Пациенты и врачи о Пациенты и врачи о здравоохранении Россииздравоохранении России

Пиддэ А.Л. д.э.н.,профессор

Обеспечение деятельности в здравоохраненииОбеспечение деятельности в здравоохраненииПолитическое - разработка и осуществление стратегии развития, политическое оформление целей, задач, механизмов реализации политики в здравоохранении через создание нормативно-право-вой базы и системы контроля за исполнением законодательства.Экономическое - разработка и реализация экономических принципов деятельности здравоохранения (механизмы финансирования, способы привлечения инвестиций, система контроля за путями прохождения и рациональным использованием финансовых ресурсов).Социальное - изучение мнения и оценок медицинских работников и населения об удовлетворенности деятельностью в здравоохранении, коррекция деятельности с учетом мнения врачей и реакции граждан, создание условий для максимально возможного их привлечения в стан сторонников проводимой политики. Организационно-управленческое - разработка и осуществление организационно-управленческой стратегии, направленной на реализацию политического, экономического и социального компонентов.

Мнения пациентов «15 лет не была в поликлинике и после визита только желание еще лет 20 не

ходить».– «Надо менять нашу медицинскую систему, хороших врачей остается все меньше

и меньше». – «Не обязательно ходить в районную, зайдите в академическую поликлинику РАН

и окажетесь в Уганде. Все за деньги, очереди, талонов ждешь по 2‒3 недели, врачи ‒ мама не горюй», «у нас очередь на анализы 2 недели», «в Москве нет сроков оказания медицинской помощи», «лично в поликлинике последний раз был в 1984 г., наверное уже похоронили», «я решила не ждать два месяца и сделала УЗИ платно. С детьми так же делаю. Пока дождешься талончик к специалисту, проще за наличный расчет провести обследование».

«Живу в Кирове, пришлось связи искать и много платить за проведение исследований в частных клиниках, которые растут как грибы, и это не

удивительно. Из всего комплекса только флюорографию сделал бесплатно, правда, пришлось ехать в другой конец города», «нужно внести закон, по

которому депутатам всех уровней оказывать помощь в обычных поликлиниках в соответствии с территориальной программой, жаль, что власти в наших

поликлиниках не обслуживаются».

«Платно можно сделать любой анализ (и томографию, и рентген – все что угодно) быстро. А вот если бесплатно – это бесконечные очереди».

«Пришла в 6 утра в больницу. В 10 часов взяла талончик — и только на ноябрь месяц. Но это я считаю хорошо, хотя с другой стороны – хотите

платного врача, пожалуйста, заплатите деньги, и будет вам хоть сегодня платный врач. Я считаю, это несправедливо. Я умереть успею,

пока мне медицину окажут бесплатную».

«Меня это очень даже устраивало, потому что я еще на месте, здесь, в Измалково, проходила окулиста платного, который приезжает к нам из Ельца, из платной клиники. Как бы вот такой приемлемый вариант».

«Хорошо хоть частные клиники сделали, есть куда бежать», «Попасть в государственную поликлинику невозможно. Приходится обращаться в

частные, потому что это быстрее, но приходится за это платить деньги».

Мнения пациентов

ВСЕРОССИЙСКОЕ МЕДИЦИНСКОЕ ВСЕРОССИЙСКОЕ МЕДИЦИНСКОЕ ОБСУЖДЕНИЕОБСУЖДЕНИЕ

«Ситуация в здравоохранении России: оценки врачей»

(август - октябрь 2015 года)

Доклад основан на предварительных данных, полученных в результате исследования: «Ситуация в здравоохранении

России: оценки врачей».

Исследование проводится Российской медицинской ассоциацией в августе – ноябре

2015 года.

Количество респондентов – 801

Выборка – случайная, сплошная.

Респонденты представляют 31 регион РФ

Оценка ситуации в здравоохранении Российской Федерации

Ситуация спокойная, все медицинские организации работают в обычном режиме 8,99%

Ситуация неспокойная, но это не влияет на работу медицинских организаций 2,75%

Ситуация спокойная, но есть некоторые моменты, вызывающие беспокойство 22,7%

Ситуация неспокойная и есть серьёзные трудности в работе медицинских организаций 27,7%

Ситуация неспокойная и требуются срочные меры для её исправления 33,3%

Затрудняюсь ответить 3,6%

83,7% респондентов в разной степени оценивают ситуацию как неспокойную

Оценка ситуации в здравоохранении в регионах Российской Федерации, где проживают респондентыСитуация спокойная, все медицинские организации работают в обычном режиме 9,1%

Ситуация неспокойная, но это не влияет на работу медицинских организаций 4,1%

Ситуация спокойная, но есть некоторые моменты, вызывающие беспокойство 25,6%

Ситуация неспокойная и есть серьёзные трудности в работе медицинских организаций 39,3%

Ситуация неспокойная и требуются срочные меры для её исправления 16,98%

Затрудняюсь ответить 3,9%

81,9% респондентов высказывают различную 81,9% респондентов высказывают различную степень беспокойства о состоянии здравоохранения степень беспокойства о состоянии здравоохранения

регионов их проживания регионов их проживания

Оценка нуждаемости в модернизации здравоохранения региона проживания респондента?Здравоохранение региона в целом нуждалось в модернизации 71,04%

Здравоохранение региона частично нуждалось в модернизации 16,9%

В модернизации нуждались отдельные медицинские организации 8,99%

Здравоохранение региона в модернизации не нуждалось 0,50%

Затрудняюсь ответить 1,9%

96,9% респондентов считают, что 96,9% респондентов считают, что здравоохранение их региона проживания здравоохранение их региона проживания

нуждалось в модернизациинуждалось в модернизации

Оценка собственных знаний и представлений о результатах модернизации здравоохранения в

России последние годы? Знаю о результатах модернизации всё и подробно 35,5% Знаю о результатах модернизации в общих чертах 39,5% Знаю отдельные результаты модернизации, связанные с деятельностью лечебного учреждения, где работаю 21,2%

Не знаю о результатах модернизации 3,37%

Затрудняюсь ответить 0,12%

96,2% в различной степени знают и имеют 96,2% в различной степени знают и имеют представление о результатах модернизации представление о результатах модернизации

здравоохранения в РФ в последние годыздравоохранения в РФ в последние годы

Оценка изменений условий оказания медицинской помощи в регионе проживания респондентов после реализации программы модернизации 2011-2012 гг.

Изменились и стали лучше 49, 6%Изменились, но лучше не стали 22,2%Не изменились 2,5%

Изменились и стали хуже 21,2%

Затрудняюсь ответить 3,1%45,9% респондентов не считают, что условия оказания 45,9% респондентов не считают, что условия оказания

медицинской помощи в регионе их проживания медицинской помощи в регионе их проживания изменились после реализации программы модернизации изменились после реализации программы модернизации

здравоохранения здравоохранения

Оценка изменений размера заработной платы за время реализации программ модернизации

здравоохранения (2011, 2012, 2013, 2014, 2015 гг.) по отношению к предыдущему периоду работы?

Заработная плата увеличилась 41,7% Заработная плата не изменилась 39,95% Заработная плата уменьшилась 16,85%

56,8% респондентов не отмечают увеличения 56,8% респондентов не отмечают увеличения заработной платы за указанный период заработной платы за указанный период

Удовлетворенность размером своей заработной платы

Удовлетворен(а) полностью – заработная плата превышает необходимые расходы 0,9%

Удовлетворен(а) частично – заработная плата покрывает необходимые расходы 31,5%

Не удовлетворен(а) – заработная плата не покрывает необходимые расходы, но позволяет жить при экономном расходовании

55,4%

Не удовлетворен(а) полностью – заработная плата полностью не обеспечивает даже простые жизненные потребности

10,4%

Затрудняюсь ответить 0,4%

Об оптимальной оплате труда От 30000 до 50000 рублей 21,6% От 50000 до 80000 рублей 43,3%

Другое (укажите цифрой) 31,96%

Самые популярные среди респондентов Самые популярные среди респондентов цифры, указанные в разделе «другое», цифры, указанные в разделе «другое»,

- 100-150 тыс. рублей !!!- 100-150 тыс. рублей !!!

Отношение к медицинскому страхованию• Медицинское страхование положительное явление в организации и финансировании медицинской помощи населению• Медицинское страхование больше положительное явление в организации и финансировании медицинской помощи населению

13,98%13,98%

27,5%27,5%

• Медицинское страхование расценивают как явление, не дающее ничего хорошего, но и ничего плохого в организации и финансиро-вании медицинской помощи населению

27,97%

• Медицинское страхование больше отрицательное явление в организации и финансировании медицинской помощи населению

9,6%9,6%

• Медицинское страхование отрицательное явление в организации и финансировании медицинской помощи населению • Затруднились ответить

9,7%9,7%

10,2%10,2%

19,4%19,4% 47,447,4

57,6%57,6%

41,5%41,5%

Варианты организации и финансирования здравоохранения поддерживаемые

респондентами Сохранение существующей модели обязательного медицинского страхования (ОМС) с её корректировкой 23,10%

Кардинальный пересмотр созданной системы ОМС с приданием ей страховых принципов путем перехода на рисковую модель, характерную для чисто рыночных отношений

6,87%

Возврат к некоему подобию советской государственно-бюджетной системы здравоохранения 7,24%

Отказ от ОМС и переход к государственно-бюджетной модели с учетом лучших международных образцов. 44,82%

Оценка возможности по выбору лекарственных препаратов для назначения пациентам

2011 г. 2015 г.

Возможности увеличились, стало прощеи легче выбирать и назначать препараты 5,8% 20,1%5,8% 20,1%

Возможности увеличились, но проще и легче выбирать и назначать препараты не стало 19,9% 12,2%19,9% 12,2%

Возможности не изменились, всё осталосьпо-прежнему 26,3% 14,5%26,3% 14,5%

Возможности не ухудшились, но стало сложнеевыбирать и назначать препараты 11,3% 10,6%11,3% 10,6%

Возможности ухудшились, стало сложнеевыбирать и назначать препараты 19,5% 28,7%19,5% 28,7%

Затруднились ответить 15,5%15,5% 11,99%11,99%