КЛИНИЧЕСКИЕ(СЛУЧАИ( · Клинический*случай*4((...

7
КЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИ Клинический случай 1 Пациент Л. обратился в клинику для повторного протезирования (рис. 1). рис. 1 При рентгенологическом обследовании выявлена киста нижней челюсти от зуба 42 (рис. 2). Проведена эндодонтическая ревизия корневого канала с последующим пломбированием методом латеральной конденсации (рис. 3). рис. 2 рис. 3 Проведена цистэктомия без ретроградного пломбирования корневого канала (рис. 4–9). рис. 4 рис. 5

Upload: others

Post on 11-Oct-2020

20 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: КЛИНИЧЕСКИЕ(СЛУЧАИ( · Клинический*случай*4(( Пациентка(обратилась(с(жалобами(на(отсутствие(зубов(в(области

КЛИНИЧЕСКИЕ  СЛУЧАИ  

Клинический  случай  1    

Пациент  Л.  обратился  в  клинику  для  повторного  протезирования  (рис.  1).    

 рис.  1    

При  рентгенологическом  обследовании  выявлена  киста  нижней  челюсти  от  зуба  42  (рис.  2).    Проведена  эндодонтическая  ревизия  корневого  канала  с  последующим  пломбированием  методом  латеральной  конденсации  (рис.  3).    

                                       рис.  2                                                                                                                  рис.  3    

Проведена  цистэктомия  без  ретроградного  пломбирования  корневого  канала  (рис.  4–9).    

 рис.  4  

 рис.  5  

Page 2: КЛИНИЧЕСКИЕ(СЛУЧАИ( · Клинический*случай*4(( Пациентка(обратилась(с(жалобами(на(отсутствие(зубов(в(области

 рис.  6  

 рис.  7  

 рис.  8    

 рис.  9    

На  контрольной  рентгенограмме  после  операции  контуры  полости  четкие,  материал  контра-­‐стирует  в  виде  мелких  гранул  (рис.  10).    

Через  6  месяцев  контур  полости  прослеживается  только  в  нижней  части,  в  коронарной  зоне  отмечается  восстановление  периодонтальной  щели  (рис.  11).    

                                 рис.  10                                                                                                                          рис.  11        Клинический  случай  2    

Пациентке  В.  неоднократно  проводилось  эндодонтическое  лечение  зуба  12  в  связи  с  жало-­‐бами  на  боли  в  проекции  корня  и  периодически  возникающую  припухлость  (рис.  12).    

Page 3: КЛИНИЧЕСКИЕ(СЛУЧАИ( · Клинический*случай*4(( Пациентка(обратилась(с(жалобами(на(отсутствие(зубов(в(области

При  обращении  по  переходной  складке  пальпировался  плотный  инфильтрат  округлой  фор-­‐мы  в  проекции  корней  зубов  12  и  22.  После  ревизии  корневого  канала  проведена  цистэкто-­‐мия  с  заполнением  полости  дефекта  «Остеопласт-­‐К»  (рис.  13).    

                                 рис.  12                                                                                                                        рис.  13    

Контрольная  рентгенография  через  3  (рис.  14)  и  6  месяцев  (рис.  15)  показал  полное  восста-­‐новление  рентгенологического  рисунка  костной  ткани.    

                                 рис.  14                                                                                                                          рис.  15    

 Клинический  случай  3    

Пациент  обратился  с  жалобами  на  отсутствие  зубов  на  верхней  челюсти  слева.  Зубы  24,  25,  26  были  удалены  4  месяца  назад.  Диагноз:  частичная  вторичная  адентия  верхней  челюсти  слева  (рис.  16).    

Page 4: КЛИНИЧЕСКИЕ(СЛУЧАИ( · Клинический*случай*4(( Пациентка(обратилась(с(жалобами(на(отсутствие(зубов(в(области

 рис.  16    

Так  как  объем  костной  ткани  недостаточен  для  одномоментной  имплантации,  была  произ-­‐ведена  операция  синуслифтинг  с  применением  PRP-­‐плазмы  и  биоматериала  материала  «Остеопласт-­‐К»  по  стандартной  методике  (рис.  17).    

 рис.  17    

Через  2  месяца  после  синуслифтинга  проведена  контрольная  рентгенограмма  на  которой  отмечается  образование  органотипичного  костного  регенерата  (рис.  18).    

 рис.  18    

Полученный  объем  костной  ткани  позволил  провести  дальнейшее  лечение,  установку  ден-­‐тальных  имплантатов  в  области  отсутствующих  зубов  24,  25,  26  (рис.  19).    

 рис.  19          

Page 5: КЛИНИЧЕСКИЕ(СЛУЧАИ( · Клинический*случай*4(( Пациентка(обратилась(с(жалобами(на(отсутствие(зубов(в(области

Клинический  случай  4    

Пациентка  обратилась  с  жалобами  на  отсутствие  зубов  в  области  дистального  отдела  верх-­‐ней  челюсти  слева.    

Диагноз:  частичная  вторичная  адентия  верхней  челюсти  в  дистальном  отделе.    

Лечение:  была  произведена  операция  синус-­‐лифтинг,  с  последующей  дентальной  имплан-­‐тацией  через  6  месяцев  в  области  отсутствующих  зубов  24,  25  ,26  (рис.  20).    

 рис.  20    

Через  6  месяцев  произведена  контрольная  рентгенограмма,  на  которой  отмечается  наличие  полноценной  остеоинтеграции  имплантатов  и  образование  органотипичного  костного  реге-­‐нерата  (рис.  21).    

 рис.  21        Клинический  случай  5    

Пациентка  обратилась  с  жалобами  на  полное  отсутствие  зубов  на  верхней  челюсти.    

Диагноз:  полная  вторичная  адентия  верхнейчелюсти,  дефект  костной  ткани  в  области  фрон-­‐тального  отдела.    

Одномоментно  была  произведена  операция  дентальной  имплантации.  Установлено  6  им-­‐плантатов  на  уровне  12,  14,  16,  22,  24,  26  отсутствующих  зубов  и  произведена  костная  пла-­‐стика  с  применением  биоматериала  «Остеопласт-­‐К»  и  «Остеопластом-­‐М»  в  виде  мембраны  (рис.  22–27).    

Page 6: КЛИНИЧЕСКИЕ(СЛУЧАИ( · Клинический*случай*4(( Пациентка(обратилась(с(жалобами(на(отсутствие(зубов(в(области

 рис.  22  

 рис.  23  

 рис.  24  

 рис.  25  

 рис.  26  

 рис.  27  

 рис.  28  

 рис.  29  

Page 7: КЛИНИЧЕСКИЕ(СЛУЧАИ( · Клинический*случай*4(( Пациентка(обратилась(с(жалобами(на(отсутствие(зубов(в(области

 рис.  30    

 рис.  31    

Здесь  приведено  лишь  несколько  клинических  примеров.  Материалы  ОСТЕОПЛАСТ®  универ-­‐сальны,   обладают   остеокондуктивными   (держат   объем)   и   остеоиндуктивными   свойствами.  Время  резорбции  материалов  –  минимум  2  месяца,  в  зависимости  от  клинической  ситуации.  Возможно  применять  как  один  из  материалов,  так  и  сочетать  их  между  собой,  например  по-­‐ставить  в  дефект  ОСТЕОПЛАСТ®-­‐Т,  а  вокруг  него  заложить  в  дефект  ОСТЕОПЛАСТ®-­‐К,  или  ис-­‐пользовать  ОСТЕОПЛАСТ®-­‐М.  Подробнее  об  этом  читайте  в  разделе  о  выборе  разновидности  материала.