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Unidad didáctica 4
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La alimentación, más allá de la nutrición
Además de la función nutritiva, la alimentación cumple otras:
Alimentación y relación: A través del acto de alimentar a un bebé:
Se inicia la relación entre niño y adulto.
Se crean los vínculos afectivos.
La alimentación como hecho cultural: En torno a la comida el niño vive y aprende experiencias que le ayudarán a estructurarse como individuo.
La alimentación como hecho social:
Favorece la relación social.
Implica una serie de normas de comportamiento.
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La alimentación en los primeros años de vida
La alimentación de 0 a 4 meses
La lactancia materna
Es la mejor alimentación en los 4-6 primeros meses de vida:
Contiene la cantidad de proteínas proporcionada a las necesidades del bebé. Además no producen alergias ni otros fenómenos de intolerancia.
Las grasas que la componen favorecen el buen desarrollo del cerebro y evitan el depósito precoz de colesterol.
La cantidad de sales minerales que lleva es la más adecuada para evitar retenciones innecesarias de agua.
Provee al recién nacido de una serie de factores que mejoran las defensas de su tubo digestivo contra las infecciones.
Favorece el contacto más estrecho entre la madre y el bebé y permite establecer entre ambos unos lazos afectivos.
El bebé come lo que quiere y necesita, lo cual ayuda a respetar su ritmo.
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La alimentación en los primeros años de vida
La alimentación de 0 a 4 meses
La lactancia artificial
Cuando la lactancia materna no es posible Lactancia artificial.
Variedades:
Leches de iniciación. Se usan en los primeros meses.
Leches de continuación. Se usan a partir de los cinco meses.
Al final del periodo: Se pueden empezara introducir zumos naturales de fruta diluidos en agua (siguiendo las indicaciones del pediatra).
Las leches adaptadas son menos digeribles que la leche materna debido a su mayor cantidad de proteínas, y además pueden generar algún tipo de alergias o
intolerancias
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La alimentación en los primeros años de vida
La alimentación de 0 a 4 meses
Preparación del biberón
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La alimentación en los primeros años de vida
La alimentación de 4 a 12 meses
A partir de los 4 meses
Iniciar la alimentación complementaria:
Momento crítico en la adquisición de los hábitos alimentarios.
En respuesta a las crecientes necesidades nutricionales del pequeño.
Permitir que se vaya acostumbrando a diferentes sabores , texturas, olores, colores, etc.
La introducción de alimentos nuevos tiene que ser progresiva y secuencial.
Se alterna el biberón con la cuchara.
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La alimentación en los primeros años de vida
La alimentación de 4 a 12 meses
La alimentación complementaria se inicia con la introducción de un puré, normalmente de frutas.
Progresivamente se introducen las verduras, preparadas en forma de sopa o de puré.
Al plato de sopa o de verdura se le puede añadir algún alimento que aporte proteínas y grasas (carne o pescado).
Tanto la carne como el pescado se pueden hacer hervidos o a la plancha, y después triturados.
Las papillas de cereales sin gluten se pueden introducir a partir del sexto mes.
Las papillas de cereales podrán ser con gluten hacia el noveno mes.
Con la introducción del gluten, ya podrán tomar arroz, pasta, pan, galletas, etc.
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La alimentación en los primeros años de vida
La alimentación de 4 a 12 meses
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La alimentación en los primeros años de vida
La alimentación de 4 a 12 meses
Preparación de las papillas
En un principio en el biberón.
Más adelante disolviendo en un plato el polvo de cereales en la leche con un tenedor.
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La alimentación en los primeros años de vida
La alimentación de 1 a 3 años
En la presentación de los alimentos se pasa de triturado a entero.
Papel clave de la familia en la adquisición de hábitos alimentarios.
Papel de la escuela infantil.
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La alimentación en los primeros años de vida
La alimentación de los 3 a los 6 años
A partir de los 3 años la alimentación ya es muy variada.
Los aspectos que más hay que tener en cuenta son:
Que la dieta sea lo más equilibrada posible.
Que dé respuesta a las necesidades nutritivas y energéticas.
Establecer las bases de un estilo de vida saludable relacionado con la alimentación.
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La alimentación en la escuela infantil
La alimentación.
Es un elemento de la acción educativa.
Se tiene que programar.
¿Qué se quiere conseguir?
¿Cómo se quiere conseguir?
¿Cuándo se quiere conseguir?
Adaptarse a las características evolutivas, culturales e individuales del grupo a que va dirigida.
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La alimentación en la escuela infantil
Funciones de la alimentación en la escuela infantil
Proporcionar una alimentación de calidad, adaptada a las características y necesidades de los niños y niñas a los que atiende.
Constituir un recurso didáctico para el desarrollo de la educación para la salud.
Constituir una herramienta para el desarrollo de habilidades individuales y sociales.
Contribuir al multiculturalismo.
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La alimentación en la escuela infantil
Confección y programación de menús
Partir de un menú básico:
Que sea válido para la mayoría de los niños y niñas del comedor.
Que se pueda adaptar a las diferentes edades.
Estructuración del menú básico:
Que estén convenientemente representados todos los grupos de alimentos.
Combinar los platos de cada día de forma equilibrada a lo largo de un período determinado.
En cada comida habrá:
Un plato de féculas o hidratos de carbono.
Un plato de carne, pescado o huevos.
Una guarnición de verduras o ensalada.
Un postre.
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La alimentación en la escuela infantil
Confección y programación de menús
Para iniciar la programación se puede establecer el proceso siguiente:
Primero se programarán los segundos platos del menú, que constituyen el plato principal.
Después se programarán los platos de féculas, que también pueden presentarse combinados con otros elementos.
A continuación se completa con una guarnición.
Para finalizar, los postres. Mínimo 3 veces a la semana fruta fresca.
El pan y el agua completarán la estructura del menú.
También son importantes los aspectos sensoriales, la textura, preparaciones variadas, etc.
Adaptar el menú a las diferentes edades y necesidades.
Priorizar los productos de temporada.
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La alimentación en la escuela infantil
Confección y programación de menús. Ejemplo
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La alimentación en la escuela infantil
Confección y programación de menús. Ejemplo
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Partiendo del menú básico preparar menús especiales con pequeñas variaciones:
Adición de sal. Los menús básicos se preparan sin sal o con poca sal.
Presencia de azúcar. Para atender las peticiones de niñas o niños diabéticos solo es necesario disponer de la oferta adecuada de postres.
Textura: a partir del menú básico es fácil elaborar menús de texturas diferentes: purés, dietas blandas, etc.
Opciones religiosas: lo más frecuente es la solicitud de dietas sin carne de cerdo y sus derivados.
Colesterol alto: un menú escolar correcto ya ha de cumplir las pautas de alimentación cardiosaludable.
Molestias agudas digestivas: en el caso de pequeñas molestias digestivas se puede ofrecer un menú blando.
La alimentación en la escuela infantil
Confección y programación de menús.
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La alimentación en la escuela infantil
El comedor como espacio educativo
En el proyecto de escuela se han de recoger los aspectos relacionados con el momento de la alimentación:
Coordinación de todos los profesionales (personal de cocina, docente, etc.) tanto en lo referente a los objetivos como a los medios utilizados para conseguirlos.
Necesidad de una relación afectiva entre adultos y niños en la hora de la comida.
Favorecer la progresiva autonomía de los niños en relación con las diferentes etapas evolutivas.
Trabajo sobre los hábitos sociales relacionados con la alimentación de manera conjunta con las familias.
Dar respuesta adecuada a las demandas de los niños y niñas con necesidades educativas especiales.
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La alimentación en la escuela infantil
Disposición y mobiliario
Establecer un conjunto de acciones que permitan identificar el momento de la comida, que se repetirán cada vez que van a comer.
El ambiente del espacio donde se va a comer debe ser agradable, y se debe procurar que sea un momento relajado.
Los espacios y mobiliarios del comedor deben reunir las condiciones higiénicas y sanitarias establecidas por normativa.
Se cuidará la distribución del mobiliario para procurar que los pequeños estén cómodos y anchos.
El mobiliario debe ser el adecuado a las características de los niños y las niñas y, si es necesario, hay que disponer de sillas o mesas adaptadas.
La mesa se ha de presentar limpia y dispuesta con manteles, servilletas o baberos.
Dar el máximo protagonismo al hecho de comer.
Los utensilios deben ser adecuados a las características de los pequeños.
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La alimentación en la escuela infantil
Disposición y mobiliario
Si hay niños y niñas con necesidades educativas especiales
Requerirán una atención más individualizada.
En ocasiones será necesario contar con auxiliares de educación especial que refuercen las horas de comedor.
Pueden utilizar cubiertos, vasos y platos adaptados. Alguna de las adaptaciones más útiles y comunes son:
Plásticos antideslizantes para evitar el desplazamiento de platos y vasos.
Platos-termo para mantener la comida caliente.
Platos con reborde, para facilitar la carga del alimento en el cubierto.
Cubiertos adaptados: mangos, fijaciones, etc.
Vasos adaptados: asas moldeables, pajitas, etc.
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Dificultades y alteraciones en la alimentación
El hambre:
Factor biológico.
Producto de una necesidad de ingestión de alimentos.
El apetito:
Es de componente psicosocial.
Deseo o placer de comer.
Papel de la persona adulta en el momento de la comida.
Importancia decisiva en el desarrollo de dificultades relacionadas con el comportamiento alimentario.
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Dificultades y alteraciones en la alimentación
Dificultades en el aprendizaje de hábitos
Cuando no tiene apetito.
Cuando nunca tiene suficiente.
Rechazo de nuevas texturas y sabores y selectividad del apetito.
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Dificultades y alteraciones en la alimentación
Educación nutricional
Actitud de las personas adultas es muy importante.
El momento de la alimentación ha de ser un momento relajado y agradable tanto todos los implicados.
Evitar la tensión que supone que el niño no quiera comer o rechace un determinado alimento.
La educación nutricional exige a los padres y a los educadores paciencia, dedicación, y un cierto respeto por el apetito del niño.
Ante la falta de apetito, puede servir de ayuda:
Reducir la cantidad de alimento.
Variar la alimentación o la presentación.
Valorar que sea el propio niño el que autocontrole, en cierta medida, sus necesidades y sus preferencias.
La comida no se debe utilizar como moneda de cambio de nada.
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Dificultades y alteraciones en la alimentación
Trastornos
Ante un alteración de los hábitos alimentarios.
Búsqueda de las posibles causas
orgánicas y psicológicas.
Regurgitación.
Vómito.
Intolerancias y alergias.
Obesidad infantil.
Anorexia infantil.
Rumiación.
Pica.
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Dificultades y alteraciones en la alimentación
Trastornos. Regurgitación
Consiste en la expulsión de un poco de leche, generalmente después de las comidas.
Es característico de los lactantes.
Generalmente desaparece con la maduración del sistema digestivo.
Si persiste y el bebé no aumenta de peso de manera normal, será necesario consultarlo con el pediatra.
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Dificultades y alteraciones en la alimentación
Trastornos. Vómito
Consiste en la expulsión más o menos brusca de una cantidad considerable de alimento.
Es posible que, de manera esporádica, los lactantes vomiten después de mamar o tomar el biberón. Para evitar estos vómitos :
Procurar que no trague aire mientras mama o se toma el biberón.
Que eructe al finalizar la toma.
No zarandearlo después de una toma y vigilar que nada le oprima el vientre.
A veces es útil ponerlo ligeramente sentado, con la cabeza y el tronco un poco elevados.
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Dificultades y alteraciones en la alimentación
Trastornos. Vómito
La mayoría de los vómitos infantiles son producto de errores alimentarios:
Sobrealimentación.
Error en la preparación de las leches adaptadas.
Subalimentación.
Los vómitos deberían causar preocupación:
Cuando sean abundantes y repetidos.
Si van acompañados de una pérdida de peso o alteración del estado general.
Se pueden corregir modificando el régimen alimentario.
Pueden ser señal de una enfermedad subyacente.
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Dificultades y alteraciones en la alimentación
Trastornos. Intolerancias y alergias
Algunos alimentos pueden provocar reacciones desagradables en el organismo o no ser tolerados por éste. Puede ser producto de:
Alergia alimentaria.
Intolerancia alimentaria. Casos más frecuentes:
Intolerancia a la lactosa.
Intolerancia al gluten.
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Dificultades y alteraciones en la alimentación
Trastornos. Intolerancias y alergias
Intolerancia a la lactosa
La lactosa es el único carbohidrato que existe en la leche.
Síntomas y manifestaciones:
Diarreas acuosas, con heces ácidas.
En los lactantes y niños de corta edad la diarrea puede derivar en una deshidratación y afectar severamente al crecimiento.
Se acompaña de distensión abdominal, flatulencia y dolor de tipo cólico.
Tratamiento:
Retirar la lactosa de la dieta, bien durante un período de 4 a 8 semanas, como mínimo, o hasta los 6 meses de vida.
Eliminar determinados alimentos que contienen lactosa en pequeñas cantidades.
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Dificultades y alteraciones en la alimentación
Trastornos. Intolerancias y alergias
Intolerancia al gluten. Enfermedad celíaca
Consiste en la inflamación del intestino delgado producida por la ingestión de gluten en individuos predispuestos genéticamente.
Su inicio coincide con la introducción del trigo en la dieta infantil.
Los síntomas pueden tener diferente grado en cada individuo:
Diarrea crónica con mala absorción, pérdida de peso, deficiencias nutricionales y anemia por deficiencia de hierro.
Dolor abdominal asociado a flatulencia, distensión abdominal y movimientos intestinales anormales.
A veces se asocia a un cuadro de artritis con dolor, rigidez y cansancio.
Pueden aparecer lesiones óseas y tetanias.
Síntomas en el sistema nervioso.
Tratamiento: eliminar totalmente el gluten de la dieta.
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Dificultades y alteraciones en la alimentación
Trastornos. Obesidad infantil
La obesidad infantil es un tema importante con relación a la alimentación. Se entiende por obesidad el aumento de grasa corporal que puede acompañarse de sobrepeso o no.
Es el resultado de un balance positivo de energía, es decir, se ingiere una cantidad de energía superior a la necesaria.
Causas:
Malos hábitos alimentarios.
Escasa actividad física.
Predisposición genética para conservar y almacenar energía.
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Dificultades y alteraciones en la alimentación
Trastornos. Anorexia infantil
La anorexia es la pérdida del apetito.
En el lactante puede ser debida principalmente a cuatro causas:
Causas infecciosas.
Intolerancia digestiva.
Error dietético.
Causas psicológicas o de oposición:
El pequeño rechaza la comida y se puede provocar el vómito si se le fuerza.
Aparece hacia los 6 meses de edad, aunque puede hacerlo antes.
Están relacionadas con la actitud de los padres en el momento de la comida.
El estado general del niño es bueno, aunque el peso puede mantenerse estacionario.
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Dificultades y alteraciones en la alimentación
Trastornos. Rumiación
Consiste en la regurgitación repetida de los alimentos ya ingeridos, de forma voluntaria y placentera.
Dos tipos de rumiación:
La que se da en las personas con deficiencia mental.
La que se da en niños muy pequeños, entre los 0 y los 17 meses.
Consecuencias:
En muchas ocasiones pérdida de peso o no ganar el peso adecuado.
Otras : deshidratación, alteración del esmalte de los dientes, caries, malnutrición, trastornos gástricos, etc.
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Dificultades y alteraciones en la alimentación
Trastornos. Pica
Consiste en la ingestión persistente de sustancias no nutritivas (pintura, yeso, cuerdas, cabello, ropa, arena, insectos, piedras, etc.).
Se puede presentar en personas con deficiencia mental y en niños con carencias afectivas y físicas.
Las complicaciones que puede tener son la intoxicación y la obstrucción intestinal.
El tratamiento, cuando el problema es la deprivación ambiental, se basa en enriquecer el ambiente que rodea al niño.
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Tratamientos dietéticos
Las familias, por prescripción facultativa, pueden solicitar dietas especiales:
Dieta astringente.
Dieta laxante.
Dieta para intolerancias alimentarias.
Dietas para el tratamiento de la obesidad infantil.
Dietas para niños y niñas con diabetes.
Dietas para niños y niñas con discapacidad motora.
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Tratamientos dietéticos
Dieta astringente
Una dieta astringente es el tratamiento fundamental contra las diarreas.
Base del tratamiento dietético contra la diarrea:
Reposo del aparato digestivo, reponiendo las pérdidas de líquidos
Comienzo de la realimentación.
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Tratamientos dietéticos
Dieta laxante
Es el tratamiento más adecuado para los problemas de estreñimiento.
Base del tratamiento del estreñimiento:
Dieta rica en fibra: verduras, frutas, leguminosas, cereales integrales y frutos secos.
Evitar alimentos como: arroz, zanahoria, queso, mantequilla, leche, cacao, dulces, plátano, manzana, y el exceso de carne.
Conviene beber agua en abundancia (de 1 a 1,5 litros al día)
Educación o reeducación de la defecación.
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Tratamientos dietéticos
Dieta para intolerancias alimentarias
El tratamiento en los casos de intolerancia la dieta adecuada se basa en la supresión de las proteínas que provocan la intolerancia.
En caso de enfermedad celíaca se ha de eliminar el gluten de la dieta, y utilizar sólo alimentos que no lo contengan.
También es muy importante cocinar los alimentos aparte, sin mezclar aceites ni utensilios.
Los alimentos sin gluten son cada vez más abundantes en los grandes centros comerciales y en establecimientos
especializados
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Tratamientos dietéticos
Dieta para la obesidad infantil
Bases para el tratamiento:
Uso prudente de los regímenes de restricción calórica.
Tratamiento cognitivo-conductual.
Estimular el ejercicio físico diario.
Educación nutricional correcta del pequeño y de la familia.
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Tratamientos dietéticos
Dieta para la obesidad infantil
Régimen de restricción calórica
Reducir la cantidad de calorías de forma gradual.
Controlar que esta reducción calórica no afecte al crecimiento.
En menores de 5 años la restricción calórica no ha de llegar al 20 % y se aplicará el tiempo mínimo posible.
Algunas propuestas:
Utilizar leche, yogures o quesos semidescremados.
Eliminar alimentos superfluos ricos en hidratos de carbono.
Suprimir el azúcar y los alimentos que lo contengan.
Evitar las grasas animales y dar prioridad a los alimentos hervidos, cocinados en el horno y a la plancha, antes que a los fritos.
Suministrar agua en cantidades abundantes (1 L al día como mínimo).
Para que el éxito sea posible es fundamental que la dieta de
adelgazamiento sea aceptada por el niño y que esté convencido de que realmente
quiere perder peso
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Tratamientos dietéticos
Dieta para niñas y niños diabéticos
Objetivos del régimen alimentario en casos de diabetes infantil:
Mantener la glucemia dentro de los límites normales.
Evitar alteraciones en la composición lipídica del plasma.
Algunas recomendaciones prácticas son:
Debe realizar tres comidas e intercalar tres tomas suplementarias. Siempre a la misma hora con un contenido en azúcares similares en todas ellas.
Evitar los alimentos muy ricos en carbohidratos de absorción rápida.
Muy indicados los alimentos ricos en fibra.
Preferencia a la ingestión de grasas no saturadas.
La ingestión de agua debe ser la suficiente (de 1 a 2 litros diarios).
Evitar el sobrepeso.
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Tratamientos dietéticos
Dieta para niñas y niños con discapacidad motórica
Cada caso requerirá su propia dieta que será o no especial:
Para evitar la obesidad.
Para ayudarles a controlar el estreñimiento.
Puede presentar intolerancias.
Si presenta dificultades de masticación. La introducción de alimentos sólidos se realizará más tarde, pero evitar que esta situación se prolongue excesivamente:
Introducir alimentos rallados, blandos y con texturas diferentes de forma controlada y progresiva.
Para el inicio de la cuchara priorizar los alimentos colados pero secos.
Si presenta graves dificultades de deglución y movilidad orofacial es aconsejable mantener la alimentación a base de purés, batidos y zumos.