Материалы международной научно-практической конференциии 45

Корреляционный анализ позволил выявить, что жалобы на диспептические явления (ЖД) в начале кур­са санаторно-курортного лечения достоверно (р<0,05) положительно зависели (г = + 0,324) от наличия у паци­ента сопутствующих заболеваний ЖКТ, которые были выявлены у 10 человек основной группы и у 1 — в группе сравнения, хотя наличие сопутствующих заболе­ваний ЖКТ по условиям исследований не являлось одним из критериев назначения эноанта (эноант назна­чался с той же частотой и при других сопутствующих заболеваниях). Уровень ЖД при выписке также досто­верно (р<0,05) положительно зависел от наличия со­путствующих заболеваний ЖКТ ( г = + 0,326).

Отмечавшиеся одиннадцатью больными побоч­ные явления действия эноанта (в форме тошноты и дес-пепсии после приема эноанта в начале курса лечения) не были связаны с ЖД, имевшимися перед началом курса лечения, и отмечались в большинстве своем у пациентов, не имевших сопутствующих заболеваний ЖКТ (таких было 5 человек), и у тех, кто имел другие (не ЖКТ) сопутствующие заболевания (таких было 4 человека).

У больных с сопутствующими заболеваниями ЖКТ эноант достоверно не влиял на выраженность побочных явлений (г = - 0,079), тогда как у больных, не имевших заболеваний ЖКТ, эноант достоверно (р<0,01) влиял на выраженность побочных явлений (г =+0,829).

Однако, еще раз подчеркнем, что вероятность воз­никновения побочных явления действия эноанта (в форме тошноты и деспепсии после приема эноанта в

Нормальная микрофлора человека сформирова­лась в процессе длительной эволюции и отражает слож­ность взаимоотношений макроорганизма и населяющих его полости микроорганизмов. Важнейшим свойством нормальной микрофлоры является поддержание гоме-остаза, что в конечном итоге является показателем со­стояния здоровья.

В настоящее время проблема дисбактериоза ки­шечника приобретает особую значимость в связи с широким и не всегда обоснованным применением ан­тибактериальных препаратов, нерациональным питани­ем, ухудшением экологической обстановки, а также трудностью коррекции микробиологических нарушений в кишечнике. Это обусловлено тем, что используемые на сегодняшний день средства для лечения дисбактери­оза (эубиотики, бактериофаги и т. д.) наряду с хорошим терапевтическим эффектом обладают и существенны­ми недостатками—являются дорогостоящими, не все­гда доступны для широкого применения и имеют, как правило, кратковременный эффект. (В. Н. Красно-головец, 1989).

В связи с этим важным и перспективным направ­лением является изыскание новых эффективных и физи­ологичных по своей природе средств коррекции дисби-отических нарушений.

начале курса лечения) невелика и составляет 13% для больных ХБ без сопутствующих заболеваний сердечно­сосудистой системы (ССС)иЖКТ, 19-20% у больных ХБ с сопутствующими заболеваниями ЖКТ (без забо­леваний ССС) и 36% для больных ХБ с сопутствующими заболеваниями ССС (без заболеваний ЖКТ).

Кроме того, напомним, что именно прием эноан­та, по мнению лечащих врачей и самих пациентов, способ­ствовал улучшению пищеварения у 6 пациентов.

Таким образом, в результате проведенных клини­ческих исследований впервые были выявлены опреде­ленные лечебные эффекты концентрата полифенолов винограда "Эноант" в составе комплексного санаторно-курортного лечения больных с хроническим бронхи­том. Полученные данные подтвердили целесообразность оптимизации комплексных курортных технологий пу­тем включения в них, наряду с климатическими и пре-формированными физическими факторами, и биологи­чески активных веществ винограда.

Литература 1. Веремьева Р. Е. Методика применения пище­

вого концентрата полифенолов винограда "Эноант". ТУ У 00334830.002 96. Симферополь, 1998. — 3 с.

2. Огай Ю. А., Загоруйко В. А., Богадельни-ков И. В., Богданов Н. Н., Веремьева Р. Е., Мизин В. И. Биологически активные свойства полифенолов виног­рада и вина. // "Магарач" Виноградарство и виноде­лие. 2000. №4. с. 25 26.

Однако, еще раз подчеркнем, вероятность воз­никновения побочных явления действия эноанта (в форме тошноты и деспепсии после приема эноанта в начале курса лечения) невелика и составляет 13% для больных ХБ без сопутствующих заболеваний сер­дечно-сосудистой системы (ССС) и ЖКТ, 19-20% у больных ХБ с сопутствующими заболеваниями ЖКТ (без заболеваний).

С целью улучшения микробного пейзажа кишеч­ника у детей с рецидивирующим бронхитом (РБ), нами был использован пищевой концентрат полифенолов винограда "эноант". Пищевой концентрат "эноант" по­лучен из выжимки винограда сорта "Каберне-Совинь-он" по специальной технологии в институте винограда и вина "Магарач" УААН (Ю. А. Огай с соавт., 1997). На сегодняшний день установлено, что благодаря сильней­шим антиоксидантным свойствам полифенолы виног­рада эффективно связывают свободные радикалы, улуч­шают всасывание пептидов и аминокислот, подавляют процесс перекисного окисления липидов, который от­носится к категории типичных патологических процес­сов. (Ю.А. Огай с соавт., 2000).

Согласно литературным данным, суточная про­филактическая доза полифенолов винограда составляет 50 мг; лечебная доза для детей — 250-300 мг в сутки;

И. В. Богадельников, Р. Е. Веремьева, В. А. Загоруйко, Ю. А. Огай

ВЛИЯНИЕПИ1ЩВ01ЮКОНЦЕНТРАТА'ЭНОАНГ,НАС!ОСТОЯНИЕМИ1аЮБНОП) БИОЦЕНОЗАКИШЕЧНИЬСАУДЕГЕЙ

46 Биологически активные природные соединения винограда

для взрослых—400-450 мг. Использованный нами кон­центрат содержал 15 мг/мл полифенолов винограда. Таким образом, лечебная доза для детей составила 20 мл "эноанта" в сутки. Эта доза была распределена на три приема по 7 мл за 30 мин до приема пищи. Курс лечения составил 15 дней. "Эноант" был применен нами у 20 детей с РБ в периоде ремиссии в возрасте 4-7 лет (мальчиков —13, девочек — 7). Изучение количествен­ного и качественного состава микрофлоры кишечника проводили методом Эпштейн-Литвак Р. В. и Вилынанс-кой В. Л. (1970).

У всех детей при первичном бактериологичес­ком обследовании был выявлен дисбактериоз кишечни­

ка. В контрольной группе, состоящей из 18 больных РБ, целенаправленного лечения дисбактериоза не проводи­лось. Проведенные в динамике клинические и бактери­ологические исследования показали, что "эноант" обла­дает высокой эффективностью при коррекции наруше­ний биоценоза кишечника.

На фоне применения "эноанта" нами не было отмечено каких-либо побочных реакций. К 7 10 дню от начала лечения у 12 детей улучшился аппетит, исчезла болезненность при пальпации живота.

В результате проведенного лечения наблюдалась следующая динамика со стороны микробного пейзажа кишечника: полная нормализация микробиоценоза от-

Таблица 1. Достоверная динамика значений параметров больных хроническим бронхитом в ходе санаторно-курортного

лечения с применением "эноанта" (указаны изменения с достоверностью р < 0,05)

№ Наименование параметра Единица измерения

Динамика значений параметров (разница значений = значение после курса лечения - значение до

курса лечения)

Основная группа, с приемом эноанта

Группа сравнения, без приема эноанта

1 Самочувствие Балл +1,23 +1,18 2 Одышка Балл -0,98 -1,26 3 Затрудненное дыхание Балл -0,54 -0,72 4 Утомляемость Балл -1,89 -1,72 5 Потливость Балл -0,78 -0,91 6 Сердцебиение Балл -1,00 -0,78 7 Перебои в сердце Балл -0,58 -0,42 8 Боли в сердце Балл -0,61 -0,72 9 Головные боли Балл -1,31 -1,35 10 Головокружение Балл -0,86 -0,91 11 Диспептические расстройства Балл -0,17 -0,24 12 Тревожность Балл -0,98 -1,30 13 Характер дыхания Балл -0,71 -0,63 14 Хрипы в легких Балл -0,10 15 Кашель Балл -1,40 -1,07 16 Выделение мокроты Балл -0,56 -0,23 17 Характер мокроты Балл -0,14 18 Цианоз Балл -0,16 19 Влажность кожи Балл -0,53 -0,65 20 Систолическое артериальное

давление крови мм.рт.ст -2,15

21 чзс -3,83 -4,05 22 Динамометрия левой кисти КГм +1,19 +2,07 23 Уровень стресса (по Л .Ридер) Балл +1,3 24 МОС75% . мл/с +550,38 25 МОД Л/м -1292,97 26 ДО Мл -83,08 27 Индекс Робинсона Уаед -5,63 -7,94 28 Палочкоядерные лейкоциты % -0,78 29 Моноциты % -1,24 30 Уменьшение желания

употребить красное вино % 22,00

31 Уменьшение желания употребить крепкий алкогольный напиток

% 25,40

Материалы международной научно-практической конференциии 47

мечена у 16 из 20 детей, улучшение микроэкологии кишечника — у 4. Положительная динамика в состоя­нии микрофлоры кишечника проявилась в увеличении общего количества кишечной палочки на 18,9% (р<0,001) по сравнения с исходным уровнем, в исчезновении эшерихий со слабо выраженными ферментативными и гемолизируюпщми свойствами. О значительном улуч­шении физиологических свойств Е. СоИ свидетельствует тот факт, что при повторном микробиологическом ис­следовании у всех детей кишечная палочка была пред­ставлена на питательных средах мономорфными, тем­но-малиновыми колониями с ярко выраженным метал­лическим блеском, что характерно для "здоровых" эше­рихий, с типичными биологическими свойствами. Нор­мализующее действие "эноанта" на микробиоценоз проявилось так же в значительной элиминации из ки­шечника грибов Candida albicans и увеличении количе­ства В. Bifidum.

Такое благоприятное воздействие "эноанта" на микробный биоценоз кишечника с нашей точки зрения связано со следующими моментами: во-первых, актив­ная кислотность "эноанта" рп=3,5 (как известно, макси­мум физиологической активности условно-патогенных бактерий находится в интервале ph=6,(MS,0). И сниже­ние рп до 4,5 и ниже приводит к гибели шигелл, клеб-сиелл, протеев, грибов кандида и т. д.; во-вторых, "эно-ант" стимулирует секрецию гастрина и хлористоводо­родной кислоты и ускоряет гидролиз белков; в-третьих,

1. Введение В представленной в повестке дня настоящей кон­

ференции проблеме, чрезвычайно актуальной как в медико-биологическом, так и в социально-экономи­ческом плане, центральное место занял пищевой кон­центрат полифенолов винограда "эноант". Он явился принципиально новым продуктом пищевого назначе­ния, который благодаря высокой биологической ценно­сти многочисленных макро- и микронутриентных ком­понентов оказался наделенным широким спектром био­логических эффектов, первые свидетельства которых еще в 1994 г. были представлены профессором Богадель-никовым И. В. и его сотрудницей Веремьевой Р. Е. Широкая программа научных исследований возможно­сти применения эноанта в составе санаторно-курортно­го лечения профильных для Южного берега Крыма за­болеваний (легких, сердечно-сосудистой и нервной си­стем), которая осуществляется ныне на основании дого­вора о сотрудничестве между Крымским Государствен­ным медицинским университетом им. С. И. Георгиев­ского, Институтом винограда и вина "Магарач" и до­черним предприятием "Ялтакурорт" ЗАО "Укрпроф-здравница", была предварена проведением серии экс-

флаваноиды, входящие в состав "эноанта", обладая уни­кальной антиоксидантной активностью, подавляют про­цессы окисления липидов, которые, как известно, имеют место при дисбактериозе (Веремьева Р.Е., 2000).Таким образом, полученные клинические и бактериологичес­кие данные о влиянии "эноанта" на микробный биоце­ноз кишечника у детей с РБ, отсутствие каких-либо побочных явлений, простота и доступность применения концентрата, позволяют рекомендовать его в качестве эффективного и безопасного средства при лечении дис-бактериоза кишечника у детей.

Литература 1. Веремьева Р.Е. Дисбактериоз кишечника и его

коррекция при стоматических заболеваниях. — Симфе­рополь, 2000. — 68 с.

2. Красноголовец В.Н. Дисбактериоз кишечника. — М.: Медицина, 1989. — 208 с.

3. Огай ЮА., Загоруйко В.А., Богадельников И.В., Богданов Н.Н., Веремьева Р.Е., Мизин В.И.. Биологичес­ки активные свойства полифенолов винограда и вина. / / Журнал "Магарач". Виноградарство и виноделие. — 2000.- №4. —. 25 26.

4. Огай Ю А., Загоруйко В.А., Богадельников И.В., Веремьева Р.Е.. Биологически активный концентрат из виноградной выжимки. // Журнал "Магарач". Виногра­дарство и виноделие. — 1997. - №1.- С.20-21.

периментов, результаты которых представляются в дан­ном сообщении.

Первоначальная ориентация экспериментов на­шла совершенно конкретное назначение, заключающе­еся в необходимости уточнения действенности дозы эно­анта, предложенной Р. Е. Веремьевой. Последняя, исходя из известных установок (Припутина Л. С. с соавт., 1990 г.; Швец Н., Яценко, 1996; Нужный В. П., 1996 г.) о том, что лечебная доза полифенолов для детей составляет 250—300 мг в сутки, а для взрослых 400— 450 мг, предусматривала применение детям 20 мл "эно­анта" в сутки (в виде трех приемов по 7 мл за 30 мин. до еды), поскольку в той партии концентрата, с которой она работала, в 1 мл содержалось 15 мг полифенола винограда.

В наше же использование поступил концентрат "эноант" (ТУ—У—0034830.018—99), массовая концент­рация фенольных (18-20 г/л) и красящих (3-5 г/л) ве­ществ в котором составила в итоге в максимальном своем выражении 25 г/л, или 25 мг/мл.

Поскольку объектом экспериментальных иссле­дований были избраны крысы, то для стандартизации условий воздействия пришлось осуществить определе-

Н. Богданов, В. В. Мешков, А. Н. Богданов, В. И. Мизин

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ЦИТОПРОТЕКТОРНОИ, СТРЕССЛИМИТИРУЮЩЕИ И ДРУГОЙ БИОЛОГИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ

ПИЩЕВОГО КОНЦЕНТРАТА ПОЛИФЕНОЛОВ ВИНОГРАДА 'ЭНОАНТ'