Международная ассоциациягеронтологии и гериатрии и

Белорусское республиканское геронтологическое общественное объединение:

стратегия здорового старения до 2030 года

Кирилл ПрощаевД.м.н., профессор

Гродно, 8-9 апреля 2016 г.

РГА «Беларускае рэспубліканскаегеранталагічнае грамадскае аб’яднанне»

GIRAFFEGerontological International ResearchAgainst Frailty: Fit Experience

ЖЫРАФГеранталагічнае міжнародное даследаванне

супраць старэчай астэніі:забяспячэнне моцнага здароўя

Актуальность проблемы

• новые подходы к понятию здорового старения (Всемирная организация здравоохранения – ВОЗ);

• новые подходы к медицинской и социальной помощи людям пожилого и старческого возраста, в том числе в социальных учреждениях;

• важность совершенствования на этой основе помощи людям старших возрастных групп;

• увеличение пенсионного возраста.

Парадигма здорового старения (ВОЗ)

Статус

Функции

Среда

Здоровое старение (ВОЗ)

• статус – состояние здоровья (синдром старческой астении (frailty) и другие гериатрические синдромы);

• среда – внешние условия, в которых находится пожилой человек (медицинские и социальные службы, терапевтическая среда, безбарьерная среда, моральный микроклимат и пр.);

• функциональность – возможность активной жизни при наличии заболеваний путем создания комфортной среды.

Синдром старческой астении – FRAILTY

• центральное понятие современной геронтологической и гериатрической службы;

• приводят около 65 гериатрических синдромов, к основным из которых относятся следующие: падения, хронический болевой синдром, дегидратация, пролежни, деменция, депрессия, гипотермия, недержание мочи, когнитивные расстройства, нарушения слуха и нарушения зрения и пр.

• определяет зависимость пожилого человека.

ВОЗРАСТ-АССОЦИИРОВАННЫЕ

ИЗМЕНЕНИЯБОЛЕЗНИ

ГЕРИАТРИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ

ВНЕШНИЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ

СТАРЧЕСКАЯ АСТЕНИЯ

Здоровое старение = функциональность

Глобальная стратегия и план действий по достижению здорового старения

• 2020 – 2030 годы – «Декада здорового старения» (Всемирная организация здравоохранения);

• задача геронтологических обществ, учреждений социальной защиты и здравоохранения, самих пожилых людей – подготовить основы для реализации Декады.

План действий до 2020 года

• продвижение концепции здорового старения в обществе;

• развитие среды, дружественной пожилым людям;• развитие в Республике Беларусь современной

гериатрической службы;• развитие стационарных социальных учреждений;• обучение по вопросам геронтологии и гериатрии;• инициация научных исследований в области

здорового старения и его обеспечения.

ПРОДВИЖЕНИЕ ИДЕЙ ЗДОРОВОГО СТАРЕНИЯ В ОБЩЕСТВЕ

Работа со СМИ: «Ваше здоровье»

Работа со СМИ: «Охрана труда и социальная защита»

Культура старения: дети и подростки

Работа с молодежью

Работа с пожилыми людьми и их родственниками

Социальные сети

РАЗВИТИЕ СРЕДЫ, ДРУЖЕСТВЕННОЙ ПОЖИЛЫМ ЛЮДЯМ

• Концепция

Луначарский психоневрологический дом-интернат для пожилых и инвалидов

РАЗВИТИЕ В РЕСПУБЛИКЕ БЕЛАРУСЬ СОВРЕМЕННОЙ ГЕРОНТОЛОГИЧЕСКОЙ И

ГЕРИАТРИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ

Основа: выявление, профилактика и реабилитация синдрома старческой астении

• не каждый пациент в возрасте старше 60 лет является объектом геронтологической/гериатрической помощи.

• принцип отбора пациентов для оказания помощи – наличие гериатрических синдромов и риск развития/развившаяся старческая астения;

• на основе опросников и шкал при специализированном гериатрическом осмотре выявляют те синдромы, которые в наибольшей степени ограничивают жизнедеятельность;

• цель помощи – минимизировать клинические проявления гериатрических синдромов, а также посредством опросников и шкал выявить locus minoris у конкретного человека и предпринять профилактические меры по предотвращению утяжеления состояния;

• возрастает роль социальных работников и общественности;

• девиз современной мировой геронтологии и гериатрии – сохранение достоинства пациентов старших возрастных групп.

Задачи гериатрической общественности нашей страны

• подготовить проекты стандартов оказания помощи при синдроме старческой астении и других гериатрических синдромах с учетом междисциплинарного подхода;

• поставить преподавание гериатрии в ВУЗах, медицинских училищах, в системе последипломной подготовки и в системе социальной работы в соответствии с современными мировыми подходами.

РАЗВИТИЕ УЧРЕЖДЕНИЙ СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ

Рекомендации ВОЗ

• развитие частного сектора стационарных социальных услуг;

• комплекс мер по лечению боли и улучшению паллиативной помощи, «планирование» терминального периода жизни;

• улучшение социальной помощи пациентам с деменцией;

• улучшение социальной помощи длительно лежачим людям.

Образование по вопросам геронтологии и гериатрии

Кого учить?

• Врачи• Медицинские сестры• Социальные работники• Волонтеры• Пожилые люди• Их родственники

Чему учить?

• Концепция старческой астении.• Концепция здорового старения.• Гериатрические синдромы.• Основы паллиативной помощи.• Методы оценки эффективности социальных и

социально-медицинских практик.• Вопросы психологии.• Синдром эмоционального выгорания («помощь

помогающему»).

Кому учить?

• Прошедшим профессиональное обучение.• Прошедшим обучение по педагогике.

Наш опыт

• С 2011 года.• Обучено более 5000 человек, в т.ч. Более 2000

человек без медицинского образования.• Первые и единственные в СНГ применяем

дистанционные формы обучения по геронтологии и гериатрии.

• Симуляционное обучение.• Выездные, в т.ч. «кустовые» формы работы.• Стажировки в Беларуси, Чехии, Голландии.

www.gerontology.su

Электронный журнал «Геронтология»

НАУЧНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ В ОБЛАСТИ ЗДОРОВОГО СТАРЕНИЯ

СГО

Степень способности к передвижению

«Оценка двигательной активности у

пожилых» (Tinnetti M., 1986)

Синдром мальнутриции(Mini nutritional

assessment (MNA)Когнитивные расстройства

«Мини-исследование умственного состояния»

(Folstein M.F., Folstein S.E., McHugh P.R., 1975)

Моральное состояние «Philadelphia geriatric morale scale» (Lawton

M.P., 1975)

Уровень независимости в

повседневной жизнишкала Бартела

(Machoney F., Barthel D., 1965)

Степень тяжести синдрома

старческой астении

Оценка когнитивных способностей

Оценка морального состояния

Маё жаданне

Колькі год с той пары праляцела,А здаецца – ўсяго адзін міг,І душа мая зноў захацелаВас абняць, аднагодкаў сваіх. Рад сустрэць вас у роднай нам школеІ абняць вас, як старых сяброў,І не трэба нічога мне болей,Каб з вас кожны быў толькі здароў.

Шкадаваць нам былога не трэба,Што было – не вярнуць нізашто.Трэба нам толькі мірнага небаІ пад старасць – пажыць на ўсе сто.

М. Сазончык

ДЗЯКУЙ ЗА ЎВАГУ!СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!

www.gerontolog.info