Др. Джули Р. Гралоу Др. Джули Р. Гралоу [Julie R. Gralow, M.D.][Julie R. Gralow, M.D.]Директор отделения медицинской онкологии молочной Директор отделения медицинской онкологии молочной

железыжелезы,, Сиэтлский альянс по лечению онкологи-Сиэтлский альянс по лечению онкологи-ческих заболеваний ческих заболеваний [Seattle Cancer Care Alliance][Seattle Cancer Care Alliance]

Профессор медицинской онкологии, Университет штата Профессор медицинской онкологии, Университет штата Вашингтон; Член клинического отдела, Центр Вашингтон; Член клинического отдела, Центр

онкологических исследований Фреда Хатчинсонаонкологических исследований Фреда Хатчинсона

Глобальное здоровье и Глобальное здоровье и онкологические заболеванияонкологические заболевания::

Общая ситуацияОбщая ситуация

Встреча на высоком уровне в Встреча на высоком уровне в ООН по вопросам ООН по вопросам

предупреждения и лечения предупреждения и лечения неинфекционных заболеванийнеинфекционных заболеваний• Онкологические и другие неинфекционные Онкологические и другие неинфекционные

заболевания не включены в цели заболевания не включены в цели развития тысячелетияразвития тысячелетия

• ООН запланировала проведение встреч на ООН запланировала проведение встреч на высоком уровне в сентябре 2011 года для высоком уровне в сентябре 2011 года для обсуждения этого вопросаобсуждения этого вопроса

Конференция ООН/ВОЗ принимает Конференция ООН/ВОЗ принимает Декларацию по неинфекционным Декларацию по неинфекционным

заболеваниям (НИЗ) заболеваниям (НИЗ) МоскваМосква, , Российская Федерация, 29 Апреля 2011 годаРоссийская Федерация, 29 Апреля 2011 года

• Первая глобальнПервая глобальнаяая министерск министерскаяая конференци конференцияя по по здоровому образу жизни и здоровому образу жизни и лечению НИЗлечению НИЗ

• Министры здравоохранения рассмотрели меры, Министры здравоохранения рассмотрели меры, направленные на усиление борьбы с НИЗ, включая направленные на усиление борьбы с НИЗ, включая профилактику здорового образа жизни и внедрение мульти-профилактику здорового образа жизни и внедрение мульти-секторального подхода в предупреждении и лечении этих секторального подхода в предупреждении и лечении этих заболеванийзаболеваний

• НИЗ НИЗ – – ССЗ, сахарный диабет, онкологические заболевания ССЗ, сахарный диабет, онкологические заболевания и хронические заболевания органов дыхания – являются и хронические заболевания органов дыхания – являются основными причинами смертности и инвалидности, основными причинами смертности и инвалидности, которые можно предупредитькоторые можно предупредить

• НИЗНИЗ являются причиной являются причиной >> 60% 60% смертей в миресмертей в мире, 80% , 80% из из которых приходятся на развивающиеся страныкоторых приходятся на развивающиеся страны

• НИЗНИЗ будут причинойбудут причиной 75% 75% смертей в мире ксмертей в мире к 2030 2030 году году

Улучшение ситуации с РМЖ не может Улучшение ситуации с РМЖ не может происходить изолированнопроисходить изолированно

Из Министерской конференции ООН/ВОЗ (2011 год)Из Министерской конференции ООН/ВОЗ (2011 год)

• Для максимально эффективного решения вопросов в Для максимально эффективного решения вопросов в области онкологических заболеваний, мы должны области онкологических заболеваний, мы должны адаптировать системы здравоохранения и политики в адаптировать системы здравоохранения и политики в области здравоохраненияобласти здравоохранения

• Перейти от подходов, в основе которых лежала Перейти от подходов, в основе которых лежала концентрация на заболевании, подходам, в основе концентрация на заболевании, подходам, в основе которых лежит концентрация на людях и меры, которых лежит концентрация на людях и меры, направленные на улучшение здоровья населениянаправленные на улучшение здоровья населения

• Интегрированные решения, которые требуют Интегрированные решения, которые требуют вовлечения различных дисциплин и сектороввовлечения различных дисциплин и секторов

• Усиление систем здравоохранения в общем приведет Усиление систем здравоохранения в общем приведет к улучшению возможностей по улучшению к улучшению возможностей по улучшению диагностики и лечения различных заболеваний и диагностики и лечения различных заболеваний и состояний, включая и РМЖсостояний, включая и РМЖ

Глобальная целевая рабочая группа по борьбе с Глобальная целевая рабочая группа по борьбе с онкологическими заболеваниями и их лечениемонкологическими заболеваниями и их лечением

ЛанцетЛанцет, , ТомТом 376, 376, НомерНомер 9747, 9747, СтраницыСтраницы 1186 - 1193, 2 1186 - 1193, 2 октябряоктября 2010 2010 года года

Продвижение вопросов, направленных на борьбу с Продвижение вопросов, направленных на борьбу с онкологическими заболеваниями и их лечением в странах с низким онкологическими заболеваниями и их лечением в странах с низким

и средним доходом: Призыв к действиюи средним доходом: Призыв к действию Paul Farmer MDPaul Farmer MD, , Julio Frenk MD, Felicia M Knaul PhD, Lawrence N Shulman MD, Julio Frenk MD, Felicia M Knaul PhD, Lawrence N Shulman MD, George Alleyne MD, Lance Armstrong, Rifat Atun FFPHM, Douglas Blayney MD, George Alleyne MD, Lance Armstrong, Rifat Atun FFPHM, Douglas Blayney MD,

Lincoln Chen MD, Richard Feachem PhD, Mary Gospodarowicz MD, Lincoln Chen MD, Richard Feachem PhD, Mary Gospodarowicz MD, Julie Gralow MDJulie Gralow MD, , Sanjay Gupta MD, Ana Langer MD, Julian Lob-Levyt MD, Claire Neal MPH, Anthony Mbewu Sanjay Gupta MD, Ana Langer MD, Julian Lob-Levyt MD, Claire Neal MPH, Anthony Mbewu

MD, HRH Dina Mired BSc, Peter Piot MD, K Srinath Reddy MD, Jeffrey D Sachs PhD, MD, HRH Dina Mired BSc, Peter Piot MD, K Srinath Reddy MD, Jeffrey D Sachs PhD, Mahmoud Sarhan MD, John R Seffrin PhDMahmoud Sarhan MD, John R Seffrin PhD

ДрДр. Paul Farmer, . Paul Farmer, ОсновательОснователь Partners in Partners in HealthHealth [[Партнеры в здравоохраненииПартнеры в здравоохранении]]

Партнерство в области глобального здоровья и Партнерство в области глобального здоровья и целевая рабочая группа по борьбе с ракомцелевая рабочая группа по борьбе с раком

Partners in HealthPartners in Health – Партнеры в здравоохранении – Партнеры в здравоохранении•Сначала фокусировались на инфекционных заболева-Сначала фокусировались на инфекционных заболева-нияхниях: : Мультирезистентный туберкулез и ВИЧ/СПИДМультирезистентный туберкулез и ВИЧ/СПИД•Очень эффективны в вопросах регулирования цен на Очень эффективны в вопросах регулирования цен на лекарства и обеспечении снабжениялекарства и обеспечении снабжения•Сейчас используют ту же модель и в борьбе с ракомСейчас используют ту же модель и в борьбе с раком

Партнерство в области глобального здоровья и Партнерство в области глобального здоровья и

целевая рабочая группа по борьбе с ракомцелевая рабочая группа по борьбе с раком Clinton Global InitiativeClinton Global Initiative – –

Глобальная инициатива КлинтонаГлобальная инициатива Клинтона

• Работает в Работает в >> чем чем 40 40 странах на 6 континентахстранах на 6 континентах • Более чем Более чем 7070 стран пользуются привилегиями из-за стран пользуются привилегиями из-за регулирования цен на лекарства для ВИЧ/СПИДарегулирования цен на лекарства для ВИЧ/СПИДа• Начинается работа в области онкологических Начинается работа в области онкологических препаратовпрепаратов

Руководство по РМЖРуководство по РМЖ: : Глобальная Глобальная инициатива «Здоровье молочной железы» инициатива «Здоровье молочной железы»

[[Breast Health Global Initiative (BHGI)]Breast Health Global Initiative (BHGI)]

• Устанавливает минимальные стандарты Устанавливает минимальные стандарты для предупреждения, диагностики и для предупреждения, диагностики и лечения РМЖ в соответствии с лечения РМЖ в соответствии с увеличением имеющихся ресурсовувеличением имеющихся ресурсов

• Обеспечивает возможность для обсужде-Обеспечивает возможность для обсужде-ний и определения приоритетов в работе с ний и определения приоритетов в работе с министерствами здравоохранения и при министерствами здравоохранения и при разработке политики/стратегий в области разработке политики/стратегий в области здравоохраненияздравоохранения

• Переведены на русский языкПереведены на русский язык

Международные возможности от Американского Международные возможности от Американского общества клинической онкологии общества клинической онкологии [[American American

Society of Clinical Oncology (ASCO)]Society of Clinical Oncology (ASCO)]

• Международные курсы и семинарыМеждународные курсы и семинары

• Международные стипендии и премииМеждународные стипендии и премии

– Премия во имя международного развития и образования Премия во имя международного развития и образования [[International Development and Education Award (IDEA)]:International Development and Education Award (IDEA)]:

» Для молодых онкологов из развивающихся странДля молодых онкологов из развивающихся стран

» «Прикрепление» наставника из«Прикрепление» наставника из ASCO ASCO

» Покрытие расходов на участие в ежегодном собрании, Покрытие расходов на участие в ежегодном собрании, проводимом проводимом ASCOASCO, и посещение одного центра , и посещение одного центра онкологии в США или Канадеонкологии в США или Канаде

» Предоставление 3-летнего членства вПредоставление 3-летнего членства в ASCO ASCO

– Долгосрочные международные стипендииДолгосрочные международные стипендии

» 1-21-2-годичные стипендии для молодых онкологов из -годичные стипендии для молодых онкологов из развивающихся стран для углубления связи с уже развивающихся стран для углубления связи с уже установленным наставником из США или Канадыустановленным наставником из США или Канады

Стратегии на будущееСтратегии на будущее• Повышать осведомленность о РМЖ как излечиваемом Повышать осведомленность о РМЖ как излечиваемом

заболеваниизаболевании• Улучшать канцер-регистры и сбор данныхУлучшать канцер-регистры и сбор данных• Повышать раннюю выявляемость – метастатические Повышать раннюю выявляемость – метастатические

заболевания невозможно эффективно лечить НИ В ОДНОЙ заболевания невозможно эффективно лечить НИ В ОДНОЙ странестране

• Приспосабливать лечение к индивидуальным характеристикам Приспосабливать лечение к индивидуальным характеристикам опухоли/пациента с целью достижении более хороших опухоли/пациента с целью достижении более хороших результатоврезультатов

• Разрабатывать руководства, являющиеся научно Разрабатывать руководства, являющиеся научно обоснованными, экономически осуществимыми и обоснованными, экономически осуществимыми и адекватными в национально-этническом отношенииадекватными в национально-этническом отношении

• Пропагандировать общественное адвокатирование, Пропагандировать общественное адвокатирование, направленное на предупреждение, выявление, лечение и направленное на предупреждение, выявление, лечение и проведение научных исследований!проведение научных исследований!

Стратегии на будущееСтратегии на будущее

• Для достижении успеха требуется следующееДля достижении успеха требуется следующее::

– Политическая/государственная воляПолитическая/государственная воля

– Достоверные данные и исследованияДостоверные данные и исследования

– Осведомленность в обществе и медицинском Осведомленность в обществе и медицинском сообществе, и их вовлеченностьсообществе, и их вовлеченность

– Сотрудничество между сообществами, Сотрудничество между сообществами, активистами/сторонниками, государственными активистами/сторонниками, государственными структурами, негосударственными структурами, негосударственными организациями, а также развитие организациями, а также развитие биотехнологийбиотехнологий

Благодарю за упорный Благодарю за упорный труд и участиетруд и участие!!

Благодарим Виолу, Шахнозу, Фонд ООН в Благодарим Виолу, Шахнозу, Фонд ООН в области народонаселения, Фонд Форум иобласти народонаселения, Фонд Форум и

Resource and Policy Exchange Resource and Policy Exchange