Гагаев Александр "Персонифицированная медицина"
TRANSCRIPT
![Page 1: Гагаев Александр "Персонифицированная медицина"](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022051007/587440171a28ab0e6c8b6ab3/html5/thumbnails/1.jpg)
ПЕРСОНИФИЦИРОВАННАЯ МЕДИЦИНА
А.В. Гагаев 22.03.2016
ВОЗМОЖНОСТИ КРАСНОЙ ПРЕСНИ
![Page 2: Гагаев Александр "Персонифицированная медицина"](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022051007/587440171a28ab0e6c8b6ab3/html5/thumbnails/2.jpg)
Клинико-диагностический центр МЕДСИ
на Красной Пресне
● Крупнейший проект ЗАО «ГК «Медси»
● Объем инвестиций 4,5 млрд ● Новейшее оборудование
● ВМП для взрослых и детей в центре
Москвы
![Page 3: Гагаев Александр "Персонифицированная медицина"](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022051007/587440171a28ab0e6c8b6ab3/html5/thumbnails/3.jpg)
КДЦ МЕДСИII на Красной Пресне
Медицина «4П» Leroy Hood,USA,2008
• Предиктивная
• Предупредительная
• Партисипаторная
• Персонализированная
![Page 4: Гагаев Александр "Персонифицированная медицина"](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022051007/587440171a28ab0e6c8b6ab3/html5/thumbnails/4.jpg)
КДЦ МЕДСИII на Красной Пресне
ПМ учитывает индивидуальные генетические различия
• Традиционно используется врачами: • семейный анамнез
• общественно-экономические обстоятельства
• факторы внешней среды
• На что меняем: • геномное/генетическое тестирование
• протеомный профильный анализ
• метаболомный анализ (исследование метаболитов)
КДЦ МЕДСИII на Красной Пресне
![Page 5: Гагаев Александр "Персонифицированная медицина"](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022051007/587440171a28ab0e6c8b6ab3/html5/thumbnails/5.jpg)
КДЦ МЕДСИII на Красной Пресне
Диагностика достигла таких успехов, что здоровых людей практически не осталось
Бертран Рассел
![Page 6: Гагаев Александр "Персонифицированная медицина"](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022051007/587440171a28ab0e6c8b6ab3/html5/thumbnails/6.jpg)
КДЦ МЕДСИII на Красной Пресне
Effectiveness of drugs:
КДЦ МЕДСИII на Красной Пресне
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕКАРСТВFDA:
![Page 7: Гагаев Александр "Персонифицированная медицина"](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022051007/587440171a28ab0e6c8b6ab3/html5/thumbnails/7.jpg)
КДЦ МЕДСИII на Красной Пресне КДЦ МЕДСИII на Красной Пресне
ОПАСНОСТЬ ЛЕКАРСТВ:
6.7% пациентов в госпиталях испытывают
серьезные лекарственные реакции
![Page 8: Гагаев Александр "Персонифицированная медицина"](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022051007/587440171a28ab0e6c8b6ab3/html5/thumbnails/8.jpg)
КДЦ МЕДСИII на Красной Пресне КДЦ МЕДСИII на Красной Пресне
СТАРЫЙ ПОДХОД FDA :
![Page 9: Гагаев Александр "Персонифицированная медицина"](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022051007/587440171a28ab0e6c8b6ab3/html5/thumbnails/9.jpg)
КДЦ МЕДСИII на Красной Пресне КДЦ МЕДСИII на Красной Пресне
НОВЫЙ ПОДХОД FDA :
![Page 10: Гагаев Александр "Персонифицированная медицина"](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022051007/587440171a28ab0e6c8b6ab3/html5/thumbnails/10.jpg)
КДЦ МЕДСИII на Красной Пресне КДЦ МЕДСИII на Красной Пресне
А ЧТО В БУДУЩЕМ FDA?
![Page 11: Гагаев Александр "Персонифицированная медицина"](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022051007/587440171a28ab0e6c8b6ab3/html5/thumbnails/11.jpg)
КДЦ МЕДСИII на Красной Пресне
![Page 12: Гагаев Александр "Персонифицированная медицина"](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022051007/587440171a28ab0e6c8b6ab3/html5/thumbnails/12.jpg)
КДЦ МЕДСИII на Красной Пресне
В основе генетического исследования – ИСПОЛЬЗОВАНИЕ БИОЧИПА
![Page 13: Гагаев Александр "Персонифицированная медицина"](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022051007/587440171a28ab0e6c8b6ab3/html5/thumbnails/13.jpg)
КДЦ МЕДСИII на Красной Пресне
В основе генетического исследования – ИСПОЛЬЗОВАНИЕ БИОЧИПА
![Page 14: Гагаев Александр "Персонифицированная медицина"](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022051007/587440171a28ab0e6c8b6ab3/html5/thumbnails/14.jpg)
КДЦ МЕДСИII на Красной Пресне
В основе генетического исследования – ИСПОЛЬЗОВАНИЕ БИОЧИПА
![Page 15: Гагаев Александр "Персонифицированная медицина"](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022051007/587440171a28ab0e6c8b6ab3/html5/thumbnails/15.jpg)
КДЦ МЕДСИII на Красной Пресне
![Page 16: Гагаев Александр "Персонифицированная медицина"](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022051007/587440171a28ab0e6c8b6ab3/html5/thumbnails/16.jpg)
КДЦ МЕДСИII на Красной Пресне
ГЕНЕТИЧЕСКИЙ ПАСПОРТ
• Индивидуальная база ДНК-данных • Особенности конкретного человека • Предрасположенность к мульфакториальным
болезням
В.С.Баранов: ГП – основа предиктивной и индивидуальной медицины. 2009
![Page 17: Гагаев Александр "Персонифицированная медицина"](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022051007/587440171a28ab0e6c8b6ab3/html5/thumbnails/17.jpg)
Закон Гордона Мура для геномного секвенирования
Метод Сенгера Методы нового поколения
1 000 000 000 $
100 000 000 $
10 000 000 $
1 000 000 $ 100 000 $ 10 000 $
2010 2009 2000 2004 2002 2001 2003 2008 2007 2006 2005
![Page 18: Гагаев Александр "Персонифицированная медицина"](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022051007/587440171a28ab0e6c8b6ab3/html5/thumbnails/18.jpg)
КДЦ МЕДСИII на Красной Пресне
ГЕНЕТИЧЕСКОЕ ТЕСТИРОВАНИЕ (США, 2010)
ГТ выявления наследственной предрасположенности по
213 заболеваниям:
• Рак кишечника, м\железы, шейки матки, простаты; • Инфаркт миокарда, рестеноз КА, тромбофилия; • Рассеянный склероз, глаукома, ожирение, СД1\2; • Фибрилляция предсердий, целиакия, болезнь Крона; • Волчанка, гемохроматоз, дегенерация сетчатки; • Остеоартриты, инфекционные заболевания
• и т.д.
![Page 19: Гагаев Александр "Персонифицированная медицина"](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022051007/587440171a28ab0e6c8b6ab3/html5/thumbnails/19.jpg)
КДЦ МЕДСИII на Красной Пресне
ГЕНЕТИЧЕСКОЕ ТЕСТИРОВАНИЕ (США, 2010)
Выявление предрасположенности к неблагоприятным лекарственным реакциям
• Недостаточность или избыточность ферментов,
метаболизирующих лекарства; • Нарушение в транспорте ЛП
![Page 20: Гагаев Александр "Персонифицированная медицина"](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022051007/587440171a28ab0e6c8b6ab3/html5/thumbnails/20.jpg)
ТРУДНОСТИ….
КДЦ МЕДСИII на Красной Пресне
![Page 21: Гагаев Александр "Персонифицированная медицина"](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022051007/587440171a28ab0e6c8b6ab3/html5/thumbnails/21.jpg)
ЕЩЕ ТРУДНОСТИ….
КДЦ МЕДСИII на Красной Пресне
![Page 22: Гагаев Александр "Персонифицированная медицина"](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022051007/587440171a28ab0e6c8b6ab3/html5/thumbnails/22.jpg)
КДЦ МЕДСИII на Красной Пресне
Потенциальные риски
• Высокая цена биомарктеров\диагностики
• Уменьшенный «рынок» пациентов для терапии
• Необходимость отслеживания индивидуальной мед\информации
• Необходимость резкого ускорения этой технологии
• Диагностика без лечения
• ПЕРЕ-образование профессионалов
• Отвлечение денег от других технологий
![Page 23: Гагаев Александр "Персонифицированная медицина"](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022051007/587440171a28ab0e6c8b6ab3/html5/thumbnails/23.jpg)
![Page 24: Гагаев Александр "Персонифицированная медицина"](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022051007/587440171a28ab0e6c8b6ab3/html5/thumbnails/24.jpg)
КДЦ МЕДСИII на Красной Пресне
![Page 25: Гагаев Александр "Персонифицированная медицина"](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022051007/587440171a28ab0e6c8b6ab3/html5/thumbnails/25.jpg)
КДЦ МЕДСИII на Красной Пресне
2000 год. Предсказания Ф.Коллинза
2010: генетическое тестирование, проф\меры, снижаю-щие риск заболеваний, генная терапия около 25 болез-ней. Широко доступна преимплатационная диагности-ка. В США приняты законы для предотвращения генети-ческой дискриминации и соблюдения конфиденциаль-ности. Достижения геномики доступны НЕ ВСЕМ.
2020: на рынке появляются геномные лекарства от СД, гипертонии и многих заболеваний. Прицельное лечение раковых клеток в зависимости от типа опухо-лей. Фаркмакогеномика становится общепринятой технологией создания лекарств. Изменение способа диагностики и лечения психических болезней. Измене-ние отношения общества к этим заболеваниям
![Page 26: Гагаев Александр "Персонифицированная медицина"](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022051007/587440171a28ab0e6c8b6ab3/html5/thumbnails/26.jpg)
КДЦ МЕДСИII на Красной Пресне
2000 год. Предсказания Ф.Коллинза
2030: определение последовательности нуклеотидов ВСЕГО генома индивида станет обычной процедурой стоимостью менее $1000. Каталогизированы гены, участвующие в процессе старения. Проводятся клинические испытания по увеличению максимальной продолжительности жизни. Лабораторные экспери-менты на живых клетках полностью заменены на компьютерные модели.
![Page 27: Гагаев Александр "Персонифицированная медицина"](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022051007/587440171a28ab0e6c8b6ab3/html5/thumbnails/27.jpg)
ДАВЫДОВ Виталий Витальевич
Заведующий отделением
Отделения КДЦ на Красной Пресне • Индивидуальная программа терапии и
восстановления для каждого пациента
• Современное оборудование от лучших мировых производителей
VIP - отделение
Центр персонифицированной медицины с геномным центром
• В основе - МАКСИМАЛЬНО индивидуальный подход к каждому пациенту
• Составление УНИКАЛЬНОЙ программы профилактики и лечения на основании клинических, генетических, геномных и средовых факторов
• Оценка РИСКОВ ВОЗНИКНОВЕНИЯ заболеваний и их осложнений
![Page 28: Гагаев Александр "Персонифицированная медицина"](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022051007/587440171a28ab0e6c8b6ab3/html5/thumbnails/28.jpg)
КДЦ МЕДСИII на Красной Пресне
ЭКОНОМИЧЕСКИЕ СООБРАЖЕНИЯ (на примере фирмы «ГЕНОМЕД», Москва, 2016)
ПОКАЗАТЕЛЬ РЕЗУЛЬТАТЫ
КОЛИЧЕСТВО АНАЛИЗОВ 445
СРОКИ ВЫПОЛНЕНИЯ (от\до) 8 часов – 180 дней
ПРЕДЕЛЫ ЦЕНЫ (в от\до) 500 - 99 000 рублей
СРЕДНЯЯ ЦЕНА ИССЛЕДОВАНИЯ 18 868,0
СУММАРНАЯ СТОИМОСТЬ 8 396 250,0
![Page 29: Гагаев Александр "Персонифицированная медицина"](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022051007/587440171a28ab0e6c8b6ab3/html5/thumbnails/29.jpg)
КДЦ МЕДСИII на Красной Пресне
ЧТО МЫ МОГЛИБЫ В БЛИЖАЙШЕЕ ВРЕМЯ
Себестоимость профиля «Варфарин» (7 SNP) для 1 пациента составляет 469 (исследование в «Гемотесте» 2300 руб)
Стоимость - 5 298 832 руб
Стоимость реагентов для 100 больных - 46 898 руб (ФАРМА-скрин Варфарин)
![Page 30: Гагаев Александр "Персонифицированная медицина"](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022051007/587440171a28ab0e6c8b6ab3/html5/thumbnails/30.jpg)
ПУТЬ К ПЕРСНИФИЦИРОВАННОЙ МЕДИЦИНЕ