תנגה אשונב הכרדה עדימ תוכרעמו עדימה - ministry of health ·...
TRANSCRIPT
![Page 1: תנגה אשונב הכרדה עדימ תוכרעמו עדימה - Ministry of Health · 2018-09-30 · הירופ , הדפ ךורב ש"ע יאופרה זכרמה תישיא השיגב](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022050105/5f438c434b8a5f49ac40fa33/html5/thumbnails/1.jpg)
פוריה, ש ברוך פדה"המרכז הרפואי ע
מצוינות רפואית בגישה אישית
הדרכה בנושא הגנת
המידע ומערכות מידע
אורי קורסיה –מנהל מערכות מידע
עידו דוד –ממונה אבטחת מידע
![Page 2: תנגה אשונב הכרדה עדימ תוכרעמו עדימה - Ministry of Health · 2018-09-30 · הירופ , הדפ ךורב ש"ע יאופרה זכרמה תישיא השיגב](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022050105/5f438c434b8a5f49ac40fa33/html5/thumbnails/2.jpg)
כל בתי החולים הממשלתיים מוסמכים לתקן והוא , ל"זה כחלק מעמידה בחוזר המנכ
.מחייב אותנו להגן על המידע שברשותנו
חובה זו חלה עלינו הן מתוקף חוק הגנת . הפרטיות והן מתוקף חוק זכויות החולה
עמידה בתקן זה תנאי לקבלת רישיון למוסד .רפואי ולחידוש הרישיון
ISO 27001 +27799תקן הגנת המידע ומערכות מידע
![Page 3: תנגה אשונב הכרדה עדימ תוכרעמו עדימה - Ministry of Health · 2018-09-30 · הירופ , הדפ ךורב ש"ע יאופרה זכרמה תישיא השיגב](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022050105/5f438c434b8a5f49ac40fa33/html5/thumbnails/3.jpg)
נושא הגנת המידע הוא חלק בלתי נפרד .JCI-של הMOIפרק , מאקרדטציה
באקרדטציה MOIפרק
![Page 4: תנגה אשונב הכרדה עדימ תוכרעמו עדימה - Ministry of Health · 2018-09-30 · הירופ , הדפ ךורב ש"ע יאופרה זכרמה תישיא השיגב](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022050105/5f438c434b8a5f49ac40fa33/html5/thumbnails/4.jpg)
?מהו מידעמידע פיסי על גבי נייר •)כתוב/ מודפס (
![Page 5: תנגה אשונב הכרדה עדימ תוכרעמו עדימה - Ministry of Health · 2018-09-30 · הירופ , הדפ ךורב ש"ע יאופרה זכרמה תישיא השיגב](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022050105/5f438c434b8a5f49ac40fa33/html5/thumbnails/5.jpg)
?מהו מידעמידע ממוחשב•
![Page 6: תנגה אשונב הכרדה עדימ תוכרעמו עדימה - Ministry of Health · 2018-09-30 · הירופ , הדפ ךורב ש"ע יאופרה זכרמה תישיא השיגב](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022050105/5f438c434b8a5f49ac40fa33/html5/thumbnails/6.jpg)
?מהו מידע)אלקטרוני/ רגיל(דואר •
![Page 7: תנגה אשונב הכרדה עדימ תוכרעמו עדימה - Ministry of Health · 2018-09-30 · הירופ , הדפ ךורב ש"ע יאופרה זכרמה תישיא השיגב](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022050105/5f438c434b8a5f49ac40fa33/html5/thumbnails/7.jpg)
?מהו מידעמדיה •
![Page 8: תנגה אשונב הכרדה עדימ תוכרעמו עדימה - Ministry of Health · 2018-09-30 · הירופ , הדפ ךורב ש"ע יאופרה זכרמה תישיא השיגב](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022050105/5f438c434b8a5f49ac40fa33/html5/thumbnails/8.jpg)
?מהו מידע:מידע מילולי•
אומרים , מה שרואיםושומעים
![Page 9: תנגה אשונב הכרדה עדימ תוכרעמו עדימה - Ministry of Health · 2018-09-30 · הירופ , הדפ ךורב ש"ע יאופרה זכרמה תישיא השיגב](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022050105/5f438c434b8a5f49ac40fa33/html5/thumbnails/9.jpg)
?ומה זה מידע חסוי:חסוי/מידע סודי
מידע שחשיפתו תגרום לנזק קשה ועלולה להוביל עובד/למטופל
.לתביעה נגד בית החולים
מידע מתחום עם : מידע סודי ביותר, IVF: רגישות גבוהה ביותר כגון
מידע , נפגעי אלימות או תקיפה מינית.HIV, פסיכיאטרי
![Page 10: תנגה אשונב הכרדה עדימ תוכרעמו עדימה - Ministry of Health · 2018-09-30 · הירופ , הדפ ךורב ש"ע יאופרה זכרמה תישיא השיגב](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022050105/5f438c434b8a5f49ac40fa33/html5/thumbnails/10.jpg)
?ממה מורכבת אבטחת מידע
סודיות
שלמותזמינות
...הגנה על
![Page 11: תנגה אשונב הכרדה עדימ תוכרעמו עדימה - Ministry of Health · 2018-09-30 · הירופ , הדפ ךורב ש"ע יאופרה זכרמה תישיא השיגב](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022050105/5f438c434b8a5f49ac40fa33/html5/thumbnails/11.jpg)
?ממה מורכבת אבטחת מידע
סודיות
.מידע המגיע אלינו במסגרת מילוי תפקידנו חייב להישמר בסוד
.מידע זה כולל מידע על מצבו הרפואי של מטופל ואפילו הימצאותו במרכז הרפואי
:דוגמא
השארת מידע חסוי ללא השגחה. 1
שיחה על מצבו הבריאותי של מטופל במקום שאחרים יכולים לשמוע. 2
![Page 12: תנגה אשונב הכרדה עדימ תוכרעמו עדימה - Ministry of Health · 2018-09-30 · הירופ , הדפ ךורב ש"ע יאופרה זכרמה תישיא השיגב](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022050105/5f438c434b8a5f49ac40fa33/html5/thumbnails/12.jpg)
?ממה מורכבת אבטחת מידע
זמינות
חייב להישמר בצורה נאותה , והן הממוחשב, הן הפיזי שעל גבי ניירת, המידע
.ומאובטחת
.מידע זה חייב להיות זמין לצוות המטפל במקרה הצורך
:דוגמא
נאבד תיק מטופל. 1
שריפה בחוות שרתי המערכות הממוחשבות . 2
![Page 13: תנגה אשונב הכרדה עדימ תוכרעמו עדימה - Ministry of Health · 2018-09-30 · הירופ , הדפ ךורב ש"ע יאופרה זכרמה תישיא השיגב](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022050105/5f438c434b8a5f49ac40fa33/html5/thumbnails/13.jpg)
?ממה מורכבת אבטחת מידע
שלמות
.חייב להישמר בצורה שלמה ואמינה, והן הממוחשב, הן הפיזי שעל גבי ניירת, המידע
:דוגמא
.ויצירת מכתב קבלה למטופל לא נכון, אי ביצוע זיהוי מטופל כנדרש
![Page 14: תנגה אשונב הכרדה עדימ תוכרעמו עדימה - Ministry of Health · 2018-09-30 · הירופ , הדפ ךורב ש"ע יאופרה זכרמה תישיא השיגב](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022050105/5f438c434b8a5f49ac40fa33/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: תנגה אשונב הכרדה עדימ תוכרעמו עדימה - Ministry of Health · 2018-09-30 · הירופ , הדפ ךורב ש"ע יאופרה זכרמה תישיא השיגב](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022050105/5f438c434b8a5f49ac40fa33/html5/thumbnails/15.jpg)
כניסה למחשב -
.דואר אלקטרוני-. ניהול יומנים-
.זימונים לפגישות -
.הודעות כלליות חשובות -
![Page 16: תנגה אשונב הכרדה עדימ תוכרעמו עדימה - Ministry of Health · 2018-09-30 · הירופ , הדפ ךורב ש"ע יאופרה זכרמה תישיא השיגב](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022050105/5f438c434b8a5f49ac40fa33/html5/thumbnails/16.jpg)
ר"נמ
.ניהול רשומה רפואית ואדמינסטרטיבית של מטופל
PACS – מכון דימות.
אולטרסאונד, CT,צילומי רנטגן
AUTOLIMS– מעבדות.
תיק רפואי בקהילה
![Page 17: תנגה אשונב הכרדה עדימ תוכרעמו עדימה - Ministry of Health · 2018-09-30 · הירופ , הדפ ךורב ש"ע יאופרה זכרמה תישיא השיגב](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022050105/5f438c434b8a5f49ac40fa33/html5/thumbnails/17.jpg)
ניהול מסמכים -דוקומנטום \ר "סע
)ממצאים הפניות(סריקת מסמכים של מטופל מסמכים אדמיניסטרטביים
ח"רשמיים של ביה
![Page 18: תנגה אשונב הכרדה עדימ תוכרעמו עדימה - Ministry of Health · 2018-09-30 · הירופ , הדפ ךורב ש"ע יאופרה זכרמה תישיא השיגב](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022050105/5f438c434b8a5f49ac40fa33/html5/thumbnails/18.jpg)
ר"נמ
.ניהול רשומה רפואית ואדמינסטרטיבית של מטופל
PACS – מכון דימות.
אולטרסאונד, CT,צילומי רנטגן
AUTOLIMS– מעבדות.
דוקומנטום \ר "סעמסמכים סרוקים של מטופל
תיק רפואי בקהילה
![Page 19: תנגה אשונב הכרדה עדימ תוכרעמו עדימה - Ministry of Health · 2018-09-30 · הירופ , הדפ ךורב ש"ע יאופרה זכרמה תישיא השיגב](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022050105/5f438c434b8a5f49ac40fa33/html5/thumbnails/19.jpg)
פיתוח מקומי –תוכנות
תוכנה ללוגסיטיקה ורכש –תפנית
![Page 20: תנגה אשונב הכרדה עדימ תוכרעמו עדימה - Ministry of Health · 2018-09-30 · הירופ , הדפ ךורב ש"ע יאופרה זכרמה תישיא השיגב](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022050105/5f438c434b8a5f49ac40fa33/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: תנגה אשונב הכרדה עדימ תוכרעמו עדימה - Ministry of Health · 2018-09-30 · הירופ , הדפ ךורב ש"ע יאופרה זכרמה תישיא השיגב](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022050105/5f438c434b8a5f49ac40fa33/html5/thumbnails/21.jpg)
גם אם לזמן , בעת עזיבת עמדת עבודה
את הרשומה על הנייר יש לאחסן , קצר
) ארון, עגלת גיליונות(במקום ייעודי
).LOG OFF(ולהתנתק מהמחשב
![Page 22: תנגה אשונב הכרדה עדימ תוכרעמו עדימה - Ministry of Health · 2018-09-30 · הירופ , הדפ ךורב ש"ע יאופרה זכרמה תישיא השיגב](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022050105/5f438c434b8a5f49ac40fa33/html5/thumbnails/22.jpg)
גיליון : כגון(באזור קבלת קהל לא יאוחסן מידע רפואי •
).רפואי
מידע חסוי לא יונח על גבי שולחנות לקבלת קהל •
.בצורה גלויה או ללא השגחה
.של מקבל הקהל יוסתר ממקבלי השירות צג מחשב•
![Page 23: תנגה אשונב הכרדה עדימ תוכרעמו עדימה - Ministry of Health · 2018-09-30 · הירופ , הדפ ךורב ש"ע יאופרה זכרמה תישיא השיגב](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022050105/5f438c434b8a5f49ac40fa33/html5/thumbnails/23.jpg)
:בתום יום העבודה
. יש להתנתק מהמחשב•
.חדרי הבדיקות/ חדרי הצוות / לנעול את דלתות המשרד •
![Page 24: תנגה אשונב הכרדה עדימ תוכרעמו עדימה - Ministry of Health · 2018-09-30 · הירופ , הדפ ךורב ש"ע יאופרה זכרמה תישיא השיגב](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022050105/5f438c434b8a5f49ac40fa33/html5/thumbnails/24.jpg)
תוך , ישמר בחדר המזכירה בארון, בתום השימוש•
. שמירה על נעילת החדר בהעדרה
.החזרת תיקים/ יתבצע מעקב מתועד של העברה•
שינוע התיקים יתבצע באמצעות איש צוות בית •
אין לתת תיק מטופל למטופל או ! החולים בלבד
.למשפחתו
![Page 25: תנגה אשונב הכרדה עדימ תוכרעמו עדימה - Ministry of Health · 2018-09-30 · הירופ , הדפ ךורב ש"ע יאופרה זכרמה תישיא השיגב](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022050105/5f438c434b8a5f49ac40fa33/html5/thumbnails/25.jpg)
.בעת ביצוע הדפסה יש לוודא בחירת מדפסת רצויה •
.אין להדפיס ללא צורך •
אסור לזרוק לפח האשפה ניירת בכלל וניירת המכילה •
השמדת הניירת תתבצע באמצעות גריסה . מידע בפרט
.בלבד
![Page 26: תנגה אשונב הכרדה עדימ תוכרעמו עדימה - Ministry of Health · 2018-09-30 · הירופ , הדפ ךורב ש"ע יאופרה זכרמה תישיא השיגב](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022050105/5f438c434b8a5f49ac40fa33/html5/thumbnails/26.jpg)
להתרים או לרכוש ציוד מחשוב או מכשור , אין להביא•
.רפואי ללא תיאום עם מנהל מערכות מידע
.אין להזיז ציוד באופן עצמאי•
![Page 27: תנגה אשונב הכרדה עדימ תוכרעמו עדימה - Ministry of Health · 2018-09-30 · הירופ , הדפ ךורב ש"ע יאופרה זכרמה תישיא השיגב](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022050105/5f438c434b8a5f49ac40fa33/html5/thumbnails/27.jpg)
.השימוש במייל לצורכי עבודה בלבד •
לא לפתוח קישורים או קבצים מצורפים במיילים משולחים לא •
. מוכרים
אין להקליד נתונים אישיים לפי בקשות שמקבלים במיילים •
!שונים
יש לוודא , במקרה של קבלת קבצים דחוסים משולח מוכר •
.טרם פתיחתם, מולו
.אין לשלוח מידע חסוי במייל •
![Page 28: תנגה אשונב הכרדה עדימ תוכרעמו עדימה - Ministry of Health · 2018-09-30 · הירופ , הדפ ךורב ש"ע יאופרה זכרמה תישיא השיגב](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022050105/5f438c434b8a5f49ac40fa33/html5/thumbnails/28.jpg)
אין לצלם ולהפיץ תמונות מטופלים במדיה החברתית •
)Whatsapp/Facebook וכל שאר הרשתות החברתיות.(
לא לפתוח קישורים או קבצים מצורפים בטלפון הסלולרי •
. משולחים לא מוכרים
סודי ברשתות החברתיות השונות כמו \אין לשלוח מידע חסוי •
.פייסבוק ועוד, קבוצות ווצאפ
קבוצות ווצאפ מחלקתיות הן לנושאים חברתיים וסידורי עבודה •
אין לדון בהן בנושאים הנוגעים למטופלים או מידע העלול , בלבד
.להיות רגיל ואין להפיץ בהן תמונות מהמחלקה
![Page 29: תנגה אשונב הכרדה עדימ תוכרעמו עדימה - Ministry of Health · 2018-09-30 · הירופ , הדפ ךורב ש"ע יאופרה זכרמה תישיא השיגב](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022050105/5f438c434b8a5f49ac40fa33/html5/thumbnails/29.jpg)
עובד יעשה שימוש בשם המשתמש והסיסמאות •
.ואין להעביר אותם לאחרים, האישיים בלבד
יש להימנע מלהדביק סיסמאות על גבי הצג או •
.בקרבת עמדת העבודה
אין להשאיר כרטיס חכם ללא השגחה והשימוש בו •
.אישי בלבד
![Page 30: תנגה אשונב הכרדה עדימ תוכרעמו עדימה - Ministry of Health · 2018-09-30 · הירופ , הדפ ךורב ש"ע יאופרה זכרמה תישיא השיגב](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022050105/5f438c434b8a5f49ac40fa33/html5/thumbnails/30.jpg)
מתן מידע רפואי לקרובי המטופל יתבצע בהתאם לטופס •
.י המטופל"שנחתם ע" בקשה להתקבל לבית החולים"
.אין למסור מידע בכלל על מטופל בטלפון מלבד גורם מטפל •
.שליחת מידע בפקס או בדואר לפי נוהל מסירת מידע רפואי •
י המחלקה לרישום ומידע "הוצאת רשומה רפואית תתבצע ע •
.רפואי בלבד
.אין לשלוח מייל עם מידע רגיש לגורמים חיצוניים •
![Page 31: תנגה אשונב הכרדה עדימ תוכרעמו עדימה - Ministry of Health · 2018-09-30 · הירופ , הדפ ךורב ש"ע יאופרה זכרמה תישיא השיגב](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022050105/5f438c434b8a5f49ac40fa33/html5/thumbnails/31.jpg)
אין לחבר מדיה נתיקה למחשבי הארגון ללא 1.
.אישור ובדיקת מחלקת מערכות מידע
על מנת לחבר מדיה נתיקה יש לקבל אישור 2.
מדיה לא מאושרת , ממנהל מערכות מידע
.לא תעבוד במחשבי המרכז הרפואי
![Page 32: תנגה אשונב הכרדה עדימ תוכרעמו עדימה - Ministry of Health · 2018-09-30 · הירופ , הדפ ךורב ש"ע יאופרה זכרמה תישיא השיגב](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022050105/5f438c434b8a5f49ac40fa33/html5/thumbnails/32.jpg)
כל עובד חייב לענוד . 1.כרטיס זיהוי
יש להקפיד על נעילת . 2.אגפים לעובדי צוות בלבד
במידה וקיימת בעיית . 3.יש לקרוא לביטחון, זיהוי
לדוגמא אדם שמזדהה כטכנאי (ללא כל תעודה או ליווי איש , מזגנים
).בית חולים מוכר
הגבלת גישה
![Page 33: תנגה אשונב הכרדה עדימ תוכרעמו עדימה - Ministry of Health · 2018-09-30 · הירופ , הדפ ךורב ש"ע יאופרה זכרמה תישיא השיגב](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022050105/5f438c434b8a5f49ac40fa33/html5/thumbnails/33.jpg)
או ליחידת /חובה לדווח לממונה אבטחת מידע ו•
.מערכות מידע על כל אירוע חריג
:דוגמאות
רישום מידע של מטופל בצורה לא נכונה•
הדפסות של מטופל ממחלקה•
חשד למייל זדוני•
אובדן תיק או מידע אחר•
![Page 34: תנגה אשונב הכרדה עדימ תוכרעמו עדימה - Ministry of Health · 2018-09-30 · הירופ , הדפ ךורב ש"ע יאופרה זכרמה תישיא השיגב](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022050105/5f438c434b8a5f49ac40fa33/html5/thumbnails/34.jpg)
.אתרים מסוימים נחסמו, כחלק ממדיניות אבטחת מידע:ביניהם
...ועוד
אתרים חסומים
![Page 35: תנגה אשונב הכרדה עדימ תוכרעמו עדימה - Ministry of Health · 2018-09-30 · הירופ , הדפ ךורב ש"ע יאופרה זכרמה תישיא השיגב](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022050105/5f438c434b8a5f49ac40fa33/html5/thumbnails/35.jpg)
.כל התוכנות במרכז הרפואי הן חוקיות •
.י צוות מערכות מידע"ביצוע תוכנות מתבצע רק ע •
).גם אם רכשת אותה(אין להביא מבחוץ תוכנה •
.אין להוריד תוכנות •
אין לפתח תוכנות באופן עצמאי מבלי לתאם •.עם ממונה אבטחת מידע
תוכנות התקנת
![Page 36: תנגה אשונב הכרדה עדימ תוכרעמו עדימה - Ministry of Health · 2018-09-30 · הירופ , הדפ ךורב ש"ע יאופרה זכרמה תישיא השיגב](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022050105/5f438c434b8a5f49ac40fa33/html5/thumbnails/36.jpg)
.יש להודיע מראש לפני מעבר בין מחלקות
ולא לשכוח לשנות את ההגדרות למדפסת
.במחלקה החדשה
מחלקה מעבר
![Page 37: תנגה אשונב הכרדה עדימ תוכרעמו עדימה - Ministry of Health · 2018-09-30 · הירופ , הדפ ךורב ש"ע יאופרה זכרמה תישיא השיגב](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022050105/5f438c434b8a5f49ac40fa33/html5/thumbnails/37.jpg)
.כונן משותף לכלל המשתמשים, Jכונן •)לא של מטופל ולא של עובד(אין לשמור מידע חסוי
.כונן מחלקתי, Gכונן •
.desktopו my documentsכולל את , כונן אישי, Hכונן •
.מידע זה יידרש, שבעת היעדרותך, אין לשמור מידע
הוא לא , אין לשמור עליו נתונים חשובים, דיסק קשיח, Cכונן •.עובר גיבוי
העיקרייםכונני הרשת
:שעוברים גיבויים יומיים
שמירת קבצים חשובים
![Page 38: תנגה אשונב הכרדה עדימ תוכרעמו עדימה - Ministry of Health · 2018-09-30 · הירופ , הדפ ךורב ש"ע יאופרה זכרמה תישיא השיגב](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022050105/5f438c434b8a5f49ac40fa33/html5/thumbnails/38.jpg)
.יש למחוק, מידע אישי ששמרת•
יישמר בכונן , מידע אחר שיידרש לצוות•
.סער/מחלקתי
![Page 39: תנגה אשונב הכרדה עדימ תוכרעמו עדימה - Ministry of Health · 2018-09-30 · הירופ , הדפ ךורב ש"ע יאופרה זכרמה תישיא השיגב](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022050105/5f438c434b8a5f49ac40fa33/html5/thumbnails/39.jpg)