کمیته غیرواگیر دانشگاه

کمیته غیر واگیر دانشگاه علوم پزشکی ایران

1395 اردیبهشت 25جلسه اول –

دقیقه10– 95تدوین سند دانشگاهی غیر واگیر برای سال

دقیقه10بررسی سند ملی غیر واگیر–

دقیقه 10تعیین اهداف کمیته و تعیین زیر کمیته ها –

دقیقه10– اساس نامهبررسی و تدوین

آشنایی با واحد مبارزه بابیماری های غیر واگیر دانشگاه علوم پزشکی ایران– دقیقه10

دقیقه10بیان اهمیت موضوع – 95 اردیبهشت 25دستور جلسه مورخ

: :سازمان بهداشت جهانی 2013در سال

برنامه اقدام جهانی برای کنترل بیماری های عمده

غیر واگیر ر ا ترسیم کرد

Foxit PhantomPDF Document

دالیل اهمیت تشکیل کمیته غیر واگیر

در این راستا ؛

تدوین سند ملی پیشگیری و کنترل 1392 از سال •

بیماری های غیر واگیرشروع شد.

کمیته ملی پیشگیری و کنترل بیماری های غیر واگیر •با ریاست وزیر محترم بهداشت راه اندازی شد .

Foxit PhantomPDF PDF Document

دالیل اهمیت

تشکیل کمیته غیر

واگیر

همزمان :1394در سال

ریاست محترم مجلس شورای اسالمی•مدیر کل سازمان بهداشت جهانی• مدیر دفتر منطقه مدیترانه شرقی •و نهایتا ریاست محترم جمهور •

آن را امضا کردند .



واگیر

تفاهم نامه ی همکاری وزارت بهداشت با وزارت خانه های مرتبط اماده شد و سند ملی به امضای وزرای

مربوطه رسید.



واگیر



واگیر

نامه آMن طMی دنبال بMه ای از وزارت متبوع، از

ها دانشگاه کلیMMMه نسبت تMا شMد خواسMته های کمیته تشکیMل بMه دانشگاهی واگیMر غیMر به گزارشات و اقدام ملی کمیتMMMه دفتMMMر

کنترل و پیشگیری بیماری های غیMر واگیر

ارسال شود.



واگیر

در حال حاضر بیماری های غیر واگیر : درصد بار بیماری ها در سراسر جهان 53مسوول بیش از

هستند.

درصد بار 60 عامل سببی 2020انتظار می رود تا سال

بیماری ها باشند.

درصد تمام موارد مرگ باشند.73 ، عامل 2020 تا سال

6 میلیون مرگ ناشی از آن ،در سنین زیر 38 میلیون از

سال رخ می دهد.70

درصد کل بار بیماری ها را به 76 در کشورما، بیش از

خود اختصاص می دهد.

وضعیت بیماری های غیر واگیر در جهان و ایران

وضعیت بیماری

ر واگیر در های غی

ن و ایرانجها

: بار بیماری های غیر واگیر در جهان رو به افزایش است

پدیده های شهر نشینی و صنعتی شدن جوامع

بهبود شاخص های بهداشتی جامعه که منجر به افزایش امید

به زندگی شده است

وضعیت بیماری

ر واگیر در های غی

ن و ایرانجها

آشنایی با واحدمبارزه با بیماری های غیر واگیر

ریاست محترم دانشگاه علوم پزشکی ایران

معSاونت بهداشتی

گروه تخصصی پیشگیری و مبارزه با بیماری ها

سایر گروه ها

سایر معاونت ها

مبارزه با بیماری های غیر واگیر

مبارزه با بیماری های واگیر سالمت روان سالمت

دهان و دندان

ی با واحد آشنای

ه با بیماری های مبارز

ر واگیرغی

برنامه های غیرواگیر تحت پوشش نظام سالمت کشور :

برنامه های پیشگیری و کنترل بیماری های بدو تولد )غربالگری •نوزادان (

برنامه های پیشگیری و کنترل بیماری های ژنتیک• برنامه های پیشگیری از سوانح و حوادث• برنامه های پیشگیری از سرطان• برنامه های پیشگیری و کنترل آسم• برنامه پیشگیری و کنترل دیابت• برنامه های پیشگیری از بیماری های قلبی عروقی• برنامه بررسی عوامل خطر بیماری های غیر واگیر•برنامه پیشگیری و کنترل پوکی استخوان•



ر واگیرغی

غير واگيرمعاونت بهداشتي دانشگاه ايران- واحد برنامه های غربالگري نوزادان



ر واگیرغی

غربالگري نوزادان فعاليتي پيگيرانه است كه منجر به تشخيص بيماري هاي قابل درمان اندو كرين ، متابوليك ،ژنتيك،هماتولوژيك

و عفوني مي شود.

امروزه در كليه مناطق اروپايي و آمريكاي جنوبي و بسياري از كشورهاي ديگر برنامه غربالگري نوزادان انجام مي شود ،

50 تا 1ليست بيماري هايي كه مورد غربالگري قرار مي گيرد از .متغير است

مبارزهی با واحد

آشنای

با بیماری های غیر

واگیر

برنامه های غربالگری نوزادان

در کشور ما ، سه بیماری تحت پوشش برنامه غربالگری نوزادان قرار دارد:پیشگیری و کنترل بیماری فنیل کتون اوریپیشگیری و کنترل بیماری کم کاری مادرزادی تیروئید کاهش عوارض ناشی از کمبود آنزیمG6PD


آشنای


واگیر

، در هزار نوزاد 74 ،حدود 1394تنها در سال سطح مراکز بهداشتی درمانی دانشگاه علوم

پزشکی ایران غربالگری شدند


نSتري از شايSع پيشگيري قابSل در علSت ذهني ماندگSي عقSب است.نوزادان

هSشبروز در تمام جهان رو بSا از افزايSت. )در کشور مSبه 1اس 1392 در سال 450 بSه 1 در قبSل از شروع برنامSه بSه 1000

رسیده است( د در آمريكاSم كاري مادر زادي تيروئيSه بيماري كSر كودك مبتال بSه

در طول عمر خود ،S هزار دالر330)دیوان محاسSبات فدرال ( هزينه بر كشور تحميل مي كند .

است 22 به 1 در ایران نسبت هزینه به سود برنامه .

برنامه غربالگري کم کاری تیروئید بدو تولدمبارزه



واگیر


دستاوردها ی اجرای برنامه : صد در صد نوزادان مورد بررسی S، پس از اجرای برنامه

شناسایی شده در برنامه غربالگری ، دارای ضریب هوشی نرمال بودند.

:مستندات موجود

ه های وزارت بهداشتSن برنامSق تریSی از موفSه ، یکSن برنامSای درصSد در کشور رسیده 95بوده و در مدت کوتاهSی بSه پوشSش

است.




آشنای


واگیربرنامه های غربالگری نوزادان- کم کاری تیروئد بدو تولد

تا پایان سال 1384از شروع برنامه در سال 1394

در سطح دانشگاه علوم پزشكي ايرانمبتال به كم كاري مادر زادي نوزاد 2000حدود

تيروئيد شناسايي شده اند یعنی


آشنای



یعنی

نمره ضریب هوشی در کشور60000ذخیره حداقل

میلیون دالر ارز در کشور660ذخیره


آشنای



ي شديدSي ذهنSب ماندگSن عقSلي آSه تظاهرات اصSت كSك اسSك بيماري متابوليSي،پرفعاليتي همراه با حركات بي هدف و تشنج است.

ه ازاءSع نوزاد ، بSه موقSص بSورت عدم تشخيSنمره از 4هر ماه در ص IQ او را از دست خواهد داد. IQ نمره از 50کاسته خواهد شد و تا پایان سال اول

الSس از قبSل اوری کتون فنیSل بSه مبتال کودکان تمامSی )سال 86تقریبSا غربالگری در دانشگاه ایران( پس از بروز عالئم تشخیص داده می شدند

برنامه پيشگيري و كنترل فنيل كتوناوري


آشنای


واگیر


دستاوردها :

، 1394 تا پایان سال 1386از شروع برنامه در سال

در سطح دانشگاه علوم پزشكي ايران

مبتال به فنیل کتون اوری شناخته نوزاد 150حدود

شده اند


آشنای


واگیربرنامه های غربالگری نوزادان- بیماری فنیل کتون اوری

در دنيا را تحت تاثير ميليون نفر 200 كمبود اين آنزيم بيش ازقرار داده است.

.يكي از علل قابل پيشگيري بستري در بيمارستان است

ت بيماري ها در كشور ، شيوع و بارSل عدم وجود نظام ثبSه دليSبكمبود بروز مطالعات برخي نيسSت.در كشورمشخSص در بيماري

اعالم شده است. درصد 4 و 10آنزيم در مردان و زنان به ترتيب االنه حدودSم در دانشگاه شناسایی 500سSمورد قطعی کمبود آنزی

می شود.

برنامه کاهش عوارض کمبود آنزیم G6PD


آشنای


واگیر


برنامه های پیشگیری و کنترل بیماری های ژنتیکواگيرمعاونت بهداشتي دانشگاه ايرMان- واحد غير


آشنای


واگیر

در ایران سالیانه : مبتال به بیماری های وابسته به خویشاوندی ده در هزار کودک •

والدین،

مورد در سال(14000 به دنیا می آید.) پنج در هزار کودک مبتال به ناهنجاری های کروموزومی، به دنیا می •

آید.

مورد درسال(7000)% تولدهای زنده، مبتال به ناهنجاری مادرزادی می باشد. 5 درمجموع •

مورد در سال(70000)

-کنگره اطفال 1394 مهر 18علی رشیدی نژاد-متخصص ژنتیک پزشکی-مرکز تحقیقات مادر، جنین و نوزاد-دانشگاه تهران


آشنای


واگیر

برنامه های پیشگیری و کنترل بیماری های ژنتیک

800 مورد 600 مورد از موارد ابتال به سرطان پستان و از موارد ابتال به سرطان کولون در سال ، ارثی فامیلی

هستند.

در صد بروز این بیماری ها را شامل می شود(10)

30 بیماری های عروق کرونر ، % بروز دیابت و50 تا فامیلی و ارثی می باشد.


بیماری های ژنتیک: وضعیت بزرگساالنمبارزه



واگیر


http://www.health.gov.ir/ncdc/genetic/SitePages/Home.aspx

اندمیک بودن همو گلو بینو پاتی هابه ویژه در نواحی ساحلی ایران)سیکل سل و تاالسمی (

اندمیک بودن ماالریا ) باال رفتن بروز برخی بیماری ها مانند G6PD)

سن باالی پدران به نفع افزایش جهش ژنی می باشد.

سال به دلیل باال 35افزایش احتمال باروری در سنین باالی رفتن سن ازدواج

باال بودن بعد خانوار )تولد بیشتر : نقص ژنتیک زمان تولد

باال رفتن امید به زندگی )باالرفتن ابتال به بیماری های ژنتیک با شروع دیر رس مانند : دیابت و افسردگی و بیماری قلبی و

سرطان و ...(

کاهش مرگ و میر کودکان

مبارزهعلل باال رفتن اختالالت ژنتیک در ایرانی با واحد

آشنای


واگیر

استراتژی های پیشگیری و کنترل بیماری های ژنتیک:

پیشگیری و کنترل پیش از بارداری و یا قبل از ازدواج)غربالگری تاالسمی-سیکل سل و ...(

غربالگری سندرم داون و ...(پیشگیری و کنترل در زمان بارداری( دSتول هنگام در کنترل و فنیل پیشگیری در زادان نSو )غربالگری

کتون اوری و ... (پیشگیری و کنترل در دوران های مختلف زندگی

) تشخیص افراد در معرض خطر بیماری های فامیلی و ارثی (


آشنای


واگیر


بيماري ژنتيك ايران است .شايع ترين تاالسمي ژن معيوب به صورت مغلوب و غير وابسته به جنس از نسلي به

نسل ديگر منتقل مي شود. مسايل هر بيمار تاالسمي ماژور در طول زندگي خود متحمل

ناشي از نياز به تزريق خون مداوم و اقتصادي اجتماعي و روانيمراقبت هاي ويژه ي پزشكي مي شود.

در استان .ايران به تنهايي تعداد زيادي بيمار مبتال به تاالسمي داردحامل ژن بيماري زا هستند . درصد مردم 5 تا 1حدود تهران

برنامه پيشگيري از بتا تاالسمي ماژورمبارزه



واگیر


دستاوردها : ر در دانشگاه ایرانMز 9 در حال حاضMمشاوره ژنتیک مرک

وجود دارد.

شوندغربالگری می هزار زوج 47 هر ساله نزدیک به.

ن تعدادMی 150حدود از ایMل و مشکوک پر 170 الMزوج ناق

شناسایی می شوند.خطر


آشنای


واگیر

برنامه های پیشگیری و کنترل بیماری های ژنتیک- تاالسمی

دستاوردها : ا پایان دوره باروری تحت کنترل بوده وSه شده تSزوج های شناخت

شرایSط انجام آزمایشات ژنتیSک و سSقط جنین مبتال برای ایشان

فراهم است.)اعطای تسهیالت به خانواده های کم در آمد (

میSر بیمار تاالسSه در طول زندگی خود 100 هSهزار دالر هزین

بر سیستم سالمت کشور تحمیل می کند.فقط یک تا کنون 89در سطح دانشگاه ایران از سال

وجود داشته است مورد بروز

برنامه های پیشگیری و کنترل بیماری های ژنتیک- تاالسمیمبارزه



واگیر

ملل سSازSمان توسSط گرفتSه صSورت های ارزیابSی اسSاس بر (UN ه نشان دهنده سطحSی کSص هایSن شاخSی از مهمتریSیک ، )

زیSر مرگ میزان , اسSت جامعSه بهداشSت و سال 5سSالمت (U5MR ادانSو میزان مرگ نوز )IMR.می باشد

ل هزاره : بایستSعه و تکامSه توسSاس هدف چهارم برنامSبر اس از سال 3/2 سSال و میزان مرگ نوزادان بSه میزان 5مرگ زیSر

-کنگره اطفال 1394 مهر 18علی رشیدی نژاد-متخصص ژنتیک پزشکی-مرکز تحقیقات مادر، جنین و نوزاد- کاهش یابد.2015تا سال 1990دانشگاه تهران


آشنای


واگیر

برنامه پيشگيري از بروز سندرم داون


در ایران2007 تا 1993 از سال NMR و U5MR، IMRنمودار میزان بر اساس آمار ملی

-کنگره اطفال 1394 مهر 18علی رشیدی نژادS-متخصص ژنتیک پزشکی-مرکز تحقیقات مادر، جنین و نوزاد-دانشگاه تهران


آشنای


واگیر

برنامه های پیشگیری و کنترل بیماری های ژنتیک –سندرم داون

شایع ترین علل مرگ نوزادی در ایران

نارس بودن نوزاد

ناهنجاری های مادرزادی :تولد های زنده3-2شیوع % مرگ شیرخواران25مسئول %:شایع ترین ناهنجاری های مادرزادی شدید

نقایص قلبی مادرزادینقایص لوله عصبیسندروم داون



آشنای


واگیر



آشنای


واگیر


واگير – اسفند معاونت بهداشتي دانشگاه ايرMان- واحد غير 92

برنامه پيشگيري از سوانح و حوادث


آشنای


واگیر

برنامه هاي پیشگیری از سوانح وحوادث، شامل:

برنامه جامعه ایمن 1.

برنامه ثبت حوادث بیمارستانی2.

برنامه پيشگيري از گزش جانوران زهري 3.)مارگزیدگی و عقرب گزيدگي(

برنامه ثبت حوادث چهارشنبه آخر سال4.

برگزاري مناسبت هاي جهاني )يادواره 5.قربانبان حوادث جاده اي و هفته جهاني

ايمني راه ها(

حوادث در جهاندومین علت مرگ و میر در تمام سنین

40اولین علت مرگ و میر در گروه سنی زیر

سال

از عوامل مهم معلولیت و مرگ و میر

كتاب اصول پيشگيري و مراقبت بيماري ها، نظام مراقبت بيماري هاي غيرواگير)مجموعه دستورالعمل هاي كشوري(-

(155صفحه

برنامه پیشگیری از

سوانح و حوادث

میلیون نفر در دنیا به دلیل حوادث و 3.5ساالنه حداقل مسمومیت ها از بین می روند.

قربانیان حوادث عمدتا از گروههای مولد جامعه هستند

ابقیه کشوره میلیون در 2بیش از کشورهای کم درآمد

كتاب اصول پيشگيري و مراقبت بيماري ها، نظام مراقبت بيماري هاي غيرواگير)مجموعه دستورالعمل هاي كشوري(-

(155صفحه

برنامه پیشگیری از سوانح و حوادث

حوادث درایران دومین عامل مرگ

ست رفتهSاولین عامل تعداد سال های عمر از د د 20مرگ و میر ناشی از حوادث ترافیکیSزای هر صSمورد با

هزار نفر جمعیت )آماSر جهانی( مورد )در ایران(33

وسیله نقلیه 10000به ازای هر قربانی29

حوادث ترافیکی 26هر Sدقیقه یک مرگ بعلت كتاب اصول پيشگيري و مراقبت بيماري ها، نظام مراقبت بيماري هاي

(155غيرواگير)مجموعه دستورالعمل هاي كشوري(- صفحه

هدف کلی:پیشگیری از آسیب های ناشی از حوادث و ارتقاء

ایمنی

اهداف اختصاصی: کاهش وقوع آسیب های ناشی از

حوادث کاهش میزان مرگ و میر ناشی از

حوادث کاهش میزان معلولیت های ناشی از

حوادث

الگویی است برای مدل جامعه ايمن است برمتكي پیشگیری از حوادث و

مشاركت مردم بخشي، بين هاي همكاريلين محليئوو مس

پس هدف از ايجاد چنين جامعه اي به حداقل يا حتي به صفر رساندن حوادث و

آسيبها است.

از پيشگيري برنامهحوادث

ايمن جامعه مدل مبناي بر

برنامه ثبت حوادث بیمارستانی

از مصدومین کلیSSه اطالعات برنامSSه، ایSSن در بیمارسSتانهای تحSت پوشSش جمع آوری شده و در نرم

ماه بSه معاونSت بهداشتی و 3افزار مربوطSه وارد و هSر سپس به وزارت بهداشت ارسال می شود.

درصد بروز حوادث به تفکیک نوع حادثه درحوادث ثبت شده در 1393بیمارستانهای تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی ایران

سوختگی2%

غرMق شدگی0%

برق گرفتگی0%

سقوط9%

ضربه50%

مMسمومMیت2%

خشونت7%

خودکشی1%

حوادث ترMافیکی22%

حمله حیوانات0%

سایر5%

درصد بروز حوادث ترافیکی به تفکیک نوع حادثه ترافیکی درحوادث ثبت شده در بیمارستانهای تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی ایران

1393

عSابرS پیاده39%

خودروسوار32%

موتورسوار29%

سنی SهSگرو0

2

4

6

8

10

12

14

16

0-4 5-910-14 15-1920-24 25-2930-34 35-3940-44 45-4950-54 55-5960-64 65-6970-74 75-7980-84 وSبSاالتSر85SلومSامعSن

درصد بروز حوادث به تفکیک گروه سنیدرحوادث ثبت شده در بیمارستانهای تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی ایران

1393

برنامه ثبت گزش جانوران زهری ه توسط مار وSه افرادی کSه، اطالعات کلیSن برنامSدر ای

عقرب گزیده شدند از بیمارستانهای تحت پوشش جمع آوری شده و هSر ماه بSه معاونSت بهداشتSی و سSپس به

وزارت بهداشت ارسال می شود.

0موارد گزش عقرب1020304050607080

5 1

47

79

4 1

SربSغ SربSشمالغ SارSشهری کریSم رSبSاط SستانSهارSب قدSس

جدول فراوانی گزش عقرب در شهرستانهای تحت پوشش به تفکیک شهرستان

1393سال

برنامه ثبت حوادث چهارشنبه آخرسال ه در اثر موادSه افرادی کSه، اطالعات کلیSن برنامSدر ای

تSا فروردیSن سSال بعد 15محترقSه از اول اسSفند ماه از شده اند آسSSیب دچار محترقSSه مواد توسSSط در و شده آوری جمع پوشSش تحSت بیمارسSتانهای وزارت سال آخSر چهارشنبSه حوادث ثبSت سSامانه

بهداشت تکمیل می شود.

غرب شMمالغMرب شMهریار قMدس Mکریم 0رباط

20

40

60

80

100

120

زنمرد

جدول فراوانی حوادث مربوط به چهارشنبه آخر سال در شهرستانهای تحت پوشش به تفکیک جنس1393سال

گزارشات ثبت شده از بیمارستانهای تحت پوشش هر مرکز می باشد و نمودار فوق نشان دهنده میزان حوادث در مناطق شهرستانها نمی باشد .


برنامه پيشگيري از سرطان

جمع آوري داده هاي سرطاني مبتني بر پاتولوژيمبتني بر جمعيت

غربالگري و پيشگيري زودهنگامسرطان هاي :

كولوركتالپستانسرويكس

برنامه پیشگیری از سرطان شامل:

سرطان دومین عامل شایع مرگ و میر در کشورهای توسعهیافته

سومین عامل مرگ در کشورهای در حال توسعهدر ایران سرطان سومین عامل مرگ و میر با افزایش امید به زندگی و افزایش درصد سالمندی احتمال

برابر2افزایش موارد بروز سرطان در دهه آینده به یک سوم تمام موارد سرطان ها قابل پیشگیری

و یک سوم دیگر به شرط تشخیص زودهنگام، بالقوه درمان پذیر

است

برنامه پیشگیری از سرطان

ثبت سرطان بر مبنای پاتولوژی Pathologic based Cancer Registry

جمع آوري کلیه موارد جدید سرطان درهرفصل از سال از مراكز:)پاتولوژي)گزارش های بافت شناسی،سیتولوژی(ایمونوهیستوشیمیIHC)مدارک موجوددربخش های فلوسیتومتری بخش های تخصصی هماتولوژی–انکولوژی پزشکی قانونیاداره نظارت برمواد اعتیاد آوروالکل معاونت دارووغذا

ثبت سرطان مبتنی بر جمعیتPopulation – based Cancer Registry

جمع آوريMي داده های سMرطان از منابMع بیمارسMتانی و غیر مشخMMص،که جغرافیای منطقMMه یMMک در بیمارسMMتانی می توانMد رونMد بروز سMرطان را برحسMب نواحMی مختلف ، در طMی زمان و بیMن گروه های جمعیتMی ارائMه دهMد . با

این تعریف میزان بروز قابل محاسبه خواهد بود .

اجراي برنامه در شهرستان

هاي تحت پوشش

مبتني بر پاتولوژي:

شمالغرب، غرب، شهریار، رباط کریم،

1394قدس، )سال مالرد(

مبتني بر جمعیت:

شهريار، قدس، مالرد، رباط كريم،

بهارستان

1386 1387 1388 1389 1390 1391 1392 13930

5000

10000

15000

20000

25000

30000

12813 1390411068

1553718298

2178123210 23948

MرانMای دMانMشMگMاMه

جدول فراوانی موارد ثبت اطالعات بیماران سرطانی مبتنی بر پاتولوژی در 1393 تا 1386شهرستانهای تحت پوشش- از سال

استان البرز از دانشگاه علوم پزشکی ایران جدا شد و در نمودار شاهد 1388 در نیمه دوم سال کاهش اطالعات هستیم

سرطانهاي شايع در زنان در استان تهرانطبق آخرین گزارش کشوری

رديف

سال 1383

سال 1384

سال 1385

1386سال سال 1387

1388سال

1 پستان20.28

پستان 27

پستان 32.08

پستان 33.86

پستان 55.84

پستان43.36

2 و كولونركتوم8.44

و كولونركتوم9.8





3 معده5.34

معده5.02

معده 5.76

معده 5.07

معده 12.39

پوست14.89

4 تخمدان2.96

تخمدان3.76

تخمدان4.25

تخمدان4.29

تخمدان 7.16

معده8.56

5 رحم جسم2.56

رحم جسم3.11

رحم جسم3.40

رحم جسم3.47

رحم جسم 6.72

رحم جسم5.84

رديف 1383سال محل) برحسب

سكونت(

1384سال سال 1385

1386سال سال 1387

1388سال

1 پروستات8.98

پروستات11.12

پروستات12.29

پروستات12.06

پروستات26.35

پروستات22.72

2 معده7.88

معده10.57

معده11.35

معده10.80

مثانه21.24

پوست21.37

3 مثانه7.70

مثانه10.03

و كولونركتوم

10.70


10.06

معده 20.61

ركتوم و كولون16.46

4 و كولونركتوم6.88


مثانه 9.41

مثانه 9.14


20.58

مثانه15.79

5 خون سرطان3.09

خون سرطان3.56

ريه 4.46

ريه 4.55

ريه 10.33

معده14.82

سرطانهاي شايع در مردان در استان تهران

طبق آخرین گزارش کشوری

جدول درصد فراوانی کل سرطانهاي ثبت شده در دانشگاه ایران

رديف 1391سال 1392سال 1393سال

1 پستان19%

پستان 21%

پستان 21%

2 ركتوم و كولون10%

ركتوم و كولون12%


3 پوست9%

هركدام معده و پوست7%

معده 7%

4 معده7%

تیروئید مثانه، خون،هركدام

4%

پوست6%

5 پروستات6%

نامشخص، منبع با متاستازلنفاوی، غدد مغز،

bronchus and lung3%

پروستات5%

جدول درصد فراوانی سرطانهاي ثبت شده در دانشگاه ایران در زنان


1 پستان36%

پستان 39%

پستان 40%




3 پوست7%

هركدام تیروئید و پوست5%

تيروئيد5%

4 هركدام معده و تیروئید4%

معده4%

هركدام معده و پوست4%

5 لنفاوی غدد و تخمدانهركدام

3%

با متاستاز آندومتر، خون،تخمدان، نامشخص، منبع

هركدام لنفاوی غدد3%

منبع با متاستاز لنفاوی، غددخون آندومتر، ، نامشخص

هركدام 3%

جدول درصد فراوانی سرطانهاي ثبت شده در دانشگاه ایران در مردان





2 پوست12%

هركدام معده و پروستات11%

معده11%

3 پروستات11%

پوست9%

پروستات10%

4 معده10%

مثانه7%

پوست9%

5 مثانه6%

خون6%

مثانه8%


COPDبرنامه پيشگيري و کنترل آسم و


میلیارد نفر در سراسر دنیا به بیماریهای 1.5بیش از مزمن تنفسی مبتال هستند.

از Sمیلیون مورد مرگ در دنیا در اثر 4ساالنه بیش بیماریهای مزمن تنفسی رخ می دهد.

بیماریهای مزمن تنفسی چهارمین علت مرگ ناشی از% از علل مرگ را به 4بیماری در دنیا محسوب شده و

خود اختصاص داده اند.

کتاب راهنمای ملی آسم، دستورالعمل پیشگیری، تشخیص و درمان. وزارت بهداشت


سازمان جهانی بهداشت بیش از S300براساس گزارش میلیون نفر در سراسر دنیا به این بیماری مبتال هستند.

13در ایران در جمعیت کودکان و نوجوانان حدود %است.

کتاب راهنمای ملی آسم، دستورالعمل پیشگیری، تشخیص و درمان. وزارت بهداشت


2برنامه پيشگيري و کنترل دیابت نوع

اهداف برنامه پیشگیری وکنترل دیابت

• کاهش بروز 2 و شیوع دیابت نوع در افراد پیشگیری در معرض خطر

اولیه• پیشگیری ،کاهش و تاخیربروز عوارض

کوتاه و دراز مدت بیماری دیابت دربین پیشگیری بیماران دیابتی

ثانویه

• کاهش و تاخیردر بروز معلولیت و ناتوانی ها ومرگ زودرس ناشی از عوارض دیابت

پیشگیری و کاهش سال های از دست رفته عمرتالثیه

ادغام برنامه کشوری پیشگیری و : 1383سالکنترل بیماری دیابت در سیستم سالمت کشور

اجرا در روستاها1فاز : وجود شبكه منسجم و جامع بهداشتي درماني در

سراسر مناطقM روستائي دسترسي محدود ساكنين مناطق روستائي كشور

به خدمات تخصصي

اجرا در شهرهای با جمعیت 2فاز :بیش از یک میلیون

)با استفاده از شبکه بهداشتی درمانی و بخش خصوصی(

50000حاشیه شهرها و شهرهای زیر نفر جمعیت

2تاریخچه برنامه پیشگیری وکنترل دیابت نوع

در جمعیت 2میزان شیوع دیابت نوع سال روستایی تحت پوشش30باالی

زن مرد کل

8.03 2.61 5.21

دستاوردها تشکیل جلسه با معاونت درمان جهت

ارتقاء فرآیند ارجاع بیماران دیابتیک بازدید مشترک معاونت بهداشت و درمان

از بیمارستان های دارایM واحد دیابت



بررسی عوامل خطربیماری های غیر واگیر برنامه

اهداف برنامه بررسی عوامل خطربیماری های غیر واگیر

تعیین شیوع عوامل خطر اصلی قابل مداخله - 1بیماریهای غیرواگیر در ایران شامل:

ف دخانیاتمصرتغذیه ناسالمکم تحرکی بدنیفشارخون باالاضافه وزن و چاقیقندخون باالچربیهای خون باال

به تفکیک گروههای سنی و جنسی

– تعیین روند عوامل خطر اصلی قابل مداخله 2بیماریهای غیرواگیر در ایران به تفکیک

گروههای سنی و جنسی در صورت اجرای ساالنه برنامه

اهداف برنامه بررسی عوامل خطربیماری های غیر واگیر

رویکرد مراقبت گام به گام عوامل خطر بیماری های غیر واگیر

: اول در گام پرسشنامه تکمیMل و مصMاحبه تحرک تغذیه، دموگرافیMک، سMواالت خصMوص بدنMی، مصMرف دخانیات، سMابقه مراقبت فشار

خون و دیابت

سMنجش های جسمی : اندازه گیری گام دوم : قد، وزن ، دور کمر و فشار خون

: : گام سMوم بیMو شیمیایی خون سMنجش های سMطح کلسMترول تام و قنMد خون ناشتای سرم

و ادرار در صورت لزوم


برنامه پيشگيري از بیماری های قلبی عروقی


آشنای


واگیر

برنامه پيشSگيري از بیماری های قلبیS عروقی

80باکنترل عوامل خطراصلی بیماری های غیر واگیر ،می توان تا %از بیماری های قلبی عروقی وسکته های مغزی کاست.

: ل اصلی که دراین برنامه مورد توجه ویژه هستند عبارتند ازSعوامچاقی،اضافه وزن،تغذیه نامناسب ،فعالیت بدنی ناکافی ،مصرف سیگار و فشارخون

باال

ساله 15-44%گروه سنی 90دربرخی بررسی ها مشخص شده تاعامل خطر بیماری های قلبی وعروقی رادارند.

شایع ترین علت مرگ درکشورهمچنان بیماری های قلبی وعروقی%39هستند


برنامه نظام مراقبت از بیماری های غیر واگیر


آشنای


واگیر


برنامه پيشگيري و کنترل پوکی استخوان


آشنای


واگیر

عوامل خطرابتال به پوکی استخوان درجامعه باسرعت زیادی روبه افزایش است

ازجمله این عوامل خطر می توان به موارد زیر اشاره کرد:

برابر سرانه جهانی 5تا4مصرف نوشابه گازدار غیرالکلی درصد کمتر از سرانه جهانی50تا30مصرف شیرولبنیات کمبود ورزش وتحرک جسمانیاستعمال رو به فزونی سیگار و قلیان در سنین پایینافزایش مصرف الکل. . . و


آشنای


واگیر

غیر واگیراساس نامه کمیتهبررسی و تدوین

Microsoft Office Word Document

تعیین اهداف کمیته و تعیین زیر کمیته ها

ايجاد بستر مناسب براي رشد و اعتالي سالمت جامعه تحت پوشش

ترويج و ارتقاي جلب مشارکت های داخلی و خارجی در راستای اجرای برنامه ها ی غیر واگیر

ايجاد زمينه مناسب به منظور حمايت هاي مادي و معنوي دانشگاه از فعاليت هاي اجرایی برنامه های پیشگیری از بیماری ها ی غیرواگیر

ترويج و ارتقاي فرهنگ پژوهش های کاربردی در حوزه بیماری های غیر واگیر

ایجاد بستر مناسب جهت اجرای فعالیت های پیشگیری از بیماری های غیر واگیر متناسب با جامعه تحت پوشش

ارتباط موثر و هم افزای معاونت های مختلف دانشگاه در راستای راجرای برنامه های پیشگیری از بیماری های غیر واگی

اهداف کمیته غیر واگیر دانشکاهی

بررسی سند ملی غیر واگیر

بررسی سند ملی غیر اهداف سند ملی غیر واگیر

واگیر

کاهش مرگ زودرس ناشی از بیماری های غیر واگیر•کاهش میزان عدم تحرک بدنی•کاهش در مصرف سدیم•کاهش استعمال دخانیات•کاهش مصرف الکل•کاهش در فشارخون باال•عدم افزایش میزان چاقی و دیابت•افزایش پوشش دارو درمانی و مشاوره•افزایSش پوشSش تکنولوژSی ها و داروهای ضروری برای بیماری •

های غیر واگیر

% میزان مرگ و میMر ناشی از بیماری های 25کاهMش :2025غیرواگیر تا سال

کمیته غیرواگیر دانشگاه

Healthcare