99-72صفحات – 1931/پائیز و زمستان 1/شماره 1د جل شناسی دامپزشکیها در میکروبنشریه تازه

28

الانبیاءخاتم بیمارزتان لینیبا یهانمونه از آمده دز به کلبسیلاپنومونیه هایجدایه بیوتیکینتیآ م ومقا بررزی

زاهدان( ص)

3*نو، زهرا راشکی قلعه 2، محبوبه بارکزایی1بهمن هرمزی

.اداره آموزش و پرورش زابل، زابل ،کارشنا ارشد ژنتیک - 1

.بیمارستان سیدالشهدا زهک زابل، زابل ،کارشنا ارشد ژنتیک - 2

.زابل، زابل پزشکی علوم دانشگاه پزشکی، دانشکده شناسی، میکروب گروه - 3

1336 اسفند 21پذیرش نهایی: ،1336بهمن 15بازنگری: ، 1336دی 11دریافت مقاله:

چکیده

شیوع. ددگرمی محسوب بیمارستانی عفونت عامل و طلب فرصت هایپاتوژن از یکی و ادراری عفونت عامل هایباکتری ازجمله کلبسیلاپنومونیه

ضروری، کیبیوتآنتی تجویز از قبل، دارویی مقاومت هایتست انجام بنابراین و است افزایش به رو روز به روز پنومونیه کلبسیلا دارویی مقاومت

بالینی هاینمونه از شده جدا پنومونیه کلبسیلا هایایزوله در هابیوتیکآنتی از برخی به مقاومت میزان تعیین مطالعه این هدف. رسدمی نظر به

تحلیلی -توصیفی مطالعه در. بود دیسک انتشار روش از استفاده با 1332 تا 1331 سالهای طی زاهدان( ر) الانبیا خاتم بیمارستان بیماران

بیوشیمیایی هاینموآز از دهستفاا با و جداسازی خاتم بیمارستان در بالینی مختلا یهانمونه از کلبسیلاپنومونیه ی جدایه 13 تعداد ر،حاض

کلبسیلاپنومونیه هایایزوله مقاومت درصد. تنگرف ماننجا( بائر -ینکرب) دیسک انتشار روش به بیومیکر نتیآ متومقا یلگوا. شدند هویت تعیین

درصد، 36%63 آمیکاسین درصد، 72 سفتازیدیم درصد، 73 سفتریاکسون درصد، 11 سفوتاکسیم ،درصد 12 کسیمیسف به نسبت

دستبه نتایج. گردید تعیین درصد 43 پنمایمی و درصد 51 جنتامسین درصد، 53 اسید نالیدیکسیک و تتراسیکلیندرصد، 61آزیترومایسین

.تاس بوده بیوتیکآنتی موترترین، پنومونیه کلبسیلا هایایزوله تمام مقابل در مقاومت درصد کمترین با پنمایمی هک داد نشان آمده

بیوتیکیآنتی مقاومت، کلبسیلاپنومونیه، زاهدان، دیسک انتشار: واژگان کلیدی

مقدمه

اسننت طلننبفرصننت زایبیمنناری بنناکتری کلبسننیلاپنومونیه

بننا بیمنناران در میننر و مننر زبننرو در عمننده عنناملی کننه

بننه مقاومننت. شننودمننی محسننوب ایمنننی سیسننتم ضننعا

شندن تنر وخنیم سنبب ، بناکتری اینن در میکروبی ضد مواد

از نننوعی. گننرددمننی آن هننایعفونننت درمننان وضننعیت

بتالاکتامازهنا ننام بنه هنایی آننزیم تولیند واسطه به مقاومت

هنا بتالاکتنام برابنر در مقاومنت عامنل کنه ، گینرد می صورت

در بینوتیکی آنتنی مقاومنت اهمینت بنه توجنه بنا (. 1) است

zahrarashki@yahoo.co.ukپست الکترونیک نویسنده مسئول مکاتبه: *

جندی مشنکل ینک عننوان بنه کنه بیمارستانی هایعفونت

بیمناران و اسنت بنوده مطنرش انسنانی جامعنه سلامت برای

قننرار تیراتنن تحننت جهننان سراسننر هننایبیمارسننتان در را

اختصنار خنود بنه را زینادی هنای قربنانی سالانه و دهدمی

کشننور بننر فراوانننی درمننانی هننایینننههز و اسننت داده

، جهننانی بهداشننت سننازمان، رو ایننن از، کننندمننی تحمیننل

بیننوتیکیآنتننی مقاومننت سننال عنننوان بننه را 2111 سننال

توسننط اغلننب بیننوتیکیآنتننی هننایمقاومننت(. 2،3) نامینند

میننان در راحتننی بننه و گردیننده رمننز پلاسننمیدی هننایژن

نتقنننالا انتروباکتریاسنننه خنننانواده هنننایبننناکتری اننننواع

... هایهیجدا بیوتیکینتیآ متومقا یررسب

21

شرن

هیتازه

ر ما د

هی

بکرو

اسشن

یشک

مپزدا

ی

لد ج

1اره

شم/

1ن

ستا زم

یز وپائ

/19

31

انتروباکتریاسننه خننانواده بننالای مقاومننت(. 5، 4) یابننندمننی

تولیننند از ناشنننی هننناوسفالوسنننپورین سنننیلینپننننی بنننه

بنه توانند منی کنه اسنت الطینا وسنیع بتالاکتاماز هایآنزیم

(. 6) شنننود منتقنننل نینننز دیگنننر مختلنننا هنننایگوننننه

روی بننر متفنناوتی هننایمکانیسننم بننا هننابیوتیننکآنتننی

بتالاکتنام داروهنای مثنال بنرای . ننند کمنی اتنر هنا باکتری

دینواره سننتز منانع هنا سفالوسنپورین و هنا سیلینپنی مانند

بننر اریترومایسننین و هنناآمینوگلیکوزینند ،شننوندمننی سننلولی

برخننی و کنننندمننی اتننر پننروتئین سنننتز و ریبننوزوم روی

DNA سننننتز منننانع هنننافلوروکینولنننون ماننننند دیگنننر

هنننایقاومنننتم مینننزان(. 3-7) شنننوندمنننی هنننابننناکتری

جهننان سراسننر در انتروباکتریاسننه میننان در بیننوتیکیآنتننی

در مقاومننت میننزان بیشننترین چننه اگننر. باشنندمننی متفنناوت

مشنناهده کلبسننیلاپنومونیه و اشریشننیا کلننی هننایگونننه

دیگننر هننایجنننس در هننامقاومننت ایننن امننا شننودمننی

، سراشننیا، سننیتروباکتر، بنناکتر انتننرو مانننند انتروباکتریاسننه

(. 11) اسننت آمننده دسننتبننه هننم سننالمونلا و پرتئننو

هنای جنبنه از بیوتینک آنتنی بنه مقناوم هایسویه شناسایی

در تسننریع، مناسننب بیوتیننکآنتننی انتخنناب مانننند مهمننی

مقاومنننت و درمنننانی هنننایهزیننننه کننناهش، درمنننان

، مطالعنه اینن از هندف . اسنت اهمینت حنائز ، بینوتیکی آنتی

پنومونیهکلبسننیلا بیننوتیکیآنتننی مقاومننت میننزان بررسننی

در بسننتری بیمنناران از بننالینی هنناینمونننه از شننده جنندا

.است زاهدان( ر) الانبیاخاتم بیمارستان

هامواد و روش

از شننهریور منناه اخیننر توصننیفی -مطالعننه تحلیلننی

در مناه 7 مندت بنه 1332 مناه تنا اردیبهشنت 1331 سال

.گرفت انجام زاهدان( ر) الانبیا خاتم بیمارستان

بننالینی نمونننه 1511 تعنندادبتتاکتری: یهتتاجدایتته

منننایع خلنننط و چنننر ، خنننون، ادرار، جملنننه از مختلنننا

بیمارسننتان بیمنناران بسننتری شننده در از نخنناعی -مغننزی

جدایننننه 13 جمننننع آوری شنننند و زاهنننندان خنننناتم

هننای محننیط روی بننر کشننت اسننا بننر کلبسننیلاپنومونیه

و اوره آز IMViCهننای، تسننتEMBآگننار، کننانکی مننک

بررسننی، مننورد جدایننه 13 . از(11) تعیننین هویننت شنند

27هننای ادراری، ازنمونننه( درصنند 41)جدایننه 33 تعننداد

جداینننه 12هنننای خلنننط، ( از نموننننهدرصننند 33)جداینننه

از (درصنند 7)جدایننه 6 هننای چننر ،از نمونننه (درصنند14)

هننای از نمونننه( درصنند 6)جدایننه 5 و هننای خننون نمونننه

.گردید آوریمغزی نخاعی جمع -مایع

بنا بینوتیکی آنتنی مقاومنت بیتوتیکی: آنتیمقاوم

انتشنار روش طرینق از آنتنی بینوگرام تسنت اسنتفاده از

توسننننط و (Disk diffusion method)دیسننننک

شنرکت پنادتن از شنده تهینه بیوتینک آنتنی هنای دیسنک

(AMK;30ugشننننامل آمیکاسننننین ) طننننب، ایننننران،

، (CFM;5ug)کسننننیم یسف ،(AZM;30ug)آزیترومایسننننین

، سفتریاکسننننننننننون (CTX;30ug)سفوتاکسننننننننننیم

(CRO;30ug) جنتامایسننننین ،(GE;10ug)، پنننننم ایمننننی

(IMP;10ug) ( نالیدیکسننننننیک اسنننننننید ،NA;30ug ،)

( CAZ;30ug( و سنننننفتازیدیم )TE;30ugتتراسنننننیکلین )

میکروبنی سوسپانسنیون روش، اینن ارزینابی گردیند. در

منولر محنیط در و تهینه منک فارلنند ننیم برابنر غلظنت

بننه نسننبت میکروبننی ن مقاومننتآگننار، میننزا هینتننون

بنر و Kirby – Bauerروش هنای رکنر شنده بنه دیسنک

.(12شد ) سنجیده CLSI استانداردهای اسا

نتایج

در بیوتیننک،آنتننی 11 مننورد در تحقیننق ایننن نتننایج

دسنت آمنده نشنان داد هنتنایج بن .شده اسنت بیان 1 نمودار

درصند 12کسنیم بنا یکه بیشترین مقاومنت مربنوط بنه سف

درصنند 43پنننم بننا کمتننرین مقاومننت مربننوط بننه ایمننی و

ی و همکارانبهمن هرمز

31

شرن

هیتازه

ر ما د

هی

بکرو

اسشن

یشک

مپزدا

ی

لد ج

1اره

شم/

1ن

ستا زم

یز وپائ

/19

31

هننای مننورد مطالعننه، مقاومننت بننود. همچنننین در جدایننه

73سفتریاکسنننون درصننند، 11نسنننبت بنننه سفوتاکسنننیم

درصننند، 63آمیکاسنننین درصننند، 72سنننفتازدیم درصننند،

تتراسننیکلین و نالیدیکسننیک درصنند، 61آزیترومایسننین

بود. درصد 51و جنتامایسین درصد 53اسید

های مورد مطالعهبیوتیکی ایزولهدرصد مقاوم آنتی -1نمودار

گیریبحث و نتیجه

طلب به عنوان عوامل اصلی و شایع های فرصتنقش باکتری

مشخ است های بیمارستانی در کلیه سنین کاملاعفونت

املع انتروباکتریاسه خانواده اع ای که این توجه به (. با13)

به آنها از برخی باشند ومی یمارستانیی بهاعفونت عمده

یهاعفونت ایجاد سبب فلور طبیعی، اع ای عنوان

درمان در مناسب اتخار استراتژی لذا ،شوند می طلبفرصت

این بیوتیکی آنتی درمان . رسدنظر میه ب ضروریها سویه این

وادهخان یهابیوتیک آنتی با گذشته یهادر سال که ،هاعفونت

انواع سبک امروزه با متاسفانه بودند، ترؤآسانی م به سیلینپنی

الطیا جمله بروز بتالاکتامازهای وسیع از وها مقاومت

(Extended-spectrum-beta-lactamases) پرهزینه و مشکل

اگرچه توجه بسیاری از محققین بر روی (.14است ) گردیده

در نهای جدا شده از بیمارابیوتیکی در باکتریمقاومت آنتی

هایی که به طور مستقیم اتر مخرب ها و نیز باکتریبیمارستان

است، اما گسترش معطوف شدهبر روی سلامتی انسان دارند

یعی ها یک پدیده اکولوژیکی طببیوتیکمقاومت نسبت به آنتی

(.15) ها سال تکامل استیلیونماست که حاصل

هنا در جهنان بیوتینک به دلیل اسنتفاده وسنیع از آنتنی

هنننای مختلنننا از جملنننه پزشنننکی، درمنننان در بخنننش

صننایع نفنت و حیوانات، کشناورزی، پنرورش زنبنور عسنل،

هننا جهننت دریننایی و نیننز اسننتفاده در برخننی از آزمایشننگاه

هننای ژنتیکننی، فشننار تکنناملی بننرای مطالعننات و دسننتکاری

(.16-13) بیوتیکی بسیار بالا استتهور مقاومت آنتی

هننای بیوتیننکآنتننیدر مطالعننه حاضننر مقاومننت بننه

هننای ناشننی از روتننین مننورد اسننتفاده در درمننان عفونننت

هننای گننرم منفننی نسننبتا بننالا بننود و بیشننترین بنناکتری

(درصننند 12سفکسنننیم ) بنننه ترتینننب بنننه هنننامقاومنننت

، (درصننند 73تریاکسنننون )، سف(درصننند 11) یمکسنننتاوسف

63 ، در حننالی کننهمشنناهده شنند (درصنند 72) یمتازیدسننف

ترتینننب، بنننه بنننه ،هنننالنننهایزو درصننند 51و درصننند

٠

١٠

٢٠

٣٠

٤٠

٥٠

٦٠

7٠

٨٠

٩٠ا ه

لهزو

ایی

کتییو

بی

نت آت

ومقا

مصد

در

نوع آنتی بوتیک مورد بررسی

... هایهیجدا بیوتیکینتیآ متومقا یررسب

31

شرن

هیتازه

ر ما د

هی

بکرو

اسشن

یشک

مپزدا

ی

لد ج

1اره

شم/

1ن

ستا زم

یز وپائ

/19

31

آمیکاسنننین و جنتامایسنننین مقننناوم یآمینوگلیکوزیننندها

بننودن بننالا نمایننانگر تحقیننق حاضننر، یهننایافتننهبودننند.

بسننتری شننده بیمنناران در بیننوتیکیآنتننی مقاومننت میننزان

الگنننوی کنننه اننننددارد. تحقیقنننات مختلنننا نشنننان داده

ایننران مختلننا یهننابخننش در بیننوتیکیمقاومننت آنتننی

و پننور قلننی توسننط کننه ایمطالعننه طننی .اسننت متفنناوت

بننرای مقاومننت میننزان شنند، اصننفهان انجننام در همکنناران

جنتامایسننین، اسننید، ی نالیدیکسننیکهننابیوتیننکآنتننی

درصددد، 51، درصنند 23بننه ترتیننب آمیکاسننین و سننفپیم

تننر ازپننایین شنند کننه گننزارش درصنند 13و درصنند 32

(. همچنننین طننی 21بننود ) مطالعننه حاضننر یهننایافتننه

انجننام همکنناران و افتخننار توسننط کننه در تهننران ایلعننهمطا

بنننرای بینننوتیکی آنتنننی الگنننوی حساسنننیت گرفنننت،

سنننفتازیدیم، سنننوم نظینننر نسنننل یهننناسفالوسنننپورین

نظیننر دیگنری یهننابیوتینک آنتنی همننراه بنه سفتریاکسنون

37 درصنند، 41ترتیننب بننه جنتامایسننین و آمیکاسننین

گنوی ال بنا کنه گنزارش شند درصند 43و درصد 41 درصد،

دارد تفنناوت حاضننر مطالعننه در بیننوتیکیآنتننی مقاومننت

مقاومنننت مینننزان همکننناران و مولاننننا (. همچننننین،21)

مقاومننت میننزان و درصنند 31را سفوتاکسننیم بیوتیننکآنتننی

بررسنی .کردنند بینان درصند 61 پننم را ایمنی بیوتیکآنتی

منورد بیمناران مقاومنت دهند، مینزان منی نشنان نتنایج این

بیوتینننک آنتنننی بنننه نسنننبت قینننقتح اینننن در بررسنننی

بررسنی منورد بیمناران بنه نسنبت پننم ایمنی و سفوتاکسیم

(. بننر22اسننت ) تننرپننایین کمننی همکنناران و مولانننا توسننط

زابنننل، مینننزان در همکننناران و سننناعدی مطالعنننه اسنننا

ی نسننلهنناسفالوسننپورین بننرای بیننوتیکیآنتننی مقاومننت

درصننند 111 سنننفتازیدیم و سفتریاکسنننون نظینننر سنننوم

حاضنر مطالعنه یهنا یافتنه از بنالاتر کنه کمنی شند گزارش

روینه بنی مصنرف علنت بنه توانند می ها(. این تفاوت23بود )

یهنا سفالوسنپورین وینژه بنه هنا بیوتینک آنتنی اصولی و غیر

کنلا چنندین بنه مقناوم یهنا سنویه پیدایش و نسل سوم

در مطالعننه حاضننر .باشند داروینی در منطقننه منورد مطالعننه

هنای نسنل سنوم بنالا بنود سفالوسنپورین میزان مقاومت بنه

،هنای مقناوم سنویه که دهننده آن باشند توانند نشنان که منی

ممکنن اسنت بنه دلینل رفنت و آمند شهرستان زاهندان، در

.بسیار مهاجران از کشورهای همسایه وارد شده باشند

کننننده و نتننایج حاصننل از مطالعننه حاضننر نگننرانهمننه

دارویننی چننند هنناینشننان از افننزایش رو بننه رشنند مقاومننت

زای بیمارسنننتانی دارد. هنننای بیمننناریدر بنننین بننناکتری

هنای بیمارسنتانی بنه افنراد جامعنه ممکنن انتقال این ایزوله

زایننی در اسنت سننبب گسنترش مقاومننت داروینی و بیمنناری

جامعننه بننه ویننژه در افننرادی کننه دارای ضننعا سیسننتم

ایمنننی هسننتند، شننود. نتننایج حاصننله نشننان از آن دارد کننه

در درمننان عمننلا معمننول،هننای بتالاکتننام تیننکبیوآنتننی

هننننایجدایننننه درصنننند 55هننننای بننننیش از عفونننننت

تر نیسننتند ؤمنن در منطقننه مننورد مطالعننهکلبسننیلاپنومونیه

عنننلاوه بنننر بنننالا رفنننتن ،هنننا در درمنننانو اسنننتفاده از آن

سنبب بنروز هنر چنه بیشنتر مقاومنت ،هنای درمنانی هزینه

شنود نهاد منی پیشن ادر نتیجنه ضنرورت ،دارویی خواهند شند

بنر اکه رژیم درمنانی منورد اسنتفاده توسنط پزشنکان حتمن

بینوگرام انجنام شنده توسنط آزمایشنگاه اسنا نتنایج آنتنی

شناسی بالینی باشد.میکروب

References

1.Escudero E, Vinue L ,Teshager T, Torres C,

Moreno MA. Resistance mechanisms and farm-level

distribution of fecal Escherichia coli isolates resistant

to extended-spectrum cephalosporins in pigs in Spain.

Res Vet Sci. 2010; 88(1):83-7.

2.Lye DC, Kwa AL, Chlebicki P. World Health

ی و همکارانبهمن هرمز

32

شرن

هیتازه

ر ما د

هی

بکرو

اسشن

یشک

مپزدا

ی

لد ج

1اره

شم/

1ن

ستا زم

یز وپائ

/19

31

Day: antimicrobial resistance and practical solutions.

Ann Acad Med Singapore. 2011; 40(4):156-52.

3.Yong D, Toleman MA, Giske CG, Cho HS,

Sundman K, Lee K, et al. Characterization of a new

metallo-beta-lactamase gene, bla (NDM-1), and a

novel erythromycin esterase gene carried on a unique

genetic structure in Klebsiella pneumonia sequence

type 14 from India. Antimicrob Agents Chemother.

2009; 53(12):5046-54.

4.Mendonc N, Manageiro V, Robin F, Salgado

MJ, Ferreira E, Canic M. The lys234Arg

substitution in the enzyme SHV-72 is a determination

for resistance to clavulanic acid inhibition. Antimicrob

Agents Chemother. 2008; 52(5):1806-11.

5.Walsh TR, Toleman MA. The Emergence of

pan-resistant gram-negative pathogens merits a rapid

global political response. J Antimicrob Chemother.

2012; 67:1-3.

6.Bano RJ, Picon E, Gijon P, Hernandes JR,

Cisnero S, Pena C et al..Risk factor and prognosis of

nosocomial blood stream infections caused by

extended-spectrum Blactamase producing E.coli .J

Clin Microbiol. 2010; 48(5):1726-1731.

7.Gould FK, Brindle R, Chadwic PR, Fraise

AP, Hill D, Nathwani D, et al. Guidelines for the

prophylaxis and treatment of methicillin resistant

Staphylococcus aureus (MRSA) infections in the UK.

J antimicrob chemother. 2009; 63(5):849-861.

8.Hiramatsu K. Vancomycin resistant

Staphylococcus aureus: a new model of antibiotic

resistance. lancet infect dis. 2001;1(3):618-623.

9.Lowly FD. Antimicrobial resistance; the

example of Staphylococcus aureus. J clin invest. 2003;

111 (9):1265-1273.

10.Washington C, Stephen A, Janda W, et al. Koneman's color atlas and textbook of diagnostic

microbiology. 6th ed.USA: Lippincott Wiiliams &

Wilkins. 2006:775-9. 11.Al-Zarouni M, Senok A, Rashid F, Al-

Jesmi SM, Panigrahi D. Prevalence and

antimicrobial susceptibility pattern of extended-

spectrum beta-lactamase-producing

Enterobacteriaceae in the United Arab Emirates. Med

Princ Pract. 2008; 17(1):32-6.

12.Gangoue PJ, Koulla ShS, Ngassam P,

Adiogo D, Ndumbe P. Antimicrobial activity against

gram negative bacilli from Yaounde Central Hospital,

Cameroon. Afr Health Sci. 2006; 6(4):232-35

13.Patel JB, Weinstein MP, Eliopoulos JM,

Jenkins SJ, Lewis II JS, Limbago B, et al. Clinical

and Laboratory Standards Institute. Performans

Standards for Antimicrobial Susceptibility Institute,

Pennsylvania, USA, 2017.

14.Marty l, Jarlier V. Surveillance of

multiresistant bacteria: justification, role of the

laboratory, indicators, and recent French data.

Progress en Urlogie.1999; 9:41-49.

15.Bhullar K, Waglechner N, Pawlowski A,

Koteva K, Banks ED, Johnston MD, et al. Antibiotic

resistance is prevalent in an isolated cave microbiome.

PLoS One. 2012; 7(4):e34953.

16.Rabani Z, Mardaneh J. Emergence of

Multidrug-Resistant Pseudomonas aeruginosa:

Detection of Isolates harboring blaCTX gene causing

infections in hospital and determination of their

susceptibility to antibiotics. Armaghane danesh. 2015;

20(8):689-705.

17.D'Costa VM, King CE, Kalan L, Morar M,

Sung WW, Schwarz C, et al. Antibiotic resistance is

ancient. Nature. 2011; 477(7365):457-461.

18.Hernández J, Stedt J, Bonnedahl J, Molin

Y, Drobni M, Calisto-Ulloa N, et al. Human-

associated extended-spectrum β-lactamase in the

Antarctic. Appl Environ Microbiol. 2012; 78(6):2056-

8.

19.Gholipour A, Soleimani N, Shokri D,

Mobasherizadeh S, Kardi M, Baradaran A. Phenotypic and Molecular Characterization of

Extended-Spectrum beta-Lactamase Produced by Escherichia coli, and Klebsiella pneumoniae Isolates

in an Educational Hospital. Jundishapur J Microbiol.

2014; 7(10): e11758.

20.Eftekhar F, Rastegar M, Golalipoor M,

Mansoursamaei N. Detection of extended spectrum B-lactamases in urinary isolates of Klebsiella

pneumoniae in relation to Bla, Bla and Bla Gene Carriage. Iran J Public Health. 2012; 41(3):127-32.

21.Molana Z, Ferdosi Shahandashti E,

Gharavi S, Shafii M, Norkhomami S, Ahangarkani

F, et al. Molecular Investigation of Class I Integron in

Klebsiella Pneumoniae Isolated from Intensive Care

Unit (Shahid Beheshti Hospital of Babol; 2010). J

Babol Univ Med Sci. 2011; 13(6):7-13. [In Persian]

22.Saeidi S, Ghamgosha M, Ali Taheri R, Shiri

Y, Solouki M, Hassanpour K, et al. Phenotypic and

genotypic detection of extended-spectrum β-lactamase

producing Escherichia coli isolated from urinary tract

infections in Zabol. J Coast Life Med. 2014; 2(9):732-

7.

23.Saeidi S, Ghamgosha M, Ali Taheri R, Shiri

Y, Solouki M, Hassanpour K, et al. Phenotypic and

genotypic detection of extended-spectrum β-lactamase

producing Escherichia coli isolated from urinary tract

infections in Zabol. J Coast Life Med. 2014; 2(9):732-

7.

New Findings in Veterinary Microbiology Volume 1, Issue 1, Winter 2018

33 33

Antibiotic resistance survey of Klebsiella pneumonia isolates

collected from clinical specimens in Khatam (PBUH) Hospital,

Zahedan

Bahman Hormozi1, Mahboubeh Barkzaii 2, Zahra Rasheki Ghalehnoo*3

1- MSc in Genetics, Zabol educatianal office, Zabol

2- MSc in Genetics, Zahak Seyed-al-Shohada Hospital, Zabol

3- Departments of Microbiology and Parasitology, Faculty of Medicine, Zabol University of Medical Sciences,

Zabol

Accept: January 8, 2018 Receive: March 12, 2018; Revise: February 4, 2018;

Summary

Klebsiella pneumoniae is the one of UTI bacteria and relevant opportunistic pathogen that causes nosocomial

infections. Antibiotic resistance of the Klebsiella species is increasing nowadays; therefore, antibiogram test is

necessary before prescribing antibiotics. This research is aimed to determine the rate of antibiotics resistance of

Klebsiella pneumoniae isolated from clinical specimens of patients referred to Khatam hospital during September

2013 to May 2014 using Kirby-Bauer method. This descriptive and analytic survey was performed on 83 isolates of

Klebsiella pneumonia collected from Khatam hospital. After phenotypical and biochemical identification of isolate,

drug resistance was investigated for 10 antibiotics through the standard CLSI procedure via the Kirby-Bauer method.

The percentage of resistance to all of the isolates of Klebsiela pneumonia were Cefexime 82%٫ Cefotaxime 81%٫

Ceftriaxone 73%٫ Ceftazidime 72%٫ Amikacin 63%٫ Azithromycin 60%٫ Tetracycline and Nalidixic Acid 59%٫

Gentamicin 58% and Imipenem 43%. The results indicated that the lowest resistance percent was for Imipenem in all

tested Klebsiella; therefore, it can be recommended as the most effective antibiotic for Klebsiella isolates in study

area.

Keywords: Disk diffusion, Zahedan, Klebsiella pneumonia, Antibiotics resistance.