შედეგზე დაფუძნებული დაფინანსების მოდელის კონცეფცია პირველად ჯანდაცვაში

21აპრილი,2016

საქართველოსპარლამენტიჯანდაცვისდასოციალურსაკითხთაკომიტეტი

რას გულისხმობს შედეგზე დაფუძნებული დაფინანსება?

v  შედეგზე დაფუძნებული დაფინანსება (Results Based Financing – RBF) ჯანდაცვის დაფინანსების ერთერთი მოდელია, რომლის დიზაინი შეიქმნა ჯანდაცვის სისტემის ეფექტურობის გასაუმჯობესებლად

v  მაღალი შემოსავლის ქვეყნებში

v  ხარისხისგაუმჯობესებაv  საშუალო, დაბალი შემოსავლის ქვეყნებში

v  პრიორიტეტული,ხარჯთ-ეფექტურისერვისებისგაზრდაv  ტექნიკურიეფექტურობა

v  თანაბრობისგაუმჯობესება

შედეგზე დაფუძნებული დაფინანსება

დაფინანსებისწყარო

დამკონტრაქტებელიორგანო(სახ/კერძო)

ჯანდაცვისდაწესებულება

მონაცემებისვერიფიკაცია

შედეგზე დაფუძნებული დაფინანსების მოდელის კონცეპტუალური ჩარჩო

ჯანდაცვის სისტემა

ორგანიზაციულიცვლილებები

•  პროდუქტიულობისამაღლება•  მკაფიოდგანსაზღვრულიპრიორიტეტები•  მონაცემებისგამოყენებაგადაწყვეტილებებისთვის•  პაციენტზეორიენტ.გარემო

•  გადახდაშესრულებულისამუშაოსმიხედვით

•  ამაღლებულიავტონომიურობა•  დახვეწილიანგარიშგება•  გაუმჯობესებულიშესაძლებლობები

ქცევითიცვლილებები

•  ამაღლებულიმოტივაცია•  გუნდურიმუშაობისდათანამშრომლობისგაძლიერება•  ცოდნისშეძენისმოთხოვნა

მოსახლეობა

პოლიტიკური გარემო

ჯანდაცვის დაწესებულება ინსტიტუციურიშესაძლებლობები

მმართველობა

საკანონმდებლოჩარჩო

გაუმჯობესებულიხელმისაწვდომობა

დახარისხი

უტილიზაცია

სერვისებზემოთხოვნა

გაუმჯობესებულიჯანმრთელობისგამოსავლები

წყარო:www.rb0ealth.org/

•  ვერიფიკაცია•  ზედამხედველობა

შედეგზე დაფუძნებული დაფინანსების მოდელის მიზანი

q გაუმჯობესდეს სერვისებით მოცვა და მომსახურების ხარისხი

სერვისის მიმწოდებლის მოტივაციის ამაღლების გზით

q  უზრუნველყოფილ იყოს:

Ø  მედიკამენტების მარაგი და აღჭურვილობა, და სხვ.

Ø  სერვისების მიწოდება ძნელად მისადგომ ადილებში

Ø  გასვლითი სერვისები

q  გაუმჯობესდეს ანგარიშვალდებულება

q  ამაღლდეს სერვისის მიმწოდებლის ავტონომიურობა

შედეგზე დაფუძნებული დაფინანსების მოდელი პირველად ჯანდაცვაში

კომპლექსური მიდგომა სხვადასხვა მიმართულებზე ფოკუსით:

u  დედათა და ბავშვთა ჯანმრთელობა

Ø  ოჯახის დაგეგმვა

Ø  ანტენატალური მეთვალყურეობა

Ø  გართულებული მშობიარობის რეფერალი

Ø  ახალშობილთა და ჩვილ ბავშვთა მეთვალყურეობა

Ø  იმუნიზაცია

u  ქრონიკული და გადამდები დაავადებების მართვა

Ø  დიაბეტი

Ø  ჰიპერტონული დაავადება

Ø  კიბოს სკრინინგი

Ø  ტუბერკულოზი

არასასურველი ეფექტები

v  “არამოტივირებული” სერვისების უგულვეყოფა

v შედეგებით მანიპულირება

v მომსახურების ხარისხის დაზარალება

v დამოკიდებულება ინსენტივებზე

საჭიროებები მოდელის დასანერგად

v  გაზომვადი ინდიკატორების შერჩევა და განსაზღვრა

v  ინსენტივის მოცულობის განსაზღვრა და გადახდის სქემის შერჩევა

v  მონიტორინგის და შეფასების სისტემის დანერგვა შედეგების შესრულების კონტროლისა და არასასურველი ქცევის შესამცირებლად •  რაოდენობრივი ინდიკატორები

•  ხარისხობრივი ინდიკატორები გაზომე

შეაფასეგააუმჯობესე

მონიტორინგისციკლი

www.curatiofoundation.org

ჯანდაცვის პოლიტიკის საინფორმაციო პლატფორმა

https://www.zotero.org/groups/rbf_for_mch/items

გმადლობთ!