ورشة تاهيل زارعي القوقعة للأهالي والمعلمين
TRANSCRIPT
Speech-Language Pathologist,
Masters
CI Program King Abdulaziz University Hospital
Riyadh, Saudi Arabia
2015-10-12مركز الملك سلمان ألبحاث اإلعاقة
أخصائي النطق والتخاطب والتأهيل السمعي
رئيس وحدة التخاطب واللغة
مدينة الملك فهد الطبية
ورشة عمل
القوقعة زارعي تأهيل
أولياء األمور ومدرسي التربية الخاصة والمهتمين
نتعرف عليكم
الفئة املستهدفة
فقرات الورشة
اليوم األول يستغرق الوقت الموضوع الفقرة
10 9:30 برنامج الورشة وعرض الفقرات -1
15 9:40 استبيان المعلومات -2
10 9:55 القوقعة ما هي -4
10 10:05 فحص السمع -تقييم ما قبل الزراعة -5
10 10:15 التخاطب - -6
10 10:25 اختبار الذكاء والسلوك - -7
10 10:35 التوقعات - -8
تغير المعاييرو الزراعةمعايير -9
10:45 15
10- 10 11:00 فريق زراعة القوقعة
تابع -اليوم األول يستغرق الوقت الموضوع الفقرة
15 11:10 التأهيل 11
15 11:25 االساليب التواصلية للطفل ضعيف السمع 12
25 11:40 استراحة 13
10 12:05 التاهيلدور االهل في 14
counseling 12:10 10اهمية ارشاد االهل 15
15 12:20 التاهيلمراحل 16
يستغرق الوقت الموضوع الفقرة
18 االستراتيجيات المساعدة على تطور مهارات االستماع واللغة
في المنزل12:35 15
FM 12:50 10نظام 19
15 1:00 تعديل البيئة الصفية للطفل زارع القوقعة 20
تابع -اليوم األول
....اليوم الثاين يستغرق الوقت الموضوع الفقرة
60 9:30 مع التطبيق العملي AVTمهارات 1
30 10:30 تطبيق –االصوات الستة 2
15 11:00 ندرب االعتماد على السمع اكثر من البصر: كيف 3
10 11:15 ندرب على وضوح الكالم 4
10 11:25 نزيد من االنتاج الكالمي 5
10 11:35 كيفية بناء الجملة 6
25 11:45 استراحة 7
....اليوم الثاين يستغرق الوقت الموضوع الفقرة
30 12:10 التأهيلمقاييس مخرجات 8
60 12:40 تطبيق عملي للمهارات 9
15 1:40 استبيان المعلومات 10
15 2:00 ختم الورشة 11
املعلوماتاستبانة
المعرفة المبدئية
قياس الفائدة
اليوم األول
أجزاء األذن
ما هي القوقعة االلكرتونية
؟؟؟؟
جهاز يرسل تحفيز كهربائي مباشر للعصب السمعي
القوقعة ليست معينة سمعية
Not a hearing aid
الفرق بني القوقعة واملعينة السمعية
ما هي السماعة؟
أداة الكترونية تكبر األصوات وتساعد على سماع الكثير من األصوات التي ال
يسمعها ضعيف السمع
Acoustic hearing
التشابه واالختالف
HA السماعة
تضخم األصوات وتجعلها أعلى
سمع صوتي
محدودية سماع الترددات العالية
CI القوقعة
تحول الكالم واألصوات األخرى إلى
ذبذبات كهربائية تستخدم لتحفيز العصب السمعي
(ربوت)سمع كهربائي
HA
تستخدم لكل درجات ضعف السمع
تركب عند أي عمر كان
تركب للمرضى تقريبا بال قيود
إدراك األصوات عادي
CI
تستخدم لمن يعانون من ضعف سمع
شديد إلى شديد جدا
سنوات 3يفضل الزراعة قبل عمر
إدراك األصوات ممتاز
How do CIs sound? 1-channel stimulation
1-channel stimulation original sentence
4-channel stimulation
4-channel stimulation original sentence
8-channel stimulation
8-channel stimulation original sentence
تقييم ما قبل الزراعةحص السمعف
التخاطب
والسلوكالذكاء اختبار
اضافة الى.......
أشعة الرنين المغناطيسي*
التطعيمات *
فحص السمع
فحوصات مسعية أخرى
ABR
VRA
Play Audiometry
شعيرات السمع في القوقعة
شعيرات سمع سليمة•
شعيرات سمع تالفة•
يتكلم األطفال كما يسمعون
التخاطبتقييم القدرة على اللعب
السلوك
القدرة على التقليد
االستفادة من السماعات
تعاون األهل
تطور القدرات السمعية واللغوية
اختبار الذكاء والسلوكالذكاء
فرط الحركة
االنتباه
التوقعات
تعتمد على قدرات الطفل
تعتمد على امكانيات االهل
تعتمد على عمر الطفل عند الزراعة
معايري القبول للزراعةضعف سمع حسي عصبي شديد
عدم وجود اعاقات اخرى
عدم االستفادة من المعينات السمعية
تعاون األهل وقدرتهم على متابعة التأهيل
تغري املعايري ومرونتها
اصبحت المعايير اكثر مرونة
فريق زراعة القوقعة
الفريق الطبي لزارعي القوقعة
الفريق التعليمي لزارعي القوقعة
الفريق الطبي لزارعي القوقعة األهل/ الوالدين
(برمجة القوقعة)أخصائي السمعيات
الجراح
اخصائي التخاطب
اخصائي التاهيل السمعي
طبيب نمو االطفال
أخصائي نفسي/ األخصائي االجتماعي
الفريق التعليمي لزارعي القوقعة
األهل/ الوالدين
مدرس الفصل
مدرس تربية خاصة
المدرس المتنقل لضعاف السمع
اخصائي التخاطب
اخصائي التاهيل السمعي
اخصائي السمعيات في المدرسة
األخصائي النفسي في المدرسة
التأهيل
االساليب التواصلية للطفل ضعيف السمع
Auditory Verbal Therapy (AVT)
العالج السمعي الكالمي
Aural Oral
السمعي اللفظي التاهيل
Total Communication
الكليالتواصل
Manual Communication
اليدويالتواصل
معايري اختيار االسلوب التواصلي للطفل ضعيف السمع
البقايا السمعية
سن الطفل
الدعم األسري
الخيارات التعليمية
ة معي
السايا
البق
سن الطفل
سنوات 3 -1
Auditory Verbal Therapy (AVT)
العالج السمعي الكالمي
سنوات 5 – 3
Aural Oral
السمعي اللفظي التاهيل
سنوات 8 – 5
Total Communication
الكليالتواصل
سنوات 8من اكثر
Manual Communication
اليدويالتواصل
الدعم األسري
دور األهل يف التأهيل
األهلأمهية ارشاد counseling
التواصلمعرفة اساليب
األهلالمعرفة والمشاركة في التدريبات
تفاعل الطفلمعرفة كيفية
اخليارات التعليمية
مدرسة اعتيادية
مدرسة دمج
مدرسة الصم
مراحل التأهيل السمعي اللفظي إدراك الصوت.........
التمييز ,,,,,,,,,
التعرف
الفهم,,,,,,,
اساسيات التأهيل
بناء ثقة الطفل بسمعه
تدريب سمعي وكالمي..........
طبيعيةالكالم بنغمة
جدولاتباع التطور الطبيعي
ما هي االسرتاتيجيات املساعدة على تطور مهارات االستماع واللغة يف املنزل؟
فحص جهاز القوقعة
فحص االستماع
االستخدام المنتظم والثابت للقوقعة
والتكرار يفيد الزارعين وايضا الطلبة . مفتاح التعلم هو التكرار: التكرار .ويكون التكرار في بيئات تعليمية متنوعة. اآلخرين في الفصل
التكرار
التكرار يعزز تطور اللغة
تغيير الحفاظ, اطعام الطفل, نشاطات : انظر إلى التطور الطبيعي
الخ, تحدث هذه النشاطات اليومية .....اللعب, لبس الثياب, االغتسال, .مرة قبل ان يبلغ الطفل عامه األول 2000 اكثر من
نشاط يومي مختلف على مدى عامين 25من باكثراضرب الرقم .
فرصة استماع ولغة وتعلم عند ( 20000) يتعرض الطفل ألكثر من .عامه الثاني
Day 2
....اليوم الثاين يستغرق الوقت الموضوع الفقرة
60 9:30 مع التطبيق العملي AVTمهارات 1
30 10:30 تطبيق –االصوات الستة 2
15 11:00 ندرب االعتماد على السمع اكثر من البصر: كيف 3
10 11:15 ندرب على وضوح الكالم 4
10 11:25 نزيد من االنتاج الكالمي 5
10 11:35 كيفية بناء الجملة 6
25 11:45 استراحة 7
....اليوم الثاين يستغرق الوقت الموضوع الفقرة
30 12:10 التأهيلمقاييس مخرجات 8
60 12:40 تطبيق عملي للمهارات 9
FMنظام
1:40 10
تعديل البيئة الصفية للطفل زارع القوقعة
1:55 15
15 2:10 استبيان المعلومات 10
5 2:25 ختم الورشة 11
The child is NOT the only aspect
of the family’s life
AVT التاهيل السمعي اللغوي ليس فقط طريقة تاهيل او مجموعة اساليب تدريبية
......
انه اسلوب حياة
AVT
صمم التاهيل السمعي اللغوي ليشارك الوالدان في تعليم وتاهيل طفلهم
وهذا البرنامج يشجع على اتباع التطور الطبيعي للطفل
,,,,,,,,
AVTمهارات Ling Sound Test to check hearing status اختبار لنغ
Conditioning التكيف
Auditory presentation تقديم االستماع
Repetition التكرار
‘Listen’ and ‘I heard that!’ اسمع
Acoustic highlighting التاكيد السمعي
Auditory hierarchy التصنيف السمعي
AVT .…… مهارات Auditory feedback loop التغذية الراجعة السمعية
Pause/wait time وقت االنتظار
Hand cue نماذج اليد
Following child’s lead اتباع ميول الطفل
Narration سرد القصة
Singing الغناء
Coaching parents تدريب االهالي
Knowledge of Assessments Ling Six (Seven) Sound Test
AH
OO
EE
S
SHH
M
تقديم االصوات عشوائيا ال يتنبا الطفل بالصوت
يجب أن تكون الغرفة . سم من المعالج 20بداية اختبر االصوات من مسافة هادئة
اقدام 9اقدام ثم 6ثم ( متر واحد)اقدام 3ثم نختبر االصوات على مسافة.
اقدام تعني القدرة على المحادثة بين شخصين النها 6االستجابة من مسافة .مسافة المحادثة بين اثنين
اكثر من اقدام تعني القدرة على المحادثة بين 9من مسافة االستجابة .اكثر من اثنينالنها مسافة المحادثة بين شخصين
Ling Sound Test to check hearing status Baby
Young child
تطبيق األصوات الستة
ادراك
تمييز
تعرف
Vowels: Fundamental Frequencies 3000
2500
2000
1500
1000
500
100 who would ought art again and take eat
[u] [ʊ] [o] [ɔ] [ɑ] [a] [ʌ] [ə] [ɝ] [æ] [ɛ] [e] [I] [i] ease
know of must learn then his
Mid Central
VOWELS
Back Front
From Aural Habilitation by Daniel Ling and Agnes H. Ling. Copyright ©1978 by
The Alexander Graham Bell Association for the Deaf, Inc. Reprinted with permission
oo -oo- oa aw -o- -o- -u- -u- er -a- -e- a-e -i- ee
First Formant (F₁)
Second Formant (F₂)
Fre
qu
en
cy in
Hz
Auditory presentation
المدخالت السمعية
السمع
البصر
Repetition
التكرار
تطبيق التكرار
لعب بالسيارة
كتابة بالقلم
لعب بالكرة
تكرار في الموقف نفسه
تكرار على مدى األيام
Acoustic highlighting
التأكيد السمعي
Hand cue تغطية الفم
:استخدامها في احدى الطرق الثالثيمكن
بصريا عندما ينظر الطفل الى وجه المتحدث المتحدث حجب فم .عدم تغطية الفم لدرجة كتم الصوت يجب( المعالج او الوالد)
المتحدث يضع يده . استخدام يد المتحدث لتبادل االدوار في الكالم
قرب فمه ليشير الى دوره بالحديث ثم يضع يده امام فم الطفل
.ليشير الى دور الطفل في الحديث
يتكلم الكبير من خالل دمية يمسكها امام فمه ثم ينقلها الى فم الطفل
ليشير الى دور الطفل في الكالم
تطبيق
تعرف على االصوات الستة
تكرار كلمات
تكرار جمل
صحن -كرة –سيارة : تسمية اشياء
Auditory Sandwich
الفطيرة السمعية
استماع –استماع –استماع
تلميحات بصرية
استماع –استماع –استماع
تطبيق
اعطاء اوامر :
عطني مويه -
اعطي المفتاح ل بابا -
حط القلم فوق الطاولة -
اسئلة للطفل:
عاوز مويه -
معك لاير -
Auditory Sandwich
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
ندرب االعتماد على السمع اكثر من كيف البصر
كيف ندرب على وضوح الكالم تدريب المقاطع
كلمات من مقطع واحد
كلمات من مقطعين
كلمات من ثالثة مقاطع
تطبيق المقاطع في الكالم المتصل
كيف حنسن النطق
نسهل حصول النطق
نستمع ونالحظ اي اقتراب من النطق الصحيحapproximation
اذا لم يكن هناك اقتراب من النطق الصحيح, نركز على تحسين النطق
:حسب التسلسل التالي
Duration of the word(المقاطع)طول الكلمة -
Vowels in the wordحروف العلة في الكلمة -
Consonants in the wordالحروف الصامتة -
كيف نزيد من االنتاج الكالمي
تبادلدائما تدريب سمعي ثم كالمي
إعطاء الطفل فرصة للتعبير عن حاجاته
قراءة القصص
كيفية بناء اجلملة
صفةاسم , فعل , : واحد كلمة واحدة مع مدلول
كلمتين مما تم تعلمه:
:اسمو اسم
........الطاولة ، على الكرسيحط الكرسي ، على الكورةحط
:اسم وصفة
الكلب الكبير اعطيني
:فعل واسم
, اشرب الموية
:حرف واسم
تحت الطاولةحط الكرة في السلة ، حط الكرة
ثالث كلمات مما تم تعلمه
:وفعل اسماسم
ولد يشرب الحليب ، البنت ترمي الكرة
مقاييس خمرجات التأهيل
االختبارات
االستبانات
مؤشرات االداء
االختبارات Receptive-Expressive Emergent Language Test-
third edition (REEL-3)
Preschool Language Scale-4 (PLS-4)
االستبانات Little Ears Auditory Questionnaire (LEAQ)
Cochlear
مؤشرات األداءOutcome Measures
CAP
SIR
FM نظام
جودة ووضوح قدرة المعينات السمعية الحديثة على تحسين على الرغم من
تستطيع إزالة كل هذه العقبات التي تقف في اإلشارة الكالمية إال أنها ال .طريق فهم الكالم
هي إحدى أكثر الوسائل فاعلية في زيادة القدرة على فهم ام افإن تقنية
الكالم في الظروف االستماعية الصعبة
تعمل أنظمةFM جنباً إلى جنب مع المعينات السمعية الخاصة بالطفل عن
.طريق إضافة ميكروفون السلكي خاص يتم وضعه قرب فم المتحدث
وهكذا يتم نقل الكالم مباشرة من فم المتحدث إلى أذن الطفل, مما يحد من (.الصدى)اثر الضجيج أو بعد المسافة أو ارتداد الصوت
تعديل البيئة الصفية للطفل زارع القوقعة
(Adapted from Tools for Schools-Tips for Teaching a Child with a Cochlear Implant, Advanced Bionics, 2007)
حافظ على إضاءة جيدة في الفصل
ال يجب أن يكون الضوء في وجه الطفل
يجب رؤية وجه المعلم بوضوح وأال يكون في الظل
أجلس الطفل بعيدا عن مصدر الضوضاء مثل الشبابيك واألبواب واألجهزة مثل المكيفات وأيضا بعيدا عن الزمالء المزعجين
كان الطفل زارع في جهة واحدة, تأكد جهة القوقعة تواجه المعلم وبقية الصف اذا
الكراسي يقلل من الضجيج في ارجلوضع السجاد على األرض والستائر وتغطية الصف
وضع نص مكتوب للفيديو المعروض
أين جيلس ضعيف السمع
أين جيلس ضعيف السمع
في الثلث األول
القوقعة مواجهة للمعلم والطالب
ربما في جانب الفصل
nidami
References http://health.howstuffworks.com/medicine/modern-technology/hearing-
aid.htm http://www.asha.org/public/hearing/Cochlear-Implant/ http://cochlearimplants.med.miami.edu/implants/02_The%20Difference
%20between%20Hearing%20Aids%20and%20Cochlear%20Implants.asp http://www.med.unc.edu/earandhearing/adult-services/CIs/cisvhas Cooper & Craddock (2006) COCHLEAR IMPLANTS A Practical Guide,
second edition R. JOHN BENCH (1992) Communication Skills in Hearing Impaired
Children Carol Flexer (1994) Facilitating Hearing and Listening in Young Children Daniel Ling (1984) Early Intervention for Hearing-Impaired Children John Ballantyne (1993) Deafness, Fifth Edition Malcolm R. McNeil, Second Edition, (2009) Clinical Management of
Sensorimotor Speech Disorders
Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2002 Nov 11;66(2)
Mark Ross, Ph.D. Hearing Loss Magazine (Jan/Feb 2011)
Cochlear implants and hearing aids: Converging/colliding technologies Fabry, David
املعلوماتاستبانة
المعرفة المبدئية
قياس الفائدة
التدريب النطقي يعتبر من األهداف األخيرة
.في التأهيل
يسبقها التأهيل السمعي وبناء اللغة ثم بناء النطق وأخيرا تعديل النطق واألصوات