Β Στεργίου Μιχαηλίδου · Πεπτικό σύστημα • Β....
TRANSCRIPT
![Page 1: Β Στεργίου Μιχαηλίδου · Πεπτικό σύστημα • Β. Στεργίου-Μιχαηλίδου • Επίκουρη Καθηγήτρια Φυσιολογίας](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012918/5fa34ddc33b73014a45c6d70/html5/thumbnails/1.jpg)
Πεπτικό σύστημα
•
Β. Στεργίου
-
Μιχαηλίδου•
Επίκουρη Καθηγήτρια Φυσιολογίας
•
Της Ιατρικής Σχολής του Α.Π.Θ.
•
ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΠΕΙΡΑΜΑΤΙΚΗΣ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑΣ
![Page 2: Β Στεργίου Μιχαηλίδου · Πεπτικό σύστημα • Β. Στεργίου-Μιχαηλίδου • Επίκουρη Καθηγήτρια Φυσιολογίας](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012918/5fa34ddc33b73014a45c6d70/html5/thumbnails/2.jpg)
Φυσιολογία του στομάχου•
Η
φυσιολογία
του
στομάχου
εξετάζει
τα
ακόλουθα
θέματα:
•
Μακροσκοπική
και μικροσκοπική
ανατομία
του
στομάχου•
Γαστρική
κινητικότητα
–
πλήρωση
και
εκκένωση•
Ρύθμιση
της
κινητικότητας
•
Γαστρικές
εκκρίσεις•
Ρύθμιση
των
εκκρίσεων
•
Απορρόφηση
στο
στομάχι
![Page 3: Β Στεργίου Μιχαηλίδου · Πεπτικό σύστημα • Β. Στεργίου-Μιχαηλίδου • Επίκουρη Καθηγήτρια Φυσιολογίας](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012918/5fa34ddc33b73014a45c6d70/html5/thumbnails/3.jpg)
Λειτουργίες του στομάχου•
Το
στομάχι
παρέχει
τέσσερις
βασικές
λειτουργίες
που βοηθούν στα αρχικά στάδια της πέψης
και
προετοιμάζουν
το
χυλό
για
την
περαιτέρω
επεξεργασία
στο
λεπτό
έντερο: 1.
Χρησιμεύει ως μια
δεξαμενή βραχυπρόθεσμης αποθήκευσης,
επιτρέποντας να καταναλωθεί γρήγορα ένα μεγάλο γεύμα και να επεξεργαστεί κατά τη διάρκεια μιας εκτεταμένης χρονικής περιόδου.
2.
Στο στομάχι
αρχίζει
η ουσιαστική ενζυματική
πέψη, ιδιαίτερα των πρωτεϊνών. 3.
Ρευστοποίηση της τροφής
με τις συστολές των λείων μυϊκών ινών στο γαστρικό τοίχωμα αλέθεται και αναμιγνύεται η τροφή με τις γαστρικές εκκρίσεις ,μια προϋπόθεση για την περαιτέρω επεξεργασία της στο λεπτό έντερο.
4.
Προώθηση της τροφής.
Η υγροποιημένη τροφή από το στομάχι προωθείται αργά προς το λεπτό έντερο.
![Page 4: Β Στεργίου Μιχαηλίδου · Πεπτικό σύστημα • Β. Στεργίου-Μιχαηλίδου • Επίκουρη Καθηγήτρια Φυσιολογίας](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012918/5fa34ddc33b73014a45c6d70/html5/thumbnails/4.jpg)
Ανατομία
•
Θόλος•
Σώμα
•
Άντρο•
Πυλωρός
Πτυχές
βλεννογόνου
![Page 5: Β Στεργίου Μιχαηλίδου · Πεπτικό σύστημα • Β. Στεργίου-Μιχαηλίδου • Επίκουρη Καθηγήτρια Φυσιολογίας](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012918/5fa34ddc33b73014a45c6d70/html5/thumbnails/5.jpg)
Κινητικότητα
του στομάχου
•
Το
στομάχι μπορεί να διαιρεθεί σε δύο περιοχές βάσει της κινητικότητας :
1.
Το ανώτερο τμήμα ( θόλος και ανώτερο σώμα) παρουσιάζει χαμηλή συχνότητα συστολών
που επιτρέπει την διαμόρφωση μιας μεγάλης δεξαμενής χωρίς σημαντική αύξηση της πίεσης.
2.
Το κάτω τμήμα ( κάτω σώμα και πυλωρικό άντρο) αναπτύσσει ισχυρά περισταλτικά κύματα συστολών
που διαδίδονται
προς τον πυλωρικό σωλήνα.
![Page 6: Β Στεργίου Μιχαηλίδου · Πεπτικό σύστημα • Β. Στεργίου-Μιχαηλίδου • Επίκουρη Καθηγήτρια Φυσιολογίας](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012918/5fa34ddc33b73014a45c6d70/html5/thumbnails/6.jpg)
Γαστρική
κινητικότητα
Υποδεκτική
χάλαση (αύξηση του όγκου χωρίς την
αύξηση της ενδογαστρικής πίεσης)
, ασθενείς συσπάσεις
–
αποτέλεσμα:
το περιεχόμενο δεν αναμειγνύεται για μεγάλο χρονικό διάστημα –
λειτουργία δεξαμενής.Έντονες συσπάσεις
–
αποτέλεσμα :
ανάμιξη
του χυμού με τα γαστρικά υγρά, ομογενοποίηση
, κένωση σε μικρές δόσεις.
Λήψη
γεύματος -
απαγωγό οδός παρασυμπαθητικού Υποδεκτικό αντανακλαστικό χάλασης
(νευροδιαβιβαστής
VIP).
Αποκοπή του πνευμονογαστρικού νεύρουεξάλειψη του αντανακλαστικού
αποτέλεσμα
Σύνδρομο ταχείας εκκένωσης
(χρόνια διάρροια)
![Page 7: Β Στεργίου Μιχαηλίδου · Πεπτικό σύστημα • Β. Στεργίου-Μιχαηλίδου • Επίκουρη Καθηγήτρια Φυσιολογίας](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012918/5fa34ddc33b73014a45c6d70/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: Β Στεργίου Μιχαηλίδου · Πεπτικό σύστημα • Β. Στεργίου-Μιχαηλίδου • Επίκουρη Καθηγήτρια Φυσιολογίας](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012918/5fa34ddc33b73014a45c6d70/html5/thumbnails/8.jpg)
Ρυθμοί
εκκένωσης στομάχου
Τα υγρά ρέουν γύρω από τη μάζα της τροφής
-
αποτέλεσμα
-
εκκενώνονται ταχύτερα.
Τα λίπη σχηματίζουν ελαιώδες στρώμα πάνω στη μάζα της τροφής -
αποτέλεσμα -
εκκενώνονται αργότερα
![Page 9: Β Στεργίου Μιχαηλίδου · Πεπτικό σύστημα • Β. Στεργίου-Μιχαηλίδου • Επίκουρη Καθηγήτρια Φυσιολογίας](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012918/5fa34ddc33b73014a45c6d70/html5/thumbnails/9.jpg)
Ρύθμιση
της κινητικότητας του στομάχου
![Page 10: Β Στεργίου Μιχαηλίδου · Πεπτικό σύστημα • Β. Στεργίου-Μιχαηλίδου • Επίκουρη Καθηγήτρια Φυσιολογίας](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012918/5fa34ddc33b73014a45c6d70/html5/thumbnails/10.jpg)
Μικροσκοπική
δομή του στομάχου
Επιθηλιακά κύτταρα- εκκρίνουν βλέννα
Βλεννογόνα
αυχενικά κύτταρα-
εκκρίνουν
βλένναΕμβόλιμα (όξεο-
εκκριτικά) κύτταρα
– εκκρίνουν HCL,
ενδογενή παράγοντα του CastleΘεμέλια (πεπτικά) κύτταρα
–
εκκρίνουν
πεψινογόνοΚύτταρα G
–
εκκρίνουν
ορμόνη-
γαστρίνη
![Page 11: Β Στεργίου Μιχαηλίδου · Πεπτικό σύστημα • Β. Στεργίου-Μιχαηλίδου • Επίκουρη Καθηγήτρια Φυσιολογίας](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012918/5fa34ddc33b73014a45c6d70/html5/thumbnails/11.jpg)
Σύσταση
του γαστρικού υγρού
•
Άλατα•
Ύδωρ
•
HCl•
Πεψίνες
•
Ενδογενής παράγοντας
•
Βλέννα
![Page 12: Β Στεργίου Μιχαηλίδου · Πεπτικό σύστημα • Β. Στεργίου-Μιχαηλίδου • Επίκουρη Καθηγήτρια Φυσιολογίας](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012918/5fa34ddc33b73014a45c6d70/html5/thumbnails/12.jpg)
Έκκριση
HCL
Καλυπτήρια
(οξυντικά) κύτταρα
![Page 13: Β Στεργίου Μιχαηλίδου · Πεπτικό σύστημα • Β. Στεργίου-Μιχαηλίδου • Επίκουρη Καθηγήτρια Φυσιολογίας](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012918/5fa34ddc33b73014a45c6d70/html5/thumbnails/13.jpg)
Ρύθμιση
της έκκρισης του HCL
![Page 14: Β Στεργίου Μιχαηλίδου · Πεπτικό σύστημα • Β. Στεργίου-Μιχαηλίδου • Επίκουρη Καθηγήτρια Φυσιολογίας](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012918/5fa34ddc33b73014a45c6d70/html5/thumbnails/14.jpg)
Έκκριση
HCL
•
Ρυθμός εκκρίσεως γαστρικού υγρού, μετά από γεύμα σε φυσιολογικά άτομα και σε ασθενείς με έλκος του 12-λου.
![Page 15: Β Στεργίου Μιχαηλίδου · Πεπτικό σύστημα • Β. Στεργίου-Μιχαηλίδου • Επίκουρη Καθηγήτρια Φυσιολογίας](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012918/5fa34ddc33b73014a45c6d70/html5/thumbnails/15.jpg)
Ρόλος του HCL
•
Παρεμποδίζει
την εγκατάσταση μικροβίων
•
Βοηθά στη διάσπαση του συνδετικού ιστού και των μυϊκών ινών των τροφών
•
Ενεργοποιεί τα πεψινογόνα •
Παρέχει το βέλτιστο pH
για τη δράση
των πεψινών
![Page 16: Β Στεργίου Μιχαηλίδου · Πεπτικό σύστημα • Β. Στεργίου-Μιχαηλίδου • Επίκουρη Καθηγήτρια Φυσιολογίας](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012918/5fa34ddc33b73014a45c6d70/html5/thumbnails/16.jpg)
Ρύθμιση
εκκρίσεως του γαστρικού οξέως
•
Κεφαλική
φάση
Γαστρική φάση
![Page 17: Β Στεργίου Μιχαηλίδου · Πεπτικό σύστημα • Β. Στεργίου-Μιχαηλίδου • Επίκουρη Καθηγήτρια Φυσιολογίας](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012918/5fa34ddc33b73014a45c6d70/html5/thumbnails/17.jpg)
Ρύθμιση
εκκρίσεως του γαστρικού οξέως – εντερική φάση
•
–
Νευρικοί μηχανισμοί =•
Η παρουσία χυμού στο 12-
λο
–
μηχανική διάταση του τοιχώματος–
προάγει την
έκκριση γαστρικού υγρού•
-
Ορμονικοί μηχανισμοί =
•
Λίπη, υδατάνθρακες, χαμηλό Ph = παραγωγή εκκριματίνης, CCK, GIP,VIP –
αναστέλλουν την γαστρική έκκριση
![Page 18: Β Στεργίου Μιχαηλίδου · Πεπτικό σύστημα • Β. Στεργίου-Μιχαηλίδου • Επίκουρη Καθηγήτρια Φυσιολογίας](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012918/5fa34ddc33b73014a45c6d70/html5/thumbnails/18.jpg)
Αναστολή
της γαστρικής έκκρισης
•
1-
Ρύθμιση από το στόμαχο•
Πτώση του pH
< 3 στο στόμαχο αναστέλλει την έκκριση
γαστρίνης•
2-
Ρύθμιση από το 12-λο
•
pH
< 3 -
νευρικό αντανακλαστικό (έντερο-γαστρικό) αναστέλλει: την έκκριση HCl
και την γαστρική κένωση
•
pH
< 3, λιπαρά οξέα –
προκαλούν έκκριση ορμονών :•
α) σεκκρετίνη
-
εκκρίνεται από την παρουσία του οξέος =
αναστέλλει την έκκριση HCl
και γαστρίνης•
β) γαστρικό ανασταλτικό πεπτίδιο (GIP) -
εκκρίνεται από την
παρουσία λιπαρών οξέων =
αναστέλλει την έκκριση HCl