· i l m ˛ ˚ gráfico comparativo com os gastos com home care nos eua, em bilhões de dólares,...
TRANSCRIPT
![Page 1: · I L M ˛ ˚ Gráfico comparativo com os gastos com Home Care nos EUA, em bilhões de dólares, no período de 1993 a 1998, distribuídos por fontes pagadoras:](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032614/5bf0faaa09d3f2f2448bc366/html5/thumbnails/1.jpg)
��������������������������
�� ���� ���� �� ���
![Page 2: · I L M ˛ ˚ Gráfico comparativo com os gastos com Home Care nos EUA, em bilhões de dólares, no período de 1993 a 1998, distribuídos por fontes pagadoras:](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032614/5bf0faaa09d3f2f2448bc366/html5/thumbnails/2.jpg)
������������������������� �����
�������
������������
���������
����������������
�� �������������������
����������������
�� ����������������������������������
��������������������
�� ����������������������������
������ ���
�����������!���������������
�������
����"����#�"������
����������
������������������
�������������������
�$��������� �"������
�������������������
��������%�����������
���������������������������������������� ������
� ������� �&'�'�(���
![Page 3: · I L M ˛ ˚ Gráfico comparativo com os gastos com Home Care nos EUA, em bilhões de dólares, no período de 1993 a 1998, distribuídos por fontes pagadoras:](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032614/5bf0faaa09d3f2f2448bc366/html5/thumbnails/3.jpg)
����� ������)**+
Walter Mendes
��������������������������
�� ���� ���� �� ���
![Page 4: · I L M ˛ ˚ Gráfico comparativo com os gastos com Home Care nos EUA, em bilhões de dólares, no período de 1993 a 1998, distribuídos por fontes pagadoras:](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032614/5bf0faaa09d3f2f2448bc366/html5/thumbnails/4.jpg)
��,���-$".)**+/����
������������"�����"����01������2����3���2��������%��"����������������'4,���%�����(,����01��(��,���(01����"�2��(5�/�(��,��"���5��5�/��%6(���6(��5����/��5�("��� �01��#7,�����������'
���2��������%��"�����������������(��1����������8�2���/9):;+*<�����;%�����;�������1����� ������;� ;���)*'99=7=**����'>?)+@9AB'B)CDEBDB)EB+)+��#>?)+@)D:'*+)*�����>(��"�F(��G'%���"����">HHH'(��"�'(��G'%�
M538Mendes, Walter
Home care: uma modalidade de assistência à saúde./ Walter Mendes. – Rio de Janeiro: UERJ, UnATI, 2001.
112p.
ISBN 85-87897-047
1. Serviços de assistência domiciliar 2. Envelhecimentoda população
CDU 649.8 – 053.9
CATALOGAÇÃO NA FONTEIris Maria Carvalho Braga dos Santos CRB7 1877
�����������������������������������!������"#��$���%�������$��&�I���������"����'���������������
![Page 5: · I L M ˛ ˚ Gráfico comparativo com os gastos com Home Care nos EUA, em bilhões de dólares, no período de 1993 a 1998, distribuídos por fontes pagadoras:](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032614/5bf0faaa09d3f2f2448bc366/html5/thumbnails/5.jpg)
�������
�������JK�''' '''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' B
I���L���� � �����M��� ��������� '''''' =
� �����I�������� � �����JK�
� �8����JK� �� �����������
�� ()�� �*�� ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ )9
� ��������'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' C=
�����M��� ��������� ����
�����4&� �� ����������NJK� '''''''''''' D=
��������JO�� �����'''''''''''''''''''''''''''''''''''' =9
![Page 6: · I L M ˛ ˚ Gráfico comparativo com os gastos com Home Care nos EUA, em bilhões de dólares, no período de 1993 a 1998, distribuídos por fontes pagadoras:](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032614/5bf0faaa09d3f2f2448bc366/html5/thumbnails/6.jpg)
�������JK��
���� ����
��� ��2�� � (5� ���,"�01� �� (5�
������"�01� �� 5��"���� �,�����"��� ��
���"�"("� �� �������� ������ �� ���2��7
������ ��"��(�� �� ��� �� ������/ �5 �� �5%��
�� )***' ��5 ��5� �%G�"�2� �(���"�� � ����(��1�
��� 2����� 6(��"P�� 2���(����� 3 5��������� ��7
5�������/ �%���-���� � ,��"���5����� � �� �("���
,��Q��������� �� �����"R���� ��5�������/ �� ���"�����
��,��SQ���� �� ���-�%������� �� �����"R���� ��5���7
����/ � ����01� ��"�� � �����"R���� $��,�"���� � �
��5�������/ � � ����������� �� ��-(��5��"�01� ��
5���������'�(��G�/����("�7��� ����������5�
(5� ,��,��"� � ��� ����������� �� ��"��"�-�� ��
�����,�"��� �01� �� !�����' ���R���� �� 5�"�����
%�%���-��Q��� ,���( ��� �� !����� Q���( �2����"�
6(���� �� ���%���01� ���"� "��%��$�/ ��5 ,�(��
�( 6(��� ���$(5� ��"���"(�� %���������/ 5�� Q��
��5,������ ��5 (5� Q��"� ���(5��"�01� ��"��7
�������� ��%�� � "�5�/ ��%��"(�� ��� ��"����
������/ � "�5%�5 ,�� ��"��2��"�� ��5 ,��Q����7
����� � ��,�����"��"�� �� ��"������ 6(� �"(�5
�� !�����'
�
![Page 7: · I L M ˛ ˚ Gráfico comparativo com os gastos com Home Care nos EUA, em bilhões de dólares, no período de 1993 a 1998, distribuídos por fontes pagadoras:](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032614/5bf0faaa09d3f2f2448bc366/html5/thumbnails/7.jpg)
�������������JK�
� ��"(�� ,��"���� ���"��%(�� ,��� � ����"�(01�
�� ,��S"���� ,T%����� ,��� ���,����� �� �T5���
�� ������ �� ����� ,�S�/ 6(� �������� 5(�"� ��7
,���5��"� ��� ,�U#�5�� 2��"� ����/ ���������
(5 ��2� ����Q�� ,��� ,����G������ � -��"���� ��
��T��' ���"�� � �"(�� 5����� ���"���� ��
$��,�"��� �01� ��-��Q����� ����� (5� ��"(�01� ��
�(,����"�01� ��� (������� $��,�"������/ ��(,����
,�� ����"�� ������/ ��5 ����0�� ��V����7
��-�����"�2��/ �(5��"���� �� �(�"�� �� �����"R�7
��� 3 ��T�� � ��5,��5�"���� � 6(������� ��
�"����5��"�'
��"����5�� 6(� � �����"R���� ��5������� ��2� ���
����������� ��5� (5� �,01� �5,��"��"� �� �(�7
���� ��� ������' ��"� � � ������� 6(� � ����
2���(5%��' %(��� �� �("��� ���"W����� �� �(���7
��/ ���#���� � $��,�"�� ,��� ����� ��,��SQ���� �
,��� 5���� "�5,� ,���S2��'
������,�����"�� ���"��%(����,�����"���%�"�
�� ��-��� �01� ��� ���2�0�� �� ��T�� �� !����� ;
,��"��(���5��"� �-��� ��5 � ������5��"� �� -�(,�
�"���� ��� ������ ; �� �,�����"�� ��"� 6(���Q�����
"��%��$� ��X��"�� ������/ 6(�/ �����/ �%"�2� -��(
5�#�5� �� %���� �#�5������� �� ���"�"("� ��
�������� ������ �� ��� / 6(���� �� �����(�1� ��
�(��� �� 5��"���� �5 ��T�� ����"�2�'
������� �����
����"�� �� ����
![Page 8: · I L M ˛ ˚ Gráfico comparativo com os gastos com Home Care nos EUA, em bilhões de dólares, no período de 1993 a 1998, distribuídos por fontes pagadoras:](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032614/5bf0faaa09d3f2f2448bc366/html5/thumbnails/8.jpg)
I���L����������M�������������
��� ������ ��� ���������������������
���� ���
������� ��%���� ���"���� �� ����2S�(�
��5,�� ���"��( � ,���"�01� ��
���2�0�� �� ��T�� ��� ��"���� ������'
� ������"�2�� ��-��� �������� Q���5 ���-������ ��
�5,����� ,��2����/ ��5 �( ��5 Q��� �(���"�2��' �
��"���/��55�����(5������"��������/�"(���5�
Q�����������������5,�����/%(������-����"��5����
��%��"(�� �� ��T�� ��� �5�������� 6(� �1� "R5
�����0P����,�-��,��������"R����5�����'�(���7
0�� �����,��S"���7����V5���� ��2���5 �� �(5��"�
�� ��5,��#����� �� (5 ���"�5� �� ��"��5����01�
�"� �$�-�� ��� ���� �� $�G�/ �5 6(� � ��"���
Q��������-���������� ����,�)����������(�%���-������
?I��@�����#���������'����(�%���-�������?���@/ 6(�/
,��5��� �� 2����� Q��5��/ ���"��"�5 ����"�5��"� ���7
"�"(�0P�� ; ����(��2� �� �� �����"R���� ��5������� ; �
,��Q��������� �� ��T��'
�"�� �� ���(�� 88/ � �����"R���� ��5������� ���
,���"��� ,���� 5������ �5 ����"�� ����2��(��/
�
![Page 9: · I L M ˛ ˚ Gráfico comparativo com os gastos com Home Care nos EUA, em bilhões de dólares, no período de 1993 a 1998, distribuídos por fontes pagadoras:](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032614/5bf0faaa09d3f2f2448bc366/html5/thumbnails/9.jpg)
��I���L����������M������������
5�����"� � ,�-�5��"� ����"� ,��� (�(����' �
5(�$����/ �(�"(���5��"�/ ��5,�� "�2���5 � ,�,��
�� Y�(��������Z �� ��(� ,����"�� �( 2� ��$��' �
,��5���� ��-��"�� �� (5� �"(�01� ��-��� ��� ��
�����"R������5������� Q������"���������������
�(�/ �� ���(�� 8�8/ ,�� ��"��5���� �� 5(�$����
�� ��������� !���Q����"� �� �$�����"��/ 6(�
�����2��2��5 ,��-��5�� �� �"����5��"� � ����7
"�� ,�%��� ?����[5���/ '/ +==B@'
�����"R���� ��5������� ,����( � ���2�2�� ��5 �
�"����5��"� $��,�"���� � ,��"�� �� ���(�� 8����/
6(���� �(�-�5 �� ,��5����� $��,�"��� �� ����"��
��5(��"���� � �����/ ,�(��"���5��"� ���(5����
,����5(���S,���/ �������� � -�2���� ���"���' ��
,��5����� $��,�"��� 5��"���� ,�� ���"�"(�0P�� ��
��"(�� � ����-���� �U �(�-�5 �� ���(�� ��-(��"�'
�5(���0����"���( ����,������������-$"��-���/
�� ��-��"����/ ,���( ���5 (5 �5,��"��"� �5,��"�
�� Q��5�01� ��� ��Q��5����� ��� ��"���� ������
�/ ,�� �����6\R����/ ��� �5,����� �� �����"R����
��5�������/ 6(� ���5 Q��5���� ,�����,��5��"� ,��
,��Q��������� �� ��Q��5�-�5' ����� ���"�#"� Q��
������ � �������%� .������ *���������� ?���@/ 6(�
���-��-� �� 2����� �-R����� ?�5,�����@ �� �����"R�7
��� ��5������� ������� � ,��"�� �� 2����� �� ���(��
8�8' ����� �5,����� ,������5 � �"(�� "��"� ���
�(������ � ����"�� �� Q�5S���� �%��"���� ��5� ���
��5(�������,�%���'�Q�5S����5��������,�-�2�5
"�#�� 6(�/ ��5���� 3� ���0P��/ ��5,(�$�5 (5
Q(��� ,��� Q�������� �� ���2�0�� ,���"���� ,����
�5,����� 3� ��5���� ,�%��� �� ,�,(��01�'
![Page 10: · I L M ˛ ˚ Gráfico comparativo com os gastos com Home Care nos EUA, em bilhões de dólares, no período de 1993 a 1998, distribuídos por fontes pagadoras:](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032614/5bf0faaa09d3f2f2448bc366/html5/thumbnails/10.jpg)
I���L����������M��������������
� ��"� S����� �� ����2S�(�� ���5�"���� ,��
����0�� ��Q��"�7���"�-����� �������( � 5(���0�
�� ,��"��� �� ��Q��5�-�5' �(�-���5 �� ��Q��5��7
��� 2���"��"��/ �-��"�� ��Q(����� �� ��(��01� ��
��T��/ 5�������/ ����� � 5�"��� �� ���(�� 8�8/
�R�Q���������"��,��2��"�2��������"R������5�7
������'��,���-�2����5��"��,����(�������������
,��� � ������5��"� ����� "�,� �� �����"R����'
�"�� �� +=**/ �� ��Q��5����� 6(� "��$�5 ����
-���(���� ,���� ,��-��5�� �������� �� "�����5��"�
"��%��$�2�5�������"R������5�������,��2���'��5
� ��2� ��5,� �� ��T�� ,T%����/ ,������5 � ���
Q��5���� ��5 �("�� �����,01�' ��( "��%��$� ���
��Q����� ��5�(5 Y?'''@ "��%��$��� ��T�� Q�5�����
,T%���� �� ����"�� ��(�������� � ,��2��"�2�/ 5��
����(���� � ���%���"�01�Z ?���[ � �"H��"/ �,(�
����[5���/ +==B@' ����� ��Q��5����� �� ��T��
,T%�������5�-�(,�����5�-R�������,������ ����
�5&� ���,����,'� Q����� "��%��$�����-R�����
�� "�,� &� ��� ,����,� ����� ���5 �� ,�%��� �
�5�-���"��/ ��6(��"� �� �-R����� ����5������
�������/� ,����,� ����� �Q������5 ���2�0�� ,��2�7
��� ,��� ����2S�(�� � Q�5������� 6(� "��$�5 ���7
��0P�� �� ,�-�� ,���� ���2�0�� ,���"����'
��,�����5��"�����2��"��������%�.����0�������//
�5 +=*=/ 6(� ��( ���-�5 ,��"�����5��"� 3 ,(%��7
��01� �� ��� ����,� .�����%] � �(�-�5��"� ��
��"������ 1,�� .�������� (�%���-������ #��� �� ��
����,� ?���I�@/ �5 +=+)/ �(%�"�"(���� ��������%
.������*���������] � � ����01���,��5���� ��-(��
��,����� �� ��Q��5�-�5 ; )����&������� 2�#�
![Page 11: · I L M ˛ ˚ Gráfico comparativo com os gastos com Home Care nos EUA, em bilhões de dólares, no período de 1993 a 1998, distribuídos por fontes pagadoras:](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032614/5bf0faaa09d3f2f2448bc366/html5/thumbnails/11.jpg)
��I���L����������M������������
3�������� ���&��/ ;/ �5 +=*=/ ��,�����"�2�5
(5� ���"S�(� �2��(01� ��-��� �"�2� ,���(�����
���,����� 3� ������������ ��5������ �5�������'
��� (5 5�5��"� �� ���������01� ��� ��5(����7
0P�� �� ,�S�' � ��"����� �� Q���� ,��5�2���5
(5� ��,��� 5�-��01� �� ,�,(��01� �(��� ,��� ��
�������/ "�� ����/ ��5� �����6\R����/ 5(���0��
�� ,��Q�� �� ��T�� �� ,�,(��01�' � �,���5���
���5 ��5������ ��(��� ��5��"� ��"�� �����0�� �
��(�"�� G�2���/ �� ,��S��� �� +AA* � +=+*/ �5
(5,�S���6(���������:*^��,�,(��01� "��$�
5���� �� 2��"� ���� �� �����'
�"��"�"�2����-�2���������"��������,���5���/
��5�/ ,�� �#�5,��/ � .�������� 0���������� *�/
��+A=C/5��"��2�57�� ���Q��� ��/,���,����� �2�5
5�"���� ��5� � 6(����"���'+ � �-R����� ��
�����"R���� ��5������� ,����%���5 6(� �� �0P��
��5��������� "��$�5 5���� �Q�"�2����� � %(�����5
Q�������5��"� �� ��"���'
5��$���� �� ��"(�01� ���������V5��� �� ,�S�
����� ,��S���/ �����5�"��"� 3 5��$���� ��� ���7
��0P�� ����"����� (�%���� � �� �("��01�/ Q�� � %���
,��� (5� ���(01� ��-��Q���"�2� �� 5��"�������'
,��5���� 5�"��� �� ���(�� 88 "�5%�5 Q��
5������ ,��� ������5��"� �� ���2�0�� �� ��%�7
��"U�������T��,T%����/����"�"S�"�������T��/
�� �5(�� �01�/ �� ��"�%�U"���"���,��/ ��� ���2�7
0�� �� .�����%� ����, �� ��� � �� ��(��01�
����"����'�� ��S��������(���"�+=A*/��#,��7
"�"�2� �� 2��� �� ������ �(5��"�( �� :B ,���
BC/D ����'
![Page 12: · I L M ˛ ˚ Gráfico comparativo com os gastos com Home Care nos EUA, em bilhões de dólares, no período de 1993 a 1998, distribuídos por fontes pagadoras:](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032614/5bf0faaa09d3f2f2448bc366/html5/thumbnails/12.jpg)
I���L����������M��������������
��(���� ��,��� �(5��"��� �#,��"�"�2��� 2���
���"� ���(�� Q�� (5� �(%�"�"(�01� ��� ��(��� ��
5��"�/ ��"�����5��"� ���(�"��"�� �� ����0�� ��Q��7
�������,�����"�����/,��������0������S�����,���
�W����' ��"� ��"���01� ��� ,���P�� ��5����"��� Q��
������"�,����5�� ��5� "�����01� �,���5���U-���'
?�����/ +==:@
"��"� 3� 5(���0�� �� ,��Q�� �,���5���U-��� ��
,�,(��01� �5�������/ � ����� �� Q(���( ��5
�("��� ��-��� �0P�� �� ��Q��5�-�5 6(� ,���"�7
2�5 ���2�0�� ��2����� �1� ��5���������' �(�-�/
����5/ �5 +=9C/ � .�������� 2��%��� #��� .�����%4
��-��� �01� ��"�-���"� �"(��5��"� �� ������� �#
��� ����,�������������/� ����,� ���'���/ 6(�
�#���� ��Q�(R���� ��� ��Q���0P�� �� �����"R���� ��7
5������� 3 ��T�� ���"�7�5�������' Q��5�01� ��
.�������� 2��%��� #��� .�����% ,��5�2�( � (��Q���7
01� ��� �-R����� ��,������ ���� �5 &� ��� ,����,
� �5 ��������/� ,����,' ��2� ��-��� �01� ,��7
2���( � 5(���0� �� ��,���"�01� �� ��Q��5����'
�5 +=:B/ �' �' !�(��"���/ �� I��,�"�� ��
���"�Q����/ �� !���#/ �5 ��2� _��[/ ��"���( �(
� ��01� �� �����"R���� ��5������� ��5� �#"���1�
�� $��,�"�� ; �,�� ,��&���� ����� ,���� ���� ?�����7
"R���� ��5������� %������ �� $��,�"��@' ������"��
6(����5��5��"�"����5��"�$��,�"����5���"�����7
5��"� ��5�0���5 � ��� "��"���� �5 ���� ,��
�6(�,�� ��,������ ���� ?!��-� �X�����5�/ +==B@'
����� -����� �� $��,�"�� �� !���# ��2��"�( 6(��7
"P�� ����2��"��/ ,��� Q�� � ,��5���� ��-��"�� ��
�����"R���� ��5������� �� ,������� �� ��"� $��,�"�7
![Page 13: · I L M ˛ ˚ Gráfico comparativo com os gastos com Home Care nos EUA, em bilhões de dólares, no período de 1993 a 1998, distribuídos por fontes pagadoras:](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032614/5bf0faaa09d3f2f2448bc366/html5/thumbnails/13.jpg)
�I���L����������M������������
��� ,������' ��� ���� �� $�G�/ ���� � (5� ���
�"�2������ 5��� �5,��"��"�� �� 5�����' ���� ,��7
5���� 2� (5� �01� �� �����"R���� ��5������� �1�
Q�� �����2��2��� ,���� "����������� � ��-��� ����
�-R����� G� ��Q������'
� ��"���/ ����� +A=A/ ��5�0���� ,���
����QU����/ ��5,�� �,��"�( Q(���� ,��� Q������7
�� �� ���2�0�� ��� ��Q��5����� �� �����"R����
��5�������' �� ��,����1� �� ������ �� +=C*
$�(2� (5� ���(01� ����"��� ����� Q�������5��7
"� ��"�"��/ 6(� �U -��$�( ��2� �5,(��� �,U� �
����01� �� ������ �$����/ �5 +=DC/ ��5 �
,��S"��� �� Y-(���� 3 ,�%�� �Z' �,��2�01� ��
������ ������/� *�4 �5 +=D9/ �� �- ���( �
)������ � � )������/ 6(� ,������5 � Q����7
���� � �����"R���� ��5������� 3 ��T��'
� )������/ ,��-��5� �Q����� �� -�2���� 5���
�5,��"��"� �� Q�������5��"� �� �����"R���� ��5�7
������ 3 ��T��/ � ��5,��"� �� �(�� ,��"��' ,��7
5����/ �� ����1� �%��-�"U���/ 6(� ��%�� �
$��,�"��� �01�/ � � ��-(���/ �� ����1� 2��(�"����/
6(� Q������� �� ���2�0�� �� ���-����/ � "����,��"�
�� ����"��/ �� "����,���"�� � �� ���2�0�� ��5���7
������' 5%�� Q�������5 �� $��������� 5������
?�����$� ��-�/ +==9@'��5����������� ����1�
�%��-�"U���/� �����"�,��2�5�����"��%(�01���57
,(��U��� �� Q��$� �� ,�-�5��"�' �� 5���������
�� ����1� 2��(�"����/ � Q���� � �� ,�R5��� ,�-��
,���� "��%��$������ �1� � Q��"� �� �����"�' � ��7
,�-�5��"� �#��"� �5 �5%�� �� 5����������
?���5@'
![Page 14: · I L M ˛ ˚ Gráfico comparativo com os gastos com Home Care nos EUA, em bilhões de dólares, no período de 1993 a 1998, distribuídos por fontes pagadoras:](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032614/5bf0faaa09d3f2f2448bc366/html5/thumbnails/14.jpg)
I���L����������M�������������
��� 2��"� �� 5�"��� �� ������ �� +=D* $�2��
�,��#�5���5��"� +')** �-R����� 6(� ,���"�2�5
���2�0���������"R������5�������3 ��T�������
?!��-� � X�����5�/ +==B@' � Q�������5��"� -�2��7
��5��"��/ ,�����,��5��"� ,���)������4� �5,(����7
��(�5������,��� ���� "�,� �� ���2�0� ��,�S�'
�������5��"�/ �)������� "����(���,��S2�� � �"��7
��5��"� �,���� ��� ������/5��/ �,��"�� �� +=BC/
�� ���2�0�� Q���5 ��"������� ,��� ���"�� ,������7
5��"�� �5 G�2���' �5 +=AB/ � ��-��� �01� 1,�
.�������� *���������� �#� ��������� ?��I54� ������
� -�(,�� �� ����(5������ � 5�5%��� �� ���7
-������5�������/��"��(��G(�"�0����"��� ����,
����� �������%�*�������������/ U�-1� �� -�2����
�5�������/ ������"���� 5(���0�� �� 2���� �� ��7
�5%�����������"R������5�������'2�"U��� G(������
-����"�( � ,��"���,�01� �� ��I �� ��2��1� ��
,��S"��� -�2����5��"�� �� Q�������5��"�' ,��"��
����� Q�"�/ �����"�(7�� � (5 2��������� ��� ���7
��� �5,�����/ �$�-����/ �5 +===/ � )*')+9 ��-�7
�� �0P��/ ��%����� 5��� �� ��"� 5��$P�� �� ,���7
��"��,����� ?�� ��"����">`$"",>EEHHH'��$�'��-E
�����5��E$��"�"�'$"5�Ea/ �5 BE:E)***@' � ��-(7
��� + � ) ��5���"��5 � �2��(01� �� -��"�� ��5
� .�����%� ���� �� �� ���� ����/ 5����������
�5,��"��"�� �� ��"��"�-�� �� �����"R���� � ,�����7
"�� ��V����� ?2��%1���� ����@'
�#��"�5 �("��� Q��5�� �� ���"�� � $��"U��� ��
�����"R���� ��5������� �5�������' ��"�� ����/ � ��
�"���[�� � ����$/ 6(� �"��%(�5 � �2��(01� �����
5����� �� �"����5��"� �� �����2��2�5��"�
"�����U-���/ �(�$���� � �#,����1� 6��7��%� ��7
![Page 15: · I L M ˛ ˚ Gráfico comparativo com os gastos com Home Care nos EUA, em bilhões de dólares, no período de 1993 a 1998, distribuídos por fontes pagadoras:](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032614/5bf0faaa09d3f2f2448bc366/html5/thumbnails/15.jpg)
��I���L����������M������������
,��� ��5���"��� � �2��(01� �� �����"R����' �������7
5��"�/ ����� � ,�%��� ���5 "���� "��"���� �5
�(�� �����] ,��"�����5��"�/ � $��,�"�� Q�� ������
,��� 6(� �� ,�%��� ��5 ����0�� ��Q�������� Q��7
��5 �Q��"���� �� ���������/ 2������ � �2�"�� �
���"�-��' ��5� �2��0� �� "������-�� �� ���� ��
���-���� � "���,��/ �� ����� "�5%�5 ��5�0���5 �
��� "��"���� ��� $��,�"���' ��5 � �"(�� ��"�-�� ��
,��-����� "�����U-��� � ,���S2�� 5��"�� (5 $��7
,�"�����"����(5� �����R������� �����2��"���5
� ��� "��"���� �5 ����' ��5 � ���(01� Q���������
�� ��"���/ ����2S�(�� 5���� �%��"���� "�5%�5
,������5 � ����%�� �����"R���� ��� ��5��S����'
�������6(������0�����������,����$��,�"��
� 2��"�,��� ���� � ��"�������"�/5�� �"��%(�� � ���-�5
����� Q��V5��� %�����5��"� 3 "������-�� ,����� (5
���(������5�'��,�U,�����("���� ��2���5���Q����0�
�� ������ ������ 6(���� ���"�5 � $��"U���/ 3 �(� 5�7
�����/ �� �2��(01� �� �����"R���� ��5�������'
��� ���
�1� $� ��-��"�� Q��5�� �� $��"U��� �� �����"R����
��5������� �� !�����' !�����75� �5 ��,��5��"��
�� ,������ 6(� 2�2���5/ � ��"1� 2�2����/ � ��7
���2��2�5��"� ����� 5���������' ���"�� ���"�"��
Q�� ,���S2�� ���"�%������ (5 ��� ��"�� �� 2�����
�0P��,��-������ � � �����"R���� ��5������� ��5��
��5,��������$�G�'�5Q�"��6(���Q���(����-�5
�� �����"R���� ��5������� ��"�� � !����� � �� ��"�7
��� ������ Q�� � ,�����0� ���-���� �� ��"���
%��������� �� ���(01� ��� �"�2������ �� �"��01� 3
![Page 16: · I L M ˛ ˚ Gráfico comparativo com os gastos com Home Care nos EUA, em bilhões de dólares, no período de 1993 a 1998, distribuídos por fontes pagadoras:](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032614/5bf0faaa09d3f2f2448bc366/html5/thumbnails/16.jpg)
I���L����������M��������������
������
Gráfico comparativo com os gastos com Home Care nos EUA, em bilhõesde dólares, no período de 1993 a 1998, distribuídos por fontes pagadoras:diretamente do usuário, seguro privado, governo federal, estadual e local eoutras fontes.
������� ����,�������������%�*�������������4�(##����#��,�*����/�.�������� ����,� ��������������&+
������
Gráfico comparativo com gastos com Nursing Home, nos EUA, em bilhõesde dólares, no período de 1993 a 1998, distribuídos por fontes pagadoras:diretamente do usuário, seguro privado, governo federal, estadual e local eoutras fontes.
������� ����,�������������%�*�������������4�(##����#��,�*����/�.�������� ����,� ��������������&+
0
5
10
15
20
25
30
35
40
1993 1994 1995 1996 1997 1998
Out of pockets
Seguroprivado
Outras
Federal
Estado e local
0
2
4
6
8
10
12
14
16
1993 1994 1995 1996 1997 1998
Out ofpockets
Seguroprivado
Outras
Federal
Estado elocal
![Page 17: · I L M ˛ ˚ Gráfico comparativo com os gastos com Home Care nos EUA, em bilhões de dólares, no período de 1993 a 1998, distribuídos por fontes pagadoras:](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032614/5bf0faaa09d3f2f2448bc366/html5/thumbnails/17.jpg)
��I���L����������M������������
��T��/ �� ���"����� �� ���-�5 ��5(��"���� �5���7
����' �("�� Q�"�� ��Q�������� ��"�� �� ���� ,�S���
Q�� � ,�����0� �� ��Q��5�-�5' ������"� ��5�
Q(���5��"�� �� $��"U��� �5�������/ � �"����5��"�
�����Q��5�����2���"��������!������1�2���2���
����2S�(����5�����"�������������� "����5��7
�1� ��� ����0�� ��Q��"�7���"�-�����/ ��% ������7
��01� �� ���2�0� ,T%���� �� ��T��'
� 5����� ����� -(���/ 6(� ����-�( � ,��5����
$��,�"�� ��5 �����"R���� ��5������� �� ��� �� �7
����� �/ ,��"�����5��"�/ ��(,�( ��T5���� ���-��
��� �����"����� �� ��T�� � �� ���2��R���� � �7
���"R���� ������/ Q������( �� ,�����,��� ����� ��7
%�� � ����01� �� ���2�0� �� ����"R���� ������
��5������������-R����?��5�(@/�������5+=:=/
��-��� �������5��"� �� �����"���� �� ���%��$�/
,��2�2��5��"� � ,��5���� �"�2����� ,����G��� ��
�����"R���� ��5������� 3 ��T�� �� ,�S�' ��-(���
���� Q��"�/ �� ,�����,��� ���,����2��� ,��� ����01�
����� ���2�0� Q���5 �� �������"�� �� "��%��$���7
���/ ,�����,��5��"� �� �� "����,��"�� � 5��S"�5��/
����"��Q��"�� ��5 � �"����5��"� �� (�-R���� 2�7
-��"�' �� 5(���S,��� 6(� ,���(S�5 $��,�"��� ��
(�-R���� �1� �"�����5�� ,��2�����������/ "�� 6(��
�� $��,�"��� �� ,��2��R���� �1� �"�����5 ��Q��7
5�� 6(� �1� Q����5 �����"����� ��5� ��6(���
��5� �� ���2�0� �( �� ,���(01�' ���� Q�� � ,���7
��,�� 5�"�2� 6(� ����������( � ,���01� ��� ���7
����"�� �#�-���� � �����"R���� �� �5��-R����'
��"�� +=9* � +=9) Q�� ���"�"(S��/ ,�� �����"�7���/
(5,�����"(�� �� )^�� ��������01���� ��2�����
![Page 18: · I L M ˛ ˚ Gráfico comparativo com os gastos com Home Care nos EUA, em bilhões de dólares, no período de 1993 a 1998, distribuídos por fontes pagadoras:](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032614/5bf0faaa09d3f2f2448bc366/html5/thumbnails/18.jpg)
I���L����������M��������������
���"�"("�� �� �,����"������ � ,���P�� ,��� Q����7
���� �� �0P�� �� ��5�(/ �,���� �� 5���Q��"� ��7
���"R�������������� "�,���Q�������5��"�'�5
+=DB/ �(���"� � ,������� �� Q(�1� ��� ���"�"("��
,�� ��"�-���� ,��Q��������/ � ���� �����,���( �
��5�('
���"�� �� ��-R���� ?��@ Q���5 ����"�(S���/ �5
5(�"�� ����� ���,����� ��� �5%(��"U���� ?��@'
��5 �� ��� �� ������/ �� ���2�0�� �� ��5�(
Q���5 �5,���"���� �5 2����� ��"���� ��5� �1�
��(��/���&��������(�/����/�����5%(��/���(S
� �����/ ��"�� �("���'
�� 5������ �� ��5�( ���5 ���"��"���� ,���
���������01� �� ���� �� ���%��$� ?���@ ��5 ��7
�����5���� �� �� ����-�� 6(� ,���"�2�5 �����"R�7
��� ��� $��,�"���/ 5��/ ��-(��� � 5��5� Q��"�/
"��$�5 Q��"� �����"R���� � ���� "�,� �� �����"R����/
,��� �� �,��� �1� ��� ����������� �"�2����� Y��7
%��Z��5�������'b(��6(��5�������,���"1�Q� ��
��S��� �5 �5%(�W����� ,��� � �"����5��"� �� (�7
-R���� �5 ��5��S���' ��5,�� $�(2� ���Q��"�� ��
��"��,��"�01� �� 6(� ��� (�-R���� �( �5��-R����/
��-(��� � ���"���� ��� 5������/ �5 ���"��,���01�
�� ������"� ��� ,�����"��' �����5������/ 6(�� ���
�� �( ��� ��5��S����/ ��2�5 �"��"���� �� ����,�7
������ ,��� � "��%��$� � �� U%�"�/ ��5� "�5%�5
�����0� ,��� �(#S���7��"�������'
��5������� Q��"�,��2�� "���QV��������"�5��"�
��� ��' �� ��� �� ������/ $�2�� 2����� ��>
���(�����/ �����/ ��� ���"����/ !��-(/ ��5��/
![Page 19: · I L M ˛ ˚ Gráfico comparativo com os gastos com Home Care nos EUA, em bilhões de dólares, no período de 1993 a 1998, distribuídos por fontes pagadoras:](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032614/5bf0faaa09d3f2f2448bc366/html5/thumbnails/19.jpg)
��I���L����������M������������
�������/ ��"���/ ���� ���%��/ ��5,� &����� �
�("���' ,��"�� �� 5�-��01� �� 5������ ��� ��
Q���5 �%��"�� �� �5��-R����� ��� $��,�"��� ��
�,���5���������S'����"�5��$�-�(�"��(5
$��,�"�� ���"��"���/ I��,�"�� ��������"� ���-��/
,��� ��� �(,��"� �� �"����5��"� �� (�-R����'
�5 ���� �5,��"��"� � ��� 5��������� � � ����7
�R���� �� 2���"�� ��5��������� ��-(����� ,�� 5���7
��� � ,��2����������� ��5 ����0�� ��V����� ?���(7
Q���R���� ����S���/ ���%�"��/ �%�"�(01� (������� �
�("��� �Q��0P��@/ ����� 6(� �� 5������ ���,��7
��2��� ,�� ���� "�,� �� �"����5��"� �1� ,��"���7
,�2�5 ��� ������� �� ,���"1�'
�("�� Q�"�� ��"�������"� �� ��-��"��� Q�� � �(�R����
��� $��,�"��� ,�U,���� �� ���2��R���� ����� ,��7
�����' �5 2� �� ����� ���2�0�� �� �����"R����
��5�������/ �� ��S����� ,��2���� Q���5 ���2�������
,��� �"����� ,�����"�� ��V�����'
� I��,�"�� �� ���2���� �T%���� ��"��(�� �� �1�
��(��/ 6(� ,��"���� �� ���"�"("� �� ����"R����
������ �� ���2���� �T%���� ��"��(�� ?�����@/
����(/ �5 +=DB/ ��( ���"�5� �� �����"R���� ��5�7
������ ,��� �"����� %�����5��"� �� ,�����"�� ��5
����0�� ��V�����/ 5��"���� � ���2�0� �"� �� ����
�� $�G�/ ,��"��"� ��5 (5� �#,���R���� �� �����
�� )C ����'
� ������"� �#,����� �� ���(5��"� Y��5U��� ��
���2�0� �� ����"R���� ��5�������Z/ �� �("���� ��
��' ���%��"� ��5��-(�� �����/ 5����� 6(� "��7
![Page 20: · I L M ˛ ˚ Gráfico comparativo com os gastos com Home Care nos EUA, em bilhões de dólares, no período de 1993 a 1998, distribuídos por fontes pagadoras:](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032614/5bf0faaa09d3f2f2448bc366/html5/thumbnails/20.jpg)
I���L����������M��������������
%��$� ����� ��"�� ����� � �(� Q(���01�/ ��5���7
"�� � ,��������5� �� ���"�"(�01�>
�5+=DB � ��5����"��01��� ����� �5�-���(6(�
(5� � ?����"R���� ��5�������@ Q���� � ,�����-�7
5��"���"��"�5��"�$��,�"�����,������,��5�"���
��"�,�������������"����"�������/��5��(������(
"�5,���,��5��R�����/�5������R����/�5,������
���,�����������"����01�' ���6(����,���$�2��
� ,��%��5� �� 2�-��'
�"�� �� �5,���"�� � ��"�� �� �/ � ���2�0� ��
��(����-����$��,�"��/�5+=DD/G�Q� ��Q����"���,��
��5������� �5 ,�����"�� ,��"������ �� ��6\��� ��
������"� 2���(��� ����%���' ���� �#,���R���� Q��
����6(����� ,���� ,��Q��������� �� ����� ��%��
� �������� �� ��-��"����'� ��"�� ������"R����
��5�������/ ��5 (5 ���,� ,�U,��� �� ,��Q�����7
����/) Q�� ������ �5 +=DB' � �� �����01� �� ���7
2�0�/ Q���5 ��"�%�������� ��-(5�� �����0P�� ,���
� ��-����� �� ,�����"�� ?�����/ +==A@>
� ,�����"�� ��V����� 6(� ,(�����5 ��� ���5,�7
�$���� �� ��5��S���]
� ���2�������"�� 6(� �1� �������"�2�5 �� �(�7
����� ������� �� 5������ � �� ��Q��5�����]
� ,��"������ �� ��Q��5������ �� �2��(01� ,��7
���-���/ �(G� "��"�5��"� Q���� Q(���5��"��5��"�
� ��,�(��]
� ,�����"�� ���-������ ��� ���2�0�� �� ��"�,����
![Page 21: · I L M ˛ ˚ Gráfico comparativo com os gastos com Home Care nos EUA, em bilhões de dólares, no período de 1993 a 1998, distribuídos por fontes pagadoras:](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032614/5bf0faaa09d3f2f2448bc366/html5/thumbnails/21.jpg)
��I���L����������M������������
� ���(�-�� 6(� ,(�����5 �� ���"�%������ �� ��5�7
�S���/ ��-(���� ,��� �6(�,�]
� ,�����"�� 6(�/ �5%��� ,(�����5 ��� "��"����
��� �5%(��"U����/ "��$�5 ��Q��5����� �( �����7
01� ������ 6(� �5,����%���"�2�5 �( ��Q��(�"�2�5
�(� 2���� �� $��,�"��'
�-(�� ���"����� Q���5 ��"�%�������� ,��� "���-�5
��� ,�����"�� �� ,��-��5�' ��"�� ����/ �2����01�/
Q��"� ,��� �����"��"� ������/ ��� �����0P�� ��
5������/ �����,���%��������� Q�5S��� � ��,��#�7
5����� �� �����R����'
� ���2�0� Q(������ �"� $�G� � �5 �� �5%�� ��
+==B G� "��$�5 ���� �����"����� ++'+:: ����"��'
� ,�"���-��� ,��,�������"��/ �5 +==)/ Q���5>
� ���,������ ; )A/)^]
� ������"� 2���(��� ����%��� ; +A/A^]
� ���(Q���R���� ����S��� ���-��"�2� ; +*/=^]
� ����0� ,(�5���� �%�"�("�2� ��V���� ; +*/+^]
� ���%�"��� �������� ; =/)^]
� $�,��"���1� ��"����� ���"R5��� ; A/A^'
��("��� ������"�2���� �5,���"�01������2�0����
�����"R������5��������1�%�55��������"����5�/
,�� �#�5,��/ �5 ,��Q��"(���/ $��,�"��� ,T%����� �
![Page 22: · I L M ˛ ˚ Gráfico comparativo com os gastos com Home Care nos EUA, em bilhões de dólares, no período de 1993 a 1998, distribuídos por fontes pagadoras:](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032614/5bf0faaa09d3f2f2448bc366/html5/thumbnails/22.jpg)
I���L����������M��������������
�5 �5,����� ��5� � ���[�H�-�� �� !�����/ ���7
,���"�2��5������/ ��-(��������� ��T��/5�������
�� -�(,� � �5,����� ��,��SQ���� �� �����"R����
��5�������'
����
+ 6(����"��� Q�� ��"�%������� ,�� ���/ �� ���(��8��/ ,���� 2��� �����/ ,��6(� ������"�2�5 6(� ��Q�5 �� 6(����"� ���� �� 2��G��"�� ��� ��2��� 6(��,��"�2�5 ��6(��� ������/ ,��"������ �� ��-(5�5����"�� ���"�-����/ ��"����5 �(����� �(5��"��'
) �������/ %�����5��"� ��S�����/ ��Q��5�����/ �����7"��"�� �������/ Q����"���,�("��/,���U��-��/ "���,�("����(,�������� � �(#������� �� ��Q��5�-�5'
![Page 23: · I L M ˛ ˚ Gráfico comparativo com os gastos com Home Care nos EUA, em bilhões de dólares, no período de 1993 a 1998, distribuídos por fontes pagadoras:](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032614/5bf0faaa09d3f2f2448bc366/html5/thumbnails/23.jpg)
������I��������������JK�'''�
�� ��������� �� ��� ����������� ���������� ��� ������ �
������������
����� �������� ���������
��"� �� ��"���"(��/ ��5� �� ����
�5�������/ 6(��"�,�� ��"��5���� ���
���"�"�� 5��"���� ��5 ,��Q���������
6(� "��%��$�5 ��5 � �����"R���� ��5�������/ ��
���� %���������/ � ��2��$���5��"� �� ,�,(��01� �
�,��"��� ��5� ���,����2�� ,��� �����2��2�5��"�
�� 5��������� ��5�������' ���� 5��$�� ��"�����
�� ��,��"�� ������ 5(���0�� Q���5�� ����� ��,S7
"(�� (5� �,�����"�01� �� ��5� ���� ������5 ��
5(��� � �5 ,��"��(��� �� !�����'
5(���0� �� ��5,���01� �� ,�,(��01� $(5���
��5(���"����(5���������"��S�"����5�����"��
�� ���(�� 88' "�����01� ��5�-��Q��� ��� ,�S���
�����2��2���� "���������( �� Q��5� 5��� ���"�/
���5,��$���� � 5��$���� ��� �����0P�� ��
5������/ �����5��"�/ ��(��01�/ �("��01�/ ��T�� �
�� �5,��-�' ��� ,�S��� 5���� �����2��2���� �
,������� ��5�0�( 5��� "����/ 5�� ��5 5����
��,��� ' � ������ ��� �2��0�� "�����U-����/ "���
�
![Page 24: · I L M ˛ ˚ Gráfico comparativo com os gastos com Home Care nos EUA, em bilhões de dólares, no período de 1993 a 1998, distribuídos por fontes pagadoras:](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032614/5bf0faaa09d3f2f2448bc366/html5/thumbnails/24.jpg)
��������I��������������JK�'''
��5� ����,���/ 2������/ ��"�%�U"���� � 2�������
���(������ "���,������-����/ Q���5����5�"�2�
�� �������01� �� ,������� �� "�����01� �,���5��7
�U-��� ������ ,�S���'
������ �1� �� �����6\R����� �����5(���0�/ ��"��
���� � �(5��"� ����"�2� � �%���("� �� �T5��� ��
������+ �� 5(���/ �#,����� ,��� �(5��"� ��
�#,��"�"�2� �� 2��� �� ������/ 6(� ����� �����
,��5���� ���R��� �� ���(�� 88� ��2��� ��Q����0��
��"�� �� ��-�P�� 5��� � 5���� �����2��2����/ 5��
"���� � ����,������ �"� � Q���� �� ���(�� ?��%��� +@'
��� ��
Tabela comparativa da expectativa de vida ao nascer, nos decênios de 1950-60 a 2070-80, entre as regiões mais e menos desenvolvidas e entre oscontinentes do mundo.
��"�'� ��-�P��5��������2��2���� ����(�55����������"�/ �,1�/�(��,�/(�"�����/��2�N��W��������'�5���������2��72��������(�5"��������-�P����cQ����/��5�������"���/�$���/c�������������/��������������������;������������-(5����-�P����c��������"��'
�������&���%��";+=A)�,(������+==:'
REGIÕES 1950/60 1970/75 1990/2000 2020/30 2040/50 2070/80
Mais desenvolvidas 66,8 71,3 73,4 75,6 76,4 76,7
Menos desenvolvidas 44,1 52,8 62,0 70,8 73,9 76,1
África 38,6 46,4 56,7 68,0 72,3 75,6
América Latina 53,4 61,3 69,0 74,0 75,5 76,7
América do Norte 69,4 71,4 74,1 75,8 76,6 76,7
Ásia Oriental 49,6 62,4 70,0 74,4 76,0 76,7
Ásia Meridional 40,8 49,0 59,8 70,2 73,5 76,1
Europa 66,7 71,2 74,0 76,0 76,5 76,7
Oceania 51,6 65,8 69,2 74,0 75,6 76,5
![Page 25: · I L M ˛ ˚ Gráfico comparativo com os gastos com Home Care nos EUA, em bilhões de dólares, no período de 1993 a 1998, distribuídos por fontes pagadoras:](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032614/5bf0faaa09d3f2f2448bc366/html5/thumbnails/25.jpg)
������I��������������JK�'''��
�,��G�0P�� �1� �������� ��5��6(���,���������
� -��"���� ��� ����� ���"(5�5 ,����G�� �� ,��S"����
,T%�����/ �5%��� ���� ,����5 ��Q��� ��"���0P�� �5
Q(�01� �� 2����2��� ����� �1� ,��2��"��' �� !�����/
��2��(01�2�5��-(�����5�������,�S���5����
�����2��2����'��T5�����������2�����,�����
,��������57��"�G����B+/:)����,����5(�$��
� DC/AA ���� ,��� � $�5�5/ ��5 (5� 5���� ��
DB/9A ���� ?����,� ; �����"���� �� ��T�� ; ��
��"����"> `$"",>EEHHH'��(��'-�2'%�a/ �5 Q�2������
�� )***@' ��5,������ ��5 � ��%��� +/ � ,�S� ��
��"(� �#�"�5��"� �� 5���� ��"�� �� ,�S��� 5��� �
5���� �����2��2����' �#,��"�"�2� �� 2��� ��
������,��2��"�,���� �����)*)9/��!�����/ ���
A* ���� ?d����$ �" ��/ +=AB/ �,(� ���S"��� ��������
�� ��T�� �� �����/ �����"���� �� ��T��/ +===@'
� �(5��"� ���"S�(� �� ,��,��01� �� ������ ��
,�,(��01� �1� � �,���� (5� �����6\R���� ��
��5��(�01� ��� "�#�� �� 5��"������� �5 "���� ��
Q��#�� �"�����/ 5�� "�5%�5 �� ��5��(�01� �� "�#�
�� Q��(�������' ���� Q��V5��� � 5(�����/
-������/ �5 ,�S��� �����2��2����/ "�#�� �� ��"�7
��������-�"�2��' "���R���� ���6(��������
)*)9 �� "�#�� �� ������5��"� ,�,(�������� ��
5(��� "��� ��"��1� ��-�"�2��'
,�,(��01�5(����� "���� � 2�2��5���' ���6(����
�����"�� ��%�� � �U��-� -���"��� ��5���"��5 6(�
� $�5�5 ,��� �$�-�� ��� +)9 ���� �� �����'
��-(��� �����/ �#��"�5 ���"��2������ � ,��"�� ��
�,�����"�01� �� 6(��"� ��"�-�� �� "����� �� "�����7
01� �,���5���U-���/ �$�5��� �� ����� �� ����0�
![Page 26: · I L M ˛ ˚ Gráfico comparativo com os gastos com Home Care nos EUA, em bilhões de dólares, no período de 1993 a 1998, distribuídos por fontes pagadoras:](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032614/5bf0faaa09d3f2f2448bc366/html5/thumbnails/26.jpg)
��������I��������������JK�'''
��-�����"�2� ������' � ,��G�0P�� �� 2����� �("����
2����5 �� ,���01� 5��� ,����5��"�/ �� 6(� $�2���
(5�(5��"�����"����� ������ ��5����0�� ��V��7
�������"T�%���5��"���/�"��5����"�5��"�/6(�,��2R
(5� ��������� ����"�2�5��"� ��2�� �� ����0��'
,��,��01� �� ����2S�(�� ��55��� �� D* ����/
6(�� ,��� "���R���� ����5��(�01���5��"�������
�5 "���� �� Q��#�� �"�����/ 6(�� ,��� "���R���� ��
��5��(�01���"�#���Q��(�������/�����������"�'
"(��5��"�/ �$�-� � �,��#�5���5��"� )*^ ���
��-�P�� 5��� �����2��2���� �� 5(���/ B/9^ ���
5���� �����2��2����/ ��5 (5� 5���� �� �����
�� +*^ �� 5(���' � !����� ��"� ��5 ����� ��
B/A^',���,��"�2�/��"��"��"�/�6(����� ����01�
2��$� � �� "����� ���� 2� 5���� �/ �� ����
%���������/ �����T5��� ��������5���6(� �5����
5(�����/ ���Q��5� ��5���"�� � ��%��� )'
�� !�����/ � ,�,(��01� �������"� �� ��� )*** Q��
��"�5��� �5 +DD'++)'9+A $�%�"��"�� ?�� ��"����">
`$"",>EEHHH'��"��(�'-�2'%�E"�-�'�#�eE,�,%�'��Qa/
�55��0� �� )***@/ ��5+)'A9D'BB9 �� $�%�"��"��
������ ?B/A^ �� ,�,(��01�@' ���� ,��G�01� Q��"� �
,��"�� �� ����� �� +==+ G� ��Q��( ��-(5�� �����7
0P�� ,�� 5��� �� ���6(��� �������� ��
5��"��-�5 ��5������� ?���@/ �� +==B/ 6(�
��"�5��,�,(��01� ������5�������+:5��$P��'
�5)*)9/�!�������2��� "��C+'A**'*** ����2S�(��
��5 5��� �� D* ����/ ��(,���� � ��#"� ,���01�
�5 �T5��� �%���("� �� ������ �� 5(���' �5
���"� �� +'9+:^ �� +=9* � )*)9/ ��5,���"�2�5��7
"� (5 ��� 5������ �� 5(��� ?��%��� C@'
![Page 27: · I L M ˛ ˚ Gráfico comparativo com os gastos com Home Care nos EUA, em bilhões de dólares, no período de 1993 a 1998, distribuídos por fontes pagadoras:](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032614/5bf0faaa09d3f2f2448bc366/html5/thumbnails/27.jpg)
������I��������������JK�'''��
��� ��
Tabela comparativa do crescimento da população com mais de 60 anos, emnúmeros absolutos entre 1980 e 2025, e percentuais entre 1980 e 2000, entreas regiões mais e menos desenvolvidas e os continentes do mundo.
����������/ �����/� ���������� *%���%4� +=A9/ �,(� �����/+==:'
Milhões Percentagem
Regiões/ Ano 1980 2000 2025 1980 2000
Mundo 371 595 1.135 8,3 9,7
Mais desenvolvidas 173 234 329 15,2 18,3
Menos desenvolvidas 198 362 806 6,0 7,5
África 23 42 98 4,9 4,8
América Latina 23 42 96 6,4 7,6
América do Norte 39 47 82 15,4 15,7
Ásia Oriental 92 162 323 7,8 11,0
Ásia Meridional 74 142 321 5,3 6,8
Europa 82 102 131 16,9 19,8
Oceania 3 4 7 11,5 12,6
Brasil 7 14 32 5,8 7,8
![Page 28: · I L M ˛ ˚ Gráfico comparativo com os gastos com Home Care nos EUA, em bilhões de dólares, no período de 1993 a 1998, distribuídos por fontes pagadoras:](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032614/5bf0faaa09d3f2f2448bc366/html5/thumbnails/28.jpg)
��������I��������������JK�'''
��� �
Tabela comparativa com o aumento projetado da população de mais de 60anos, em números absolutos e percentuais, entre os anos de 1950 e 2025entre vários países.
���������/�����/�1,��8������%��%����������4�+=A9�,(������/+==:'
� ,��Q�� �� 5��"������� �� !����� ��5�0�( �
5(��� � ,��"�� �� ������ �� +=D*' � ����0��
��Q�������� ���#���5�� ��� �,�����,�� ��(����
5��"�/ ����� �(-�� 3� ����0�� ������2���(�����'
���"�����5��"�/ �� ��(��� �#"����� � �� ���7
,������ ���(5���5 � ��-(��� � "������� �(-����/
���,��"�2�5��"� ?��-(�� C@'
MILHÕES Aumento %
Regiões/Ano 2025 2000 1975 1950 1950 – 2025
CHINA 284,1 134,5 73,3 42,5 668
ÍNDIA 146,2 65,6 29,7 31,9 429
CEI 71,3 54,3 33,9 16,2 440
EUA 67,3 40,1 31,6 18,5 363
JAPÃO 33,1 26,4 13,0 6,4 517
BRASIL 31,8 14,3 6,2 2,1 1.514
INDONÉSIA 31,2 14,9 6,8 3,8 821
PAQUISTÃO 18,1 6,9 3,6 3,3 548
MÉXICO 17,5 6,6 3,1 1,3 1.346
BANGLADESH 16,8 6,5 3,3 2,6 646
NIGÉRIA 16,0 6,3 2,6 1,3 1.230
![Page 29: · I L M ˛ ˚ Gráfico comparativo com os gastos com Home Care nos EUA, em bilhões de dólares, no período de 1993 a 1998, distribuídos por fontes pagadoras:](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032614/5bf0faaa09d3f2f2448bc366/html5/thumbnails/29.jpg)
������I��������������JK�'''��
�����
Gráfico comparativo de mortalidade proporcional, segundo grupos de causasselecionadas (doenças infecciosas e parasitárias, doenças cérebro-vasculares,neoplasias e causas externas) nas capitais brasileiras.
��"�'��� ;����0�� ��Q�������� �,�����"�����/���;����0������%��72���(�����/���;���,������/��;��(����#"�����'�#��(7S�������(���5����Q������'
�������!���� � ��(�/ +=A:> ��/ ���/ ������/ +==D �,(�!����"�����5�'��>�����/+==A'
�� ������ �1� �� 6(� 5��� ��5����5 � �����"R�7
��� ��5������� 3 ��T�� ��� ��"���� ������ ��
5�����' �� 6(��"� ��6(���"� ��������/ 1,�� 9::;
.�������� �������� ��&�������� ���'�/� ?�II��@/
�� (�(����� �5 "��"�5��"� �( �-������ "��$�5
5��� �� D9 ����/ ,����5����"�5��"� 5(�$����
��"��B9�A:����'b(���� ��5��$��"���� ��6(�7
��"�� ��"�������' �5 +==C/ � �T5��� �� ����2S�(��
���5� �� D9 ���� �����"���� ,��� �����"R���� ��7
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
1930 1940 1950 1960 1970 1980 1990
DIP
DCV
NEO
CE
![Page 30: · I L M ˛ ˚ Gráfico comparativo com os gastos com Home Care nos EUA, em bilhões de dólares, no período de 1993 a 1998, distribuídos por fontes pagadoras:](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032614/5bf0faaa09d3f2f2448bc366/html5/thumbnails/30.jpg)
��������I��������������JK�'''
5������� ��� �� ����� �� B* ^ �� "���� �� (�(7
����� ����� 5��������� �� �"����5��"�' � -�7
2���� ���"�7�5������� �U ����� � ��6(���"��
��������������Q��#��"����/ "���,��2��R�����5
����01� ��� (�(����� �� �("��� ������ ?�(����/
+===@'
� ����0�� ��V����� ��-�����"�2�� �1� �� ,�"���7
-��� 5��� ��5(�� ����� 5��5� ��6(���"�/ ������7
Q������ ��� �� ��5� 2��%1���� ����+
����� !� "��� � ��� �������� ��� �����
� ���G(�"� �� ����0�� ��V����7��-�����"�2��
?���,������/ ����0�� ������2���(�����/ ���%�"��
��������/ ����0� �%�"�("�2� ��V����/ ����0��
��"��5(��(����� � �("���@/ �����"���� ,��� ���
����� ��� ��"���� ������/ ��-(��� 1,�� 9::;
. ��/ ��,�����"�( � -�����5������/ "��"� ��"��
�����5,��$�����5+==D/6(��"���"�����-���7
���/�(��G�/,�����"��6(�"�2���5��"���,��-��5�/
��5���� ��� 6(� Q�������5' ��%��� : ��5���"��
� ���(�"��� ����� ��6(���"�] �� ,�����"(��� ���
����0�� ��Q�������� � ���5����� ���-R��"�� �1�
�,�����5 ,��6(� �(5�����5��"� Q���5 ���,�� S7
2���'
�1� �#��"� ��"�"S�"��� %��������� �� �����"R���� ��7
5�������] ��"��"��"�/ � 6(���� �� ��"����0P�� Q�7
��������� ,��� ��� ,��� ��� (5� %�� ����� ��
2��"� ��5,� �� �"(�01� ����� 5��������� ��
,�S�' �� ��-(�� : �1� ��5���"����� �� ,�"���-���
,��,�������"�� �� Q��#� �"���� ���5���� D* ����/
![Page 31: · I L M ˛ ˚ Gráfico comparativo com os gastos com Home Care nos EUA, em bilhões de dólares, no período de 1993 a 1998, distribuídos por fontes pagadoras:](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032614/5bf0faaa09d3f2f2448bc366/html5/thumbnails/31.jpg)
������I��������������JK�'''��
,�� ��"��5���� ��� ("��� �0P�� �� ��"����0P��
I��,�"������ ?�I@ ,�-��' �����5���5 �� ����0��
��V����7��-�����"�2�� �1� "����5���S2���'
��� �#
Distribuição percentual de pacientes em tratamento e egressos de mais de65 anos assistidos no domicílio, por tipo de patologia (CID 9), nos EUA, em1996.
�������*�'���������/��I�/���/+==='
Emtratamento
Egressos
Doenças infecciosas e parasitárias
NeoplasiasNeoplasias malignas
4,94,5
8,78,5
Doenças endócrinas, nutricionais, metabólicas etranstornos imunitários.Diabetes mellitus
10,4
9,0
7,2
5,5
Doenças do sangue e dos órgãos hematopoéticos 2,6 1,7
Doenças do sistema nervoso e dos órgãos dossentidos
3,5 3,0
Doenças do aparelho circulatórioHipertensão essencialDoenças do coraçãoDoenças cérebro-vasculares
30,85,7
13,89,0
29,84,9
16,45,7
Doenças do aparelho respiratórioDoença pulmonar obstrutiva crônica
9,35,7
8,94,5
Doenças do aparelho digestivo 2,4 3,6
Doenças do aparelho geniturinário 2,3 2,0
Doenças da pele e tecido celular subcutâneo 3,5 1,8
Doenças do sistema osteomuscular e tecidoconjuntivo
10,2 8,2
Anomalias congênitas
Sintomas, sinais e afecções mal definidas 8,2 7,3
Lesões e envenenamentos 6,5 12,4
Classificação suplementar 4,7 4,0
![Page 32: · I L M ˛ ˚ Gráfico comparativo com os gastos com Home Care nos EUA, em bilhões de dólares, no período de 1993 a 1998, distribuídos por fontes pagadoras:](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032614/5bf0faaa09d3f2f2448bc366/html5/thumbnails/32.jpg)
�������I��������������JK�'''
�����#
Percentual de AIH pagas para pacientes acima de 60 anos, no Brasil, segundoo CID 9, no ano de 1997.
��"�' �#��(S��� �� ,�"���-��� ��55���� �� )^/ �����"��%(S�����"�������"��"��'
������������'
� ��Q��#� �� ����� Y,�S� G�2�5 �� ��%���� %���7
���Z/ ,���Q�������� � "S"(�� �� ��2�� G� ��Q�����
���"� "�#"�/ � ���"��� ��� ���2�0�� �� ��T��'
� �5,��"� ����� Q�"�/ ��,���Q���5��"� ��� (����7
��� �� ��"����01� Q���������� ,��� ���"�5� f����
����T��?���@/������"������(5��"�,(%������/
�5 +===/ ,��������"���� �� ��T��/ Y���S"��� ����7
���� �� ��T�� �� �����Z/ ��"� ��5���"���� ��
��%��� 9' �R7�� 6(� � "�#� �� $��,�"��� �01�) ���
5������ �� D* ���� �$�-� � ��� � ��%�� �� Q��#�
��� +9 ��� 9= ����/ � 5��� �� 6(� � "��,�� ��
Q��#� �� * � +: ����' � S����� �� $��,�"��� �01�C
> 60 anos
7% 5%5%
3%5%
33%
22%
9%
6% 5%
I. Doenças infecciosas e parasitárias
II. Neoplasmas
III. Doenças de glândulas. Endócrinas,nutricionais, metabólicas, transtornosimunológicos
IV.Transtornos mentais
V.Doenças do sistema nervoso e dosorgãos dos sentidos
VI.Doenças do aparelho circulatório
VII.Doenças do aparelho respiratório
VIII.Doenças do aparelho digestivo
IX.Doenças do aparelho geniturinário
![Page 33: · I L M ˛ ˚ Gráfico comparativo com os gastos com Home Care nos EUA, em bilhões de dólares, no período de 1993 a 1998, distribuídos por fontes pagadoras:](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032614/5bf0faaa09d3f2f2448bc366/html5/thumbnails/33.jpg)
������I��������������JK�'''�
5��"�� (5� ����01� 5��� ����2��"�/ ,��� � Q��#�
6(� �%���-� �� ������ � 6(��� "�R� 2� �� 5����
��6(� � Q��#��� +9 � 9= ����/ � ������� �����
2� �� 5���� �� 6(� � Q��#� �� * � +: ����'
,�,(��01� ,��,�������� � � ,�,(��01� "�"�� ,��
Q��#� �"����' 4 �5,��"��"� �%���2�� 6(� �1� ��"�
����(S�� (5 -����� �T5��� �� ������/ ��� �����
�� "���"� 5��$P�� �� %���������� 6(� "R5 ��-(5�
Q��5� �� ��-(�� ,��2���'
��-(�� 9 �,�����"� � ��5,���01� ��"�� � -��"�
,�� Q��#� �"���� � � ,�,(��01� ,��,��������' ��
-��Q����%���2�5��6(���� Q��#��"������5���
�� D* ���� 6(� ������ � 5���� ����6(��S%���
��"�� � �(�"� �� ��"����01� � � �T5��� ��
$�%�"��"��'
��� �$
Tabela comparando os indicadores (AIH pagas, taxa de hospitalização, tempomédio de permanência, índice de hospitalização e custo) com três faixasetárias (0-14, 15-59 e acima de 60 anos). Sus, 1997.
g���;��5,�5������,��5��R����'��"���������������-������?C/A^@/-����5��"�����"��5��"���6(���"1��5�����V5���$�2���������'
������������"��������T��'�5����S"���������������T���������/+==='
Faixa
etária
AIH pagas
%
Taxa de
hospitali-
zação
TMP* Índice de
hospitali-
zação
Custo
médio R$
Custo
total %
População
proporcional
%
0 – 14 19,4 46 5,1 0,23 238,67 19,7 33,9
15 – 59 57,6 79 5,1 0,40 233,87 57,1 58,2
> 60 16,3 165 6,8 1,12 334,73 23,9 7,8
![Page 34: · I L M ˛ ˚ Gráfico comparativo com os gastos com Home Care nos EUA, em bilhões de dólares, no período de 1993 a 1998, distribuídos por fontes pagadoras:](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032614/5bf0faaa09d3f2f2448bc366/html5/thumbnails/34.jpg)
��������I��������������JK�'''
�����$
Gráfico comparativo entre a população proporcional e o custo da hospitalizaçãopor três grupos de faixa etária (0-14, 15-59 e acima de 60 anos). Sus, 1997.
������������'
����� "� 6(� � �,�����"�01� ��� �����
5(������/ � ��,���Q���5��"� ��� ��"���� ���7
���/ ��G� �(Q�����"� ,��� ��5���"��� 6(� ��
5(���0�� ��������� �� ��5,���01� �� ,�,(��7
01� � �� ,��Q�� �� 5��%�5��"������� �����%�7
��5 ��5 � ������� ��� ,��W5%(��� ��� ��"�-��
6(� �,�����"�5 � ���(�"��� ��� �II��+ �5
"���� �� 6(�"�� ��6(���"�� G� ����� ����/ ��
Q�"���� �,���5���U-���� � ��5�-��Q���� �1�
�,�����"���� ��5� (5 ��� "�R� 5��� �5,��"��7
"�� ,��� G(�"�Q���� � ������5��"� �� �����"R����
��5�������3��T�������"����������'���("���
���� Q�"���� �,��"���� �1� � ���(01� ��"�"�� �
�� �(�"��/ ��������"�� �� ,��5����' �U $�(2�
(5 ��2��"�5��"� �� ��"��� �5������� �5 ��7
1� ��� �(�"�� $��,�"������ �������"��/ 6(� ,��
0
10
20
30
40
50
60
0-14 15-59 >60
Custo População
![Page 35: · I L M ˛ ˚ Gráfico comparativo com os gastos com Home Care nos EUA, em bilhões de dólares, no período de 1993 a 1998, distribuídos por fontes pagadoras:](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032614/5bf0faaa09d3f2f2448bc366/html5/thumbnails/35.jpg)
������I��������������JK�'''��
�(�2� "R5�(5��"����5Q(�01�����"����01�
�� ����"�� 5��� ������ ��5 ,�"���-��� ��V��7
���' �� ���-������ 5(������ �� ��(����5 � ��
��2� ���"��/ �� ������/ ��5���"��5 6(� ����
�1� � (5 Q��V5��� �,���� �5�������'
�� ����� ��5�-��Q���� � �,���5���U-���� �,��7
���"���� ����� ��,S"(�� "�5%�5 5��"��5 6(� �
6(���� %��������� 2�5 �� "������� ���� 2� 5���
,��,S��� � (5 5����� �� �����"R���� ��5�������/
(5� 2� 6(� � ��5���� ��� ������ "���� �
�(5��"��' 4 ,���S2�� 6(� � ������5��"� �� �����7
"R���� ��5������� "�5%�5 ���5,��$� � 5��5�
,������� �%���2��� �� "�����01� �,���5���U-���'
��� ,�S��� 5��� �����2��2���� ��(7�� (5� "���7
��01�5��� ���"��5���,��������6(��"�6(����
5���� �����2��2���� � "�����01� ��2��� ��� 5���
"�����/ ,���5 5��� ��,���'
� ���(5��"� �� �����"���� �� ��T�� 6(� ��
,��,P� � ���"��� � ,��S"��� �� ��T�� ��� ������
��!�������Q��������5��"�� �5,��"W�����������7
"R���� ��5������� ��5� (5� 5��������� �� �"��7
��5��"� �� ����01� ,��� �� ������'
����
+ Y ��-��� �01� ��� ��0P�� ������/ ����� +=A)/��������� ����� � ����2S�(� ��5 ����� �-(�� �(�(,����� �D*����'�!�����/�� ��� A'A:)E=:/ ���"����� 5��5� Q��#� �"���� ?�"' ) �� ��,S"(�� �@'Z?���"�/ )***@
![Page 36: · I L M ˛ ˚ Gráfico comparativo com os gastos com Home Care nos EUA, em bilhões de dólares, no período de 1993 a 1998, distribuídos por fontes pagadoras:](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032614/5bf0faaa09d3f2f2448bc366/html5/thumbnails/36.jpg)
��������I��������������JK�'''
)������T5���������2S�(����"�������,��+'***�������"�� �� 5��5� Q��#� �"����'
C������T5�������������"����01�����(5����
,�� $�%�"��"� � ���� ���'
![Page 37: · I L M ˛ ˚ Gráfico comparativo com os gastos com Home Care nos EUA, em bilhões de dólares, no período de 1993 a 1998, distribuídos por fontes pagadoras:](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032614/5bf0faaa09d3f2f2448bc366/html5/thumbnails/37.jpg)
�����������
�� ���� �
���� !� ���� ��� ���������� ����� �
�� "������ ������ ��� ������
�����"(�� ���� ����� �#�-�/ �5
,��5���� �(-��/ "���( �� � "��5� ,���
� �S�-(� ,��"(-(���' ���� ����,�����
� (5� �#,����1� 5��� ,������/ 5�� ,�(�� �����7
"���� �� ��"���"(�� �� �S�-(� ��-����' �%��2��01�
���� ���� ��"� �����-���� �� 5������ ��� "�#"��
,��6(������/ ����5 ��5� � "��5� ������ <��������
(���� ��� "�#"�� �� �S�-(� Q�������' ���"� ����
��5� �����4 "���( ���� ��"����5��"�/ ��-��Q���5 Y�(�7
����Z ?���$�����/ +=A=] ����(���/ +==D@' ��"� "��5�/
��-(��������������(�����/��-��Q���Y?'''@�"��01�]
,����(01�/ ��("���] ����-R����/ ���2���] �����-�/
���,����%�������/ ���"�] ��6(��"�01�] ,������/ �5�7
-�����/5���"���] ,��2��"�/ ����(����/ �(,��"� ?'''@Z'
,���2�� Y�(�����Z/� �� !�����/ � (���� ,��� ���7
���2����"��01���,�����?�@,�����5�("��?�@/
��G� �� Q�5�������/ 2� ��$��/ �5�-��/ �( ,��Q�����7
���� �� ��T��' ���� ����5��"�/ � ("��� ��� ,���
![Page 38: · I L M ˛ ˚ Gráfico comparativo com os gastos com Home Care nos EUA, em bilhões de dólares, no período de 1993 a 1998, distribuídos por fontes pagadoras:](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032614/5bf0faaa09d3f2f2448bc366/html5/thumbnails/38.jpg)
����������
������2�� (5� ��"��2��01� 5�����' ���2�0�� ��
�(,��"� �� ���-�U�"���/ �� ��6(�"�"(�� ��,��SQ���/
�� �6(�,�5��"��5������ �(��� �1� ������������
�(������' �-(5�� "���(0P�� ��"����"�2�� ,��� �
,��"(-(R� ,������5 ��� �����"R���� � �"��01�' �
5��5�����������(�����������2�� "��5� Y�����7
"R����Z���5�Y?'''@�"��(�Q��"��������"��],�����7
0��"(��]���G(�"��������"��"��],��"�01�/�5,���/
����5�] �(#S���/ �G(��] ������� 5����� ?'''@Z'
���-��Q�������,���2��Y�"��01�Z/����Q������������7
���/ ����5 ��5� � Q��6\R���� �� ��( (�� �� ��"���"(��
��,��SQ���/�5����,��������6(����Y�(�����Z�(
�� Y�����"R����Z ,��� "���( �� ���� ����'
���"� ���"�#"�/ � "��5� Y�����"R����Z ��� ,�����
5��� ,�U#�5� �� ���G(�"� �� �0P�� �����2��2���
,���� ���"�"(�0P��6(�,��5�2�5�(������3��T��
��� ��5��S����' ���5/ � Y�����"R���� ��5������� 3
��T��Z � (���� ����� "��%��$� ��5� "���(01� ��
���� ����/ �( ������ <� �������+� 4 �5,��"��"�
���������/��"��"��"�/6(��(�����#,����1� ���
���� 2�5 �� �����-����� ��"�� �� ,��Q���������
6(� "��%��$�5 ��5 ���� 5��������� �� �����"R�7
��� �� ����� ,�S�/ � ���� "���R���� �1� �� ��5�"�
3 ���-(�-�5����/ G� 6(� �#��"� ��!����� (5 ��2��
��5 � "S"(�� )������ ��� ���� ����'
���� %��������� ��� ����� ����
����"R������5�������3��T����,��2��1������2�0��
����T��3�,��������6(��6(�� ������5�����(
�5�("�� ������1����"�"(������?����[5���/+==B@'
![Page 39: · I L M ˛ ˚ Gráfico comparativo com os gastos com Home Care nos EUA, em bilhões de dólares, no período de 1993 a 1998, distribuídos por fontes pagadoras:](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032614/5bf0faaa09d3f2f2448bc366/html5/thumbnails/39.jpg)
����������
�5,��"��"�� ���"�"(�0P�� �5�������� �� ���� ����4
��5� � ������� �#� ��� ����,� *%������ ���
��������/� ����,� ���'���� ?������$� �� -R�����
�� ��T����5������� ��� ���2�0���� ��T����5(7
��"����@/� 1,�� .�������� ��������� ������� ?������$�
�������� �� ����"R���� ��5�������@/� 1,�� .�������
*���������� �#� ���� ����,� *%������ ?������01�
�������� �� -R����� �� ��T�� ��5�������@ �� 1,�
*���� �/� �#� (��&������� ���� ���� ����� 3�����������
�#� �,��*������ ��&�����*��������� ?���5%������
5%(��"U���� � ���"�"(�0P�� �� ����"R���� ��5�����7
�� �� ������01� 5������� �� I��,�"���@/ ���(5�7
��5 � ��Q���01� �� ��%��" �� ��5���>
���2�0� �� �����"R���� ��5������� � �6(��� ��5,�7
���"��%���-��"���(5�(���������T��,���6(��
���2�0�� �1� ,��2���� � ����2S�(�� � Q�5S���� �5
��(� ������ �� �����R���� ��5 � Q��������� �� ,��7
5�2��/5��"��/�(���"�%���������T���(5���5� ��
�� �Q��"�� �� ��Q��5������ � ���,"��P��' ���2�0��
�,��,������ 3� ������������ �� ,�����"� ����2��(��
� Q�5S��� �1� ,����G����/ �����������/ � ���������
���,��S2��� ,�� (5� �5,�����( ���"�"(�01���-���7
���,���,��5�01��������"R����3��T��/�5,��7
-����,��������,������ ���/�(%���"��"�����((5�
��5%���01� ���"�� ?,(� ����[5���/ +==B@'
1,�� =����� ����������� ��� *����������� �#� ����,
����� (�%���-������ ?��5���1� ���G(�"� ��
�����"�01� �� ���2�0�� �� ��T��@/ ��-��� �01�
�5�������/ ,��2���/ ��5 Q��� �(���"�2��/ 6(� "�5
��5�Q�����������"�%������,���P����������"�01�/
"�5%�5 ��Q��� � 6(� ��"���� ,�� ���� ����>
![Page 40: · I L M ˛ ˚ Gráfico comparativo com os gastos com Home Care nos EUA, em bilhões de dólares, no período de 1993 a 1998, distribuídos por fontes pagadoras:](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032614/5bf0faaa09d3f2f2448bc366/html5/thumbnails/40.jpg)
����������
���2�0�� �� ���� ����, �1� �6(���� ,��2���� ,��
,��Q�������������T��/,��2���"��(,��$���%���/
��� ,�����"�� 6(� "R5 �( ��"1� ��5 ����� �� (5�
��GT���/(5�����0��((5������01���Q��-�������
�(6(� �1�����"�� "��5����� � ��6(���5 ��"��2��7
0P�� �(�"�� �( ���-�� ,�� ,��Q��������� �� ��T��
?,(� ��,�2��$ � ��$�QQ��/ +==B@'
1,�� ��������� ���� ����� *��������� ?�I�@ ;
?������01� ��������� �� ����"R���� ��5�������@
������"� 6(�
� ���������(5�,��"���"�-�����(5���"�5���
��T�� ��"�-����/ 6(� $�%���"� ,������ � 5�2���57��
Q����5��"� ,��� ���"�5� �(5 ,��S��� �� 2���' �
���� ���� � (5 ��"�������� �� "����Q��5�01� ��
���"�5�/,���-����"���(��(�"��"�%�����������,��"�/
��5(5�Q�����Q����$�%���"������2S�(���Q�5S���?��
��"����"> `$"",>EEHHH'$�7��'-�'��a@'
� ��Q���0P�� ���5�/ 6(�� �� �5�������� �( �
���������/ �5,���5 � ������"� �� �����"R����
��5������� 3 ��T��' �1� �� "��"� �,���� �� (5
$��,�"�� �� ��5��S���'
5��������� 5��� �5,��"��"� �� �����"R���� ��7
5������� 3 ��T�� � � 2��%1���� ����/ 6(� � �
�����"R���� � ����"��/ -����5��"� ������/ ��5
����0�� ��V�����/ 5�"�2� ,��� 6(�� � �5�-�5 ��
Y$��,�"�� �5 ����Z � ���������/ �1� ����/ 3 �����7
"R���� ��5������� 3 ��T��' �� ��6(���"�� ��"�"���
�5���������� �2����01�� ���"������5���������
�1� �#��(��2�5��"� ����� ���� �� ��-5��"� 2��%
![Page 41: · I L M ˛ ˚ Gráfico comparativo com os gastos com Home Care nos EUA, em bilhões de dólares, no período de 1993 a 1998, distribuídos por fontes pagadoras:](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032614/5bf0faaa09d3f2f2448bc366/html5/thumbnails/41.jpg)
����������
1��������/ ,��6(�5��� �� B*^��� (�(����� 6(�
��5����5 �� ���2�0�� �� �����"R���� ��5�������
�1� ������5��������D9����'�5%������������
�� (5� ��"�"S�"��� 5��� �,(����/ �� ,��Q���������
6(� "��%��$�5 ��5 � 5��������� �� !����� ���7
���2�5 � 5��5� 6(����'
�����"R���� ��5������� ��5,�� �,����� ��-��� ��
�"����5��"� �� ����"� ����� ��5 ,�"���-�� ��V7
����' �5 ���(5��"�� �Q������ �� �����"���� ��
��T�� �� !�����/ � 5��������� � (5� ��"��"�-��
�#,����� �� "�#"� Y���S"��� �������� �� ��T�� ��
�����Z/ �� +===' �5 6(� ,��� � 2��(5� �� �"��7
��5��"�� ��� 5���� �#�"�5��"� ����� Q��#� �"����/
��5 ����0�� ��V����7��-�����"�2��/ � 5���������
�"��-� "���� �� Q��#��/ ����� � ����57��"�/ � ,�7
"���-��� �� �(�"� �(��01� �E�( �� ����"�� �-(��'
I� ��T5����������0P���� ��"���"(���� �����"R����
��� ����� �-(���' � �"����5��"� �� (�-R���� 2��
����� � �"����5��"� ��5,��� �� (5 ����"� ,��
(5 ,��Q�������� �� ��T�� �"� ,��-��5�� 5���
��5,��#��/ ��5� �� ���� �� 1��� *'�'� )�����
������� ?���"�� ������ �� ��� 2�2@/ �5 ������/
6(� �����2��2� ���� "�,� �� �����"R���� ���������
3 "���5�������' ��2����Q���01� �� �"����5��"�
�� (�-R����/ �"(��5��"�/ � 5(�"� -����� �5 "���
�5(���' �#��"�5 �6(�,�5��"��5�������/ ��5�
�5%(�W����� � $����U,"���� �6(�,���� ��5 ���"��
��5��$��"�� � (5� ������� �� ���"�5��"� ��"��7
��2�/ ���"���� �� ��-(��01� 6(� �����"�5 ,��� �
������� �5����"� ,�� 5��� �� "���Q���/ 5(�"��
2� �� �,������ �5 ��Q��"������ ��#�6����' ���"��
![Page 42: · I L M ˛ ˚ Gráfico comparativo com os gastos com Home Care nos EUA, em bilhões de dólares, no período de 1993 a 1998, distribuídos por fontes pagadoras:](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032614/5bf0faaa09d3f2f2448bc366/html5/thumbnails/42.jpg)
���������
����� (��2���� � �"����5��"� ��5������� � (5�
��� Q��5�� �� ,���"�01� �� ������� �5����"�'
�����#�5,��Q������,����01���5�����������5�7
������ �5 Q��#�� �"����� ��2�����/ ,���5�� ��"�� �
�("��01� ,����"����/ ��5 ,��"������ ��S����� ��Q�7
�����/ �5 �����"��'
�("�� "��5� Q������ ��� ��Q���0P�� ������"(���/ G�
������"��/ � � �� �����2��2�5��"� �� �("���5��
�� ����"� � �� �(� Q�5S��� ,����"� � 6(����
�����U-��� ������,�����"�'
$�%���"�01�������2S�(����Q�5S���,����,���7
��� � ����� ��5 ,��%��5�� �������/ �( ��6\����/
,��� ,�"���-�� %����� � (5 "�5� ,�����"� ��
��Q���01� ��������� � Q�� ��%�"��� ��5 5(�"�
R�Q��� �� ���Q��R���� ��"���������� �� ��(����5'D
I�%���"��/���������/��-��Q�����,���"�������2S�(�
� � Q�5S��� ,��� ����� ��5 � �-��2�/ �� Q��5� �
,������� ���� 2� 5���� ��� ���2�0�� �� ,��Q����7
����� �� ��T��'
Q�5S���/ ,��� �� ,��Q��������� 6(� "��%��$�5 ��
�����"R���� ��5�������/ � (5 ������"� 5��� �5,��
�� 6(� � �� ��Q���01� "����������' �� ,��"���/ �
"��5� ,��� ����(�� 6(��6(�� ,����� ����"�Q�����
��5 � ,�����"�' � $�%���"�� Q�5�������/ ���������7
������,���%�������/���"����������,���������
�(����'�(�"�� 2� ��(5,����"�5������"��"� "�5
5��$���� �����0P�� �� 6(� (5 Q�5�����5��� ,�U7
#�5�' �5 2� ��$� ,��� ��� � ,����� �� YQ�5S���Z
� ��� $�%���"���' Q��#�%������� �� ������"� ��
![Page 43: · I L M ˛ ˚ Gráfico comparativo com os gastos com Home Care nos EUA, em bilhões de dólares, no período de 1993 a 1998, distribuídos por fontes pagadoras:](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032614/5bf0faaa09d3f2f2448bc366/html5/thumbnails/43.jpg)
���������
Q�5S��� �� 5��������� �����"R���� ��5������� �(7
5��"� � �T5��� �� ,������ � ����5 $�%���"����
,��� �����"�� �� ,�����"�'
�"���[�� � ����$ ?+==B@/ 6(� �,��"�5 � 6(��"1�
�� "������-�� ��5� ���"������ �� �����"R����
��5�������/ ��2��"�5 (5� 6(��"1� �"���/ ����"�2� 3
�("���5��������"���� �(� Q�5S���'�� �56(�
� "������-�� 5����� �����2��2�(7�� "��"� 6(� �
����01� 5�����;,�����"� �� �����"R���� ��5�������
��"� ��Q����� �5,��"��"�� 5(���0��' � ,�����"�
"�5 � ��( ���,�� 5���� ���-�U�"���� 6(�
����,����5 �� 5����� ,��� ������"�� �( 5��5�
��"��,��"��' �5 �(� ,��6(���/ 2���Q�����5 6(�
+'*B9':9* ���%�"���� �5�������� ,���(�5 -�����S7
5�"���6(�C':)*'***("��� �5[�"�,���5���"����
� �����"���� ���-\S���' ��#�6���� 2R5 ����� ��7
���2��2���� ,��� 6(� 6(��6(�� (�(���� ,���� ��
���-���"���� G(�"���� ����� �� ���"�5�� �( 5��7
5� ������ ��S����� � ���(�"���� �� �#�5��'
���� ��-(��� ����� �("����/ �5��5� Q��V5���
�� �� �� ��5,� �� "���,��' �6(�,�5��"�� ��"�7
5��"� ��,������ ���� �(%�"�"(�5 ��"��5������
��Q���R����� QS�����' ��5�5 6(� � ��,���R���� ��
,�����"� �1� �� �R5��� ��5�5�����/5�� ��5
� Q��������� �� 5�"�����' ��2��"�5/ �����/ (5�
����(��1� 6(� �1� �� ��5�"� 3 �����"R���� ��5���7
����/5��� "��� "�,��������"R����3 ��T��/�6(�
,��� ��"�� ����� ���"��� 5��� �-(��5��"� ��
�����"R���� ��5�������' �� ,�� (5 ���� � ����G�2��
6(� � ,�����"� "��$� ���� 2� 5��� ��Q��5�01� �
,�� �����6\R���� 5��� �("���5��/ ,�� �("�� �
![Page 44: · I L M ˛ ˚ Gráfico comparativo com os gastos com Home Care nos EUA, em bilhões de dólares, no período de 1993 a 1998, distribuídos por fontes pagadoras:](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032614/5bf0faaa09d3f2f2448bc366/html5/thumbnails/44.jpg)
����������
�5,��"��"��2������5(���0�����,���R����6(�
,��� ��"�� ����� ������'
� "��5� �����,�"��� �01� �1� ��"� �#,����"��� �5
���$(5� ��Q���01� G� �%������ ����� "��%��$�/
��"��"��"�/ �(���"� �� ,��6(���� ,(�� �%���2��
��5� � �5,��"��"� �� 5���������/ ,��� ��5,���
�%���2�01� �� 6(� �� ,�����,��� ,�����"�� �1�
������/ ��5 ,�"���-��� ��V����7��-�����"�2��/ �5
�(�5���������(������(5��(2�������"����0P��'
��5�����/ � ������"���6(� � �����"R���� ��5�7
������ 3 ��T�� � � "��"�5��"� �� ���� �� ����"�
6(� Q�� $��,�"��� ��� � "�2� �(� ��"� �%��2���� �
�5��� ��Q(����� ��"�� �� ,��Q��������� � -��"����
�� ��T��' �������5��"�/ ��"�� �� ������� ����
,��6(���/ "�5%�5 ��5,��"��$�2� ���� ,����5��"�'
�����,�"��� �01� ,������/ �(5��$��/ � ��"� ,��7
��G��� ��5 � ���"��(����� �� "��"�5��"� ��
��5��S��� � (5� ��� 5��� �5,��"��"�� �"�2������
�� 5����� �6(� "��"���' ��"��"��"�/ �("��� �0P��
��5,P�5 � 5�����' �1� �5,��"��"� 6(��"� �
��%���01� �� ���"�5��� ,������5��"� � �2�"�� 6(�
� ����2S�(� ��G� ��"������' ��"�/ ,��� �Q��"� ��
��(�"��01�/ � ,��-��5� �����2��2��� �� I��,�"��
�����S������������5,/���#�-����"���,��,�����7
-��� �5 ��5��S��� �5 ,�����"�� ��5 ����0� ,(�7
5�����%�"�("�2� ��V����/6(�/ ���5��5��$������
6(������� �� 2��� ������"� ,���� (�(�����/ �2�"�( �
��"����01�/���( �����(�"�����Q��0P��$��,�"������/
6(�/ �� ���� ������ ,�����"��/ ,���5 ��� Q�"���'
�1� � ����� �%G�"�2�/ ����� 5�5��"�/ ������2��
�� ��T5���� �"�2������ �����2��2���� ,��� �����7
![Page 45: · I L M ˛ ˚ Gráfico comparativo com os gastos com Home Care nos EUA, em bilhões de dólares, no período de 1993 a 1998, distribuídos por fontes pagadoras:](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032614/5bf0faaa09d3f2f2448bc366/html5/thumbnails/45.jpg)
����������
"R������5�������3��T��'!(���;��/�,����/�G(���
�� ������"(�01� �� 5�����'
������� ��Q���� %�5 � �����"R���� ��5������� �� 6(��
��"�5�� "��"���� ���"� "��%��$�/ "�5�� 6(� ��Q�������7
�� �� (5�("�� ���G(�"� �� �0P�� �� ��T�� 6(� � �
���-��5��� ��T������5S��� ?���@'"�2������ ��5�
�������2��2����,�����6(�,������T����Q�5S�����
!�����/�(,���5�������Q�5S����5�(%�/�1����#�5
�� ��� "�5%�5 ��5���������/ ��5 ,��(���������� 6(�
Q� �5 ��5 6(� ��G�5 "��"����/ ����� "��%��$�/ ��5�
(5�("��5��������"����5��"�3��T��'��,��-��7
5�� �E�( ,��S"���� �� ��T�� �� Q�5S��� �1� ��"��"�-���
�� �"��01� %�����' �����"R���� ��5������� 3 ��T�� �
(5 "�,� �� �"����5��"� 6(� ,��� ��� �����2��2���
��5� (5� ��"��"�-�� �� �����,�"��� �01�/ ,��� 6(��7
6(�� �S2�� �� ��5,��#����� �� �"��01�'
� ��Q���0P�� �����"����� �� ��"���"(�� �1� �1�
���"� �� ������2�� ���� 5�����/ �����/ ��6(�� ��
(�� � ������"� �� 5�����/ (5� 2� 6(� � ����7
��5��"� � �����"�' ���5� ��� ��"���� ������ �
�$�5��� ��� �� ������5��"� ������ �"�2������
�� ��(/ �,����/ �,U� +=A)'
T�"�5� ���Q��R���� �5 6(� ,��"���,���5 ��,��7
���"��"�� �� -�2����/ �� ���������/ �� ,��Q����7
����� �� ��T�� � ,���"������ �� ���2�0� ��%��
��������4�5��2����"��/��������/�5+==A/
�#,�����( (5 ��������/ ���(5��� ����(��2� ,���
��,�����"��"��������"��������T����6(���,�S�/
�� 6(� � ���������� ����� (5 ,��-��5� ��������
�� ���� ����4� �5%��� �1� "�2����5 � ,����(,�7
![Page 46: · I L M ˛ ˚ Gráfico comparativo com os gastos com Home Care nos EUA, em bilhões de dólares, no período de 1993 a 1998, distribuídos por fontes pagadoras:](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032614/5bf0faaa09d3f2f2448bc366/html5/thumbnails/46.jpg)
����������
01�����Q���7����5�(55�����'�����Q��R����
��"���������� ��%�� ��������/ �5 ��(����5/ �5
5��� �� +==D/ "�5%�5 �1� $�(2� ,����(,�01�
�5 ������"(�� � 5�����'
� � ��� ��� ����� ��� ����� ����&
4 �5,��"��"� ������"(�� � .�����%� ���4� ,���
���5 �� ��� "�5%�5 (5� ��"��"�-�� ,��� � �"��7
��5��"� ��� ������ �5 ��2����� ,�S���/ �� �(��
5���������� ��5,�"�5 ,��� �����"R���� ����� Q��7
#� �"����' ����5�� �����"�/ ��� ���� ,�S���
,��6(������ ; �� � ������ ;/ 6(� �#��"� (5�
���,("� ,��� �����01� ��0�5��"����'
��.�����%� ���� �1� ��"�%�����5��"�� "�����������
��5���"��+��������������/�����������"R�7
��� ,���"��� �,���� ,�� ��Q��5�����' � ��������
,���"� � �����"R���� �� ��5��S���' � �����"���� ��
��T�� �� ������ ������Q��� �� ��( ��0�5��"� ��
��T��/ ��"�� �("��� �"���/ � ���� ���� � Y�("���
���"�"(�0P��Y'��"�-����Y�("��� ���"�"(�0P��Z�����7
"�"(S�� %�����5��"� ,��� ���"�"(�01� .�����%� ���
?���"������,�(���/ �����5�� h ��5���/ +==9@' �
5��"��"� -��"� �5 +==A ��5���"�� � �5,��"W����
����� 5��������� ; =/A ^ �� ��0�5��"� �� ��T��
���������/ �5 ���"��,���01� � C/) ^ -��"�� ��5
��������/���Q��5�5��"�����-(��D?����"����">
`$"",>EEHHH'$�7��'-�'��a@'
��� ��"���� ������/ DB/+^ ������ �5,����� �1�
,��2����/ )D/+^ 2��(�"����� �1� �(���"�2�� � D/A^
-�2����5��"��� ?&�%����/ )***@'
![Page 47: · I L M ˛ ˚ Gráfico comparativo com os gastos com Home Care nos EUA, em bilhões de dólares, no período de 1993 a 1998, distribuídos por fontes pagadoras:](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032614/5bf0faaa09d3f2f2448bc366/html5/thumbnails/47.jpg)
����������
��-(��� 1,�� 9::>� .�������� .�����%� ���� ����
���'�/?��6(���"�����������%���(�������5�����
�� ��Q��5�-�5 �� +==9@ �#��"�5 +D'B** .�����%
����4� ��5 ����� �� +/A 5��$1� �� ���"�� ���
��"���������� ?�"��$��/ +==B@' �5%��� � �T5���
�� �5,����� "��$� ��5��(S�� +C^ �5 �� ����/
������( � �T5��� �� ���"�� �5 =^/ ��2��� ��
�(5��"� �� �5,����� ��5 +** � )** ���"�� � 3
��5��(�01� ��� 6(� �,���2�5 ��5 5���� �� 9*'
��-(��� 1,�� 9::? .�������� .�����%� ���� ���'�/
?��6(���"� �������� ��%�� �(������ �5 ����� ��
��Q��5�-�5 �5 +==B@ ���� "���R���� ��5��"�2�'
�����'
Gráfico com os gastos em saúde no Canadá, em 1998, em diversasmodalidades, segundo os itens do orçamento.
���������("$������'
�5 +==A/ � "�"�� �� ���,���� ��5 � ��T�� ���
��"���� ������ Q�� �� ��i +/+:= "���$1�/ �����
��i +/+:C "���$1� ���"����� ��� ���2�0�� �� ��T��
� ��i C9/C** %��$P�� 3 ,��6(��� � ����"�(0P��'
��"�"��-��"�,�������2�0������T��/��iA:/C**
32%
14%3%12%
16%
10%
6%3% 4%
Hospital Médicos Capital
Outros prof. Medicamentos Outras instituições
Outros Home Care Saúde pública
![Page 48: · I L M ˛ ˚ Gráfico comparativo com os gastos com Home Care nos EUA, em bilhões de dólares, no período de 1993 a 1998, distribuídos por fontes pagadoras:](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032614/5bf0faaa09d3f2f2448bc366/html5/thumbnails/48.jpg)
����������
%��$P�� Q���������5 �� ���2�0�� ��5����"��"�2�� �
�� ,��-��5�� �� ��T�� ,T%����' �� ���(���� ���7
"��"�� Q���5 (����� ��� �(������ �� ��T�� ,��7
����/ ��-��Q������ ��i +/*+= "���$1� ?�� ��"����">
`$"",>EEHHH'���'-�2a@' ���� 5��"��"�/ ��2�����
,�����"(��5��"� �5 ��2����� �"���/ �5��"���� ��
��-(�� B'
�����(
Gráfico com os gastos em saúde nos EUA, em 1998, em diversas modalidades,segundo os itens do orçamento.
������� ����,� ����� �������%� *�������������4� �##��� �#
�����/+� .�������� ���������� ����&+
�����"���� �� ���2�0��I(5���� ��� ��T�����
��/������'�$�����/����"�/�5��"�-���G������
�� +==D/ ��)����� ��������/ U�-1� �Q����� �� ��7
5(����01� �� �������� #�� �������� �������� ���
���'������/ 6(� ����"�����5 ���5�"���� 5(���7
0�������T�"�����.�����%� �����,�S�����(��
T�"�5�� �������' I�(2� (5 ��������5� �� +C^
�� �T5��� ������ �5,����� �� +=A9 �"� +==9/
��6(��"� ��5��5� ,��S��� � �T5��� �� ������
���5��� D9 ����/ ,�����,��� (�(����� ���.�����%
39%
22%
5%
6%
11%
2%
9%3% 3%
Hospital
Médicos
Dentistas
Outros profissionais
Medicamentos
Produtos óticos
Nursing Home
Outros
Home Care
![Page 49: · I L M ˛ ˚ Gráfico comparativo com os gastos com Home Care nos EUA, em bilhões de dólares, no período de 1993 a 1998, distribuídos por fontes pagadoras:](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032614/5bf0faaa09d3f2f2448bc366/html5/thumbnails/49.jpg)
����������
����4 ������( +A^' ��� �"��%(� � ����S��� �����
5����� �� �"����5��"� �� �(5��"� �� ,���(��
��� ������ ��5 ,�"���-��� ��V����� ,��� ���
���� � ��� �2��0�� �� "������-�� 5�����'
�����5�"��"�5��"�/ (5 �("�� Q��V5��� ����"�7
��� �� 5������> � �-��-�01� �� ��"�%�����5��"��
�� "�,� .�����%� ��� � �-R����� �� ���� ����@
�� +=A9 � +==9 ���� "�,� �� Q(�1� ������( �� :+
,��� 99^'
"���R���� �� 6(��� ��� �"�2������ �� .�����%
���4 ��5(�"W���5��"� �� ������5��"� �� ���
����4� ��� ��"���� ������/ �1� �� �%���2�( �
,��"����+==9/ ��5�2���Q�����5��,��"�����5��"�'
���(,���01� �� 5������ ,���� �5,����� ��
.�����%� ���� �� ��( %�����5��"� ,��� ���(01�
Q��������� �� -�2���� Q������ �5�������' � ��-(7
��� ) � C ��5���"��5 6(� � Q�������5��"� ,��2�7
�� ,��"���5��"� �� 5��"�2� �-(�� ,��� �� �(��
5����������' ��-(��� 1,�� .�������� *���������� �#
��������/ � �T5��� �� �-R����� �� ��������
���"�Q�������������(��5����� +*5�� ,��� �����
�� B'9**/ ��2��� � 5(���0�� �� ���5%���� ��Q�7
����� �� ��0�5��"� �� +==B ?���,��S2�� ��
��"����" `$"",>EEHHH'���$'��-E�����5��E
$��"�"�'$"5�Ea/ �5 B �� �%��� �� )***@'
�#�� ���� ���� �� ����������� �
������� �����
� ��&�� �/ ,��5����5��"�/ (5 ,��-��5� ��
�����"R������5�������/,��� ��(�%G�"�2����,���"��
![Page 50: · I L M ˛ ˚ Gráfico comparativo com os gastos com Home Care nos EUA, em bilhões de dólares, no período de 1993 a 1998, distribuídos por fontes pagadoras:](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032614/5bf0faaa09d3f2f2448bc366/html5/thumbnails/50.jpg)
����������
�,�����"� "��5����� Q�����5���� "�5,�,���S2��
�5����'I�(5��Q��0���-�2�����5���������
��"�5(��� ���� ,��S"��� 6(� �%G�"�2� �"�����/ %���7
��5��"�/ ,�����"�� ������ ��5 ,�"���-��� ��V��7
��7��-�����"�2��' Y ��&�� � (5 ,��-��5� ��,�7
����� ��� �� �����"R���� 3 ��T�� ,��� ����"�� "��7
5�������(�Q�5S���?'''@'���%G�"�2����,��-��5�
�1�����������������2����������("������"�5��Z
?I(� ����/ !���(5/ d��5�� � ���$���/ +==B@'
� ,��5���� ��&�� ��� �� Q�� ������ �5 +=B:/
�5 ������"��("/ � �"(��5��"� �#��"�5 ��� ��
5��� �� )'***/ �"������� )9*'*** ,�����"�� �
�(�� Q�5S���� ���� ��� ?���5@'
��-(����A+�+�B�������#�������4���)/)5��$P��
�� 5��"�� ��� ��"���� ������/ �5 +==:/ 999 5��
Q���5 ������������ ���-S2��� ,��� ���� "�,� ��
,��-��5�' �5%��� 2��$� ����� ��"�5(���� �����
+=AC/�5������R���������"�Q���01�,���)������/
� ������"��� ����� +==9 ,��� =��������������� ��
*����������� �# ����,���� (�%���-�����
? �I�@/ 5(�"�� ,�����"�� ���-S2��� ,��� � ,��7
-��5� 5����5 �5 ���"�� $��,�"������ �5��������/
,��� �#��"� ���("W���� �5 ���"�� ���� 5���������
��2��� 3 ��"�-5�"� �01� �� ����5���01�> ��&��
� ��������� 3 5��"�'
�$�� ��� ��)���� � �������*��� ������ ��
��"�� ��� �����+���� ������ �
b(��6(�� 6(� ��G� � "�,� �� �����"R����/ 5��� �(
5���� ��"��2��������"�/ �� ,��Q��������� �������7
![Page 51: · I L M ˛ ˚ Gráfico comparativo com os gastos com Home Care nos EUA, em bilhões de dólares, no período de 1993 a 1998, distribuídos por fontes pagadoras:](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032614/5bf0faaa09d3f2f2448bc366/html5/thumbnails/51.jpg)
����������
"�5 ��� ��,���"���� ��,���Q���5��"� ,��� (5 "�,�
�� �"����5��"� ���"��"� �� $��,�"���� � ��
�5%(��"����� "�����������'��"����5��"���5�������
��6(�� �� ,��Q�������� �� ��T�� (5 �,����� ���
,����������5��"(�0P����2��'��$��,�"��/�,�����"�
��"� 5(�"�� 2� �� �U � �� ���,"� ��� ���"(5��/
$�������/ "�,� �� ���5��"�01�/ ��,�0� ,��� ����5�7
01�/ ���2�2R���� ��5 ������$������/ 5(�"�� 2� ��
����"�Q������ �,���� ,��� �(� �����01� ��5(5 ��
,�����"�' ��� �("�� ����/ �� ,��Q��������� �� ��T��
��"1� Y�5 ����Z/ ��5 ��(� ����-�� �� "��%��$�' �
�U��-� �� ,��"(��/ �� �"���/ �� ���"(5�� ��"1�
,��"�-���� � ,�����2���� ,��� ���,���01�'
b(���� � ,��Q�������� ��"� �� �����R���� ��
,�����"�/ ��,��� ��5 (5 ��2� 6(����/ 5(�"��
2� �� "���� 6(� ���2�2�� �U ��5 �6(��� Q�5S���/
��5 ��(� ���"(5��/ �(�� ����0��/ �(� �"���' �
5����� � �������� �5 ��-(5�� ��"(�0P�� ��5�
(5 5��� ,���"���� �� ���2�0��/ ��Q����"� �� ��7
2��R���� ��5 6(� ��"� ����"(5��� �� $��,�"��'
� ���"����� �� ��"(�01� ��"�����/ � ,�����"� ��"�
�� ��( �5%���"�/ ,������ ��� ���5��5� �� �(�
,����"(��/ ��5 ��( ��,�0� ,�����2���' ��"���"(7
�� ��Q�"� � 6(� �� $��,�"�� � � ����"� 6(� ��
���,"���5���'����5��S�����,��Q��������6(�
,������ �� ���,"��'
�� ,��Q��������� �� ��T�� 6(� -����5��"� "��%�7
�$�5 ��� ��2����� 5���������� �� �����"R����
��5������� 3 ��T�� �1� �5�����/ � ��Q��5����/ �
�(#����� � "����������Q��5�-�5/� Q����"���,�("�/
� "���,�("� ��(,�������/ � 5����"���,�("�/ �
![Page 52: · I L M ˛ ˚ Gráfico comparativo com os gastos com Home Care nos EUA, em bilhões de dólares, no período de 1993 a 1998, distribuídos por fontes pagadoras:](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032614/5bf0faaa09d3f2f2448bc366/html5/thumbnails/52.jpg)
���������
Q����(��U��-�/ � �����"��"� ������/ � Q��5��R("���/
�"����������%���"U���/�����"U��-�/�,��"�"���/
� �(#����� � "������ �� $�-���� ���"��/ �
�("��������"�/�,���U��-�/���(��������(������/
���5��2��(�"�����/,����"����5�-����,�����"�'
��!�����/��(���������5%�"���/��5�Q���5��
�-��"�� ��5(��"����� �� ��T�� ,�� �����1� ��
��S��� ��� ����(��P�� ��%�� �� ,��-��5�� �� ��T7
�� �� Q�5S���' 4 �� ��"�� �� ��Q��5�-�5 6(�
,��2R5 �� 5������ ��S"���� �� �(������/ ��5�
����"���( �� ���� ��� �-��"�� ��5(��"�����' ����
��S"��� ���,���"�2� Q�� 2������ �� ,��"��� ,��� ����
����������� �� �-��"� ��5(��"���� �� ��T��/
����� 5(�"� ,��2�2�� 6(� ����"�0� � 5��5�
��5 � 6(��"1� �� �(������'
��-(��� (5 ���(5��"� �Q����� �� �����"���� ��
��T�� �� +===/ ,�5� ���S"��� �������� ���� �
�����Z/ � �(������>
4(5�,�����/5�5%���(�1���Q�5S���/6(�/��5
�( ��5 ��5(����01�/ �(��� �� ����� ����"� �(
��,�����"����#���S�������(���"�2�������������/
"��� ��5� ���5��"�01�/ $�-���� ,������/ 5�����01�
�� ��"���/ ���5,��$�5��"� ��� ���2�0�� �� ��T��
�(�("��� ���2�0�� ��6(������ �� ��"������ ; ��5�
�����%������(Q��5�����;/�#��(S�����"�������
�( ,������5��"�� ����"�Q������ ��5 ,��Q���P�� ��7
-��5��"� ��"�%��������/ ,��"��(���5��"� �� ���� ��
��Q��5�-�5'
�"�� �� ��Q���01� �������"���� �� ��T��/ �("���
���"�"(�0P�� G� "��%��$�2�5 ��5 � �(������/ ��5�
![Page 53: · I L M ˛ ˚ Gráfico comparativo com os gastos com Home Care nos EUA, em bilhões de dólares, no período de 1993 a 1998, distribuídos por fontes pagadoras:](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032614/5bf0faaa09d3f2f2448bc366/html5/thumbnails/53.jpg)
���������
� � ���� �� �T���� �� ����"R���� ��5�������
��"�������,����� ?����@ �� I��,�"�� ��� ��S����� ��
���(����� �� �������� �� ���2�������� �� �1�
��(��/ 6(� ��2��� � �(������ �5 ���� -�(,��> �
�(������ ��Q��5�� � � �"�����"� ,������' �
�(������ ��Q��5�� � (5� ,����� �� Q�5S��� �(
,�U#�5� � � �"�����"� ,������ � (5� ,�����
���"��"���,���Q�5S���,���,���"���G(��?!�""��"����/
+==B/ �,(� ��( / +===@' � ,��Q�������� �� ��T��
"��� 6(� �� ���,"�� "�5%�5 ��� ��Q����"��5����
�-��(��� ��"��2��01�/6(�2����55(�"���-(���
� ����������� �� ���� ,�����"�' �����01� ��
,��Q��������� � �6(�,�5��"�� 5��� �( 5���� ��7
Q��"������ � �����6\R���� �� "�,� �� ��"��2��01�
,����G��� ,��� ���� ,�����"�'
��-(��� ,��,��"� �� �5,���"�01� �� ���2�0� ��
�����"R������5���������I��,�"����,$�������(��
��( � ?+==A@/ �#��"�5 "�R� -������ -�(,�� ��
��"��2��01� ������"��>)
���B����� 3����'������>� �����5��� � ����"�� ��
5���"��� �01� � �������$�5��"�' ��"��2��01� �
5S��5�' �5 (5 "��%��$� �,�����"��� �� ���Q�7
�R���� �� ��(����5 ,��� A��'�����/� �#� * ������
����������,� ����,����,����%� 3�#��������������
� ������"� (5� ��,���� �� 5���"��� �01� �� ,���7
�1� ���-\S����(���"�):$��������5��S������
"��%��$� �� ,�����"�/ 6(� ����"�Q��� ��5 5���
,�����1��"�,���$�,��"���1���"�����/����( ����
5��$�� � "��"�5��"�/ 5(�"�� 2� �� �1� 5�����7
5��"���' 4 "S,��� ���� �� ���B����� ����' 4
�5,��"��"��1����Q(������5 ��&����B����� ���
![Page 54: · I L M ˛ ˚ Gráfico comparativo com os gastos com Home Care nos EUA, em bilhões de dólares, no período de 1993 a 1998, distribuídos por fontes pagadoras:](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032614/5bf0faaa09d3f2f2448bc366/html5/thumbnails/54.jpg)
����������
����/ 6(� ��-��Q��� (5 ,��-��5� �� �����"R����
��5�������/ %������ �(5 $��,�"��'
2��%1���� ����> � ,�����"� ,������ �� �(������
Q��6\��"�� � ,�� "�5,� ,�����-���/ �5 ��-(��
�����,�������"���2���'&����5��"�/�,��"����
�� ,�"���-�� ��V���� 6(� �� �-(�� �' �5��� Q��7
6\��"�� �1� � ������"� 2���(��� ����%��� ?��@/ �
����0� ,(�5���� �%�"�("�2� ��V���� ?����@ � �
���(Q���R���� ����S��� ���-��"�2� ?���@'
����� ����"�� ,���5 ��� ���(���� ��>
��"� ,����G��� ��5 ���"��(����� �� "��"�5��"�
�� ��5��S���'C
� ���"�5��"�� �E�( ,��-��5�� 6(� ,��2���5
��"����0P��':
� ���"�5��"�� ,�����-����'9
� �T5��� �� �"��� �� �G(�� ����%��� �� ,��Q��7
������ ,��� ������������ 5��� ��5,��#��> Q� ��
"���Q����5��"���� ��2��/("��� �����$����/ ��� ��G��
��5������� �� ��(,�� � �� ���5��"��/ (��� � "���7
Q���/ ,��,���� ��Q��0P��/ "�5�� � 5�����01�'
��"�"(������"��R����>��Q��(����������"����(�������/
��"��"���� � �5%��/ ��"�5� ��� �( �������'
� ������Q���01� ,�� ,�"���-���'
���5,���,��5��R����/��2������5���� Q��#��
![Page 55: · I L M ˛ ˚ Gráfico comparativo com os gastos com Home Care nos EUA, em bilhões de dólares, no período de 1993 a 1998, distribuídos por fontes pagadoras:](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032614/5bf0faaa09d3f2f2448bc366/html5/thumbnails/55.jpg)
����������
�"����� ?*;+:/ +9;C*/ C+;D*/ D+;=*/ =+;+A*/ a +A*
����@/ ��-(��� � 5���� �� ����'
� ��,���� ���2�0�� ����%����> �����"R���� ���"��(���/
���2�0���("���������/ �������$�5��"�/ �(,��"��(�6(�7
,�5��"�� ,��5����"��/ �(������ �� ��"� "������-��
?,���#�5,��/ "���,�� ��"��2�����@/5�����01�/���2�0��
����5,��$��/"���,����(,�������/Q�����(���"���,��/
Q����"���,��/ ���2�0�� �� ��Q��5�-�5/ ���2�0�� �� �����7
"R���� ������ � �("���'
��&����� ��� ���� ����> ����� "�,� � ��"��2��01�
� 5�#�5�' ������"� �5 5��"�� (5 $��,�"�� �5
����/ ��5 ���,��������/ 5���"����/ ��Q(�1� 2�����
,��Q(��� �"�'
�(5��%����-�5���"��"�/I(""�5�d��[�"��?+==D@
��2���5 � �����"R���� ��5������� �5 �����"R����
��5������� ��"�-���� � ��"����01� ��5�������' ��7
-(��� ����� �("����/ � �����"R���� ��5������� ��"�7
-���������� ���,��(5��6(�,�5(�"�,��Q��������/
����-����,�����"����5��Q��(��������2�����/6(�
�� �5,����%���"�5 �� ��5,������ ��� ���2�0�� ��
��T��' ��"����01� ��5������� "�5 � 5��5� ���7
���01� �� ��&����� ��� ���� ����� ?��( / +===@'
1,�� =���� ����������C�� ���� ����� *����������
���%��� ��5,��Q��� � ��2��1� �� ��"��2��01� �5
�,���1��� � 2��%1��� 3����'������� ?��,�2��[ �
��$�QQ��/ +==B@'
�("�� Q��5� �� ������Q���� � �����"R���� ��5�������
� ,�� 5��� �� ���-�5 ��� �-R�����/ 6(� ,���5
![Page 56: · I L M ˛ ˚ Gráfico comparativo com os gastos com Home Care nos EUA, em bilhões de dólares, no período de 1993 a 1998, distribuídos por fontes pagadoras:](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032614/5bf0faaa09d3f2f2448bc366/html5/thumbnails/56.jpg)
����������
���> ��&����B���� ?,�����"� ���(��� �� (5 ,��7
-��5� $��,�"����@ � ��������/B���� ?�� ���-�5
�1� $��,�"����@'
�&�(,�I��,�"���� ������01�/ ,�� ��"��5���� ��
���-��5� �� ����"R���� ��5�������/ "��%��$� ��5
�� ��-(��"�� ������"��>
� "����5��"� ��5������� ;� "����5��"� ,���"�7
�� �� ��5��S��� ,��� ,�����"�� �-(��5��"� ����7
"�� � 6(�/ �5 Q(�01� ���"�/ ��"�G�5 "�5,������7
5��"� �5,����%���"���� �� ��5,������ 3 �������
?(5� ��� +) (������� �� �"����5��"� ��5(��"�7
��� �� -�(,� ������01�@' ���� ,���"���
,��Q����"�5��"� ,���5����� �� ,�����"� �( ,���
5����� �� ,���"1� ?��,�� � ���2����/ +==A@'
� ��"����01� ��5������� D� "����5��"� �� ��5�7
�S��� �� ,�����"�� �-(��5��"� ����"��/ ��5 ,��7
%��5�����T��6(��#�G�(5��"��01�5��� ��"��7
��/5�� 6(� ,����5 ���5��"���� �5 ����/ �����
6(� ���,��$�5 �� (5 ���5,��$�5��"� ������
,����6(�,������������Q�5S������(5�,������
��� �(������' ��5%�5 �� ��6(����5 �6(� ��
,�����"�� 6(� ����%���5 ��"� $��,�"���� �5 Q(�7
01� �� ,�����5 ��� ����(S��� � �"������� ,���
���-��5�' ��"� �"����5��"� �1� �(%�"�"(� �
��"����01� $��,�"���� ?���5@'
� ��5,��$�5��"� ��5������� ;� "����5��"�
5��� ��,��SQ��� � ,�����"�� 6(� �������"�5 ���"�7
"�� Q��6\��"�� � ,��-��5�2��� ��5 �� ,��Q�����7
���� �� �6(�,�' �1� �����0P�� �,��,������ ,���
![Page 57: · I L M ˛ ˚ Gráfico comparativo com os gastos com Home Care nos EUA, em bilhões de dólares, no período de 1993 a 1998, distribuídos por fontes pagadoras:](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032614/5bf0faaa09d3f2f2448bc366/html5/thumbnails/57.jpg)
����������
����(�1� �� ���5,��$�5��"� ��5�������>
; ,�����"� ,��"���� �� ����0� ��V���� 6(� �,��7
���"� ��,���R���� QS����]
; ,�����"� �5 Q��� "��5����]
; ,�����"�� ������/ ��5��Q��(����� �� ����5�01�
�( 5������ �� ��$��' ?�%���5@'
�'�� �� �������� �� � �� ��� "������� ��
�����+���� ������ �
����� ��01� ���1� �%������� � ��Q��R���� ,��� (5
,��-��5� �� �����"R���� ��5�������] �� ���"����� �� ��7
5���1�] � ,����G�5��"� �� �����"R����] � �2����01� ��
�2��(01�� �� "��"�5��"� ,��,��"� � � ,���� �� ��"�'
�����"����������/ � ��Q��R������(5,�����"�,���
(5,��-��5��������"R������5�������,��������-����>
� �� ,���(�� ����"� ��,�U,��� �����"� �(�� �(�
Q�5S���]
� �� ,����G�5��"� �� ��"� ,������ �� $��,�"���]
� �� ,��Q��������� �� ��T��/ ,�����,��5��"� �
5�����/ � ��Q��5���� � � �����"��"� ������]
� �� ��"�%�����5��"�� ��5� � .�����%� ���'
�� 5������ �5�������� �� ���"�������5 �� �����7
"R���� ��5������� ,��� ���-�5 ����� "�,� �� �"��7
![Page 58: · I L M ˛ ˚ Gráfico comparativo com os gastos com Home Care nos EUA, em bilhões de dólares, no período de 1993 a 1998, distribuídos por fontes pagadoras:](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032614/5bf0faaa09d3f2f2448bc366/html5/thumbnails/58.jpg)
�����������
��5��"� ��� 5��� ���"���� �� ,��Q�������� ��
��Q��5�-�5 � ,��� ������5��"� �� "������-��
$��,�"����' �)������ �����"�5(�� � ,�����0� ��
5����� ��"�%�������� %��#�� $��������� � ��-(7
5�� ���"��0P��/ ��5�/,�� �#�5,��/ �5�����6(�
,��"���,���55�����9^�����"����(5��-R�7
��� �� ���� ���� �1� ,��� ��Q�������� ,�����"��
,��� ���� "�,� �� ���2�0�' ��"��"��"�/ �� �-R�����
��,����5 �� ������"(�� �� 5����� �� ,���� ��
�����"R����������,�����"�,�������5�����������
,��� )������ �( �� ��-(������� ?d����/ +=AD@'
�� �(��,�/ � Q��5� �� Q�������5��"� ��"��5���
6(�5 ,��� ����5��$�� �� ����"�� ,��� � �����7
"R���� ��5�������' ��� ���2�0�� Q���������� ,��
�5,��"�� � ��5,�-�5��"� ,�� ��"�01� ��0�5��7
"����/��5���������������5����/�������/�"����/
���"(-��/ ��,��$� � �(����/ � ������ ����,����
�� ����5��$�5��"� �� 5�����' � ��� 6(� �1�
Q���������� ,�� ��-(��� ������� �� ��T��/ ��5�
�� c(�"���/ !��-���/ ����0�/ ��5��$� �
�(#�5%(�-�/ � 6(��"1� �� ��2��"� � � ������01�
5����� ,���� � ��� ,��7��6(���"�' �� ����� �����
���#��"�5 �� ���� ���"�5�� ?��""%������/ +==B@'
�� !�����/ �1� �#��"� (5 ,���1� ,����"�%�������/
5�� $� (5 ,����5S��� �� ������01� 5�����' ��
��"�� ,��2���/ �� ����� �1� ��"��"���� ,����
5������ �����"��"�� �( 5������ �(��"����/ 6(�
����"�Q���5 ��"(�0P�� �� ��"����0P�� ,�����-����
�( �� ����"����0P�� 5T�"�,���' �� ���� ��
I������ � ������01� � Q��"� ,��� 5�����/ ��Q��7
5���� �( �����"��"� ������'
![Page 59: · I L M ˛ ˚ Gráfico comparativo com os gastos com Home Care nos EUA, em bilhões de dólares, no período de 1993 a 1998, distribuídos por fontes pagadoras:](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032614/5bf0faaa09d3f2f2448bc366/html5/thumbnails/59.jpg)
�����������
�� ���"����� �� ��5���1� �� (5,�����"� ,��� (5
,��-��5��������"R������5��������1�%�����5��"�
"�R�> ����(��"W���� ����2��(�� �� ��Q��5�/ �����7
0P�� �5%���"��� � �����"��S�"��� �� -�(,� Q�5�����
?��( / +===@'
� ����(��"W����� �� ���� ,�����"� �1� �2�������
��-(��� � "�,� �� ���2�0� 6(� � �-R���� �( �
$��,�"�� �� ,��,P� ����� ��' �����/ ,�� �#�5,��/
�U ��5�"� ,�����"�� ��5 �����0P�� ��S����� ��"�7
%��� ����/ � 6(� �1� ������ ��5 �("��� ���"�"(�7
0P��/ 6(�5��"�5 "��� (5� ��"�("(�� �� ���"� ��
�(������ ��"����2�� �� ��5��S���'�5�6(��"1� ��
Q(��� ��� ���"����� �� ��5���1� ��� ��"����
������ � �1� ("��� �� � �����"R���� ��5������� ,���
�(,��� ���R����� ������� ?��5�����/ +==B@'
��"����7�� ,�� �����0P�� �5%���"��� (5� ��"�(7
"(����5������6(��Q���0���-(���0���,�����"�'
��-(���0� � (5 ������"� �5,��/ 6(� ,���
��5,������� ����� � ,��#�5����� �� ��5��S���
��5 � $��,�"�� �� %��� 6(� ,����/ �(���"� �� ):
$���� �� ���/ ��� �(,��"� �� ���� �� ��-(5�
��"������R����/ �"� �����0P�� 5S��5�� �� 5������/
��5��#��"R�������-(����������(��-�"�5��"�
����"����'"�5��5����� ������"� ��Q�� 2����0P��
�5 Q(�01� �� "�,� �� "��"�5��"� ,��,��"� ,���
(5 ��"��5����� ����"�'D
Q�5S��� � (5 ��5,����"� �5,��"��"� ,��� �2�7
���01� �� ��5���1� ,��� � "��"�5��"� �5 ����'
,������� ��5 ��� � (5� �����01� �����,����2��
,��� � �(����� �� "��"�5��"� �/ ,��"��"�/ �����7
![Page 60: · I L M ˛ ˚ Gráfico comparativo com os gastos com Home Care nos EUA, em bilhões de dólares, no período de 1993 a 1998, distribuídos por fontes pagadoras:](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032614/5bf0faaa09d3f2f2448bc366/html5/thumbnails/60.jpg)
�����������
01��%���("����2����01���5��������'�5,�����7
"�,��� ��� �#��(S����(5,��-��5��������"R�7
��� ��5������� ,��� �(�R���� �� Q�5S��� �� ����(7
01� �� "��"�5��"� ,��,��"�' � 5(�$����/ Q��$��
�( �V�G(-��/ �1� �� ,������ ,��Q������ ,��� ��7
���2��2�� � ,�,�� �� �(��������'
,U� "�� ,�����$��� �� ,��7��6(���"�� ,��� ���
��5�"��� �� ���2�0� �� �����"R���� ��5�������/ �1�
,��-��5���� �� �"�2������ � �� ���(���� �������7
���� �� ,������/ �6(�,�5��"��/ 5�"������ � 5���7
��5��"��' ���� ,����G�5��"� � ����� ��� ,�� (5�
�6(�,� �� ,��Q��������� �� ��T�� �� 6(�� � 5�7
����� �5,�������S2��'��"��"��"�/d��������"�6(�
� ,�����0� �� 5����� � �,���� (5� Q��5�������
6(� �� �-R����� �5�������� "R5 6(� �(5,��� G(�7
"� ��� U�-1�� ,�-������ ?d����/ +=AD@'
�2��(01� ��� ,�����"�� � ��-��"���� �(5 ,���7
"(����/ �5 6(� �1� �U �� ����("�� 5������ �1�
������"�� ��5� "�5%�5 �� ��� ��5��� ,��Q�����7
���� �� ��T��' � ,���"(���� ���2� ��5� � ���"�(7
5��"� ��-�� � ,��� �� �0P�� �� ���"���� � �2���7
�01� ����� ���� ,�� �(��"���� 5������' �� �����7
"R������5�������/����5��������Q���������(5
,���"(���� �� (5 ,�����"� ��"������ �5 (5
$��,�"��'�2��(01��� "��"�5��"� ����� ����,��
6(��6(�� ,��Q�������� �� ��T�� �1� ��-��"�����/
%�5 ��5� � ,������01� � � ���,����%������� ��
6(�5 � ��5����"��'
� 5�"�2� �� ��"����01�/ � ,��2��1� �� ��"�/ �
���-�U�"��� ,�����,�� � �� ���(������� � �� �#�7
![Page 61: · I L M ˛ ˚ Gráfico comparativo com os gastos com Home Care nos EUA, em bilhões de dólares, no período de 1993 a 1998, distribuídos por fontes pagadoras:](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032614/5bf0faaa09d3f2f2448bc366/html5/thumbnails/61.jpg)
�����������
5����5,��5��"���� ����� ������2�5����"�����
��-��"���'
�#��"�5 ������/ ��5� �� &�(,� I��,�"���� ������7
01�/ �56(� �#��"� (5��(,�������� �� ,���"(�����
; �� $��,�"�� � �� �"����5��"� ��5������� ; / Q�"�
�#,������,����,��%��5��%(�����"����6(���2R5
�� (5 ,���"(���� T����' ��"��"��"�/ � ,����(,�7
01� ��5 � (��Q���01� ��� ����� ��"� ,�"��"� ,���
��"��(��01� ��� ,��-��5�� �� ��Q��5�01� ��"�� ��
,��"�� ��5(��"����� � � $��,�"��/ �5 6(� �� �(��
�(5���0P�� �� ,���"(����� �1� �����$������ ,���
,��-��5� ��Q��5�"� ��� �� ����� ��5� ����� ��
5��5� ,�����"�'
�2����01��� ���(�"�����%"������,����G�5��"�
�,U� � ��5���1� Q� ,��"� �� �2��(01� ������
,�����"��' ������� �1� ������� ,��� �2����� 5��$��
�� ���(�"����' �$�(-$����� � ����' ?+==B@ ������7
2�5 "�R� ��"�-����� �� �2����01�/ �"��%(����7�$��
2������> ���(�"��� Q����/ ��"��5������� � �� ("��� �7
01�'
� ���(�"��� Q���� ��,�����"� (5� 5(���0� ��
�����0P�� �� ��T�� �� ,�����"� �(5 ,��S��� ��
"�5,� ?�#�5,��> 5��$���� �� ��,������� ��
���5%(��� ��"�� � ��5���1� � � ��"�@'� ���(�"���
��"��5������� ��-��Q��� 5(���0�� �� ��5,��7
"�5��"�/ �5�0P�� �( �� ���$���5��"� ��
,�����"� �( �� �(������ 6(� ,���5 ��Q�(������
��� ���(�"���� Q����� ?�#�5,��> 5�"�2�01� ,���
5��$���� � ��"��� �� ��T��@' � ���(�"��� ��
("��� �01� ��-��Q��� (5 "�,� �� ���(��� ����������
![Page 62: · I L M ˛ ˚ Gráfico comparativo com os gastos com Home Care nos EUA, em bilhões de dólares, no período de 1993 a 1998, distribuídos por fontes pagadoras:](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032614/5bf0faaa09d3f2f2448bc366/html5/thumbnails/62.jpg)
����������
�� �����"R���� 6(� ��Q��"� (5�5(���0� �� ��"���
��S���� �� ,�����"� ?�#�5,��> ����������� ��
�(,��"����5��-R�����(���"��,��S����� "��"�7
5��"�@'
�#��"� �("�� ���"�5� �� ������Q���01� �� ���(�"�7
���/ ("��� ��� ��� �� ����� +=BB D 1,�� �������
������#������� (����� ?���@ D/ 6(� ��2��� �
�2����01� �� ���(�"���� �5 ����� ��"�-�����/ ��
������ ��5� "�,� �� �#,��"�"�2� ��5��$���� ��
��"��� �� ��T��>
�&�(,� �;�,�����"����5������,��%��5��(
� ����������� �� �����"R����' ����� -�(,� ��"1�
-����5��"� ����"�� ��5 �,��U���� �-(��� ?Q�����
��Q��"���/ Q��"(��/ ,��(5����/ ���%�"� -��"�������@'
�&�(,���;�,�����"��,�����������2�2����
Q��5� ����,�����"� ��5 ��( ,��%��5� �� ��T��]
�1� ����"�� �5 ��"�-�� ������� �� ����0� ��V����
?����0�� �� ����01�/ ���%�"�/ ������"� 2���(���
����%��� ��5 ��2� ,������@'
� &�(,� ��� ; � ,�����"� �,������� � �����2��7
2�� �(�� Q(�0P�� �� �S2�� 5�#�5�' �1� ����"��
��V����� �(5 ��"�-�� ��"��5�������/ G� ��5 ��57
,��5�"�5��"� Q(�������/ 6(� ,����1� �( �1�
��,����� �� �("��� ,��� �#��("�� �(�� Q(�0P��
?������"� 2���(��� ����%��� ��5 $�5�,��-��/ �57
,("�01� �� 5�5%��/ ���%�"� ��5 ��-(����/ ����7
0�� �� ����01�/ ��"��"�@'
� &�(,� �� ; ������"� ��5 ����0� ��V���� 6(�
![Page 63: · I L M ˛ ˚ Gráfico comparativo com os gastos com Home Care nos EUA, em bilhões de dólares, no período de 1993 a 1998, distribuídos por fontes pagadoras:](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032614/5bf0faaa09d3f2f2448bc366/html5/thumbnails/63.jpg)
����������
���� 5��"��� �5 ���� ��5 �����"R���� ��5�������'
�1� ����"�� ��V����� �5 ��"�-�� �2��0��� ?��"��"�
��2���/ ����0� ����S��� -��2�/ �W����/ ,��%��5��
��(���U-����@'
� &�(,� � ; ������"� ��5 ����0� "��5���� 6(�
���� 5��"��� �5 ���� � 5��� ���-� "�5,� ,���S7
2�� ?����0� ,(�5���� �%�"�("�2� ��V����/ �W����/
�������/ ���(Q���R���� �����/����0� ����S���-��2�@'
���� ������Q���01� ,��5�"� (5� 5��$�� �2����01�
�� ���,��"� � 5�"�� ,����"�%�������� � ,��"�� ��
��5���1� ?��(%��"/ +==B@/ ��,� �� ,��5�"�� (5
,���� �� ��"�5��� ,������/ ��5 2��"�-��� ,��� �
����"� � �(� Q�5S���/ 6(� ,���5 �� ,��-��5��
5��$�� � �� (5� Q��5� 5��� ������"�/ ��5��(����
Q�(�"��0P�� ��������"�� �� �#,��"�"�2�� �������'
��5%�5 ,��,���� (5� 5��$�� ����01� ��"�� �
��"����� �#��("��� �� �����"R���� � � U�-1�
Q����������'
�,��������"��������"R������5��������(5Y?'''@
,������� ,��� %(��� �� �(������ U"�5�� ,���
,�����"�� �5 "�����01� �� (5 ,��"� �� �(�����
�� ��T�� ���"S�(� ,��� �("�� ,��"�Z ?��%/ +==B@'
�5,��5��"�01� �� ,�-�5��"� ,���,��"�2� ,���
����,� ���� �������%� *�������������/ �5 +=A:/
��"�5(��(��$��,�"�����-R���������T������"��
,��S"����6(���5��(S�5� "�5,��� ��"����01�'�
,������ ��"� Q�� Q(���5��"�� ,��� ���� ��"��"�-��'
�� ���-(�-�5 ������"� ��� ,��Q���������/ � ,����
�� ��"� � �$�5��� �� ���5�5�' ���� ,���2�� "�5
���-�5 �� 5�������/ �������5��"� ,��� ,��-��5��
![Page 64: · I L M ˛ ˚ Gráfico comparativo com os gastos com Home Care nos EUA, em bilhões de dólares, no período de 1993 a 1998, distribuídos por fontes pagadoras:](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032614/5bf0faaa09d3f2f2448bc366/html5/thumbnails/64.jpg)
�����������
� ����,���R���� �� ����57��"� �� ���� 5�"����'
���"�����5��"�/ ��5�0�( � ��� 5(�"� ("��� ���
��"�� �� ,��Q��������� �� �(������ ��"����2�� ,���
�#,������,������ ����,���R������,�����"���
(5 ���,������ ��"�Q�����' ��� 6(�� ��� ���� �#�57
,��� �� (�� �� ,���2�� ���5�5�/ ���� ������"�2�
,����(,P�(5,����G�5��"�>����5�5��(,����
�� ��"� �� (5� �����"R���� ��5������� �#�-� (5
�������5��"� �� 5������ ����� � ��5���1�' 4
����� Q��� 6(� � �6(�,� �� ��T�� ,��� "�� (5�
�2����01���"�5,��������"R������5�������'�-(��7
5��"� �5,��"��"� � � ,����G�5��"� �� (5� �6(�7
,� $��,�"���� 6(� ,���(� (5 ,��-��5� �� �����7
"R������5�������,����2�����%�5�"�5,���(5�
��"����01�/ ���"��%(���� ,��� (5� ��"�"�2�����
U"�5� �� ���"��'
���"� �� U�-1�� Q������������ ,T%����� ��5� ��
,��2����/�����/��"�%�����5(5����������-���
,��� �2�"�� 6(� � �����"R���� ��5������� �� ,�����7
-(�' �#,���R���� �� �6(�,� ��� �-R����� ��
����%�� � ,�����"� ,��� �(���� �5 ���� ���"�
5(�"�,������"�%�����5��"���(5,����Q��"S2��/
"��"�,����5��$���������"�/��5�,���-����7
"�� � �(���' 4 �5,��"��"� �1� ��6(���� 6(� �
,��S��� �� �����"R���� ��5������� � �,���� ,��"�
�� "��"�5��"� �� (5 ,�����"�' ���"� ��� ��
6(��"� �� !����� $� (5� ,����(,�01� �� ���57
,��$�� ����� ,�����"�� �,U� � ��"� ��5�������/ ��
"�� Q��5�6(��1����#�5�����"��(��2���(�����
�� ,��-��5� �( 3 �-R����' � ��"���(��� �� (5�
��"� ��5������� � (5� ��2� ��"����01�/ ��G� $��,�7
"���� �( ��5�������/ � � �(�� �( � 5��$��� ���
![Page 65: · I L M ˛ ˚ Gráfico comparativo com os gastos com Home Care nos EUA, em bilhões de dólares, no período de 1993 a 1998, distribuídos por fontes pagadoras:](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032614/5bf0faaa09d3f2f2448bc366/html5/thumbnails/65.jpg)
�����������
,�����"�� ��5 ����0�� ��V�����/ ���5,��$����
�5 �5%(��"U���� �( ����(�"U����' ��"� ��5�������
2��"� ��% � ,���5� �� �2��(01� �� (5 ,�����"�/
�5 ���� ��Q��� �� ��"� $��,�"����'
����
+���Q��R������"������������ ��(����5Q������� ����55��� �� +==D/ ,�"�������� ,��� E��� ����,�(�%���-�����/��5�,�����0������-��� �0P����2�����,�S���'����-(��7"��,�S����,�����"���5"��%��$��>������/��"����������/cQ�������(�/��5��$�/j����/������/����"�/��"(W���/����0�/�"�7���/����2R���/(�"�����/�(����/���V���/��,T%������$���/&�17!��"��$�'�"�5�,�����,�������Q��R����Q��Y������72��2�5��"�����2�0P���� ��������F+
)���$�(�����"��5������,�"��� �01�,��"��"��7����!��7���'����("������5��5���"��"�-��������(��������Q� ��56(�(5�("�����5��"�������(��1�"��$�������-��7-���>�������"���������"�"(������� �01�/5����2��0������5,��#�6(������,�"��� �01�'
C������2��1����6(�5�"���'�55��5�"�,���,�����"�,�������%���(���"�(5,��S�����2�����"�R�"�,������"��2��01�'Q���"������"�������5(�"��2� ���5,����,7"S2��'
:�#�5,��>,�����"��T��������,���"�2�/��5����6(R5�����5 $�5�,��-��/ ��5 ��Q��(������ �� ���5%(��� � �� �����5��"��/ ��5���Q(�01�����QS��"�������(�������/5����5�����0�%���/6(�����������(���/ ���"������/��5��Q��0P��'
9�#�5,��>,�����"���5����/6(�("��� ��#�-����"���,��,�����-�����5�������'
D�#�5,��>,�����"�����%�"�������(����7��,�����"��'
![Page 66: · I L M ˛ ˚ Gráfico comparativo com os gastos com Home Care nos EUA, em bilhões de dólares, no período de 1993 a 1998, distribuídos por fontes pagadoras:](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032614/5bf0faaa09d3f2f2448bc366/html5/thumbnails/66.jpg)
�����M���������������������4&�'''��
#���� �-"����� �� �����+���
������ �
������("S2�� � ������5��"� ��
5��������� �5 "��� � 5(���' �
���-������(�����/ �5 ��(����5/ �5
+==B/ ��5 � ,�����0� �� ��,�����"��"�� �� 2�����
,�S���/ � (5� ��5���"��01� ��%�� ����� ��2�
���������' 4 Q�"�/ "�5%�5/ 6(� ��� ,�S��� 5���
�����2��2���� ���� ������5��"� � ,��,��������7
5��"� 5����'
��� ��/ � �T5��� �� �-R����� ���"�Q������
,���)�������������( CC^�� +=A= � +==:'�5
��6(���"� 5��� �����"�/ ����� ��� �5 +==D/ ��7
��"� (5 �(5��"� �� ����2S�(�� �����"���� ,����
�-R�����> +/) 5��$1� �"������� �5 +==) ,���
)/: 5��$P�� �5 +==D ?�(����/ +===@' �5 +===/
� �T5��� �� �5,�����/ ��� ��/ �$�-�( �
)*')+9/ ����� +*'*)B �-R����� �� �����"R����
��5������� � )'+9: ��&��� ���"�Q������ ,���
)������/ ��-(��� 1,�� .�������� *���������� #��
������� ����������������������� �� !"���������� ���#����
$
![Page 67: · I L M ˛ ˚ Gráfico comparativo com os gastos com Home Care nos EUA, em bilhões de dólares, no período de 1993 a 1998, distribuídos por fontes pagadoras:](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032614/5bf0faaa09d3f2f2448bc366/html5/thumbnails/67.jpg)
�������M���������������������4&�'''
���� ���� ?��I@� ?)������ ��� ���� ����/
+===@' ������ �1� �� �� P�� 6(� �#,����5 � Q�"�
���#��"���5A'*C:�-R������1����"�Q������,���
)������' � ��I� ���"��� 6(� � ,�����,��
5�"�2� � 6(� �� �-R����� 6(� �1� ,���"�5
���2�0�� ��5 ��Q��5����� ,��Q��������� �1� �1�
���-S2��� ,��� �)������� ? �� ��"����"> `$"",>E
EHHH���$'��-E�����5��E$��"�"�'$"5�Ea�5B��
�%��� �� )***@'
���� ������5��"� Q�� ��"������ �5 ���� 5���
�����"�� � � �5,��"��"� ������2��5�� 5��$�� �
Q��V5��� ,��� ,����5�� "�� (5� ��01� 5���
�#�"� ��6(� ��"� �� Q�"����������'� 2���Q����7
5�� � �2��(01� �� ������5��"� �� �����"R����
��5�������/ �5 ��5,���01� ��5 �("��� �"��� ��
��0�5��"� �� ��T�� ��� ��"���� ������/ �5
��,����� �.�����%� ���/ 2���Q���5�� 6(� �� "��7
�R����� �� 6(��� �� �����"R���� �� ��-(���
5��������� � � ������5��"� �� ,��5���� ��5���7
Q�����5 ��� ���� 5��� �����"��'
� ����S��� �� ��(/ ,��"��(���5��"� �� ���� ��
���� ����/ �� -��"� ,T%���� Q������ ?)������
�)������5� ?��-(�� A@/ Q�"� 6(� �1� �� �%���7
2�( ��5 � .�����%� ���+� ,����(,�01� �#7
,����� �(5 ��"�-�/ ��5��"��� ��"�����5��"�
����� "��%��$�/ ,��� �����"���� �� ����,� ���
����� ���'��� ��� ��/ ��5 � ����S��� ��
5��������� .�����%� ��� ,������ "���( �� (5�
,���01� �� -�2���� �5������� �� ���"��� ��
���(,���01� �� ,��������� �� ��2��"�5��"�� ��
5�����'
![Page 68: · I L M ˛ ˚ Gráfico comparativo com os gastos com Home Care nos EUA, em bilhões de dólares, no período de 1993 a 1998, distribuídos por fontes pagadoras:](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032614/5bf0faaa09d3f2f2448bc366/html5/thumbnails/68.jpg)
�����M���������������������4&�'''��
�����.
Gráfico comparativo com os gastos com Home Care e Nursing Home, nosEUA, no período de 1960 à 1968.
������� ����,� ����� �������%� *�������������4� (##��� �#
*����/4� .�������� ���������� ����&+
�� 5��5� ,��S��� �1� $�(2� ��"��01� �� ��2��7
"�5��"� ,��2��� ��5 � 5��������� ���� ����'
,���� �� ��-��Q���"�2�/ � 6(��� �� ��2��"�5��"�
��"�"�� ��� ���� +==B � +==A �1� �$�-� � �����7
"��� �� (5� "���R����'
����������51,��9::G.���������������#��� ����,
����������?���@/ "�R� Q�"�������"��%(S��5,�������
���� �� �5,����� �� �����"R���� ��5�������>
� ���(01� Q��������� ��"�"�� ,���� ,��-��5��
)������/ �� ��-(��� 5�"��� �� ������ �� +=D*
� � ,��"�� �� +=A)'
� �(�"�� %�5 5��� %��#�� 6(���� ��5,������
��� ��� ���"�� $��,�"������'
� �(���0� �� ,��Q�� �� Q��#� �"���� �� ,�,(7
��01� �5�������/ ��-��� � 5(���0�� �� 5��%�7
5��"�������'
1960 1970 1980 1985 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997Home Care 0,1 0,2 2,4 5,6 13,1 16,1 19,6 23 26,2 29,1 31,2 30,5Nursing Home 0,8 4,2 17,6 30,7 50,9 57,2 62,3 66,4 71,1 75,5 80,2 84,7
1960 1970 1980 1985 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 19970,8 4,2 17,6 30,7 50,9 57,2 62,3 66,4 71,1 75,5 80,2 84,7
1970 1980 1985 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 199714,5 26,9 18,9 18,4 22,4 22,3 17 14,1 11 7,1 -2,2
1970 1980 1985 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 199717,4 15,4 11,7 10,7 12,2 9 6,7 7 6,1 6,3 5,5
![Page 69: · I L M ˛ ˚ Gráfico comparativo com os gastos com Home Care nos EUA, em bilhões de dólares, no período de 1993 a 1998, distribuídos por fontes pagadoras:](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032614/5bf0faaa09d3f2f2448bc366/html5/thumbnails/69.jpg)
�������M���������������������4&�'''
�("��� Q�"���� �1� �,��"���� ,��� .�������
*���������� #��� ��� ���� ��5� ��S"���� ,��� �
������5��"� ����� 5��������� �� �����"R����> �
�����,�"��� �01� ,������/ � ,��Q��R���� �� ����"�
,�� Q���� �5 ����/ � 6(������� ��� ���2�0�� ,���7
"����/ � �2��(01� �� "������-�� 5����� � � �(7
5��"� ��� ���2�0�� �� ���%���"�01�'
��5%�5��!����� G� �� �%���2�/ �(���"� � T�"�5�
������/ (5� ,��-�����2� "���R���� �� �����5��"�
�� ���2�0�� �� �����"R���� ��5�������/ ��5 �
�(�-�5��"� �� �5,����� ,��� �"����� � (5� ��7
5���� ,�"������ ,�� ���2�0�� ����� ��"(�� �'
��2�5 �#��"��/ �"(��5��"�/ ����� �� +9* �5,�����
,��2���� ���$������ ��5� ���2�0�� ��5���������
?����(�"� ����� ��� �� ��"����"/ �5 Q�2������ ��
)***/ �� ������0� `$"",>EEHHH'��5��'��5'%�a@'
I�/ �����/ ��"������ ��,�����"�"�2�� �� �5,�����
,��2���� ��5� � ������01� !��������� ��� �5,��7
��� ������������5������� ?%�5��@/ ��,�����"��7
�� �5,����� ��,������ ����/ 6(� ,���"�5 ��
���2�0�� 5������/ "��� ��5�> �����,/ ���7���/
I�5� ���"��/ I��,�"�� �����R����/ ��� ���� �
!��[ ����] ������01� !��������� �� ���� ����,
���� ?!�II���@ 6(� ��,�����"� � (��2����
�� �5,����� 6(� ,���"�5 ���2�0�� ��2����� ��5�/
,�� �#�5,��/ ��(-(�� �� �6(�,�5��"��' �
!������� � � �(� 5����� �1� �� ,�����,��� ��-(7
������� 6(� ���"��"�5 �� ���2�0�� ��� �5,�����
��,������ ���� �5 �����"R���� ��5�������' �("���
���2�0�� ���,��S2��� �1� � &����� �����/ 5�� �
���5�� � ���2�0�� ,�U,���� �� �5,����� ��5� �
���[�H�-�� �� !�����' �1� ���"���� �(�� ��2��"��
![Page 70: · I L M ˛ ˚ Gráfico comparativo com os gastos com Home Care nos EUA, em bilhões de dólares, no período de 1993 a 1998, distribuídos por fontes pagadoras:](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032614/5bf0faaa09d3f2f2448bc366/html5/thumbnails/70.jpg)
�����M���������������������4&�'''��
��,������ ����> ��'����� B���������� ��� ���� ����4� �
�3)��' � Q���5 ����� ���� 6(�"�� ������� !����7
������ �� ��"����01� ��5������� � (5� ������
��"������������ ��������'�#��"�(5)��������
���� ����/ ,���( ��� ,��� �����'
�� ��"�� ,T%����/ ��5� G� Q�� 2��"�/ � ���2�0�
,������� � � �� I��,�"�� �� ���2���� �T%����
��"��(�����1���(�� ?I�����@/������5 Q(����7
��5��"�' �#��"�5 ���2�0�� �( ,��-��5�� �� ���7
"�"("� �������� �� �W����/ ���"��"�� ��� ,�����"��
�5 Q��� "��5����] �� I��,�"�� �(����,�� ��(����
X�����[/ �� ��� �� ������] �� &�(,� I��,�"����
������01�/�����&��������(�]��I��,�"�����
��S����������(��������������������2��������
�� �1� ��(��/ � ��-(5�� ������"�2�� �5 ,��Q��"(���
��� ��"���� �� �1� ��(�� � ������' ���2������7
�� ������� ��(5������ � � ���2�������� �� �1�
��(�� ��-��� �5 �(���� ,��� ��Q��5����� �5 ��7
���"R���� ��5�������'
�����5�� � ������2�� �� �"�2������ �����2��2����
,�� ��-(�� $��,�"��� ,T%����� � �5,����� ,��2����
6(� �"(�5 �� 5���������'
� �"����5��"� ��5������� ����� ��� ,��� ���"�"("�
�������� �� �W���� ?����@/ ��-(��� ��,��5��"�
�� ��' �2���� �� %��(/ ����"�� �� ���"�� ��
�(,��"� ����,R("��� �����U-��� ?����@/ � ��,�7
�SQ��� ,��� �� ,�����"�� "��5�����' � "��%��$� ���7
���(7�� �� I��,�"�� �� ������-�� �� ���5,�/ �5
+=AD/ ,�� ��"��5���� �� (5 -�(,� �� ,��Q�����7
���� 2��(�"����� ?��Q��5�����/ ,���U��-�/ �����"��"�
![Page 71: · I L M ˛ ˚ Gráfico comparativo com os gastos com Home Care nos EUA, em bilhões de dólares, no período de 1993 a 1998, distribuídos por fontes pagadoras:](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032614/5bf0faaa09d3f2f2448bc366/html5/thumbnails/71.jpg)
������M���������������������4&�'''
������/ 5����� � ��(,(�"(���"�@' ������"����5��"�/
�� ,�����"�� ���5 �����"���� ,��� -�(,� �5 ��S��7
��� �� ���2R��� �/ �5 5���� ������/ ��� ��5�7
�S����' ��R� ����5��� "���� ������5 ���&&��"�
?&�(,� ��,����� �� �(,��"� ����,R("���
�����U-���@/ 6(� ������( ���2R��� ��5 � ��"1�
Y��5,��$� ���"�� � �W����Z/ ,��-��5� �� �����7
"���� �� ��T��/ � ��5 ���� ,��� ���"��"�� ,��Q��7
������� ,��� �����2��2�� �� �(������,����"�2�� ��
����"�� ��5 �W���� "��5����' b(���� � ���� ���(7
5�(�I��,�"����������-��/��(,��"�����,R("���
�����U-��� ?���@ Q�� �����,����� ,���I��,�"�� ��
�W����' �5 +==+/ � ��� ��"�2� �5,���"��� ��
I��,�"�� ��������-�� � ��I��,�"�� �� �W����' �
����/ �5 +==9/ �����,���( � I��,�"�� �� �(���01�
�������������������������� ������/"����Q��5��7
��7��5$��,�"����,������ ����5�W������5�5�
�,����(�������(5���(��Q�����/�%���2������
,�����"�� 6(� �������"�2�5 ��6(��� "�,� �� "��"�7
5��"� ��� "�R� $��,�"���' ,��,��"� -��$� Q��0�
��"����5��"� �� ���"�"(�01� �/ �5 +==A/ � ���(-(��7
�� (5 ,����� ���#� �� ��"�-� $��,�"�� ��� ������7
��� �������/ ����5������7�� ���"�� �� �(,��"�
����,R("��� �����U-��� ?����@'
����� Q(������ ��59D ���"��/+ ��55��������
,���"1� �(���"� ): $����/ �5%(��"U��� � �5��-R�7
���'���������%��,����,�����"����Q����������
,��� ,�U,��� ����' �#��"�5 ,��"�� �2��0���� ��
�������"�R�$��,�"���/��5�,�����0���5�����
� �� �����"��"� ������' ,��5���� �2����01� � ���7
�� ��� ,��� 5�����/ 6(� ����%� �� ,�����"�� ��5
���-�U�"���� �� ����0� 5���-�� ��5,��2���
![Page 72: · I L M ˛ ˚ Gráfico comparativo com os gastos com Home Care nos EUA, em bilhões de dólares, no período de 1993 a 1998, distribuídos por fontes pagadoras:](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032614/5bf0faaa09d3f2f2448bc366/html5/thumbnails/72.jpg)
�����M���������������������4&�'''�
$��"�,�"���-���5��"�'�(�� �����0P�� �1� �#�-����
,��� � ��5���1� ����� ,�����"�>
+' ������"� �5 ,������� �2��("�2�/ ��Q��"���� �
6(��6(�� "���,�� 6(� "��$� ���� �(%5�"���'
)' ������"� 2��-�5 �� "��"�5��"�/ ��5 �����0P��
�� 6(��6(�� "��"�5��"�'
��5 �� �����0P�� %�5 ��Q������/ � �T5��� ��
����5��$�5��"�� �6(�2������ � 5S��5�' ,U� "��
���� ��5�"��� ��% � ,��"� �� 2��"� ��� ����(��"W�7
���� ��S�����/ � �����"��"� ������ �2���� �� �����0P��
������� �� Q�5S���' �� ,�����"�� 6(� �1� ,���(�5
5������ �1� ���#�5 �� ��� ���5,��$���� � �1�
����5��$���� ,��� (5� ��"����� Q����"�U,���/ ����
����%�5 �� �(������' 2���"� ��5������� �U ,���
��� ����� ��� �5 �����R����� �(5 ���� �� B* [5 �
,��"�� �� ����/ �%���-���� "��� � 5(���S,��
���� ; ��� �� ������ ; � 6(��� "��� � ��-�1�
5�"��,���"���' � 2���"�� ��5��������� �1� ����� �7
��� ,��5������/ ��Q��5����� � �����"��"�� �������'
�("���,��Q�����������5��,���U��-���5�����
,��6(��"��/ � �("��������"� � � Q��5��R("��� �"(�5
�,���� �� ����' � ����"�� �� ,��,P� � �����,�7
���/ ,��"�����5��"�/ � Q����"���,�("� 3 �6(�,�' ��
��� �5 6(� Q�� Q��"� � ��"��2��"�/ ����� �� B**
,�����"�� ��"�2�5 ����� �����"���� ,��� ����]
������/:*^�����"�����5�(�������R�����/��"����
�� ��5��� D*^ �5 5(���S,��� Q��� �� ���� ��Q�7
����' ���� �T5��� ; :*^ �� ��-�1�5�"��,���"���
� D*^ ��� ��5��� 5(���S,��� ; ������,���� �#�7
"�5��"� 3 ����01� �� ����"�� ��"������� ��� "�R�
![Page 73: · I L M ˛ ˚ Gráfico comparativo com os gastos com Home Care nos EUA, em bilhões de dólares, no período de 1993 a 1998, distribuídos por fontes pagadoras:](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032614/5bf0faaa09d3f2f2448bc366/html5/thumbnails/73.jpg)
�������M���������������������4&�'''
$��,�"��� �� ����' �5 ��-(�� ������/ � �6(�,� �1�
Q� �2���"���5���������2���3Q��"�����-(���0�'�
,�����"� � ��"������ �� ���� ,��� ����� �� ,�6(�7
��� ���(�-���/ -����5��"� Y�"�5���Z/�(,��� �����2��
��-(5� ��"������R���� ��S����' ����� ��"����0P�� �1�
�� �(�"� ,��5��R����/ �5 5���� 9/B ����' � �"��7
"�����U%�"�� Q��������,����6(�,�'��2��"�5��7
"� Q��"� �� ���"�� ��5���"�� 6(� CD^ Q�����5 ��
�����R����/ 9=^ ��� ���"�� �� ����/ � �,���� 9^
�5�("��� ������'� ��"��2�����2���"���5���������
5������(5���������,�����Q������T5�����5�"�
�� ,�����"�� ����"�� �� ����' �(�� ��5���� Q�� �
��5�"� 5�#�5� ��"�,(���� ,��� ���� ��"��2���
��"��2���"��'5�����������)*** Q����+C����'
�("�� "�,� �� �"����5��"� ���"��"� � � �� I��7
,�"�� �(����,�� ��(���� X�����[/ �� ��$� �� &�7
2�������/ �� ��� �� ������' ��-(��� � ���'
&(��$��5��� ����� &��21� ��6(���� ��5,��/ ����7
"��� �� ��2��1� ������ �� $��,�"��/ � � ��' �1�
!�"��"� ��6(���� &�5��/ 5����� ���,����2�� ,���
���-��5� �� ����"R���� ��5������� ?��@ ��
5��5� $��,�"��/ � ����� �� ��-��� �� � ,��-��5�
�(�-�( �5 �-��"� �� +==B/ � ,��"�� �� "�R� Q�"����
��"��5����"��> � ��5���� �������"� �� ,�����"��
��V����� ��5(5��"� "�5,�5������,��5��R�7
������ ���"������S����5�����]���"��T5�����
����"����0P�� � � ��Q��(����� �� ��� ��"� �5 ,�7
����"�� ��5,�������/ ��2��� 3� ��Q��(������ ��5
�� Q�5S���� 6(� �1� 6(����5 ����%�� �� ����"��'
� 5��� �� ����� ��5 ���� "�,� �� ����"�/ �
�-���W���� �5 ����01� 3 ����0� � �� ��Q��(������
![Page 74: · I L M ˛ ˚ Gráfico comparativo com os gastos com Home Care nos EUA, em bilhões de dólares, no período de 1993 a 1998, distribuídos por fontes pagadoras:](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032614/5bf0faaa09d3f2f2448bc366/html5/thumbnails/74.jpg)
�����M���������������������4&�'''��
�� "����,��"�� Q���5 ������"�� ��5� �� ,�����,���
Q�"����,���6(��� Q�5S�����2�"����5����%����(�
,����"��'
� ��/ 6(� �� ���-� ������ "�R� ���� ����%�( �
����1� �� 5��� ,��Q���������/ ���"� $�G� ��5 (5
��S����/ (5� ��Q��5����/ (5 Q����"���,�("�/ (5
,���U��-� � (5 �(#����� �� ��Q��5�-�5 ��"����
�#��(��2�5��"� �� ,��-��5�/ ���5 �� �,���
���"�"(������ �� ���2�0� ������ � �� ���2�0� ��
�("��01�' ��-(��� �� ��"��2��"����/ � �6(�,� ��
������"� �� �(�R���� �� (5� Q����(��U��-� � ��
(5 "���,�("� ��(,�������' ��� �"���� �� ��5��S7
��� � )*/ ��� +)+ ,�����"�� �����"����� ��
,��-��5�'����5��� �1��"��������5(5�5%(7
��"U��� ��,��SQ��� �� #����6��&+�� $��,�"�� -����"�
(5�2��"(��,��� 2���"� ��5������� � (5� �5%(�W�7
��� 6(� �"���� �5 ���� �(���"� �� ): $���� ��
���' �� 5�����5��"�� � �� 5�"������ 5�����7��7
�T�-���� ����������� ��� �(������ �1� Q������7
��� ,��� $��,�"��/ ����(���� ��-(�� �6(�,�5��7
"�� ��5� ��5� ��6���� � ������� �� �����' ��
,��Q���������5����"��5�(�������(�����������
Q�5������� � �G(����5 � ��-��� �� (5 -�(,� ��
$�5�,��-���� 6(� �� ��T�� ,��������5��"� ��
$��,�"��'
��"�� �� ���"����� �� ���-�%������� ,��� � ��-�����
�� ,��-��5� ��"� � ������01� �� �����"���' �U
5�������� �� ��$� �� &�2�������/ %����� �� ���
�� ������/ �1� �����"���������'� �����0P��
��5������?,���#�5,��/�Q��"����-(���������@
�1� ����"�"(�5 �5,����$� ,��� 6(� � ����"� ��G�
![Page 75: · I L M ˛ ˚ Gráfico comparativo com os gastos com Home Care nos EUA, em bilhões de dólares, no período de 1993 a 1998, distribuídos por fontes pagadoras:](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032614/5bf0faaa09d3f2f2448bc366/html5/thumbnails/75.jpg)
�������M���������������������4&�'''
���-S2��'�U����"����V������1�����"��/����"����
�� �6(�,�/ � � 5������ �1� ������/ ��5 ������"�
2���(��� ����%���/ ���(Q���R���� ����S��� ���-��"�2�
�( ����0� �%�"�("�2� ,(�5���� ��V����'
�� ,�����"�� �1� ����5��$���� �� �� ,����
��Q��5����� �� $��,�"�� � �(�� Q�5S���� �1�
,��2�5��"� ��"��2��"���� ,��� ���2�0� ������/ ���7
�� ��"1� �Q������� ���� "�,� �� �"����5��"�' ��
� Q�5S��� ��������� ��5 �� �����0P��/ ��� ����%�
� ,��5���� 2���"� �� 5����� �� ��5��S���/ 6(�
,����� ��� ��5,��5��"��� ��5����("��������"�'
,������������ ��� 2���"�� ,��� ���� "�,� ��
����"����������,����6(�,�'b(�����,�����"�
��Q�� ��-(5 "�,� �� ��"������R���� ��5�/ ,��
�#�5,��/ � �����2��2�5��"� �� (5 �W����/ ���
�1� � �����-��� �� �� � �� ���� "��"�5��"��
,����5 � ��� �����5�"��"��' � 5�"����� ,���
�#�5�� ��5,��5��"���� � ���$��� �5 ���� �/
�5 ���� �� ����������� �� �#�5� ������U-���/
� �5%(�W���� "����,��"� � ����"� �"� � $��,�7
"��' b(���� ����������/ � �"��"��� �� U%�"� �
-����"��� ,��� �6(�,�'
�#��"� � ��"�5�����/ -����5��"� �5 ����� ��"�,�7
�����] � ��"� ��5������� ��5 � ����5��$�5��"�
,��� � �5%(��"U��� �� #����6� �&@� � "����Q��R����/
,�� 5�"�2� �� 5(���0� �� %�����/ � � �����-�7
5��"� �� ,��-��5�/ ,�� ����(5,��5��"� ��
��������"����6(�,���� Q�5S���6(���,��,V�
� ��� ,������� �� ,�������' "���R���� � 6(� �
5������ ��� ,�����"�� ,��5���0� �����"���� ��
�� �"� � Q���� �� 2���'
![Page 76: · I L M ˛ ˚ Gráfico comparativo com os gastos com Home Care nos EUA, em bilhões de dólares, no período de 1993 a 1998, distribuídos por fontes pagadoras:](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032614/5bf0faaa09d3f2f2448bc366/html5/thumbnails/76.jpg)
�����M���������������������4&�'''��
�� 5�5��"�/ � �6(�,� ��-��� � ����������� ��
���(�"����/ 5�� G� �,(��( (5� ��5��(�01� ��
�T5��� �� ��"����0P�� � �� �� ��Q��0P��/ ��7
6(��"� ���$(5 ,�����"� �����2��2�( ������ ��
���T%�"� �� 2�-R���� �� "��"�5��"� �� ��/ ���5
�� 2����� ���P�� ����� "�,� ����"�� ���5 �,U� �
"��"�5��"� ��5�������' ���$(5 ,�����"� �����2��7
2�( ��Q��01� (������� � �� ,��(5�,�"��� Q���5
5���� Q��6\��"��/ ��(����� ,�� �-��"�� 5��� Q�7
���� �� ����5 ��5%�"���� ��5 ��"�%�U"���"���,��'
�#��"� (5 ,���"(���� �U ,��� � ��/ �5 6(�
"���� �� ,��Q��������� ������2�5 �(�� ��"��2��7
0P��' ���� 5����� "�2� �� ��� "�5��� ,��6(� ��
��Q��(������ %(�����"���� ��5 � ,���"(���� T����
�� $��,�"�� ��Q��(�"�2�5 � "��%��$� �� �6(�,�'
��"��"��"�/ � Q��"� �� ��-(�� ��-��"��� ,��� ���
���,����2�� ,�� Q��$�� ��� ��Q��5�0P��'
2���"� ��&�(,�I��,�"���� ������01�/ �5 ���"�
��-��/5��"��((5��("�� ���������'���5,��#�
������01� � Q��5��� �,���� ,�� 6(�"�� $��,�"���
� (5 ���2�0� �� ��T�� ��5(��"���� ?���@/ 6(�/
,�� ��"��5������ +C(������� �� ��T��/ �"(� �5
�"��01�%����� �� ��T���� ������"� �� ������'
���� (������ "�5 ���,����%������� ,�� (5 �T7
5�����$�%�"��"��'�1�+AA,��Q�������������T��/
��"�� 5������/ ���"��"��/ ,���U��-��/ ��Q��5�����/
�����"��"�� �������/ �(#������� �� ��Q��5�-�5/
"���,�("�� ��(,��������/ "������� �5 $�-���� ���7
"�� � �-��"�� �� ��T�� 6(� �"����5 ����� �� +)*
5�� $�%�"��"�� ?)������� �� ����&���'��� ��� ��H��/
+==D@'
![Page 77: · I L M ˛ ˚ Gráfico comparativo com os gastos com Home Care nos EUA, em bilhões de dólares, no período de 1993 a 1998, distribuídos por fontes pagadoras:](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032614/5bf0faaa09d3f2f2448bc366/html5/thumbnails/77.jpg)
�������M���������������������4&�'''
4 ,�� 5��� ����� ��"�("(�� 6(� � �����2��2��� �
�����"R���� ��5�������/ 6(� ,��� ��� �,���� (5�
2���"� �"� � ��"����01� �� ��5��S���' "(��5��"�/
�,�����,��-��5��������"R������,�����"���5
����0� �%�"�("�2� ,(�5���� ��V���� ��"� �����
�����2��2��� ,��� ��"�� $��,�"���� � ����� ����7
"�� �1� ���5,��$���� ,���� ,��Q��������� ���
(������� �� ��T��'
�����, � � ���7��� Q���5 �� �(�� �5,�����
,��6(������ �� ��"�� ,��2���'
�������5��"�� �5 �("��01� ��"���� � �����"����
?�����,@/ ��5� � ��5� �� / ������( ��5� (5�
�5,���� �� �(,��"� �("��������/ �5 +==+/ � "�R�
���� �,U� "����Q��5�(7�� �5 �5,���� �� ���
����' ��-(������Q��5����������!�� /���������
"������ �� �5,����/ � 5������ �� �����"�� �"����7
���� �����������,��������/ ��5�!�������/ �(�
5�����/ ���5�� � ���,���"�2�� ?��%��G/ ��5,��G/
����G � �("���@/ 6(� -��� (5� ��5���� �� B* �
A* ,�����"�� �5 ��-�5� �� ��"����01� ��5�������
������5��"�'� ,��Q�� ����� ����"� � (5 ��&����
B����� ���� ����4 �� 5������ 5(�$��/ ��5 5���
�� D* ����' ,�"���-�� ,��,�������"� ���
,�����"�� ��"������� �� ��5��S��� � � ��/ �5
��-(��� � ���,�����' �� ��2��"�5��"�� �� �5,��7
�� 5��"��5 6(� B*^ ��� ,�����"�� "R5 ��-(5
-��( �� ����("��01�/ )9^ �������"�5 �� �����"R�7
��� 2��"���"U���/ 5(�"�� 2R5 ��5 Q������ ��������7
"�� �� �5�%��� �01� �� ���"� $��,�"����/ ��5� "�57
%�5���5(5�������������� ���%���"�01� QS����'
���� ,��Q�� �� ����"� ��6(�� (5 "�5,�5���� ��
![Page 78: · I L M ˛ ˚ Gráfico comparativo com os gastos com Home Care nos EUA, em bilhões de dólares, no período de 1993 a 1998, distribuídos por fontes pagadoras:](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032614/5bf0faaa09d3f2f2448bc366/html5/thumbnails/78.jpg)
�����M���������������������4&�'''��
��"����01� ��5������� ���5� �� (55R�' �����,
� "�5%�5 ��5������ ,��� ,������5��"�� ��5�7
�������� ��,������ ����/ ��5� � ��"�%�U"���"���,��
2�����/ � 6(�5��"���,�� ��"����,������/ �(�����
��5 Q������ � ��"�5��/ �(,��"� �("��������/
Q�"�"���,��/ �(,��"� 2��"���"U��� � �(������ ��5
������'
� "��%��$� � �� �6(�,� 5(�"�,��Q��������/ �����
6(� �� ,��Q��������� �� ��Q��5�-�5 �1� � ,��"�
���"��� ��� �"�2������/ ����(��2� �(5�����5��"�'
��(5"�"����+C��Q��5�����/����-�(,���"�R�
���5,��$� )9 � C* ,�����"��/ �������� � "�����7
5��"� �� Q�5S��� �( �� �(������ ���"��"���/ �(7
,��2������ � "��%��$� ��� ���� "������� �� ��Q��7
5�-�5�������� ��-S�"������5������"�2�����
��� �(#������� �� ��Q��5�-�5 G(�"� �� ,�����"�'
�#��"�5 ����� �� 9** �(#������� �� ��Q��5�-�5
"���������5�����"R������5����������,��S2���,���
����5 ��6(���"���� ,�� 5��� �� (5� ���,���"�2�
���"��"���'��"�5�����������"�5�(���"�):$����
,�� ��� � "���� �� ,�����"�� ��% ���,����%�������
�� �5,����/ ��"���-���� ��5 � 5����� �����"��"�
� � $��,�"�� �� ��Q��R����' �5,����� �1� "�������7
����,���,���"�����2�0����,������-��/Q����"���,��
� Q����(�����-��' � ���"����� ��� �("��������"��
� Q��5��R("����/ 6(� �1� ���"��"���� �1� �U ,���
��,�����,�����"���5�"�5%�5,���5���,(���
� ,��,���01� �� Q������ �� 6(�5��"���,����/ ��
���(0P�� �� ���5��"�01� ��"���� � ,����"����'
�5,�������7��� Q�� ������ �5 +==C �/ � ,��"��
�� +==D/ � -�(,� ���"( ��6(���( � ���"����
![Page 79: · I L M ˛ ˚ Gráfico comparativo com os gastos com Home Care nos EUA, em bilhões de dólares, no período de 1993 a 1998, distribuídos por fontes pagadoras:](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032614/5bf0faaa09d3f2f2448bc366/html5/thumbnails/79.jpg)
�������M���������������������4&�'''
���������/ �#,������� � �5,���� ,��� �� ��"����
�� �1� ��(��/ !�$��/ ���"� ��-��/ �(��"�%�/ ���5
�� ��� �� ������'
"(��5��"�/ � ���7��� ��"�-�� � �I� ?3���� ����,
���'���@/$�����-6(�,��"����3���"(/�����������
3������������� ������� ���&�������/ %��0� �� !����
�(����� � �� -�(,� ,��"(-(R� ��������/ 6(� "�5
��5� �%G�"�2� ��2��"�� �� ���� �� ��T�� �� !�����'
��-(�������'��-���&��21�/����"������5,����/
�5������ ��� �����"�� �"������� � ��������� � �,�7
�������/��5�!�������/�(�5�����/I�!�/���5��/
������2���/ �5��"/ ��(���"���/ ���"�� �("���'
�� ��� �� ������/ ����� �� +C* ,�����"��/ �5
5����/ ��"1� �5 ��-�5� �� ��"����01� ��5�������
������5��"�' � ,�"���-��� ,��,�������"�� ���
,�����"�� ��"�����������5��S��� �1�����/ �5
��-(���/ �� ����/ �� ���,������ � �� ��Q��0P��'
����� ,�����"��/ �1� ����/ ��5����5 �����"R����
2��"���"U���/��"�%�U"���"���,����("���,������5��7
"�� 2�������/ 6(� �����5�5 (5 "�5,�5���� ��
��"����01� ��5������� �� )B ����' 5������ "�5
5��� �� D* ����/ ����� 6(� �"(��5��"� ����� ��
B*^ ��� ,�����"�� �1� ���(���� �� $��,�"�� �
C*^ G� �1� ��5�"���� ����"�5��"� �� ��5��S���'
��Q��5�-�5 � � ,��Q�������� ���"��� � 5���
�(5����� �� �6(�,� 5(�"�,��Q��������' 5������
��� ,��Q��������� � "������� ��� ����"�5��"�/ ��5�
�� Q����"���,�("��/ Q����(��U��-� � � �("��������"�/
�( ,�� ��"��5���� �� ���,���"�2��/ ��5� �� �(7
![Page 80: · I L M ˛ ˚ Gráfico comparativo com os gastos com Home Care nos EUA, em bilhões de dólares, no período de 1993 a 1998, distribuídos por fontes pagadoras:](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032614/5bf0faaa09d3f2f2448bc366/html5/thumbnails/80.jpg)
�����M���������������������4&�'''��
#�������/ "������� �� ��Q��5�-�5 � �� ��Q��5�����
�(,��2������' ����� ,��Q��������� ,����5 ,�� (5
��-����� ,������� �� ����01� � "�����5��"� ����7
������ ,��� ���7���' �� 5������ ,���"����"�� �
��,�������"��"�5%�5�1����,���%��� ����,��5���
�� ���,���"�2�� �( �5,����� 5������' ��"�� ��
,��Q��������� ���"��"���� 6(� �"(�5 �� �6(�,�
Q�#� ?�( �� %���@ ��"1� �� ������������� ��
��Q��5�-�5/ � -����"� �� ��Q��5�-�5/ 5������
����(�"���� �5 �(������ ��"����2�� � �5
��Q��"���-��/ � ����������� 5����� � � 5�����
6(���-��� �����(5��"�01���,��SQ���/���5���
,���U��-��/ Q��5��R("���� � �����"��"�� �������'
��-(�������'��-���/� "���R������������5��7
"� �� �"����5��"� �� ,�� � ,U�7�,���"U��� ���
������ ��5 ����0� ��-�����"�2�/ ��� ,�����"��
"��5����� � �� �"����5��"� ,����"����'
,��S"��� �����7��� ��� Q��"������ � ����01���
,�����"� ��5 ��( 5����� �����"��"�/ 5��"����7�
�� �����"R���� �� ,�����"� �� ��5��S���' b(����
���� �1� � 2��2��/ � �5,���� ���,���%��� � � 5�7
���� ,��� � ���5,��$�5��"� �� ,�����"� �5
��-�5� �� ��"����01� ��5�������/ ����� 6(� �"(��7
5��"� �#��"� (5 �6(��S%��� ��"�� �� ,�����"�� 6(�
5��"�2���5 � ��( 5����� ������� � �� �"�������
,�� 5������ �� �5,����'
#���� /����
���� X���$ ?+==D@/ � �����"R���� ��5������� ���
��"���� ������ Q�� ���-����5��"� �����%��� ,���
![Page 81: · I L M ˛ ˚ Gráfico comparativo com os gastos com Home Care nos EUA, em bilhões de dólares, no período de 1993 a 1998, distribuídos por fontes pagadoras:](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032614/5bf0faaa09d3f2f2448bc366/html5/thumbnails/81.jpg)
������M���������������������4&�'''
Q�����"�� � ��"� $��,�"���� ,������/ �5%��� ���� �1�
������,���� 3 2������ �%���("�/ ��5� 2�5�� ��
�������� �� $��"U��� �� �����"R���� $��,�"����' �7
"�� 6(� � ��"��� ��"�,(����� 6(� �U �� ,�����"��
$��,�"��� ���� ,������5 ����%�� ����� ���2�0��/ �
���"�5���,U�7,�-�5��"�/,��5����������%�����
������������&� ?��&@/ G� �����"�2�2����������5�
�� "�5,� �� ,��5��R���� $��,�"����/ ����%����7
�� ,��� � %(��� �� ���2�0�� �� ��"����01�
��5�������'
�� ��S��� �� ������ �� +=A*/ �� ���"��0P�� ��
(�� ��� ���2�0�� �� �����"R���� ��5������� Q���5
��5�2����,���)������4��(5�-�5�5������
,�����"�� ,V�� (�(Q�(�� � �����"� �� (�� ��
5���������')
� -��"� ��5 � ��T�� ��� ��"���� ������ Q�� ��
��i +/+:= %��$1�/ �� ��� �� +==A/ ��,�����"����
����� �� +C/9^ �� ��!+� (� ����,� ����� �������%
*��������������,��2R6(���-��"���������1�5���
��,�����6(�������5����,�S�/,�����,��5��"�
,�� ��"��5���� ��� ���(���� Q������� �5
���"��,���01� � (5 ������5��"� 5��� ���"� ���
,����� ,��2���� �� ��T��' ���Q��5� ��5���"����
�� ��-(�� 9/ � -��"� ��5 �� ���� ����� � �� C^
�� -��"� "�"�� �5 ��T��/ ��"(����7�� ,�U#�5� �
��i C* %��$P��/ ���5 ��� ���,���� ��5 ��&����
B����� ���� ����/ 6(� ��"1� ����(S��� �� �"�5
��0�5��"���� Y�(�"�� $��,�"������Z'
������ ���"��0P�� Q���5 �5,��"�� ,��� -�2����
�5�������/2��������5��(�������,������5��T��'
![Page 82: · I L M ˛ ˚ Gráfico comparativo com os gastos com Home Care nos EUA, em bilhões de dólares, no período de 1993 a 1998, distribuídos por fontes pagadoras:](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032614/5bf0faaa09d3f2f2448bc366/html5/thumbnails/82.jpg)
�����M���������������������4&�'''�
� ���� ���� � ��5,�� �,�����"��� ��5� (5�
��"��"�-�� �� ���(01��� -��"��/ � ,���7�� �Q��5��
6(� � 6(��"1� ����V5��� � (5 ��� "�R� Q�"����
5��� �5,��"��"�� �� ������5��"� �� ���� ����
�� 5(���'
��T5���� ��"(��� ��5,���"�2�� ��"�� �(�"�� $��7
,�"������ � �� �����"R���� ��5������� ?�@ �� ,��7
����5��"�� ��,��SQ���� �� 5������� Q���5
����� ���� ?��%��� D@' � ��Q��(������ �� �������
������ "�%���� �������5 �� Q�"� �� 6(� �1� Q��
,���S2�� ���$���� � Q��5� ��5� Q�� ����"�(S�� �
��5,���01� ������ �(�"��'
��� �'
Tabela comparativa do custo do paciente internado e sob assistência domiciliar,nos EUA, em dólares, por paciente, por mês, de alguns patologias.
������������� �" ��'/ +==C/ !��$ �" ��'/ +==)/ ����� �" ��'/+==+/ ����� �" ��'/ +==9/ ���$ �" ��'/ +==9/ X�����5 �" ��'/+==:'
Condições Assistênciahospitalar
Assistênciadomiciliar
Recém-nascido de baixo peso 26,190 330
Adultos dependentes de ventilação 21,570 7,050
Crianças dependentes de oxigênio 12,090 5,250
Quimioterapia para crianças com câncer 68,870 55,950
Insuficiência cardíaca em idosos 1,758 1,605
Antibióticoterapia intravenosa paracelulite, osteomielite e outros
12,510 4,650
![Page 83: · I L M ˛ ˚ Gráfico comparativo com os gastos com Home Care nos EUA, em bilhões de dólares, no período de 1993 a 1998, distribuídos por fontes pagadoras:](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032614/5bf0faaa09d3f2f2448bc366/html5/thumbnails/83.jpg)
�������M���������������������4&�'''
���"(�� �� ���(5��"� Y���G�"� �� ��"����01�
��5�������Z/ �� &�(,� I��,�"���� ������01�/ � �
����(��1� ��5 � -����"� �� �����G�5��"�/ ���'
������ �����/ ,��5�"���5 (55��$�� ��"����5��"�
�� 6(��"1� ��5,���"�2� ��"�� �� �(�"�� ��
��"����0P�� $��,�"������ � � ��5�������'� "��%��$�
,��"�( �� (5 ��2��"�5��"� �� ,�����"�� �� I��7
,�"������"������"�� �E ?(5���6(�"��$��,�"���
6(� ��5,P�5 � ��5,��#� ������01�@/ ��55���
�� D9 ����/ � ��5 6(�"�� �( 5��� ��"����0P��
�(���"� � ��� �� +===' � ,�"���-��� ,��,����7
���"�� Q���5 ���%�"�� ��������/ ����0� ,(�5����
�%�"�("�2� ��V���� ?����@/ ������"� 2���(��� ����7
%���?��@����(Q���R��������S������-��"�2�?���@'
�� ,���� ������ �����/ (5� �6(�,� �� ,��Q�����7
����Q��Q��5���,�����-��� ��,��"���������"��7
��5��"� $��,�"���� � ��5�������' �����$�5�� �
���� ,��� 5��"�� �� "�%����/ ��,���Q������ ��
����� ��5,������/ ,��6(� � � ��"����01� ��5�7
������ 6(� G� ��"� �5 Q(������5��"�' ��� ��%����
B � A/ �� 2������ ��Q����"�� ��� ���2�0�� ,��Q����7
����� ?5�����/ ��Q��5���� �"�'@ ����(�5 �� �����7
-��"��%��$��"��/,��2�������������������'�5�"���
("��� ��� Q�� � �� �(�"� ,���1�/ �5 6(� Q���5
��"�%�������� �� ��5,����"�� �� ,�"���-��
��"(����/ ��5 ���������� ��"������R�����' � ��"��7
����R����� Q���5 "��"���� 3 ,��"�' �� 2������ ���
�(�"�� ��"1� ��,�����"���� �5 �����'
��%��� =5��"�� � ���(01��� �(�"��,��G�"����
,��� � "��"�5��"� ��� ,�"���-��� ����"�� ��5�
,�����"����� ,��� � ,��-��5� �� ��"����01� ��5�7
��������&I�'�����$�-������(�"��/��6(�,���
![Page 84: · I L M ˛ ˚ Gráfico comparativo com os gastos com Home Care nos EUA, em bilhões de dólares, no período de 1993 a 1998, distribuídos por fontes pagadoras:](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032614/5bf0faaa09d3f2f2448bc366/html5/thumbnails/84.jpg)
�����M���������������������4&�'''��
��� �(
Tabela apresentando o custo unitário e o total do ano para unidades e afreqüência anual para os componentes do custo da internação domiciliar depacientes com DPOC no GHC.
,����G�5��"� �� $��,�"�� %����(7�� �5 ,��"���7
���/ ��Q������ "��"� ,��� � �"����5��"� ��5�������
6(��"� ,��� � ,�����"� ��"������/ ��2���� �5
���������01� � �T5��� �� ��"����0P�� ���������
$��"�����5��"�' ����� ��"(�� "�U���� �1� Q���5
����������G�"�����"����01���5�������;&�(,�I��,�"����������01�;+==='
Componentes/custos Unid. Quant.Ano
Custosunitários
Custo totalano
Equipe técnicaMédicoAssistente socialEnfermeiroFisioterapeutaAux. enfermagem
HoraHoraHoraHoraHora
122
12104
24
62,6826,6634,1927,4212,37
752,1653,32
410,282.851,68
296,88
Subtotal 4.364,32
Material médico-cirúrgico emedicamentosAminofilina 200mgPredinisona 20Salbutamol SprayConcentrador O2
Comp.Comp.Frasco
Aparelho
2.880360
2412
0,01900,0700
10,9100133,0000
54,7225,20
261,841.596,00
Subtotal 1.937,76
SADTsGlicemiaCreatininaUréiaEletrólitos (Na/K)Gasometria ArterialRaios X de tórax
ExameExameExameExameExameExame
222262
13,323,553,558,04
16,1514,08
26,647,107,10
16,0896,9028,16
Subtotal 181,98
Custos administrativos 15% 972,61
Custo total dopaciente/Ano
7.456,67
Custo total dopaciente/Mês
621,39
![Page 85: · I L M ˛ ˚ Gráfico comparativo com os gastos com Home Care nos EUA, em bilhões de dólares, no período de 1993 a 1998, distribuídos por fontes pagadoras:](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032614/5bf0faaa09d3f2f2448bc366/html5/thumbnails/85.jpg)
�������M���������������������4&�'''
��2���� �5 ���������01� �� ��"������R�����/ �(G�
�(�"� Q�� ����(���� 3 ,��"�' � ,�����"(�� ��5,�7
����� � ��"����01� ��5������� ��5 � ��"����01�
$��,�"����/ ����(���� �5 Q(�01� �� ���� (5� ���
,�"���-��� � �� ��5�"U��� �����/ ��"� ��5���"��7
�� "�5%�5 ���"� "�%���'
��� �.
Tabela apresentando o custo unitário e o total do ano para unidades e afreqüência anual para os componentes do custo da internação hospitalar depacientes com DPOC no GHC.
����������G�"�����"����01���5�������;&�(,�I��,�"����������01�;&��R�����������G�5��"�+==='
Componentes/custos Unid. Quant. Custo
unitário
Custo total Int. Int. ano Custo total
Ano
Diárias Dia 15 89,70 1.345,50 4 5.382,00
Material médico- cirúrgico
e medicamento
Acetominofen 500mg
Aminofilina 200mg
Predinisona 20 mg
Cefalotina 1g
Soro glicosado
Heparina 5000 U
O2 contínuo
Cáps.
Comp.
Comp.
Frasco
Litro
Amp.
Litro
30
60
30
30
30
30
43.200
0,0299
0,0190
0,0700
9,1600
0,9600
0,6290
0,0008
0,90
1,14
2,10
274,80
28,80
18,87
34,56
4
4
4
4
4
4
4
3,59
4,56
8,40
1.099,20
115,20
75,48
138,24
Subtotal 361,17 1.444,67
SADTs
Hemograma
Bacteriológico
Creatinina
Uréia
Eletrólitos (Na/K)
Gasometria
Raios X de tórax
Eletrocardiograma
Fisioterapia
Exame
Exame
Exame
Exame
Exame
Exame
Exame
Exame
Sessão
3
2
2
2
2
2
2
1
30
8,87
8.87
3,55
3,55
8,04
16,15
14,08
14,51
12,17
26,61
14,74
7,10
7,10
16,08
32,30
28,16
14,51
365,10
4
4
4
4
4
4
4
4
4
106,44
70,96
28,40
28,40
64,32
129,20
112,64
58,04
1.460,40
Subtotal 514,70 2.058,80
Serviços médicos Hora 3,75 62,68 140,44 940,20
Custo total 2.026,99 9.825,67
![Page 86: · I L M ˛ ˚ Gráfico comparativo com os gastos com Home Care nos EUA, em bilhões de dólares, no período de 1993 a 1998, distribuídos por fontes pagadoras:](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032614/5bf0faaa09d3f2f2448bc366/html5/thumbnails/86.jpg)
�����M���������������������4&�'''��
��%��� =5��"�� � ���(01��� �(�"�� ,��G�"����
,��� � "��"�5��"� ��� ,�"���-��� ����"�� ��5�
,�����"����� ,��� � ,��-��5� �� ��"����01� ��5�7
��������&I�'�����$�-������(�"��/��6(�,���
,����G�5��"� �� $��,�"�� %����(7�� �5 ,��"���7
���/ ��Q������ "��"� ,��� � �"����5��"� ��5�������
6(��"� ,��� � ,�����"� ��"������/ ��2���� �5
���������01� � �T5��� �� ��"����0P�� ���������
$��"�����5��"�' ����� ��"(�� "�U���� �1� Q���5
��2���� �5 ���������01� �� ��"������R�����/ �(G�
�(�"� Q�� ����(���� 3 ,��"�' � ,�����"(�� ��5,�7
����� � ��"����01� ��5������� ��5 � ��"����01�
$��,�"����/ ����(���� �5 Q(�01� �� ���� (5� ���
,�"���-��� ��� ��5�"U��������/ ��"���5���"����
"�5%�5 ���"� "�%���'
��� �0
Tabela comparativa com o custo anual de quatro patologias (ICC, DPOC, AVCe Diabetes) e a diferença percentual entre a internação domiciliar e hospitalarno GHC.
��� "�%���� ��&�(,�I��,�"���� ������01� ,���7
5�� "��(5� �����5��$��������"�(01��������
��5,������ ��"�� �� �(�"�� ��� ��"����0P�� ��5�7
�������� � $��,�"������' �� ���� ��,��SQ��� "��"���
; � ,�����"� ��5 ����0� ,(�5���� �%�"�("�2�
Custo anual R$PatologiasDomiciliar Hospitalar
%*
ICCDPOCAVC
Diabetes
1.888,097.456,674.778,754.707,64
7.505,959.825,67
11.306,969.906,10
75245852
Total Ano 18.831,15 38.598,68 51
![Page 87: · I L M ˛ ˚ Gráfico comparativo com os gastos com Home Care nos EUA, em bilhões de dólares, no período de 1993 a 1998, distribuídos por fontes pagadoras:](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032614/5bf0faaa09d3f2f2448bc366/html5/thumbnails/87.jpg)
�������M���������������������4&�'''
��V���� ; � ��Q����0� ��(�� �� �(�"� �$�-� � ):^
� 5���� �� ���� ��5�������' 4 �5,��"��"� ��"��
6(� �� ���2�0�� ,��Q��������� �� ��Q��5����/ ��
�����"��"� ������ � �� �(#����� �� ��Q��5�-�5 �1�
Q���5 ��5,("���� ��"�� �� ����� �� ��"����01�
$��,�"����/ � 6(� ����������� �� �(�"�� $��,�"���7
���/ �(5��"���� �(� ��Q����0� ,��� � ��"����01�
��5�������'
�2��"(��� ��Q����0�� �����"����� �� ���� %�������7
�� �� &�(,� I��,�"���� ������01� � ��� �#�57
,��� �5�������� ,���5 ��� �#,������� ,���
5�"�����-�� �5,��-��� ,��� �2����� �� �(�"��'
�#��"�5 ��T5���� "��%��$�� 6(� ��5���"��5 �
2��"�-�5 ����V5��� �� �����"R���� ��5�������' �5
������"��("/ ��-�"" � ���"" ?+==C@ ��5���"����5
6(� � 5����� ���( �( �� ��5���P�� � ����5��7
�P�� � � "�5,� �� ,��5��R���� �5 $��,�"�� ��
����"��5��"���'I�--��"�/�"��[���������?+==+@
���5,��$���5 ,�����"�� ��5 ����0� ,(�5����
�%�"�("�2� ��V���� � 2���Q�����5 6(� � �����5��
5����� ,�� ,�����"� �$�-�( � ��i C)A �,U� �
��"���(01� �� �����"R���� ��5�������' �� &�(,�
I��,�"���� ������01�/ � ��Q����0� ,��� ��5��5��
����� � �� �i +=)' d����H�[�/ 2��%(�$ �
���[���"��� ?+==9@ 2���Q�����5 6(� ,�����"�� ���7
��� ��5 ���(Q���R���� ����S���/ ��5 �����"R����
��5�������/ ���( ���5/ �55����/ "�R� �,��U������
��"����01�$��,�"����,�����'� "�5,���,��5�7
�R���� ���( �� )D ,��� D ���� �55���� ,�� ���'
��(��� �("���� ���"��"�5 � ��5��(�01� ��� �(�7
"�� 6(� � �����"R���� ��5������� ,��,�������
![Page 88: · I L M ˛ ˚ Gráfico comparativo com os gastos com Home Care nos EUA, em bilhões de dólares, no período de 1993 a 1998, distribuídos por fontes pagadoras:](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032614/5bf0faaa09d3f2f2448bc366/html5/thumbnails/88.jpg)
�����M���������������������4&�'''��
?��5,���/ +==9@' �5 Q�"� ��-�� �� ��-��"�� � �
��Q��(���������5,����(���������Q����"��/��5�
������$��,�"������52���"���5�������/ ��5� Q� �5
����Q���������5��������������"R������5�������'
�� ��"(���/ ��"��"��"�/ ��5���"��5 � ��5��(�01�
�� "�5,� 5���� �� ,��5��R����/ � ���(01� ��
�T5��� �� ����"����0P��/ � �(5��"� �� ����R����
��"��"�5��"���,�����"���%�����"R������5�������/
6(� ,��,������� (5� 5���� ��������"� �01� ,��
,��"� �� ����"� �� ��( 6(���� ,�"��U-��� � ���7
��6\��"� 5���� �("���5�� �� "��"�5��"�'
����� ����� Q�"��/ ��5 ���$(5� �T2���/ ��5��(7
�5 �� �(�"�� �� �����"R����/ ����,�����"�5��"�
�� Q��5� �� ������� �� ��5,���01� ��� �(�"�� ��
��5,���� ��Q����"�� (�������'
#� � 1� ����
�����"R���� ��5�������/ ,�� �(�� �����"��S�"����
��"�S������/ -����"� ,�� �� �U (5�5��$�� 6(�����7
��e ��� ��5���� ����-�01�6(�,���(��� ���"�"��
��5 ,��Q��������� �� ��T�� 6(� "��%��$�5 ��
�����"R������5�������� ����"�-����%���6(�������
�� �����"R���� �5 ��5��S���'
4 %��"��"� ������"��� 6(� � ,�����"� �� �(�
���� ���"�7��5��� %�5 �5,�����/ ���������� �
,������� �� 5��$���' ����01� "����7�� 5���
$(5��� ���/ ��2��2���� � Q�5S��� �� �����"R�7
���',U����"�/�%���2�7��6(��,�����"�-��$�
5��� �("���5�� ����"� ��� ��5�"�0P�� ��(�����
,��� ����0�'
![Page 89: · I L M ˛ ˚ Gráfico comparativo com os gastos com Home Care nos EUA, em bilhões de dólares, no período de 1993 a 1998, distribuídos por fontes pagadoras:](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032614/5bf0faaa09d3f2f2448bc366/html5/thumbnails/89.jpg)
�������M���������������������4&�'''
4 Q��6\��"�5��"� ���"����� 6(� � ,�����"� ���7
�� �1� �����2��2� ������ �� ���T%�"� �5 ����/
��5 ��Q��01� (������� �� ��"���' � �T5��� ��
����"����0P�� ��5��(� �(%�"������5��"�' � 2��"�7
-��� �%���2���� ��5���"��5/ ,�� �("�� ����/
5(�"� 5��� (5� �����"R���� $��,�"���� ��Q�����"�'
�5 $��,�"�� 6(� "��%��$� � 6(��"1� �� 6(�������
,��� �$�-�� � ���(�"���� ��5��$��"��'
�("�� Q�"�� �,��"��� � � ��5��(�01� �� ��Q��0P��
$��,�"������' ��"��"��"�/ (5� �6(�,� �� �����"R����
��5�������6(��1�"�5���,����(0P��%������/��5�
� $�%�"� $�-�R���� �� ��2�� %�5 �� 51��/ ,���
"����5�"�� ��Q��01� $��,�"���� �� ���� �� ,�����"�'
�,��(5�,�"�����6(�������5���� "����5����
5��� Q����� �� ��%����/ ��2��� � ,�(�� �����"R����
6(� �� �-��"�� ��Q�������� ,���(�5/ 6(����
��5,������ ��� $��,�"������'
�(���"� � ,��5���� ���-����� ��"���������� ��
��������/������� ������/�(G� "�5�,�����,��
��� � 6(������� ��� ���2�0�� ,���"���� �5 ��5�7
�S���/ Q���(,�"��"�/ ��,���(����5��"� ��� 2�����
��%�"������/ � ,����(,�01� �� %(����/ ,�� 5���
�� ������"�01�/ � ��Q�������01� ��5 ����01� 3�
�5,�����6(�2R5��5(�"�,���������5�5S��5�
��"�("(��6(�,����-����"���,���1���6(�������
����������'
� ,�������"� �� %�5��/ ��' ��������6(�� �����/
��������� 6(� � Q�"�� ��Q�������� �� �����"R���� �
�6(���������� ���(����$(5����'�5�����6(�
![Page 90: · I L M ˛ ˚ Gráfico comparativo com os gastos com Home Care nos EUA, em bilhões de dólares, no período de 1993 a 1998, distribuídos por fontes pagadoras:](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032614/5bf0faaa09d3f2f2448bc366/html5/thumbnails/90.jpg)
�����M���������������������4&�'''��
�1� �� ���,"�� �� "��%��$� 5(�"������,����� �1�
��T�� �����0P�� �� "��%��$�� �� �����"R���� ��5�7
������'��,��Q����������� ��������Q��5�-�5�1�
�� 6(� 5��� ���1� �%���2���� ��5 � ������5��"�
�������"R������5�������'���Q��5������(#�������
�� ��Q��5�-�5 �1� "�������� �5 ���2�0� ���
,�U,�����5,�����'���' ��������������6(�����
"��%��$�5(�"������,�������,���"��,��Q��������,���
"��%��$�� � �("���5�� �� ����"�'
���,��"� 3 6(��"1� ��2��"��� �� ��S��� �����
��,S"(��/ ,��"��"�/ ,��� ��� ���,������ ,����
,�U,���� ,���"������ �� ���2�0��/ 6(���� %(���5
(5 5��� �� �� ��Q�������� ,��� 6(������� ��
�(%��������� �� 51�7��7�%��'
����
+��I��,�"���(����,����(����X�����[/��5��1�$�/2������-��/�("��� �01����6(�,�5��"��/6(��6(��5����������-S2��'T����6(��"1�6(�-�������(��1���"����6(�,��"����5��,��-��5�����-(���0����,��Q���������/6(�,������5�����5��S������"(�����5�������-����������/-�����,���2���R����(�%���'
)�������"���5���������,���"��A:���"���/��-(�����(����"��/�5�"���"�2�7���,����5��"�'
C�Q�������5��"���)�������5,���(,����("���,�����7"��/���5���6(���Q���5��,�"���-�����V�����'
![Page 91: · I L M ˛ ˚ Gráfico comparativo com os gastos com Home Care nos EUA, em bilhões de dólares, no período de 1993 a 1998, distribuídos por fontes pagadoras:](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032614/5bf0faaa09d3f2f2448bc366/html5/thumbnails/91.jpg)
��������JO��������
�,�� (5 ����� �(5��"�,��2��"���
�#,��"�"�2� �� 2��� �� 5(���/ �
,��"��(���5��"� �� !�����/ � (5 ����7
�������5��$������6(���������2���/,���("��/
��-��Q����� (5 �5,��"��"� ����Q�� � "���� 6(�
Q��5(��5/ �#��("�5 �( �5,��5��"�5 ,��S"����
,T%�����' �� ���� �� ��T��/ ����-(���(�� ���"(7
5� �� 5� ���� �������/ � ,��%��5� ,����� ��
"����� ���5�"���' ��� ���� �� $�G�/ G� ��,���5��
��5 -��2�� ��Q��5�0P�� �� �����"R���� 3 ��T��
�� �����' �����"�5��"�/ �� ��� �� ������/ �
�,��U��� �������� �(5� ��S���� ���2������ ��5 �
���"�5� f���� �� ��T�� ?���@ ; ��S���� ���"�
&���2�2� ;/ �5 6(� ��T5���� ,�����"�� ������
5������5 �%��������� � ��5 �(������/ �#,���7
��( � ��"��"� 5��� ��(�� �� Q��"� �� ���,��"� ���
������'
��"��"��"�/ ���� ��S���� � (5 ��,��$� �� "��"��
�("��� ��,��$���� ,��� ,�S�' ���5� ��6(���� �5
6(� �� �����0P�� �1� 5��$����/ �� ������ ,���7
��5 �� �����5��"�/ �� �Q��"�5��"�/ �� ���2S2��
��������%��&�����
�
![Page 92: · I L M ˛ ˚ Gráfico comparativo com os gastos com Home Care nos EUA, em bilhões de dólares, no período de 1993 a 1998, distribuídos por fontes pagadoras:](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032614/5bf0faaa09d3f2f2448bc366/html5/thumbnails/92.jpg)
����������JO�������
������ �����"��S�"��� �� ��"����0P�� ,�����-����/
6(��1����������������5���,����1�/��(������
�� �-��2�5��"� �� �("��� ,�"���-��� ��V����7
��-�����"�2�� 6(� �������5 � ,������� �� 5��"�/
���5 �� ���"��%(�� ,��� (5� 5� 6(������� ��
2���'
���� ��"(�01� "�5%�5 ������ ��5 Q��6\R���� �5
$��,�"��� ,T%�����/ ,�����,��5��"� ��6(���� 6(�
�"����5 (�-R����� � �5��-R�����' � -����� �T7
5�����,�����"�� �������5 ���"���(5��5��5
5���� ��� ���������� ��� ��"���� �� �5��-R����/
��Q��� 5��"�/ � (5� ���� ��5(5/ ���#���� ��
-��"���� �5,�"��"�� ����"� �� ��Q��(����� �5
����$R7��� �( ����5��$�7��� ,��� �("��� (�������
6(� ���,��$�5 �� �(������ 5��� ��,������ ����'
4 ��5(5 �� ��S����� ���2������� �1� ����"���5
,�����"�� ,��"������ �� ,�"���-��� ��Q��������/ �(
6(��������"�5���(������5�����5,��#��/��5�/
,�� �#�5,��/ � �(,��"� 2��"���"U���'
� ���(5��"� Y���S"��� �������� �� �����Z/ ��
�����"���� �� ��T��/ �,��"� ���(0P��/ 5�� �1�
�����$� (5� ��"��"�-�� �������� ,��� ������"� ��
�� �%G�"�2�� ��� �#,��"��' �� (5 5��� -����/ �
6(��"1� ��� ������ �1� Q�� �����,����� ,����
-��"���� �� ��T��' � 5�5��"� � ,��,S��� ,���
�5,�������%�"�����������%��� "�5�/%(������
��5 ���� -��$�� � �,���1� ,T%���� � ����� (5�
5���� ��S"��� ��� Y5���"��"�� �� ��T��Z'
�����"R���� ��5������� 3 ��T�� � (5� ��� Q����7
5��"��6(�/ ��"���("���/,����G(��� � �(������
![Page 93: · I L M ˛ ˚ Gráfico comparativo com os gastos com Home Care nos EUA, em bilhões de dólares, no período de 1993 a 1998, distribuídos por fontes pagadoras:](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032614/5bf0faaa09d3f2f2448bc366/html5/thumbnails/93.jpg)
��������JO���������
���������"�/�(5��$��/�(#����������2S�(��"��
(5 ��2��$���5��"� ��(��2��' ����01� %���Q���
��"���������������"R������5��������,�����"���
�� �(��� ����� "��%��$� ��Q��"� � ��������� ��
2�����,�S����56(��5�����������"�5���%�5
�����2��2���' ��� ��"���� ������/ ,�S� Q����� ���
����� ������"�01�/ 5��� �� B*^ ��� ,�����"�� �5
,��-��5� �� �������� "R55��� �� D9 ����'
��-��/ ����2S�(�� �� 6(��6(�� Q��#� �"���� ,���5
�� %���Q����� �� �"����5��"� �5 ����' �1� ����/
����57��"�� �1� "��"���� �� ��5��S��� ,�� �5,��7
��� ��,������ ����' ��"��"��"�/ � �%G�"�2� �����
"��%��$� � ����("�� � "�5� ��% � ,���5� �� ��T��
,T%�����/����� Q��5�/�1�$���5��1�,����� ��
� 6(��"1� �� �����'
���� 6(� ���� 5��������� ��,�����"� (5� �,01�
������"� �� �����"R���� � Q(���5��"�� ��"�����
6(� ��� �#�-� (5� ����� �� ,��7��6(���"��' �
,��5����/ � 5��� �5,��"��"�/ "��2� ��G� ��"���R7
�� ��5� (5� 5(���0� �� �(�"(�� �� �����"R����'
��5S���/ ,������� � �("���5�� �1� �� ,���2���7�$�7
2���������"R������5�������'Q�5S����2��"���5�
,������� � ��5 ���� �����01�/ ����-(���� ��
5�5��"� �� ��5���1�/ �5����� �1� �,�����"���
���(�"���� ,���"�2��' �5� ,��5���� ���"��01� 3
5�����������������>��/��Q�5S���/�1�$�6(�5
,����/ �1� 6(���� �( �1� "��$� "�5,� �� �(����
�� ,�����"�/ 5��5� 6(� ��� 5���Q��"� � ����G�
����� "��"����5����/�������"���-�����(��-���7
�� �� ,��-��5�' �("�� 6(��"1� ��(���� � � %(���
�� �("���5�� �� ,�����"�' ���� ������"� "�5 ��
��"�� ����� ,��� �� ,��Q��������� � Q�5������� 6(�
![Page 94: · I L M ˛ ˚ Gráfico comparativo com os gastos com Home Care nos EUA, em bilhões de dólares, no período de 1993 a 1998, distribuídos por fontes pagadoras:](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032614/5bf0faaa09d3f2f2448bc366/html5/thumbnails/94.jpg)
����������JO�������
��1� �(���� �� ����"�/ ���1� �� "���� �5,���S2��
,��5�2�� � �����"R���� ��5�������' �("���5��
��,������ �� -��( �� ���5�"�5��"� ��6(���
,�����"� ��,��SQ���' ��� ,����� "�� ��"� �(����]
5��$����� �� (5� ,�"���-�� ��V���� ��5 ,�������
�� �(������ �� �("���]5��$����� ��5 �����"R����
�� (5 �(������ �� Q�5S��� �( ���"��"���] 5��$�7
���� ��5�����"R���� ��(5,��Q�������� �� ��T��'
�� 6(��6(�� 5���/ � ,�����"�/ �(� Q�5S��� � ��
,��Q�������������T��"R5��"��%��$����55�"��'
����(���� �����,��"�,����� ��2��%��� �� � Q����7
���5��"� �� "��"�5��"�/ ��G� ,T%����/ �( ,��2���/
,��� ��5 ��-��� ��Q������ � "���R���� � �� 6(� �
,�����"� ,��5���0� ,�� 5(�"� 5��� "�5,� ��%
�(������ ��5��������� �� 6(� �� $��,�"��'
�("�� ,��7��6(���"� � � ,��,���01� �� ,��Q��������
6(� Q�����"����5��"��5����'������� ��$���5
(5,�����"��(5�5%���"���"���$�/ "�������(5��
� Q�5S��� ��5� ,�������/ �����2��2��/ ����� �
,��5���� ���"�"�/ � "���Q� �� ���2����� � ,�����"�
�� 6(� �(� �("���5�� � 2�"�� ,��� � R#�"� ��
"��"�5��"�/ ��,���"�� 5�5%��� �� Q�5S��� ,��� ��
"����� �(��������/ "(�� ���� � (5�5(���0� �(�"(7
��� ,��� � Q�5S��� � ,��� �� ,��Q��������� �� ��T��'
��Q��7��"�("(�� �� �,��� "�5%�5 � (5� 6(��"1�
��(���� �� �����"R���� ��5�������] �5,����� 6(�
�����2��2�5 � 5����� ,������5 ���,�� �� ���"��
�� (�-R���� ): $���� ,�� ���' � "����,��"� �
�("�� ,��"� �5,��"��"�/ ,�����,��5��"� ,��� �57
,����� 6(� �(���5�� ,�����"�� �5 2����� ��-�P��
��-�������������/�(G��"�����Q��(�������� "�W�7
![Page 95: · I L M ˛ ˚ Gráfico comparativo com os gastos com Home Care nos EUA, em bilhões de dólares, no período de 1993 a 1998, distribuídos por fontes pagadoras:](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032614/5bf0faaa09d3f2f2448bc366/html5/thumbnails/95.jpg)
��������JO���������
��"�' �� 5�����5��"�� � � 5�"����� 5�����7���T�7
-��� "R5 �� ��"�� ��5,�� �����S2���/ ����5 ��5�
�� �6(�,�5��"��/ ��5� ���,��������/ 5���"���� �
%��1� �� �#�-R���' �5 ,��-��5�� �� �����"R����
��5������� %������� �5 $��,�"��� � ����������
,����G�� � ���� �� �%���-R���� �/ ��5��5� "�57
,�/ ��5�"����T5�����,�����"��'���������1�
,���� �%���2�� ����"�� 6(� �������"�5 ��
��"����01� �� (�-R���� ,��� ���6(���Q���� � �����7
"R���� ��5�������'
����� �����0P�� 5S��5�� ,��� (5 %�5 Q(������7
5��"� �� 5����� ��Q��� 5��"� �1� ��"1� ����-(7
����� �5 "���� �� �,��#�5���5��"� �( ��"��
�5,����� �#��"��"�� �� !�����' ��(���/ �� �2����7
01� �� %�5��/ ,�����$�5 �� ��6(���"�� �������7
����'������,�6(�����5,����� ���("�����5���5
�����������5 "���5������,��������������7
2��2�� (5 �"����5��"� �� %�� 6(�������' ��� ��
��-��/ �1� �5,����� �(%��������� ��51�7��7�%��/
-����5��"� �� ���� �� ��Q��5�-�5' %�5��
��"� ���2��������� �(� ,��"���,�01� �� ��-(��5��7
"�01� �� �����"R���� ��5������� G(�"� 3 -R����
�������� �� ��T�� �(,��5��"��' ������"�01� �
�("�� ��5��$� 6(� �� �5,����� ,��"����5 ���7
"��,��� ����-(��� ���Q�������01���6(���������
�����"R���� ,���"���'
&������ �5,����� ��-(������� �� ���2�0�� ,��2�7
��� �� ��T��/ 6(� "R5 �Q������� � �����"R����
��5������� ��5� ��"����"�2� ��� ��(� ��-(�����/
�,"�5,���5,�������5����,��"���,������ ����
�5 �����"R���� ��5������� 6(� "��$�5 6(�������
![Page 96: · I L M ˛ ˚ Gráfico comparativo com os gastos com Home Care nos EUA, em bilhões de dólares, no período de 1993 a 1998, distribuídos por fontes pagadoras:](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032614/5bf0faaa09d3f2f2448bc366/html5/thumbnails/96.jpg)
�����������JO�������
�� �"����5��"� G� ��5,��2���' � ��-(�������
5��"��5/ ,�� 5��� �� ��"(���/ 6(� � �(�"� ��
�����"R���� ��5������� �/ �55(�"�� �����/5��� 2��7
"�G��� �� 6(� � �����"R���� $��,�"����' ���� Q��V5�7
�� �� 5������/ ��/ ,�� (5 ����/ -����"� � Q����7
���5��"� �� �5,����� �� �����"R���� ��5������� ��
5���� ,��"�/ ,�� �("��/ �1� ���%� � �#��"R���� ��
�5,����� �� "�,� �(%�������� �� 51�7��7�%��'
�("�� Q��V5��� �� 5������ ; � ���� ����
��5����7����%�D"�5-����"�����,�0�,���"����
�� "�,�� �� �5,����' 4 ��"�������"� ��5%��� 6(�
� �T5��� �� �5,����� �� ���� ����� ������(
��� �� �,U� �)������ "�� �5,����� � 5��$�7
���� � Q�������5��"� �� "��"�5��"� ��5�������'
���� ����5/ ��� 2��"�5�� �-R����� ,��2���� �#��7
"��"�� ����� ,�S�/ ��"� 5�� �1� �1� ���"�Q������
,��� )������ � )������ ,�� �1� ,�����$���5
�� ,��7��6(���"�� �����������'
�� ��"�� ,��2���/ �#��"�5 �������� 6(� �,��"�5
��-(5�� 6(��"P�� ����2��"��' ���"���� �� ,����(7
,��"� �� 6(� ���� "�,� �� 5��������� 2�5 ����7
�������1�$����$(5 ���S�����6(� "�� ������7
5��"� �� ��"����5,�/ ���"� ��%�� 6(�� � "�,� ��
���2�0�6(�����5�����6(���"���'��5��������"�
��-��� �01� ��� $��,�"��� �� ���"��� �� �5,����
�� ���2�0�� �� �(������ ��"����2��/ � 5���������
�� ��"����01���5�������,��2���6(�2�5�������7
�� �� ,�S� ,����� ��Q��� (5 ��2��'
�("�� Q�"�� ��"��5����"� � 6(� ��5 "���� ��
Q�5S���� �� ���,P�5 � "����Q��5�� (5 ��,�0� ��
![Page 97: · I L M ˛ ˚ Gráfico comparativo com os gastos com Home Care nos EUA, em bilhões de dólares, no período de 1993 a 1998, distribuídos por fontes pagadoras:](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032614/5bf0faaa09d3f2f2448bc366/html5/thumbnails/97.jpg)
��������JO����������
�(� �����R���� �5 6(��"�� $��,�"������' � �5,��7
��� ,��2���� 6(� "��%��$�5 ��5 ,������5��"��
$��,�"������ ?�(��"�2��/ Q����"���,�� ���,���"U���/
�#�-����"���,�� �"�'@ "����5 � �������/ �1� �U
,��6(� � "������-�� �Q����� �����0P�� ,��� ����/
��5� "�5%�5 ,��� Q�"� �� 6(� ���� ��,������ �7
01� ,��� -����"��/ ��5 5���� ��Q��7��"�("(��/ (5
"��"�5��"� �� 6(�������/ ��5,��5��"�� �� "��"�7
5��"� $��,�"����' -����� ���U-��"� � �� � �����7
"R���� �� ����"� ����� ��5 ,�"���-��� ��V�����
�� ��"�� ,��2��� �������� �5 �-(�� 5�-��"(��
��5� ��� ��5��� ,�S��� �� 5(��� 5��� �����7
2��2���/ �5 ,��"��(��� ��� ��'
�� ��"�� ,T%����/ ����� %��"��"� ����,���"� ��
�����"R���� ��5�������/ �� ,��%��5�� �1� �� �("��
����5' �1� �#��"�5 ����"�� �� ��Q������ ,��� �
�����2��2�5��"� ����� 5�����/ 6(�� �� W5%�"�
��������/ ��"��(�� �( 5(����,��' � ������"�2��
,��"�5 �� (5 �( �("�� -��"��/ �( �� -�(,�� ��
,��Q��������� ���"����(5$��,�"��] � ��5,��6(�
"��"�"�2�� �1� ����� ����/ � ���,���%������� ��
���(���� "����7�� � Q�"�� ��5�"��"�' ��"(�01�
�� &�(,� I��,�"���� ������01�/ $��,�"�� Q���7
��� ������ ��� �����&����� �� �(�/ � (5%�5
�#�5,��' ���5� ����"� �� ��"(��� ��%�� �
,��"��R���� "������ � Q��������� �� �����2��2�7
5��"� �� (5 ,��-��5� 5��� �%���-��"� ��
�����"R���� ��5�������/ � 5����� ���%� �����
5��� ������� ,��� � $��,�"�� �5 Q(�01� ��
��5�"� ?"�"�@ �� ("��� �01� �� �I ?("��� �01�
�� ��"����01� ��5�������@/ ,��� � ���� ,�����"�
6(� ��"�� ,��� � ,��-��5� �� �����"R���� ��5�7
![Page 98: · I L M ˛ ˚ Gráfico comparativo com os gastos com Home Care nos EUA, em bilhões de dólares, no período de 1993 a 1998, distribuídos por fontes pagadoras:](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032614/5bf0faaa09d3f2f2448bc366/html5/thumbnails/98.jpg)
�����������JO�������
������/ ,�� 5��� �� (5� ��"� �%��2����/ � ���"�
� ��(,��� ,�� �("�� ,�����"�/ ��5 6(� �
$��,�"�� "��$� �� ���,���� ��%��"�� �5 Q(�01�
�� ��5�"� �5,��"� ,��� Y"�"� �� �IZ ' ����
��"(�01� ��� ��5�"� 3 6(��"1� ��� -��"�� ,T7
%�����' ���� ,������ 3 ,��5���� 2��"� 6(� � ��7
���"R���� ��5������� � 5���� ������� �� 6(� �
$��,�"����/ ,��� ��$���� ��"��"�5��"� ,��� ��
-��"�� $��,�"������ ,T%�����/ �5 6(� ����� ��
D*^ ,��2R5 �� ,�-�5��"�� �� ���"��"�� ��5
�5,����� �� 2�-��W����/ ��5,� �/ 5��("��01�
,������ � �� �6(�,�5��"�� � ���5��"�01�/ �1�
$� �T2��� �� 6(�/ ��5� -����� ,��"� �����
-��"� � ���(5��� ,��� Q�5S���/ � �����"R����
��5������� "����7�� 5(�"� 5��� ��"�������"� ��%
� ,��"� �� 2��"� ��� �(�"��' ��"��"��"�/ � �Q��7
"� �� ���"�� ��5,�� ��"�5(�� � ��5���� � ����
2����2�� ��2��� ��� ����������� �� ����(��1�
��"�� �� 2��"�-��� �� �(�"� �� �����"R����
��5�������'
6(��"1� 5��� �5,��"��"� 6(� �� ������ ��
5�5��"��6(����5������������,�����2�0��
����T�� ����(5��"��� "��"�������5�� ����
�� ��T�� �(,��5��"�� "��1� �� ����� ��2�� ���"��
�( %(���� ��"����"�2��'� ��2��$���5��"� ��(��2��
��2��� ��� � ���"� ,��� � ��Q���01� �� 5������
6(� �"����5 ��� ������' ����� ���"���/ ,��-��7
5�� 6(� �����,�"��� �5 ��2�5 ��� %(������
,��6(� ,��,�������5 (5� 5��$�� 6(������� ��
2��� �� (�(����' �����"R���� ��5������� � (5�
��"����"�2� �� ��5,� �� ������"�"(������� �01�/
�����/ ���5 �����/ 5���� �������'
![Page 99: · I L M ˛ ˚ Gráfico comparativo com os gastos com Home Care nos EUA, em bilhões de dólares, no período de 1993 a 1998, distribuídos por fontes pagadoras:](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032614/5bf0faaa09d3f2f2448bc366/html5/thumbnails/99.jpg)
��������JO����������
�������"� ��5���� �� �����"R���� 3 ��T�� ��
Q��#� �"���� 6(� ��� 5��� ������� ����� ���(�� � �
�#��"R���� �� ��"����"�2�� �� �"��01� ������5 �57
,��"��"�� 6(��"����5��"�� � 6(�5 Q��5(��/ ,��7
��G�/ �#��("� �/ ,�����,��5��"�/ � 6(�5 Q�������
�� ���2�0�� �� ��T��' �����"�� �#��(��2�5��"� ��
5����� $��,�"���� � ������ ��-��Q��� (5� "�"�� Q��"�
�� ���"���� ��5 � 6(� ��"� ����"������ ��
5(���/ ��5� (5 ���,�� � ,��� ��������� ��
����� �� !�����'
2���+����� ��� ��������
�I���_/�'/��_/'�$����"����"����Q�������I�5�
I���"$ ���� �����/ ��"� Q��5 �$� +==C ��"�����
I�5� ��� I��,��� ���� �(�2��/ ��'� *�'����
����/��' )B)' ��"�� ��� I���"$ �"�"��"���/ ���"�� Q��
����������"���������2��"���/��"��������"�� Q��
I���"$ �"�"��"���/ +==D'
�������/�'I��,�������I�5�I���"$-������>��"�
Q��5 �$���"�����I���"$ ���2���� ��2��"���/ ��'
*�'����� ����/ �' )9B' ��"�� ��� I���"$ �"�"��"���/
���"�� Q������������"���������2��"���/��"�����
���"�� Q�� I���"$ �"�"��"���/ +==:'
�������������d��_�����������&I������
���_')��������������'���"��Q������������"���
��� ���2��"���/ ��(���/+==D' �� ��"����"> `$"",>EE
HHH'���'-�2E��E��E5����E,�������E�(����-+'$"5a'
!�&�/ '/ X������/ d' �$� I�5� I���"$ -����' ��>
I����/�' ��� ��7��#� ���������*�������������+
��> �,�� �(%����"���/ +==B'
!���d��&���/ �' 2�� ������ ��� ��� )����+ �-��"���>
���2����"���� �� !(���� ����/ +=D:'
![Page 100: · I L M ˛ ˚ Gráfico comparativo com os gastos com Home Care nos EUA, em bilhões de dólares, no período de 1993 a 1998, distribuídos por fontes pagadoras:](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032614/5bf0faaa09d3f2f2448bc366/html5/thumbnails/100.jpg)
����������JO�������
������/ �' ��H I�,� Q�� I�5� ����'.�6� ��%����
=��������#�)������/!��"��/2'CCC/�'+A/,,'+)+C7
+)+:/ ��2' +==9'
����� I��� ��� ���������' �������' ��
��"����"> `$"",>EEHHH'$�7��'-�'��a'
����4�����������������������k��������'
��,,��"/+==A'����"����">`$"",>EEHHH'$�7��'-�'��a'
��������������/ '/ ������/ �'/ ����_/ '
������'��>�����/ '���������&��'����������H��'
+==9/ ,,' C=7DC'
���N/�'*�������������������I���������� �����#�������
���&��#��������������&���������������'�����������������
���� �����' ������"�01� �&�E����/ +)B ,'/ +==='
��!���/ �' ��"���" ������Q���"��� �("��5� ���"����
���"�5' ��>�I����/ �' ��� ��7� �#� ���� ����,
�����*�������������+���>�,���(%����"���/ +==B/
,,' +A)7+=+'
�4������ ��!��b��� �� ����� k �������� �
���+=B9E+=BD;+==BE+==A'����"����">`$"",>E
EHHH'$�7��'-�'��a'
����d���/ ' I�5� I���"$ �5����"��"���> �
�2��2��H' ��>I����/�' ��� ��7��#� ��������
*�������������+� ��> �,�� �(%����"���/ +==B/ ,,'
C7+C'
����!������/ I' �(��,��� ���(����� "� I�5� ����
�$�����-��' �����%� )�%�-���/ 2' +D/ �' :/ ,,' ):7
C)/ ,�' +==B'
�������/�'��Q�������(������I�5�I���"$����'��>
I����/�' ��� ��7��#� ���������*�������������+
��> �,�� �(%����"���/ +==B/ ,,' ::B7:9:'
��!/ '����$��-��������-' ��>I����/�' ��� ��7��#
���������*�������������+���>�,���(%����"���/
+==B/ ,,' :)B7:::'
![Page 101: · I L M ˛ ˚ Gráfico comparativo com os gastos com Home Care nos EUA, em bilhões de dólares, no período de 1993 a 1998, distribuídos por fontes pagadoras:](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032614/5bf0faaa09d3f2f2448bc366/html5/thumbnails/101.jpg)
��������JO���������
&!����/ �' � �2��2��H �Q �(����- I�5� ������"���>
��"� Q��5 "$�+==B��"������(����-I�5��(�2��/
��' *�'����� ����/ �' C++' ��"�� ��� I���"$
�"�"��"���/���"��Q������������"���������2��"���/
��"����� ���"�� Q�� I���"$ �"�"��"���/ )***'
&����I�������������JK�'���!�����������������
���������'&��R�����������G�5��"�'���"���-��/
+=== ?5�5��'@'
I&&���_/ �'/ ����d���7X������_/ �'/ ���/ �'
���,�7����> � ����2�"�2� I�5� ���� ���-��5 Q��
"$� ��"���" H�"$ �$����� �%�"�(�"�2� �(�5�����'
�������� �,���4 �' C/ ,,' D*B7D+)/ +==+'
I�&I ��&I�� ������ I���I �8����������'
I���"$���� ��������-�5����"��"��� ;��,��"5��"
�QI���"$ ���I(5�� ���2����'�� ��"����"> `$"",>E
EHHH'���'-�2a l ��,"(���� �5 G(�' )***m'
I��N�����'/!����/�'/d�����"��'I��,�������'
��> I����/ �' ��� ��7� �#� ���� ����
*�������������+� ��> �,�� �(%����"���/ +==B/ ,,'
AB)7ABA'
����������� ���������� ���&��' ���� ����
��'���&������ ���� 3���'�����+� ��(����5/ +==D'
d����/�' I�5� ���� ;X$� �����e 1,��.�6���%����
=������� �#�)������/ 2' C+:/ �' +:/ ,' =+B/ )* ,�'
+=AD'
d����X�d�/ �'/ N����/ �'/ ���!��I/ �' �" ��'
��"����2� I�5�7���� �(�2�������� ���2��"�
I��,�"�����"��� �� �5,��2�����%���� ��"��5��-
���������"���"�H�"$��2������-��"�2�I���"����(��'
*������� ����� =������4 �' :/ ,,' BD)7BDD/ +==9'
�������' �����"���� ������D�����%���' �5,��5����
��(�� �(����2���/ +==D'
����/ �' (� ������� ���������� �� ��� �������� ��� �������
![Page 102: · I L M ˛ ˚ Gráfico comparativo com os gastos com Home Care nos EUA, em bilhões de dólares, no período de 1993 a 1998, distribuídos por fontes pagadoras:](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032614/5bf0faaa09d3f2f2448bc366/html5/thumbnails/102.jpg)
�����������JO�������
����+�,���5����-���������0����V������1�"����7
5���S2���'� �1� ��(��> I(��"��/ )AC ,'/ +==A'
�����/ '/ �������/ �' ����"R���� ��5�������> �5�
,��,��"�����-��� �01�;��5��"���,���,��"�2��
�5 ��T��'��'�����1J��������K#���������&�� ��
&���������������/���"���-��/2'++/�'+/,,'DC7
D=/ G��'EG(�' +==A'
&����NN�/ �'/ ����/ d'/ ���N/ �' ��5��"� �
,���,��"�2���5��T��'��'�����1J��������K#�����
���&�� ��&���������������/���"���-��/2'=/�')/
,,' B7=/ G(�'E�� ' +==D'
���I�����' �����"���� 3�%���D�����%���' �1� ��(��>
���$���5��"��/ +=A*'
������4�����f��'I��,�"����,$�������(����( �'
���&����������&���������������'��������������������
����������� ��&�������&,����������������-�/�����
������/ +==A ?5�5��'@'
nnnnnn'���K��������������������'�������Q����������1�/
�' )CB7�/ ��01� +/ ,,' )*7):/ +C �� ' +==='
������/�'�$����"����"����Q�������I�5�I���"$����
�����/ ��"� Q��5 �$� +==D ��"����� I�5� ���
I��,������� �(�2��/��'*�'���������/ �' C*='
��"�����I���"$�"�"��"���/���"��Q������������"���
������2��"���/��"��������"��Q��I���"$�"�"��"���/
+==='
������ ��������� ��� I��� ���' !����
�"�"��"���%�("I�5�����/)***'����"����">`$"",>E
EHHH'���$'��-E�����5��E$��"�"�'$"5�Ea l��,"(����
�5 B �%�' )***m'
������I���I�8���������'I���"$������������-
�5����"��"���'�QQ����Q"$��"(���>��"�����I���"$
�"�"��"���&��(,'����"����">`$"",>EEHHH'���'-�2a'
�����I/ '/�&c/�'����"�5�����T�������"����
![Page 103: · I L M ˛ ˚ Gráfico comparativo com os gastos com Home Care nos EUA, em bilhões de dólares, no período de 1993 a 1998, distribuídos por fontes pagadoras:](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032614/5bf0faaa09d3f2f2448bc366/html5/thumbnails/103.jpg)
��������JO����������
������' ��> !���/ ��%��' ����������� ��H��� D������
������������������'����� ������>�����( /+==9/
,,' +BB7)+='
�����/+�)�������������'���������������������������+
����� ������>I��,�"�������2�����T%������"��(��/
+==A ?5�5��'@'
��&���/I'/�����/�'�������"��-�������$��"�����"���>
�$��5,��5��"�"����Q����7$�5���������"��2��"���
����-� ��� ����"5��" ���2��� �� "$� ���2�"� ���"��'
*������� =������� �#� ����,� 0�����// �' C/ ,,' +CA7
+::/ +==C'
�������d/ �'/ ��I����/ �' �$� ���" ��55������o�
I�5� ���� ������"�"��� ���-��5' �� I����/ �'
��� ��7��#� ���������*�������������+���>�,��
�(%����"���/ +==B'
�����')��������� ���������&�����J���������#�����
���'�1���(��>���01������"�5���5�� ��������'
�������d_/ '/I�/�'�����&�����#���������/� ����,'
��> ��"����"����� ��,���-$" �����/ +=D+'
�����d��/ '/����I/�'X$�&�����$����"��e����
-���Q��5�QQ�����I�5�����$����-���2�����
�(��"������5&��-��,$�/��'3�������������=������
�#�1�,����%/�*����������3�� ����,�����/2'+C/�':/
,,' 9CB;9:D/ +==B'
���I�/&'��2��2��H�QI�5�I���"$������"���"�>
+==:��"�����I�5����I��,��������(�2��/��'
*�'����� ����4 �' )B:' ��"�� ��� I���"$ �"�"��"���/
���"�� Q������������"���������2��"���/��"�����
���"�� Q�� I���"$ �"�"��"���/ +==D'
���I�/ &' � �2��2��H �Q �(����- I�5� ������"���>
��"� Q��5 "$�+==B��"������(����-I�5��(�2��/
��' *�'����� ����/ �' )A*' ��"�� ��� I���"$
�"�"��"���/���"��Q������������"���������2��"���/
![Page 104: · I L M ˛ ˚ Gráfico comparativo com os gastos com Home Care nos EUA, em bilhões de dólares, no período de 1993 a 1998, distribuídos por fontes pagadoras:](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032614/5bf0faaa09d3f2f2448bc366/html5/thumbnails/104.jpg)
�����������JO�������
��"����� ���"�� Q�� I���"$ �"�"��"���/ )***'
����/ �' ��K�� !�'��� ��� � ����� �����I� ��T�� ��
����� �� !�����' ��� �� ������> ���(5� �(5���E
��� / +==:'
X���I/ I' �" ��' �$� ��� �Q �������� I�5� I���"$
�������2����/��'.�6���%�����=��������#�)������/
2' CC9/ �' 9/ ,,' C):;C)=/ +==D'
!��� ����� ���
!�I/ '/ �������/ �'/ �!/' �" ��' �$����"���"��7
�����"������2��(��>���"��������Q���"�(5��"��� �"���
2�' ��$�%���"�"��� ��� ��7$�5�����-�5��"'�,���/
+*+/ ,,' )D7C*/ +==)'
!����/�'/!����/&'��"(��������5,��"�5���"���
������(�"����5����������(�"��'��'������� ������
*������������� ��� �����/ 2' ++/ �' C/ G(�'E��"' +=A9'
�����/ �'/ ��d��N��/ �'/ �d��_���/ �' �" ��'
�����������$��-�H�"$��55(��"�7%������"��2��"���
Q�� !��"$ X��-$" ��Q��"�> �����5� �� �����'
���������/ �' =)/ ,,' +)A7+C:/ +==C'
�����/ �'/ !���_/ �'/ d�d/ ' �" ��' ����,��"�2�
���"������ �2��(�"��� �Q I�5� �$�5�"$���,� Q��
�$������H�"$������'���������4�'=9/,,'A=D7=**/
+==9'
�����/ '/ �����!��' '/ �����d/ �' �" ��' I�5�
���� ���"7�QQ��"�2����� Q�� ���,���"��� ���$����-�7
��,�����"�$������'*�������=��������#�����������#
�,������/ �' +:9/ ,,' B)=7BCC/ +==+'
I����/�' ��� ��7��#� ���� ����,������*�������������+
��> �,�� �(%����"���/ =DB ,�-����/ +==B'
I��&��/ �' �" ��' �5,��" �Q I�5� ���� �� I��,�"��
![Page 105: · I L M ˛ ˚ Gráfico comparativo com os gastos com Home Care nos EUA, em bilhões de dólares, no período de 1993 a 1998, distribuídos por fontes pagadoras:](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032614/5bf0faaa09d3f2f2448bc366/html5/thumbnails/105.jpg)
��������JO����������
����'��"�7��������/��' ����,����'����������,4
2' C)/ �' :/ +==B'
d���I/�'��'��,�������������&�������I���'������
���������' �1� ��(��> ��(�/ +==A/ ):D ,'
��� ����� k �������� ���� ��������� ��� ���
p�47�7�'�����������(�"�"�Q��"������(���������q5�
c-�' �� ��"����"> `$"",>EEHHH'$�7��'-�'��E������E
�����a'
��������N/�'1����������������������I���������������
�J%��� ��� ���������� ��� �A�' ���� �� ��("�����'
���"�"("�����������������/���2������������"���
�� ��� �� ������/ +==B'
�����/ �'/ &���/ �'/ I��c���/ ' �����"R���� 5�7
���������2��R����������'���"��2������� ��"��,��7
"�0P��'��'�����B�������������)������/ 2' C)/ �' +*/
+=B:'
�������� �� I�&���� � �f�� � ���������
�������� �� �����+� ���%����� ��� 3���������
��������� ?���@' ���"��/ +==: ?5�5��'@'
���/ �' �$� I�5� �� � ���5�H��[ Q�� I���"$ ����/
��-����'��> ���������������������' ���
�������'���&����������3���'�����+ ��(����5/+==D'
���/�'���[��-���H���/��-����'��>�����������
����������' ���� ����� ��'���&������ ���
3���'�����+ ��(����5/ +==D'
�������/ '/���8���/�'��>�������M��������4�D*
������$��"U��������2��R������!�����+���"�U,����>
�� ��/ +=A9/ C9B ,'
��I��/ �'/ �����/ '/ I�����/ �' �" ��'
�#�-����"���,��,�����-�����5�������'�#,���R������
I��,�"�� �� ��S����� �� �����5,/ ��5,����'� ��'����
A����&4� 2' D/ �' +/ ,,' A=7==/ +==B'
���I�������/ �' I�5� ���� �(����- �� ��2���,5��"�
![Page 106: · I L M ˛ ˚ Gráfico comparativo com os gastos com Home Care nos EUA, em bilhões de dólares, no período de 1993 a 1998, distribuídos por fontes pagadoras:](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032614/5bf0faaa09d3f2f2448bc366/html5/thumbnails/106.jpg)
�����������JO�������
��(�"����/ �����' ��> ���������������������'
�����������'���&���������� 3���'�����+ ��(����5/
+==D'
���I/ �'/ !��dI�/ �'/ X�����!��&/ �' �" ��'
�(�"������,������ ��"��2��"��� "� ���2��" "$�
����5�������Q���������"���"�H�"$���-��"�2�����(��'
1,��.�6���%����� =��������#�)������/ 2' CCC/ �' +A/
,,' ++=*7++=9/ +==9'
�����/ �'/ I��/ '/ ������/ �' �" ��' �QQ��"�2����� �Q
��"��2��"����"��5,��2���"���"��5,������'��"�7
�������' )������ ����4� 2' CD/ �' A/ ,,' ++CA;++D+/
+==A'
���I/ ' ����5������� ��� ������ ���$����-��� ��
�5��-����I�5�����>�$��$����#,�������/ ������'
��> ����������� ����������' ���� ����
��'���&������ ���� 3���'�����+ ��(����5/ +==D'
���!��_��������'*�(�%���-�����)������������H��+
��� �� ������> ������/ +==9'
�_�/ ')�����4�������4���������4���&������������&����
���������������������+������ ������>��(��G/+==A'
�I�&I����_�"��'�("��5��������"$��������"��((5>
$�5� $���"$ ����')����������/ 2' C9/ �' ++/ ,' ��
++97��+)C/ ��2' +==B'
���N/ �' )J����� ��� %��'�' ��� �� ������> ������/
+=A)'
����������� !��� � ������� ���� ?���"�@'
���2������������"���������� ������'����#�����
��������#����������������������������&������������H��
��� �������� ��� �����' ��� �� ������> ��(��G/ )***'
�����/&'*�"�����������������������������H���D�B�����+
����&���'���&�������J�������:L'�1���(��>�����E
��/ +==C'
X�����/ �' ��Q�"�/ �QQ����� ��� ���" ��2��-�' ��> �
![Page 107: · I L M ˛ ˚ Gráfico comparativo com os gastos com Home Care nos EUA, em bilhões de dólares, no período de 1993 a 1998, distribuídos por fontes pagadoras:](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032614/5bf0faaa09d3f2f2448bc366/html5/thumbnails/107.jpg)
��������JO����������
��������� ���������� ���!�����
���&��' �������� 1,���&// �' +9/ ,,' +D=7+B=/
+==C'
![Page 108: · I L M ˛ ˚ Gráfico comparativo com os gastos com Home Care nos EUA, em bilhões de dólares, no período de 1993 a 1998, distribuídos por fontes pagadoras:](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032614/5bf0faaa09d3f2f2448bc366/html5/thumbnails/108.jpg)
��"���2��Q�����-��5�������-���[��D'9/�5Q��5�"�++* 8 )** 55 � ��,���-��> &�"����( ?���,� �� "�#"�@� �$� I���� ��" ?�S"(���@ � ��"���"� �� ��,�> ����������� � �5,����1� � ���%�5��"�> &��Q��� �������