« apprendre a porter secourspedagogie.ac-toulouse.fr/ien09-pamiers/img/_microsoft... · 2005. 5....
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« APPRENDRE A PORTER SECOURS »
une idée de l’éducation à la santé
une compétence transversale
• ce n’est pas une nouvelle discipline
• intégration au programme
• construction par l’enseignant – situation à un problème, adapté:
• à l’âge
• à ses possibilités physiques
• à son degré d’autonomisation
les compétences viséescycle 1
identifier unrisque
identifier unesituationanormale
situationentraînant une
réaction
rester ensécurité
mettre ensécurité
chercher unadulte
appel tel
premier item
• se protéger– chercher dans l’environnement avec l ’enfant
les éléments dangereux (eau, éboulement, fil électrique ...)
• action en fonction
• protection des autres personnes
deuxième item
• mise en sécurité (déjà développé)
troisième item
• se rapprocher d’un adulte (importance du maître comme interlocuteur référent ne doit pas se mettre en situation de danger )
• maîtrise de l’appel
• identification des chiffres nécessaires pour former un appel d’urgence (15, 18, 17)
• comment se déroule l’appel ?
troisième item (suite)
• tenter de dédramatiser la situation
• que faut-il dire ? (parole calme)– nom
– lieu (pratique sur des cartes voire sur le terrain pour identifier les lieux de vie, les similitudes entre des lieux similaires )
– motif de l ’appel
Et après le cycle 1, le cycle 2!
reprise du cycle 1 initiation au geste qui sauve
approfondissement des connaissances et
description plus détaillée de la situation
plaies, brûlures… action sur un traumatisé
appliquer les conseils donnés par le SAMU
CYCLE 2
reprise du cycle 1 initiation au geste qui sauve
approfondissement des connaissances et
description plus détaillée de la situation
plaies, brûlures… action sur un traumatisé
appliquer les conseils donnés par le SAMU
ITEM 1
• reprise du cycle 1 avec réactivation des connaissances, approfondissement et amélioration des acquis
• expliquer comment se passe un appel au SAMU au cas où ils en auraient besoin
Comment fonctionne le SAMU?
• A l’appel, un permanencier prend les premiers renseignements (localisation, nom de l’appelant, de la victime, le motif )
• Puis dialogue avec le médecin régulateur:– description des symptômes– CAT en fonction
• Attendre d’avoir l’autorisation de raccrocher et rappeler si changement
Comment fonctionne le SAMU?
• Écoute 24h/24h, 365j/365j
• Présence d’un permanencier et d’un médecin (il ne se déplace pas!)
• Conséquence d’un appel:– simple conseil
– envoi d’un médecin ou d’une infirmière
– envoi d’une ambulance
– envoi d’un SMUR (service mobile d’urgence et de réanimation) en voiture ou hélicoptère
Comment fonctionne le SAMU?
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Centre d'appeld'urgence
15 – 18 - 112
Population
17secours montagne
Equipage:- Pompiers- Ambulance- SMUR
Médecin
Hôpital
TéléalarmeInterprète�
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Comment fonctionne le SAMU?
• Savoir qui appeler? => numéros de tél.
• Que dire? – Je me situe
– Je dis ce que je vois, ce que j’entends, ce que je fais => jeux de rôle par exemple
– Écouter le médecin. Ne raccrocher qu’avec autorisation
• Qu’est-ce que c’est que le SAMU?
deuxième item
• La prise en charge spécifique en fonction des traumatismes occasionnés
• Connaître les risques pour essayer de les éviter
Le trépied vital
• Pourquoi vital?
cerveau
poumons circulation sanguine
Signes vitaux
• Neurologie:– conscient ou in-, perte de connaissance, agité,
mouvements anormaux
• Ventilatoire:– normale, lente, rapide, irrégulière, bruyante
– sueurs, lèvres bleues
• Circulation:– prise du pouls, pâleur cutanée
Traumatisme d ’un membre
• Mécanisme de choc ou chute
• Douleur intense, gonflement, impotence fonctionnelle,+/-hématome, +/-déformation
• Risques en cas de mobilisation: – vaisseaux et nerfs au contact de l ’os
– répercussion sur le trépied vital
Traumatisme d ’un membre
• CAT:– immobiliser sans mobiliser
– rassurer
– couvrir
Traumatisme d ’un membre
• Qu’est ce que l’on observe : c’est gonflé, ça fait mal surtout si on y touche ou si on le bouge.
• Que doit-on faire?– Immobiliser (tenir son bras, allonger si c’est
une jambe, éviter de bouger ou cogner)
traumatisme de la colonne vertébrale
• qu ’est-ce que c’est que la colonne vertébrale?• risques en cas de lésions=>signes: douleur, fourmillement, paralysie, perte de
sensation• CAT:
• ne pas mobiliser si on n’a pas appris• calmer le blessé et lui dire de ne pas bouger• maintenir la tête• couvrir
Traumatisme crânien
• Le crâne: boîte osseuse avec le cerveau dedans
• Les risques: fracture, hématome, œdème=> PC, mal à la tête, comportement inhabituel,
vomissements, troubles visuels, mouvements anormaux
=>plaie, hématome, douleur
Traumatisme crânien
• CAT:– l ’allonger
– considérer qu ’il y a un traumatisme cervical associé
– lui parler pour le rassurer et voir s ’il reste conscient et cohérent
Traumatisme crânien
• Que s’est-il passé ? A-t-il mal ? Se souvient-il ? Il me répond ?
• Qu ’est ce que je vois ? Sang, plaie, agitation
• Le laisser allongé
• Lui parler pour le rassurer et voir qu’il reste conscient !
L ’hémorragie
• Qu’est ce que c’est ? – notion d ’artères et de veines
• Les risques: atteinte d’une fonction vitale• Que faire ?
– allonger +/-surélever les jambes– comprimer avec un linge propre– le rassurer en lui parlant– dire au SAMU si l’hémorragie s’arrête ou pas
L ’hémorragie
• Si on est seul:– faire un nœud autour pas trop serré pour
ne pas faire garrot• Épistaxis (saignement de nez)
– tête droite ou légèrement penchée en avant– compression avec le doigt sur la narine qui
saigne 5 min– si persiste, allô SAMU
L ’hémorragie
• Allonger
• Appuyer sur la plaie qui saigne fortement
• Rassurer
• Appeler en précisant– pourquoi ça saigne,
– d’où ça saigne,
– la compression arrête-t-elle le saignement ?
Les brûlures
• Qu’est-ce que c’est ? atteinte de l’organe « peau »: rôle d’enveloppe, de protection et d’échange
• Les risques :– élimination des liquides corporels +/-
importante, refroidissement
– fonctionnel et esthétique
Les brûlures
• Les signes : évaluation de la gravité :– la surface brûlée : 1 paume de main du
brûlé=1%– la profondeur : tant que les terminaisons
nerveuses ne sont pas touchées = douleur– localisation à risque :
• face (risque d ’œdème et de détresse ventilatoire)• main (risque fonctionnel)• fesse (risque infectieux)
Les brûlures
• Mettre immédiatement sous l’eau froide la zone brûlée
• Ne pas retirer les vêtements en contact (sauf si produit toxique en cause=protection)
• Rassurer
• Évaluer les signes de gravité avant d’appeler le SAMU
Les brûlures
• Cas particulier : l ’électrisation– être sûr que la victime n’est plus en contact
avec l ’agent causal sinon disjoncter
– évaluer les fonctions vitales
– une brûlure par électricité doit toujours être considérée comme grave
Les brûlures
• Éliminer la cause de la brûlure
• Refroidir la brûlure
• Alerter après avoir évalué :– lieu de la brûlure
– étendue (main = 1%)
– aspect (noire, cloque, pas de douleur)
• On ne retire pas les vêtements en contact
CYCLE 3
• Reprise des connaissances abordées dans les cycles 1 et 2
• Évaluer l ’état ventilatoire
• Évaluer l ’état de la conscience
• Réalisation de gestes
• Libération des voies aéro-digestivessupérieures
• Mise sur le côté
• Manœuvre de Heimlich
L ’évaluation de la ventilation
• La ventilation = ensemble des mécanismes qui amène l’oxygène jusqu’au sang et qui rejette le CO2.
• Ventile -t-il?– Regarder : le thorax et l’abdomen
– Sentir le souffle
– Écouter : sifflement, cornage….
Les voies aéro-digestivessupérieures
La ventilation
• Je le regarde : son thorax et son abdomen se soulèvent ?
• Je l’écoute : est ce qu’il parle ? Fait-il un bruit anormal ?
• Je sens son souffle.
- Planche d ’anatomie à monter!!! -
L ’évaluation de la conscience
• C’est la perception de soi et du milieu extérieur. C’est la fonction propre du cerveau
• => TRÉPIED VITAL
• Son fonctionnement correct = bonne communication, exécution d’ordres simples
L ’évaluation de la conscience
• La perte de connaissance:– Causes multiples
– Répercussion sur le trépied vital
• Risques:– Chute de la langue en arrière ( cf. maquette)
– Perte des réflexes de protection des voies aériennes
Les risques!!!
L ’évaluation de la conscience
–Symptômes:• la posture
• absence de communication
CAT face à une personne inconsciente qui ventile
• La protéger• Vérifier son état de conscience• Basculer la tête en arrière• Confirmer qu’elle ventile!• La mettre sur le côté (SI NOTION DE
TRAUMATISME VIOLENT => AVIS DU MÉDECIN RÉGULATEUR )
• La couvrir et appeler les secours
CAT face à une personne inconsciente qui ventile
• Évaluation de l’état de conscience :– Personne « endormie »– Ne parle pas, lui demander de serrer la main,
d ’ouvrir les yeux
• Bascule de la tête et vérification de la ventilation
• Mettre sur le côté• Couvrir et appeler les secours
Intérêt de la bascule de la tête
Intérêt de la bascule de la tête
Le geste
• Sauveteur à genou à côté du tronc de la victime
• Mettre le bras à 90° de son côté
• Prendre l’autre bras et placer le dos de sa main sur sa joue opposée
• Tout en maintenant la main, replier le genou du même côté à 90°, le pied restant au sol
Le geste
• Se reculer un peu puis effectuer une rotation de la victime vers soi, en essayant de le faire d’un seul bloc
• Stabiliser la position en remontant la cuisse à 90°. Ouvrir la bouche
– Femme enceinte = côté G
– Traumatisme de membre = côté du membre lésé
La manœuvre d ’Heimlich
• Urgence vitale
• Elle doit se faire immédiatement dés lors que la personne s’étouffe: elle n’arrive pas à parler, à tousser !!!
Conclusion
• Avant de se précipiter sur la victime et appeler le SAMU, se protéger, protéger la victime et l’environnement
• Savoir passer une bonne alerte
• Si je sais faire le geste, le faire… sinonécouter et suivre calmement les conseils du médecin régulateur qui vous guideront