ОРГАНИЗАЦИЯ БЕЗВОЗМЕЗДНОГО

ОБЕСПЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ ПЕРВЫХ ТРЕХ ЛЕТ ЖИЗНИ

МОЛОЧНЫМИ ПРОДУКТАМИ ПИТАНИЯ В РЕСПУБЛИКЕ ТАТАРСТАН в 2010-2011 г.г.

Министерство здравоохранения Республики Татарстан

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Количество детей от 0 до 3 лет – 121 991 (на 1.012010)

Детей от 0 до 14 лет – 578 тысяч от 15 до 17 – 143 тысячи Всего 721 тысяч человек На естественном вскармливании находятся 58% детей первого года жизни Молочных кухонь в 2004г. – 36 В 2010 году – 1 (Казань) с 25 раздаточными пунктами Финансирование – 328.2 млн. руб. (2011 г.) 292,5 млн. руб. (2010 г.) 159 млн. руб. (2009г.)

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ. ОПЫТ ДРУГИХ РЕГИНОВ

Большое разнообразие подходов при организации специализированного питания детей первых трех лет жизни в регионах Российской Федерации.

Три основных подхода: 1. Обеспечение питанием в натуральной форме (Тюменская обл. Пермский край, Москва, Башкортостан, Нижегородская обл, Оренбургская обл. Свердловская обл. Кировская обл. Татарстан)

2. Денежная компенсация ( Мордовия, Чувашия) 3. Смешанные формы (Калужская обл. Тульская обл.)

Много вариантов внутри самих подходов – по возрасту, инвалидности, хр. заболеваниях. Имеются решения о безвозмездном питании до 15 лет. Различия по ассортименту питания

2. Устаревшие технологии

производства

3. Опасность инфицирования продуктов, нарушения санитарных норм

4. Нерациональное использование средств

5. Низкие потребительские свойства услуг

1. Отсутствие стандарта на продукты

детского питания

Основные причины для централизации детского молочного питания

0

10

20

30

40

50

2004 2005 2006 2007 2008 2009

Уменьшение числа детских молочных кухонь с 2004 по 2009 гг. в РТ

19

36

Замещение деятельности неэффективных детских молочных кухонь продукцией промышленного производства

Количество молочных кухонь – 11 Число постоянно работающих -178 Неритмичность раздачи питания с отступлениями от норм

Раздача питания в среднем 20 дней в месяц Ассортимент не имел стандарта (сухие и жидкие смеси, молочные продукты, каши, соки, пюре и т.д.)

До сентября 2010 После сентября 2010

Количество молочных кухонь – нет Раздаточных пунктов -57 Число постоянно работающих -4 человека в ДЦ + ответственные лица на местах 2 раза в неделю в момент приема продукции Ритмичность раздачи питания с соблюдением норм

Раздача питания 30-31 дней в месяц Сбалансированный постоянный ассортимент Объем питания увеличен в среднем в 2 раза

Организация детского молочного питания до и после сентября 2010 г.

Категории детей для безвозмездного обеспечения полноценным питанием

1. Дети в возрасте до 3-х лет из семей со среднедушевым доходом, не превышающим величину прожиточного минимума,

установленную на территории РТ - социальные показания.

2. Дети в возрасте до 2-х лет, которым мера

социальной поддержки в виде безвозмездного обеспечения специальным питанием предоставлялась до вступления в силу закона РТ «О внесении изменений в статью 8 закона РТ «Об адресной социальной поддержке населения в РТ» и в закон РТ «О наделении органов местного самоуправления муниципальных образований в РТ отдельными государственными полномочиями РТ в области здравоохранения» -

переходящие обязательства

3. Дети в возрасте до 3-х лет, страдающие

хроническими заболеваниями –

медицинские показания

КУСТАРНОЕ ПРОИЗВОДСТВО В УСЛОВИЯХ МОЛОЧНЫХ КУХОНЬ

Состояние молочных кухонь, ассортимент и объемы выпускаемой продукции не обеспечивали качество, не обеспечивали ежедневное ее получение.

ЦЕХ ДЕТСКОГО МОЛОЧНОГО ПИТАНИЯ Зеленодольского молочного комбината

Зеленодольский молочный комбинат

В 1966 году принята Президентская федеральная программа «ДЕТИ РОССИИ» –

развитие индустрии детского питания (Указ Президента России №210 от 19 февраля

1996 года) Программа предусматривала полный отказ от кустарного производства в

условиях ДМК.

В 1999 году смонтирован и запущен цех детского питания

для искусственного вскармливания детей с рождения и

старше.

Для производства этих продуктов используется только высококачественное

экологически чистое молоко-сырье из специально отобранных для детского питания

хозяйств.

До 2010 года загрузка цеха детского питания составляла 10%

Специальный автотранспорт по программе “БӘЛӘКӘЧ” подключенный к системе ГЛОНАСС

ГЛОНАСС СОПРОВОЖДЕНИЕ МАШИН с молочной продукцией

Потребность в молоке для производства детской продукции по программе правительства РТ

6 специальных автомашин осуществляют перевозки продукции по Республике Татарстан

Установлено холодильное оборудование в ЦРБ

Составные части программы БЭЛЭКЭЧ

Ориентировочная

потребность в молоке в

пересчете на базисную

жирность 3,4%, кг в 2010г.

20.5 т 630 т

В день В месяц

Набор молочных продуктов по программе “БӘЛӘКӘЧ”

12руб. 91 коп 8 руб. 25 коп 8 руб. 12 коп 5 руб. 09 коп

Стоимость продукции по программе «БЭЛЭКЭЧ»

Нормативные документы.

Закон Республики Татарстан от 22.12.2009 года №67-ЗРТ («О внесении изменений в статью 8 Закона Республики Татарстан «Об адресной социальной поддержке населения в Республике Татарстан» и в Закон Республики Татарстан «О наделении органов местного самоуправления муниципальных образований в Республике Татарстан отдельными государственными полномочиями Республики Татарстан в области здравоохранения») Постановление Кабинета Министров РТ от 24.08.2010 № 672 «Об утверждении нормативов финансовых затрат на безвозмездное обеспечение детей первых трех лет жизни специальными молочными продуктами питания и смесями по рецептам врачей на 2010 год»,

Постановление Кабинета Министров РТ от 24.08.2010 №676

« О внесении изменений в постановление Кабинета Министров Республики Татарстан от 31.12.2009 №933 « О порядке безвозмездного обеспечения детей первых трех лет жизни специальными молочными продуктами питания и смесями по рецептам врачей и финансировании расходов по его организации».

Постановление Кабинета Министров РТ от 03.12.2010 № 990 «Об утверждении нормативов финансовых затрат на безвозмездное обеспечение детей первых трех лет жизни специальными молочными продуктами питания и смесями по рецептам врачей на 2011 год».

Врач-педиатр

Родитель (законный

представитель)

Ответственные лица в АПУ за организацию обеспечения детей

безвозмездным питанием (заведующий педиатрическим отделением,

заместитель главного врача по детству, районный педиатр и т.д.)

Молочно-раздаточные пункты питания

Отчет об отпуске специального питания в разрезе получателей

Рецепт

Регистр

Алгоритм движения рецепта на безвозмездное обеспечение детей специальным питанием

Наименование продукта 0-6 мес.

6-12 мес.

1-3 года

Молочная смесь - Срок годности 1 мес. (+2-+6)

200 мл 200 мл

-

Молоко – Срок годности 3 мес. (+2- +25)

- 200 мл

200 мл

Кефир - Срок годности 6 суток (+2-+6)

- 100 мл 200 мл

Творог – Срок годности 10 суток (+2-+6)

- 30 г 40 г

Нормы выдачи продуктов питания на одного ребенка (в день)

Сбалансированное детское питание, приближенное по своим параметрам к материнскому молоку, рекомендуемое специалистами

для детей от 0 до 3 лет

530 г 440 г 200 г Итого в день

НАЧАЛО ПРОГРАММЫ «БЭЛЭКЭЧ» - 1 сентября 2010 года

ПРОГРАММА ПРЕЗИДЕНТА РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН «БӘЛӘКӘЧ» (МАЛЫШ)

Министерство финансов

Министерство сельского хозяйства

Министерство здравоохранения

Диспетчерский центр МЗ РТ

Центральная районная больница

Молочный комбинат

2011 год – финансирование программы 328 194 200 руб. .

Молочных кухонь было

в 2004г. – 36

Ежедневно 5-6 машин развозят продукцию

Производители молока

Рецепт, доставка

Дотация

производителю

Договор

Стандарт Качество

Экономичность Доступность

Государственное задание

МЗ РТ

ДЦ МЗ РТ

ЗМК

ЦРБ

ФОМС

ЦРБ

ЦРБ

ЦРБ

ФАПы

Счета реестры

Заявка

Накладные

Госу

дар

стве

нн

ое

зад

ани

е

Компетенция муниципальная

Компетенция государственная

Доставка потребителям

До

гово

р

Произвести качественную продукция Доставить до раздаточных пунктов ЦРБ Оснастить холодильниками

Новая схема организации безвозмездного детского питания

32 590 детей - 2010

38 399 детей - 2011

Новая схема организации безвозмездного детского питания с участием Диспетчерского центра МЗ РТ

Координация между поставщиком ЗМК и ЦРБ, контроль, отчетность

Новая схема организации безвозмездного детского питания. Некоторые итоги.

Централизация закупок специального молочного питания позволила не только

увеличить охват детей, снизить расходы и обеспечить четкое соблюдение нормативных

финансовых затрат, но и организовать обеспечение детей стандартным и

высококачественным набором продуктов здорового молочного питания.