注意力缺陷過動症( adhd )學生之 教學策略與輔導實務 i
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注意力缺陷過動症( ADHD )學生之 教學策略與輔導實務 I. 王意中 臨床心理師 王意中心理治療所 所長 / 負責心理師. § 注意力缺陷過動症 (ADHD) 之認識與藥物輔助. http:// www.idealu.com/images/photos/frustrated.jpg. § ADHD 注意力問題. http://www.parenting.com/article/Child/Health/When-to-Test-for-ADHD. 容易分心。 (忙的不知所以然) 常忘東忘西,丟三落四。 (我與玩具捉迷藏) 常粗心大意,無法注意細節。 (粗線條). - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
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注意力缺陷過動症( ADHD )學生之教學策略與輔導實務
I
王意中 臨床心理師王意中心理治療所 所長/負責心理師
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§ 注意力缺陷過動症(ADHD) 之認識與藥物輔助
http:// www.idealu.com/images/photos/frustrated.jpg
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§ ADHD 注意力問題
http://www.parenting.com/article/Child/Health/When-to-Test-for-ADHD
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容易分心。(忙的不知所以然) 常忘東忘西,丟三落四。(我與玩具捉迷
藏) 常粗心大意,無法注意細節。(粗線條)
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注意力持續性短暫。(蜻蜓點水) 常看起來像是不專心聽別人對他說話。。(漂浮
的眼神 ) 無法依指示把交待的事情完成。(三分鐘熱度,
永遠像在施工中 )
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無法計劃或安排事情。(永遠兜不攏的時刻表 )
經常逃避或排斥需要動腦筋的活動。(口頭禪:不知道,我不會 )
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§ ADHD 過動問題
http://www.lipsychiatric.com/img/kid_books.jpg
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經常手忙腳亂或坐著時候身體扭來扭去。(您會納悶是否他的身上有蟲在爬)
時常離開座位而無法好好地坐在位置上。(像是和椅子有仇似的,不相往來)
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經常在環境不允許下,四處奔跑或到處攀爬。(教室裡外,到處都留下他的蹤影)
很難安靜地遊玩或進行活動。(似乎無時無刻聽到他的聲音)
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經常處於活躍狀態或四處活動。(像是永遠有用不完的電力)
話多。(話匣子一打開,似乎沒停下來的跡象)
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§ ADHD 衝動問題
http://health.more4kids.info/uploads/Image/March/hyperactive-child.jpg
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§ ADHD 衝動問題 常在問題未問完就搶著回答。(衝動一族) 經常打斷或干擾他人。(不該說話時說話,說了不該說的
話) 很難進行輪流或等待。(特別是想玩的活動,等待是他最大
的煎熬)
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思考衝動。 ( 未經思考做反應 ) 說話衝動。 ( 不該說話時說話,說出
不該說的話 ) 情緒衝動。 ( 生氣、易被激怒、愛發脾氣 )
行為衝動。 ( 未經允許碰觸物品、或對方、肢體攻擊 )
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http://aliandesign. http://sleepzine.com/wp-content/uploads/2007/11/306158-102636.jpg/files/autism.png
注意力缺陷過動症 (ADHD)與亞斯伯格症 (AS)鑑別
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ADHD 的核心症狀為自我控制問題,大都反應在注意力缺陷、過動或衝動上;AS 的核心症狀為語言溝通、社會能力缺乏、僵化思考及刻板、重複及固執行為等。
ADHD 的核心症狀有藥物可以協助;AS 的核心症狀則無直接藥物可幫忙。
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ADHD 的注意力容易渙散; AS則是過度專注在他感興趣的事物或細節上,而對於您要讓他專注的事物不注意。
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ADHD 的學業表現容易像雲霄飛車上上下下; AS則相對較穩定,穩定的高,穩定的低。
ADHD & AS察言觀色能力都不理想。ADHD 容易遺漏掉訊息, AS則容易扭曲您的訊息。
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ADHD &AS 都容易不該說話時說話,說出不該說的話。 ADHD 容易天馬行空,想到哪,說到哪; AS則容易在特定話題上打轉,不管您聽不聽。
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ADHD 對於新的情境及新的刺激感到好奇、興奮; AS則容易感到焦慮。
ADHD 對於同儕多數感到興趣; AS則通常沒什麼興致。
ADHD 容易人來瘋,人愈多,愈容易興奮; AS則人愈多,則愈容易焦慮。
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ADHD通常容易溝通,雖然他常不按牌理出牌; AS通常固執的很,只按自己的牌理出牌。
ADHD通常不喜歡思考、動腦筋; AS則往往容易誤解您的意思,答非所問。
ADHD語言表達部份缺乏組織性; AS的邏輯則往往讓您瞠目結舌。
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ADHD鬧脾氣通常容易找出源頭; AS鬧脾氣則常讓您摸不著頭緒。
ADHD & AS智力不見得有問題;但AS 的語言能力通常相對較弱。
ADHD 常忙得不可開交,但往往虎頭蛇尾,總是未完成; AS則容易成為某一興趣的達人。
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ADHD & AS 大都安置在普通班,並接受資源班服務。
ADHD 無身心障礙手冊,僅有診斷證明書; AS則大都以輕度自閉症身心障礙手冊代替。
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ADHD 藥物輔助概念
http://www.pix8.net/pro/pic.php?u=1125aV3HO&i=25431
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§ § Mr. Ritalin & Mrs. Concerta ???Mr. Ritalin & Mrs. Concerta ???
Ritalin(Ritalin(利他能利他能 ) )
中樞神經興奮劑。 短效型。 藥效持續約 4小時。
http://www.pharmacyseek.com/ritalin.html
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http://kearney.servehttp.com/gkearney/colour/art/ritalin.jpg
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Concerta(Concerta( 專思專思達達 ))
中樞神經興奮劑。 長效型。 藥效持續約 12小時。
http://homepage.powerup.com.au/~nmanser/concerta.jpg
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Concerta(Concerta( 專思達專思達 ))
http:// gsm.about.com/pictures/photo_us/017/conc002t.jpg
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關於藥物的思考服藥與觀察 藥物空窗期誰決定服藥
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藥物態度 藥物處方簽協助服藥委託書
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http://www.cri-mms.com/images/classroom-management.jpg
§ 注意力缺陷過動症 (ADHD)之班級經營教學策略
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http://cdn.sheknows.com/articles/parentteachercon.jpg
§親師溝通用語示範
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如何向家長反應學童問題 ?關於疾病關於就診關於用藥關於輔導室及資源班服務
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§關於同儕情障宣導
http://www.yellow-springs.k12.oh.us/ys-mls/_borders/Cooperation_Kids.jpg
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衛教宣導說不說 ?衛教宣導由誰說 ?衛教宣導如何說 ?
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指令具體化。課程結構化。獎勵立即性。代幣變化性。
§ ADHD 教學原則
http://1corinthians1510.files.wordpress.com/2008/03/ab8533time-spent-teaching-posters.jpg
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http://www.adhd.info.pl/
§班級經營介入策略:關於自我控制 . 干擾行為
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§ 座位選擇策略
http://picture-book.com/files/userimages/889u/classroom.jpg
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教室座位的選擇與安排。怎麼坐?跟誰坐?哪裡坐? ADHD的座位禁區。 對角線與放寬距離。 座位淨空與單純原則。
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http://www.fln.vcu.edu/struwwel/zappel2.gif
兩腳椅的因應
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Slogan: 做該做的事,說該說的話。 發現正向表現,給予立即回饋。走動教學 & 非語言提醒。 點名的藝術 & 強迫分組時機。
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班級中活動量的轉移技巧。 發揮班級同儕的隔音效用。兩段式, 3 分鐘靜默技巧運用。 下課衝動控制:商務艙 . 經濟艙概念。
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衝突與停格技巧的運用。減少“為什麼”問法的使用。
http://www.wateraid.org/images/cm_images/uk/get_involved/campaigns/Why.gif
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§班級經營介入策略:關於負向態度
http://photos.demandstudios.com/46/150/fotolia_1112367_XS.jpg
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當孩子已經越線。給孩子二選一。您可以堅持多久 ?選擇性配合 ( 對人 ? 對事 ?) 。
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面子與台階。反問技巧。導師 ?科任老師 ?決定處理轄區。
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奇蹟式問話。聚焦在例外。成功出奇蛋。
http://bluebuddies.com/gallery/Smurf_Kinder_Surprise/jpg/Smurfs_Kinder_Surprise_Smurf.jpg
§焦點對話
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§關於設限
http://www.klangundkleid.ch/img/kleid/shirts/2007101710478-kids_monster.jpg
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為什麼要設限 ?設限的時間點 ?設限如何表達 ?
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http://familyshrink.com/wp-content/uploads/2010/12/goodman-aspergers.jpg
§班級經營介入策略:關於易怒情緒
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最少刺激。情緒絕緣體。情緒森林防火線。延後處理。
http://www.designofsignage.com/application/symbol/building/image-indian/600x600/keep-silence.jpg
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多用耳。少用口。多專注。善用身體語言。
http://x2c.xanga.com/7138666657430276662645/q115340414.gif
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情緒沙發椅:放鬆情境。
http://bedzine.com/blog/wp-content/uploads/2008/05/relaz_arm_lg-1.jpg
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同理 :幫他說出心裡話。
http://www.callcentrehelper.com/images/stories/Q2-2008/empathy.jpg
§傾聽 .同理
初層次同理心 = 情感反映 + 簡述語意
http://ingallshealthsystem.org/imgs/3-2-3-Adolescent-A.jpg