrs
![Page 83: ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ TEΦΑΑ … · 1͙ Η Κάρʐα Υγείας Αθληʐή εκδίδεʐαι και ανανεώνεʐαι](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3dd4540c3c2b06bc0d145e/html5/thumbnails/83.jpg)
Singh A, Silberbach M. Pediatrics in Review 2006; 27(11): 418-24.
ΑΠΟΛΥΤΕΣ ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΓΙΑ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗ ΣΕ
ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΕΣ
![Page 84: ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ TEΦΑΑ … · 1͙ Η Κάρʐα Υγείας Αθληʐή εκδίδεʐαι και ανανεώνεʐαι](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3dd4540c3c2b06bc0d145e/html5/thumbnails/84.jpg)
22.205 athletes
• Cardiovascular Disorders 10%
• Disqualified 1%
![Page 85: ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ TEΦΑΑ … · 1͙ Η Κάρʐα Υγείας Αθληʐή εκδίδεʐαι και ανανεώνεʐαι](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3dd4540c3c2b06bc0d145e/html5/thumbnails/85.jpg)
Can Athletes With Heart Disease Return to Sport?Athlete-centred model of care.
![Page 86: ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ TEΦΑΑ … · 1͙ Η Κάρʐα Υγείας Αθληʐή εκδίδεʐαι και ανανεώνεʐαι](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3dd4540c3c2b06bc0d145e/html5/thumbnails/86.jpg)
ΑΘΛΗΤΗΣ ΜΕ ΣΥΝΔΡΟΜΟ BRUGADA - ICD
![Page 87: ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ TEΦΑΑ … · 1͙ Η Κάρʐα Υγείας Αθληʐή εκδίδεʐαι και ανανεώνεʐαι](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3dd4540c3c2b06bc0d145e/html5/thumbnails/87.jpg)
Pelliccia A et al. Eur Heart J 2005; 26:1422-45.
![Page 88: ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ TEΦΑΑ … · 1͙ Η Κάρʐα Υγείας Αθληʐή εκδίδεʐαι και ανανεώνεʐαι](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3dd4540c3c2b06bc0d145e/html5/thumbnails/88.jpg)
Zipes D , et al. JACC 2015; 66(21):2412-2423
![Page 89: ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ TEΦΑΑ … · 1͙ Η Κάρʐα Υγείας Αθληʐή εκδίδεʐαι και ανανεώνεʐαι](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3dd4540c3c2b06bc0d145e/html5/thumbnails/89.jpg)
![Page 90: ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ TEΦΑΑ … · 1͙ Η Κάρʐα Υγείας Αθληʐή εκδίδεʐαι και ανανεώνεʐαι](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3dd4540c3c2b06bc0d145e/html5/thumbnails/90.jpg)
Circulation 2012;125:2560-2562
![Page 91: ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ TEΦΑΑ … · 1͙ Η Κάρʐα Υγείας Αθληʐή εκδίδεʐαι και ανανεώνεʐαι](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3dd4540c3c2b06bc0d145e/html5/thumbnails/91.jpg)
Mont L et al. Eur J Prev Cardiol. 2017;24(1):41-69.
![Page 92: ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ TEΦΑΑ … · 1͙ Η Κάρʐα Υγείας Αθληʐή εκδίδεʐαι και ανανεώνεʐαι](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3dd4540c3c2b06bc0d145e/html5/thumbnails/92.jpg)
Br J Sports Med 2016; 50(22):1376-1378
![Page 93: ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ TEΦΑΑ … · 1͙ Η Κάρʐα Υγείας Αθληʐή εκδίδεʐαι και ανανεώνεʐαι](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3dd4540c3c2b06bc0d145e/html5/thumbnails/93.jpg)
BMJ 2016;353:i1156
![Page 94: ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ TEΦΑΑ … · 1͙ Η Κάρʐα Υγείας Αθληʐή εκδίδεʐαι και ανανεώνεʐαι](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3dd4540c3c2b06bc0d145e/html5/thumbnails/94.jpg)
Organization of
First Aids in
Arena
Identification of
Target Groups
(High Risk Family)
Pre-
participation
Health
Screening
![Page 95: ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ TEΦΑΑ … · 1͙ Η Κάρʐα Υγείας Αθληʐή εκδίδεʐαι και ανανεώνεʐαι](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3dd4540c3c2b06bc0d145e/html5/thumbnails/95.jpg)
D’Silva A, Papadakis M. Eur Cardiol Rev 2015; 10(1): 48–53.
![Page 96: ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ TEΦΑΑ … · 1͙ Η Κάρʐα Υγείας Αθληʐή εκδίδεʐαι και ανανεώνεʐαι](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3dd4540c3c2b06bc0d145e/html5/thumbnails/96.jpg)
![Page 97: ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ TEΦΑΑ … · 1͙ Η Κάρʐα Υγείας Αθληʐή εκδίδεʐαι και ανανεώνεʐαι](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3dd4540c3c2b06bc0d145e/html5/thumbnails/97.jpg)
Potential use of savings
Purchase an additional 95 AEDs
Screen an additional 2,120 athletes
2010 ESC recommendations
Cost per athlete: $110Cost per diagnosis: $35,993
Dhutia H et al. JACC. 2016; 68: 702-11
21% cost reduction
Seattle criteria
Cost per athlete: $92Cost per diagnosis: $30,251
Refined criteria
Cost per athlete: $87Cost per diagnosis: $28,510
![Page 98: ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ TEΦΑΑ … · 1͙ Η Κάρʐα Υγείας Αθληʐή εκδίδεʐαι και ανανεώνεʐαι](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3dd4540c3c2b06bc0d145e/html5/thumbnails/98.jpg)
![Page 99: ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ TEΦΑΑ … · 1͙ Η Κάρʐα Υγείας Αθληʐή εκδίδεʐαι και ανανεώνεʐαι](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3dd4540c3c2b06bc0d145e/html5/thumbnails/99.jpg)
ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΑΘΛΗΤΙΑΤΡΙΚΗΣ ΤΕΦΑΑ ΑΠΘe-Health
![Page 100: ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ TEΦΑΑ … · 1͙ Η Κάρʐα Υγείας Αθληʐή εκδίδεʐαι και ανανεώνεʐαι](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3dd4540c3c2b06bc0d145e/html5/thumbnails/100.jpg)
![Page 101: ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ TEΦΑΑ … · 1͙ Η Κάρʐα Υγείας Αθληʐή εκδίδεʐαι και ανανεώνεʐαι](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042909/5f3dd4540c3c2b06bc0d145e/html5/thumbnails/101.jpg)
Cheung C, et al. Can J Cardiol 2016; 32(4): 452–8
ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΑΘΛΗΤΙΑΤΡΙΚΗΣ ΤΕΦΑΑ ΑΠΘΙΑΤΡΕΙΟ ΠΡΟΑΓΩΝΙΣΤΙΚΟΥ ΕΛΕΓΧΟΥ ΥΓΕΙΑΣ ΑΘΛΟΥΜΕΝΩΝ