Периодический каталог

Имплантационнаясистема Dentium

Руководство: хирургия, ортопедия, лаборатория

2013

Руководство по работес миниимплантатами SlimLine

Характеристики соединения имплантат-абатмент

Виды абатментов

Двойной абатмент

Комбинированный абатмент

Обтачиваемый / Угловой / Отливаемый /Приливаемый / Временный абатменты

Винтовой абатмент (прямой, угловой)

Критерии выбора абатментов

Правила модификации абатментов Implantium / SuperLine

Техника протезирования

Уровень абатмента - Двойной абатмент

Уровень абатмента - Комбинированный абатмент

Уровень имплантата - Двойной абатмент

Уровень имплантата - Обтачиваемый абатмент

Уровень имплантата - Отливаемый абатмент

Ортопедический протокол SAB / ASA

Уровень имплантата - Угловой абатмент

Уровень имплантата - Временный абатмент

Ц ементно-винтовая фиксация протеза

Позиционирующий абатмент

17

18

19

20

21

23

24

25

27

30

36

39

43

46

41

45

50

55

( мостовидный протез )

( мостовидный протез )

Уровень имплантата - Двойной абатмент33( мостовидный протез, метод открытой ложки )

( мостовидный протез, метод закрытой ложки )

( коронка, метод закрытой ложки )

( коронка )

( коронка, метод открытой ложки )

Алгоритм выбора инструментов

Хирургический протокол

Ортопедический протокол

- цементная фиксация углового абатмента на имплантат с четырёхгранной опорой

01

02

03

03

- полное съёмное протезирование на имплантат с шариковой опоройах

03

Имплантаты Implantium, SuperLine

Последовательность применения фрез

Алгоритм выбора фрез

06

08

Содержание

хирургический протокол

Хирургическая техника

1.Формирование ложа имплантата2.Установка имплантата3.Установка винта-заглушки

10

121314

4.Раскрытие имплантата5.Установка формирователя десны

Извлечение имплантата

1414

15

Уход за хирургическими инструментами 16


Хирургический протокол DASK

Ф резы DASK - описание

Закры ты й синус-лифтинг

Клинический пример

57

58

59

Откры ты й синус-лифтинг 60Клинический пример 61Уход за инструментами DASK 62

Шариковый абатмент 53

Остеопластические материалы

Биоматериалы OSTEON II 63

Вспомогательный набор HELP KIT

Экстрактор отломков винтов

Экстрактор ш естигранника абатмента

М етчик для восстановления резьбы

64

65

66

Экстрактор винтов и винтов-заглуш ек 67Экстрактор имплантата 68

- изготовление съёмного протеза непрямой метод 04

- изготовление съёмного протеза прямой метод 05

( коронка, метод открытой ложки )

Уровень абатмента - Винтовой абатмент 47( мостовидный протез, метод закрытой ложки )

Расчёты и измерения 07

Предостережения 15

Ортопедический протокол CAB/DAB 26

Ортопедический протокол DPU/DTF 32

Уровень имплантата - Приливаемый абатмент 44( коронка )

Ортопедический протокол BAB / PAB 52

Универсальные финишные фрезы 09

При работе с плотной костью, для снижения усилия вкручивания, в ложе имплантата нарезать резьбусоответствующим костным метчиком. При необходимости, костный метчик может быть установлен в храповый ключ.Для этого закрепите на хвостовике метчика адаптер.

необходимо

Костные метчики

Начальная, направляющие, финишные фрезы: 1000 об.мин. / 30-45 Нсм

Костные метчики: 20 об.мин. / 30-45 Нсм

Алгоритм выбора инструментов

1

Для кости высокой плотности (D1/D2)

•

•

Костный метчик не только расширяетимплантационное ложе, но и формируетвнутренний рельеф его стенок таким образом,что он в точности соответствует резьбовойповерхности имплантата.

Ø 2.0

Ø 2.5

Ø 3.0

1.6 2.11.1 2.5 3.02.0

Рыхлая кость (D3/D4)

Костные метчики

Плотная кость (D1/D2)

Направляющаяфреза I

3.4 3.5

Начальнаяфреза

Направляющаяфреза II

Финишнаяфреза

Ø 3.5

Хирургический протокол SlimLine

4.03.8

Финишнаяфреза

Ø 4.0

10.0

RS201036R RS251036R RS301036R RS351036R RS401036R Адаптер XRA3917

Захват инструментом и установка имплантата

Вкручиваниенаконечникомфизиодиспенсера

Вкручиваниехраповымключом

Перед вкручиваниемимплантата инструментом,убедитесь, что он надёжнозахвачен адаптером!

Адаптер-держательимплантата

Хирургический протокол

2

Имплантат надёжнозахвачен инструментом

Имплантатне захвачен

Хирургический протокол SlimLine

Отвинчивание колпачка внешнейстерильной ампулы

Вскрытие внутреннейстерильной ампулы

Имплантат закреплён в колпачкеампулы, который выполняет

функцию держателя-имплантовода

Первичное вкручивание имплантата.В тот момент, когда усилие

вкручивания достигнет 5 Нсм,пластиковый колпачок деформируется

Деформированный держательснимается, имплантат

докручивается храповымключом или наконечником

Цементная фиксация углового абатментана имплантат с четырёхгранной опорой


Клинический этап

Имплантаты SlimLineс шариковой опорой

Установка имплантатовс шариковой опорой

Полное съёмное протезированиена имплантатах с шариковой опорой

3

Снятие слепка для изготовленияиндивидуальной слепочной ложки

Ортопедический протокол SlimLine

Подготовка углового абатментас четырёхгранной опорой

Подготовка углового абатментас четырёхгранной опорой

Заполнение полости абатментацементом

Установка абатментана имплантат в полости рта

После отверждения цементаизлишки удаляются кюретой

Изготовление коронкистандартным способом

Заполнение полости протезацементом

Установка коронкина абатмент в полости рта

После отверждения цемента,излишки удаляются кюретой,

производится полировка протеза

Лабораторный этап

Изготовление съёмного протеза. Непрямой метод

Извлечение слепочной ложкииз полости рта

Оценка внутренней поверхностислепка

Установка лабораторных аналоговимплантатов в слепок

Изготовление рабочей моделииз гипса


Припасовка протеза на моделидо полной полимеризации пластмассы

Совмещение матриц с аналогамина рабочей модели

Внесение самополимеризующейсяпластмассы в область установки матриц

В протезе сформированы выемкидля матриц шарикового абатмента

Моделировочные колпачки надеты налабораторные аналоги

Изготовление съёмного протезастандартным способом

4


Подготовка лабораторныханалогов имплантатов

Припасовка слепочной ложки,снятие слепка

Ортопедический протокол SlimLine

Изготовление индивидуальнойслепочной ложки

Пластмассовые слепочные колпачкинадеваются на имплантаты "до щелчка"

Внесение слепочного материала

Оценка внутренней поверхностипротеза с установленными матрицами

Полировка, примеркаготового протеза



Припасовка протеза в полости ртадо полной полимеризации пластмассы

Совмещение матриц с имплантатамив полости рта



Моделировочные колпачки надеты налабораторные аналоги

Изготовление съёмного протезаобычным способом


Оценка внутренней поверхности протезас установленными матрицами

Примерка протеза в полости ртаПримерка, полировка готовогопротеза на рабочей модели

Изготовление съёмного протезаПрямой метод


5Ортопедический протокол SlimLine

ФинишнаяØ 3.6

НаправляющаяLindemann

НачальнаяLindemann




КортикальнаяØ 5.0











Последовательность применения фрез

6






Хирургический протокол Implantium / SuperLine.

0.5 мм

10мм

FX 5010SW

XLD 22 XLD 26 XFD 34 XFD 38 XFD 43 XFD 48 XCS 50

FX 4810

0.5 мм

10мм

FX 4510SW

XLD 22 XLD 26 XFD 34 XFD 38 XFD 43 XCS 45

FX 4310

10мм

FX 4010SW

XLD 22 XLD 26 XFD 34 XFD 38 XCS 40

FX 3810

10мм

0.5 мм

• Уровень заглубления кортикальной фрезы

зависит от типа препарируемой кости.

Если плотность кости соответствует

классам D1-D2 ( , рекомендуется

останавливать кортикальную фрезу на

уровне верхней лазерной метки (I).

по Misch)

При работе с рыхлой костной тканью

(класс D3 - D4 по Misch), рассверливание

кортикальной фрезой завершайте на уровне

нижней лазерной метки (II).

Метки заглублениякортикальной фрезы

•

•

D1-D2

D3-D4

( I )

( II )

Диаметры фрез на схеме указаны в соответствии с ихмаркировкой в хирургическом наборе UXIF

Тело: Ø 3.8Платформа: Ø 4.0 /



(1000 об./мин., 30-45 Нсм)

(1000 об./мин., 30-45 Нсм)

(1000 об./мин., 30-45 Нсм)

FX 3610SW

XLD 22 XLD 26 XFD 34 XCS 36

FX 3410

0.5 мм

Платформа: Ø 3.6 / Тело: Ø 3.4 (1000 об./мин., 30-45 Нсм)

Ø 5.0

Ø 4.8

Ø 5.0

Ø 4.8

Ø 4.5

Ø 4.3

Ø 4.5

Ø 4.3

Ø 4.0

Ø 3.8

Ø 4.0

Ø 3.8

Ø 3.6

Ø 3.4

Ø 3.6

Ø 3.4

7

Измерение глубины имплантационного ложа• Измерение ложа глубино-

мером следует проводить сразу после начальной фрезы Lindemann.

Глубиномер

Имплантаты длиной 8 -14 мм необходимо устанавливать на 0.5 мм ниже уровня альвеолярного гребня, имплантаты длиной 7 мм ( ) - на 0.5 мм выше.

Данное правило позволяет предотвратить нежелательную резорбцию краевой кости.

SuperLine+0.5 мм

7 мм

10 мм

Альвеолярнаякость

-0.5 мм

• При определениипротяжённости ложа,наконечник глубиномераустанавливайте вплотнуюк стенке ложа.

Определение положения платформы имплантата

















Хирургический протокол . Implantium / SuperLine

Длина 7 мм

FX 7010SW

XLD 22 XLD 26 XFD 34 XFD 38 XFD 43 XFD 48

Тело: Ø 5.8Платформа: Ø 7.0 / (1000 об./мин., 30-45 Нсм)

XCS 60

XLD 22 XLD 26 XFD 34 XFD 38 XFD 43 XFD 48

Тело: Ø 4.8Платформа: Ø 6.0 / (1000 об./мин., 30-45 Нсм)

XCS 60

XFD 58 XCS 70

0.5

мм

0.5 ммFX 6010SW

10мм

10мм

Ø 7.0

Ø 4.8

Ø 5.8

Ø 6.0

Алгоритм выбора фрез

8 Хирургический протокол Implantium / SuperLine.

Рекомендуемые режимы работы фрез при установке имплантата: 30-45 Нсм, 20 об.мин.• Кортикальные фрезы предназначены для рассверливания очень твёрдой кортикальной кости.

при установкеимплантатов Ø 4.3 / 4.8в рыхлую кость (D3-D4)фрезы, отмеченные на схемеданным символомможно не использовать.

Если в качествефинишных фрез выбраныуниверсальные:

В качестве альтернативыстандартным финишнымфрезам можно использоватьуниверсальные финишныефрезы с механизмомзабора аутокости

• При работе с костью 1-3 типов, рекомендуем перед каждой финишной фрезой использовать соответствующую кортикальную фрезу.

• Наибольший размер кортикальной фрезы должен быть на 0.1 мм больше, чем платформа имплантата.

8 10 12 14 16

8 10 12 14 16

Платформа: Ø 3.6Тело: Ø 3.4






Направляющаяфреза

Lindemann

Начальнаяфреза

Lindemann

Ø 2.2 Ø 2.6 Ø 3.85 Ø 4.4Ø 2.85 Ø 3.3

Кортикальные

7.04.5 5.0 6.0 7.04.03.6

Ø 3.6 Ø 4.0 Ø 4.5 Ø 5.0 Ø 6.0 Ø 5.4 Ø 7.0

ФинишнаяФ иниш ны е

Универсальны е финиш ны ес механизмом забора аутокости

Ø 3.85 Ø 4.4Ø 2.85 Ø 3.3

4.54.03.6

4.33.83.4 4.8

5.0

9Хирургический протокол . Implantium / SuperLine

Универсальные финишные фрезы

Предназначены для забора и накопления аутокости одновременно с формированием имплантационного ложа на этапе финишных фрез.

Остроконечная рабочая часть эффективно предотвращает вибрацию и точно задаёт направление.

• Ограничитель глубины служит в качестве накопителя аутокости, особенно эффективно при работе на щёчной поверхности альвеолярного гребня.

Режим работы фрезы: не более 100 об.мин. / 50Нсм для сохранения аутотрансплантата.

жизнеспособности костного

•

•

Для достижения наилучшего клинического результата рекомендуем использовать аутокость в сочетании с материалом OSTEON™ II.

•

Режим работы на щёчной поверхности: 50-200 об.мин. / 30-50Нсм.

1000 об.мин. / 30-45Нсм, ирригацияНаправляющая / начальная Lindemann

30-100 об.мин. / 30-50Нсм, без ирригации

выполняет функцию накопителя аутокости

Универсальная финишная

Ограничитель глубины

4.0



1. Формирование ложа имплантата

1000 об.мин. Скорость вращения подбирается исходя из плотности кости

30-45 Нсмирригация

Направляющая фреза Lindemann

2. Установка имплантата Implantium / SuperLine

Адаптерхраповый ключ / имплантат

Предельно допустимоеусилие вкручивания100 Нсм

1000 об.мин. 1000 об.мин.

Начальная фреза Lindemann Финишная фреза Кортикальная фреза



Извлечение из стерильной упаковки Вкручивание физиодиспенсером Вкручивание храповым ключом

20 об.мин.

30-45 Нсм

КонтрольКонтроль

(стр.12)

(стр.13)

или



3. Установка винта-заглушки

Над имплантатом производится разрез, равный диаметру платформы имплантата

После установки формирователя десны, швы можно не накладывать

Крутящий момент не более 5НсмПредпочтительно устанавливать вручную

4. Раскрытие имплантата

Винт-заглушка удаляется через 2-6 месяцев.Формирование профиля кости после удаления винта-заглушки не требуется.

5. Установка формирователя десны

Винт-заглушка выкрученОпределение локализации имплантата под десной

Формирователь десны

Имплантат установлен Вкручивание заглушки Имплантат укрыт десной Установлен формирователь десны

Выполняется при проведениидвухэтапной операции

Выполняется при проведенииодноэтапной операции

100 об.мин.

или

10 Нсм

(стр.14)

(стр.14)

Финишные фрезы1000 об.мин. / 30-45Нсм,

ирригация

1.Формирование ложа имплантата

Направляющая фреза Lindemann1000 об.мин. / 30-45Нсм, ирригация

Измерение глубиныи направления ложа

Начальная фреза Lindemann1000 об.мин. / 30-45Нсм, ирригация

Если плотность кости соответствует

классам D1-D3 (по Misch),

рекомендуем после каждой

финишной фрезы дополнительно

рассверливать имплантационное

ложе кортикальной фрезой

соответствующего диаметра .

•

Разрез по гребню Лоскут отвёрнут

Измерение глубины и направления ложа(пин параллельности или глубиномер)


Ø тела имплантата > 3.4

тело имплантата Ø 3.4


платформа имплантата 7.0Ø


Установка имплантатов производитсясразу п

имплантата

осле кортикальной фрезы,соответствующей диаметру

платформы

Ø

Ø

Частота вращения выбираетсяв зависимости от плотности кости

кортикальной фрезы соответствуетплатформы имплантата

Финишная фрезаØ 3.8





тело

имп

лант

ата

Ø 4

.3

тело

имп

лант

ата

Ø 4

.8

телоимплантатаØ 3.8


2.Установка имплантата

Адаптеры для захвата имплантата рабочим инструментом

Для надёжного захвата имплантата инструментом,

наконечник адаптера необходимо максимально плотно

внедрить в шестигранный шлиц имплантата.

Совмещение

Su

pe

rLin

eIm

pla

nti

um

Адаптер

наконечник /

имплантат

Адаптер

храп.ключ /

имплантат

Вскрытие нестерильной упаковки Отвинчивание колпачкавнешней стерильной ампулы

Вскрытие внутреннейстерильной ампулы

Перед извлечением имплантатаампула располагается

открытым концом вверх

Захват имплантата адаптером(имплантат удерживается

резиновым кольцом адаптера)

Для переноса к месту операцииадаптер с имплантатом должен бытьв обязательном порядке перевёрнут!

Вкручивание в кость с помощьюнаконечника физиодиспенсера

20 об.мин. / 35 Нсм

Вкручивание в кость с помощьюхрапового ключа

Имплантат установлен

или


Вкручивание винтов-заглушекшестигранной отвёрткой

Операционная рана ушита

3.Установка винта-заглушки

4.Раскрытие имплантата

Винт-заглушка удаляется через 2-6 месяцев.Над областью установки имплантата производится разрез, равный диаметру платформы имплантата.Винт-заглушка выкручивается шестигранной или шлицевой отвёрткой.Формирование профиля кости после удаления винта-заглушки не требуется.

(стр.11)

Вкручивание формирователядесны шестигранной отвёрткой

Формирователь десныустановлен на имплантат

Вокруг формирователя десныналожены лигатуры

5.Установка формирователя десны

Подбор абатмента и формирователя десны в соответствии с высотой десны

3.0 5.0 4.07.0

Абатмент

1.5

2.5

3.5

4.5

5.5


2.0 3.5

Абатмент

1.5

2.5

3.5

4.5

5.5

Формирователь десны Абатмент

1.5

2.5

3.5

4.5

5.5


H - высота десныд

H - высота абатмента

Hд H Hд H Hд H

Извлечение имплантата

Предостережения

Техника работы с системой Implantium требует владения сложными хирургическими и ортопедическими приёмами.

Специализированный курс обучения Dentium даёт возможность получить все необходимые навыки работы с

системой Implantium. Настоятельно рекомендуем пройти курс обучения перед работой с имплантатами Implantium.

• Неадекватный план диагностики и/или лечения может привести к несостоятельности имплантата, резорбции кости.

• Недостаточная первичная стабилизация и/или чрезмерная нагрузка в послеоперационном периоде значительно повышают риск несостоятельности имплантата.

• Превышение допустимого усилия при вкручивании может привести к поломке компонентов системы, а также к сдавливанию и некрозу костной ткани.

• Избыточная нагрузка на имплантат или абатмент может привести к их поломке. Важно учесть факторы риска в каждом конкретном случае и принять меры для предотвращения поломки опорных структур и самого протеза: точный расчёт количества имплантатов, определение формы жевательной поверхности протеза, установка защиты от случайного повреждения имплантата пациентом во время сна.

01 Количество установленных имплантатов не соответствует уровню нагрузки на протез.02 Ширина и/или длина имплантата для данных условий подобраны неверно.03 Избыточная длина арки мостовидного протеза (ошибка на этапе разработки протеза).04 Непрерывная окклюзионная нагрузка в сочетании с недостаточно плотным соединением

имплантатом и/или самопроизвольным выкручиванием фиксирующего винта абатмента.абатмента с

05 Вертикальная ось отливаемого абатмента отклонена более чем на 30° от вертикальной оси имплантата. Угловой абатмент чрезмерно усечён.

06 Избыточная боковая нагрузка кклюзионного дисбалансакак следствие о .07 Наличие у пациента нарушений жевательной функции (например бруксизм).08 Технологический брак в зуботехнической лаборатории.09 Ненадлежащая форма протеза.10 Повреждение компонентов протеза по неосторожности / по вине пациента. 11 Излишняя потеря краевой кости вследствие недостаточной толщины кости и/или развития периимплантита.

Наконечником физиодиспенсера Храповым ключом

С использованием вспомогательного набора HELP Kit

Наиболее частые причины перегрузки имплантата:

15

Если при попытке выкручивания имплантата

обнаружено, что внутренняя резьба сорвана,

для извлечения имплантата воспользуйтесь

инструментом-экстрактором из набора HELP Kit.

(стр.68)

Хирургический протокол . Implantium / SuperLine

Уход за хирургическими инструментами

Очистка, стерилизация и хранение

Срок службы, условия эксплуатации

Все хирургические фрезы должны быть в обязательном порядке заменены после 100 использований (зависит от плотности костной ткани).

Кортикальные фрезыСкорость вращения фрезы выбираетсяисходя из плотности препарируемой кости

Финишные фрезы(1000 об./мин., 30-45Нсм, ирригация)

Фрезы Lindemann(направляющие, начальные)

(1000 об./мин., 30-45Нсм, ирригация)

Для профилактики контаминации инструментов, во избежание случаев инфицирования пациентов, всегда следуйте прилагаемым инструкциям и гигиеническим нормативам обработки инструментов.

Помните, что Вы ответственны за чистоту и стерильность медицинских инструментов и оборудования.Важно в точности следовать инструкциям по очистке, дезинфекции и технике стерилизации.

• Всегда следуйте инструкциям по использованию инструментов, составленным производителем.Фиксируйте длительность работы каждого ротирующего инструмента в специальном журнале.

Не определяйте срок службы хирургических фрез строго по количеству пациентов. На работоспособностьфрез влияют плотность препарируемой кости и длительность работы в каждом случае использования.

Каждая хирургическая фреза рассчитана на 100 использований. Как можно чаще проверяйте степень износа фрез.

01 Сразу после использования, поместите инструменты в ёмкость с дезинфецирующим раствором минут для размягчения и удаления крупных частиц.

на несколькоНЕ ОСТАВЛЯЙТЕ ИНСТРУМЕНТЫ В РАСТВОРЕ НА НОЧЬ!

02 Удалите оставшиеся частицы мягкой щёткой.03 Для очистки фрез с внутренней ирригацией используйте ример или тонкую иглу.04 В случае использования ультразвукового скалера, для предотвращения ударов друг об друга, оберните каждый

инструмент марлей 2 x 2.05 Тщательно промойте обрабатываемые инструменты в тёплой воде.06 Перед укладкой инструментов в бокс, обработайте его бактерицидным препаратом.07 Тщательно просушите инструменты, уложите в бокс согласно маркировке.08 Промытые и высушенные инструменты внимательно проверьте на наличие коррозии.09 Поместите бокс с инструментами в пакет для стерилизации.10 Стерилизацию инструментов следует проводить в автоклаве при температуре 121°C в течение 30 минут или,

в особых случаях, согласно рекомендациям производителя Вашего стерилизационного аппарата.11 Храните инструменты в сухом месте при комнатной температуре.

•

•

•

•

Вовремя заменяйте кольцевые фиксаторы О-ring ( на адаптерах и шестигранных отвёртках.белые, зелёные и красные)•


Соединение имплантат-абатмент

Биологическое соединение

Конусные контактные поверхности с шестигранным фиксатором обеспечивают герметичность соединения имплантата и абатмента.

Соединение по типу конуса Морзе равномерно распределяет нагрузку на имплантат, предупреждает резорбцию кости.

Внутреннее соединение одинаково для всех имплантатов независимо от их диаметров и размера.

Методы снятия слепков в зависимости от вида абатментов

• Двойной абатмент

• Комбинированный абатмент

• Двойной абатмент

• Обтачиваемый абатмент

• Отливаемый абатмент

• Приливаемый абатмент

• Прямой винтовой абатмент

• Шариковый абатмент

Уровень абатмента

Уровень имплантата

Для съёмных зубных протезов(уровень абатмента, уровень имплантата)

Для винтовой фиксации (уровень абатмента)

•

•

•

• оУгловой абатмент (15 / 2 )о5

17

• Позиционирующий абатмент

• Временный абатмент (титан, пласмасса)

• Угловой винтовой абатмент

Ортопедический протокол . Implantium / SuperLine

Виды абатментов

Наиболее часто используются обтачиваемый, угловой, приливаемый абатменты.

Для установки протеза под углом к оси имплантата применяются: угловой абатмент (отклонение о оне более 25 ), отливаемый или приливаемый абатменты (отклонение более 25 ).

Винтовой абатмент устанавливается при необходимости снятия коронки в дальнейшем: с целью оревизии или при наклоне имплантатов относительно друг друга (до 60 ).

ПластмассаТитан

•

•

•

Подбор компонентов по локализации дефектаРекомендуемые высота и диаметр имплантатов, супрастуктур к ним в соответствии с локализацией отсутствующего зуба.

18 Ортопедический протокол Implantium / SuperLine.

Цилиндры

Винтовой абатмент

Комбинированный абатмент Двойной абатмент Обтачиваемый абатмент

Угловой абатмент

Приливаемый абатмент

Отливаемый абатмент

Временные абатменты


Однокомпонентные(монолитные)


Двухкомпонентные(с фиксирующим винтом)

С шестигранником / Без шестигранника С шестигранником / Без шестигранника




Таблица подбора размеров двойного абатмента(с шестигранником / без шестигранника)

Ø 1.0 мм, 1.5 мм, 2.5 мм, 3.5 мм, 4.5 мм, 5.5 мм

5.5 1.5 мм, 2.5 мм, 3.5 мм, 4.5 мм, 5.5 мм

6.5 1.0mm, 1.5 мм, 2.5 мм, 3.5 мм, 4.5 мм, 5.5 мм

Особенности ортопедических манипуляций для модификацииабатментов (с шестигранником / без шестигранника)

Без шестигранника

Позиционирующий шаблон Не требуется Требуется

Без шестигранникаС шестигранником


Снятие оттиска возможно на уровнях имплантата и абатмента. Двойной и комбинированный абатменты взаимозаменяемы.

Если оттиск снят на уровне абатмента, протез может быть установлен как на двойной, так и на комбинированный абатменты.Если оттиск снят на уровне имплантата, подбор типа абатмента производится на мастер-модели.

Если оттиск снят на уровне имплантата, следует изготовить шаблон для точного позиционирования абатмента.

Выбор модификации абатмента (с шестигранником или без) в каждом конкретном случае определяетврач-ортопед в соответствии со своими предпочтениями.

Совет: Если выбрана цементная фиксация ортопедической конструкции, но требуется её извлечение, высверлитена окклюзионной поверхности коронки канал фиксирующего винта и получите протез с винтовой фиксацией.

A°

•

•

•

•

•

Контрольная рентгенограмма Требуется Требуется

С шестигранником

Диаметр Угол (A°)Высота десны

Ø

Ø

5°

6°

7°

4.5

19Ортопедический протокол . Implantium / SuperLine


Таблица подбора размеров комбинированного абатмента

1.0mm,

Комбинированный абатмент обычно используется в типичных случаях, когда имплантат располагается

оптимально и нет необходимости в дополнительной обточке абатмента.

Слепок на уровне абатмента выполняется в клинике после установки абатмента.

Если абатмент подбирается "во рту", необходимо перед установкой имплантата. На основании полученных измерений высота подбираемого абатмента определяется достаточно точно.

измерить толщину слизистой

После снятия слепков, абатменты (в т.ч. комбинированные)

ЗАПРЕЩАЕТСЯ ВЫКРУЧИВАТЬ ИЗ ИМПЛАНТАТОВ И ИЗМЕНЯТЬ ИХ ПОЛОЖЕНИЕ!Для предотвращения самопроизвольного смещения или откручивания абатмента, непосредственно перед

снятием слепка, следует ещё раз подтянуть соединение абатмента с имплантатом.

Совет: Если длина комбинированного абатмента больше чем необходимо, врач может укоротить его в полости рта,

опираясь на свой клинический опыт. В последующем, окончательная препаровка проводится в лаборатории

по редуцирующему шаблону, сформированному из безусадочной моделировочной пластмассы "Pattern resin".

Если абатмент должен быть укорочен точно по уровню лазерной метки, редуцирующий шаблон не требуется,

т.к. для данной процедуры предусмотрена укороченная модификация абатмента.

Протезная часть

Трансгингивальная часть

Опорная частьНижний край коронки

может располагаться

суб-, интра- или супра-

гингивально.

A°

•

•

•

•

•

Ø 1.0 мм, 1.5 мм, 2.5 мм, 3.5 мм, 4.5 мм, 5.5 мм

5.5 1.5 мм, 2.5 мм, 3.5 мм, 4.5 мм, 5.5 мм

6.5 1.0mm, 1.5 мм, 2.5 мм, 3.5 мм, 4.5 мм, 5.5 мм

Диаметр Угол (A°)Высота десны

Ø

Ø

5°

6°

7°

4.5


Обтачиваемый / Угловой / Отливаемый /Приливаемый / Временный абатменты

Обтачиваемый абатментАналогичен двойному абатменту. Рекомендуется использовать для коррекции угла наклона протеза. Отлично подходит, если высота десны значительно отличается в щечноязычной или мезио-дистальной областях.

Отливаемый абатментОдинаково эффективен в качестве опоры как для коронок, так и для мостовидных протезов.

Предназначен для изготовления индивидуального абатмента с опорой на имплантат.

Используется в случаях, когда имплантат расположен неудобно, либо под наклоном, при этом использовать другие типы абатментов не представляется возможным.

Используется при наличии ограниченного пространства между зубами-антагонистами, при этом абатменты других типов использовать крайне затруднительно или невозможно.После снятия оттиска на уровне имплантата, форма абатмента точно конфигурируется по контуру мягких тканей.

Угловой абатментРекомендуется использовать, если имплантат расположен под наклоном.

Ретенция (удерживающая сила) может быть увеличена за счёт фрезеровки абатмента.

Временные абатментыВыпускаются в двух вариантах: из титана и пластмассы.

Титановые абатменты как с шестигранником, так и без, имеют фиксированную высоту десны (1.0 мм).

Временные абатменты могут быть использованы для немедленной нагрузки на имплантат.

Обтачиваемый абатмент

С шестигранником /Без шестигранника

Угловой абатмент

Отливаемый абатмент Временные абатменты


•

•

•

•

•

•

•

•

•

•

•

21


о15

о25



Приливаемый абатмент

Приливаемый абатментНовый сплав полностью заменяет золото без потери в характеристиках, по значительно более низкой цене.•

Золото Co-Cr Титан Пластмасса


Тип абатмента

4.0

Ø 1.5 мм

Ø 5.5

Ø 6.5

Ø 4.5

Ø 5.5

Ø 6.5

Ø 4.5

Обтачиваемый

Временный

×

×

×

С шестигранником Без шестигранника

Таблица подбора абатмента для слепка на уровне имплантата(в модификациях с шестигранником и без шестигранника)

Ø

4.5

1.0 мм

2.0 мм

1.0 мм

Диаметр Высота десны Угол

22

Ø 4.5 ×1.0 мм




Отливаемый

Приливаемый


Титан Ti-G4с TiN - покрытием

4.5

5.5

Угловой

15°/25°

15°/25°

Ø

Ø


Титан

1.5 мм

Золото

Co-Cr

Титан Ti-G2

2.0 мм3.0 мм4.0 мм

2.0 мм3.0 мм4.0 мм

Ø 4.5 ×1.0 мм


ВременныйТитан

Пластмасса

Ортопедический протокол Implantium / SuperLine.


2.0 мм

1.5 мм2.5 мм3.5 мм

2.5 мм3.0 мм

4.0 мм

Винтовая фиксация протезных конструкций позволяет осуществлять починку или замену изношенных компонентов.

без лишних усилий

Применяется при протезировании на нескольких имплантатах и в случаях, когда винтовая фиксация предпочтительна.

• Применяется, если углы наклона имплантатов различны. Конусность каждого винтового абатмента составляет 30°, что позволяет довести допустимое отклонение между имплантатами до 60°.

• Отлично подходит для протезирования с неясным прогнозом, требующим обеспечения доступа к имплантату, ревизии и/или подгонки протеза.

Прямой винтовой абатмент

Диаметр

Ø 1.0 мм, 1.5 мм, 2.5 мм, 3.5 мм, 4.5 мм, 5.5 мм

Ø 5.5 1.5 мм, 2.5 мм, 3.5 мм, 4.5 мм, 5.5 мм

2.3 мм

2.3 мм

1.8 мм

2.0 мм


Фиксирующий винт (титан, диаметр 1.8 мм)

• Широкие соприкасающиеся поверхности винта и дна винтового канала минимизируют вероятность самопроизвольного выкручивания винта из абатмента.

Успешно противостоит разнообразным видамжевательной нагрузки.

•

•

Высота десны

4.5

23

Угловой винтовой абатмент

Ø 1.0 мм

Ø 5.5 1.5 мм

4.5

Диаметр Высота десны

Прямой винтовой абатмент Угловой винтовой абатмент


Критерии выбора абатментов

Двойной

Комбинированный

Угловой

Винтовой



Рекомендации по выбору метода снятия слепков

Цементный, цементно-винтовой Уровень имплантата

или абатмента






Факторы, влияющие на выбор абатмента

• Эстетические требования

• Угол наклона имплантата

• Локализация имплантата

• Уровень заглубления имплантата (толщина десны)

• Межокклюзионное расстояние

• Тип протеза

• Предпочтения врача и зубного техника

Выбор абатмента в зависимости от метода снятия слепка

Перечни допустимых к применению абатментов в соответствии с выбранным уровнем снятия слепка.

1. Двойной абатмент

2. Обтачиваемый абатмент

3. Угловой абатмент (15°, 25 )°

1. Двойной абатмент

2. Комбинированный абатмент

3. Прямой винтовой абатмент

Уровень имплантата Уровень абатмента

Цементный

Винтовой

Цементный, цементно-винтовой

Тип фиксации Уровень снятия оттискаВид абатмента

4. Отливаемый абатмент

5. Приливаемый абатмент

6. Временные абатменты (титан, пластмасса)

Отливаемый Цементный, цементно-винтовой Уровень имплантата

24

4. Угловой винтовой абатмент (15°, 30°)


Правила модификации абатментов

�ø Заретушированы области, на уровне которых допустимо производить модификацию супрагингивальной части

Минимально допустимая высота абатментов после редукцииIMPLANTIUM и SUPERLINE

Комбинированный абамент

• Допустимо укорочение не более, чем на 3.0 мм от вершины абатмента (уровень лазерной метки: 1.5 мм).

Внимание! Данная процедура может привести к повреждению фиксирующего винта, если высота супрагингивальной части абатмента после редукции составит менее 2.5 мм.


• Абатмент может быть укорочен в соответствии со следующей схемой:

Угловой и обтачиваемый абатменты

• Допустимая высота абатмента после редукции: не менее 5.0 мм от вершины имплантата.

Отливаемый / Приливаемый абатменты

• Допустимая высота абатмента после редукции: не менее 5.5 мм от вершины имплантата.


Редукция винтового абатмента осуществляется на уровне цилиндра на высоте не менее 5.5 ммот основания супрагингивальной части.

Совет: Направление и степень редукции абатмента определяется по величине дефекта, чаще всего

при наличии выступающего зуба-антагониста или в других сложных ситуациях.

3.03.0

8.0

2.5

8.0

2.5

10.8

5.0

13.0

5.5

14.1

7.5

2.5

5.5

Высота десны

1.5 мм

2.5 мм

3.5 мм

4.5 мм

5.5 мм


12.0

5.0

УгловойДвойнойКомбинированный Отливаемый Винтовой

2.0 мм

3.0 мм

4.0 мм

5.0 мм

Высота редуцируемого участка

•

6.0 мм



Схема 1 _ Двойной / Комбинированный абатменты

Техника закрытой ложки

Цементная фиксация

Модификация

Слепок на уровне абатмента

Выжигаемые цилиндры

Слепочный колпачок

С механизмом "защёлки" Ø4.5 / 5.5 / 6.5Ø Ø

Аналог абатмента

Длинный Ø4.5 / 5.5 / 6.5Ø Ø

Мостовидный протез

Поворотный Неподвижный


Ø4.5 / 5.5 / 6.5Ø Ø


Ø4.5 / 5.5 / 6.5Ø Ø


Короткий Ø4.5 / 5.5 / 6.5Ø Ø

Ø4.5 / 5.5 / 6.5Ø Ø Ø4.5 / 5.5 / 6.5Ø Ø

Одиночная коронка

С шестигранником / без шестигранника

Ортопедический протокол CAB / DAB


Стр.30Стр.27

Второй этап:установка формирователя десны,моделирование десневого края

Двойные абатменты без шестигранника(допускается использование

с шестигранником)


Техника работы на клиническом этапе

Двойной абатмент долженсоответствовать толщине десны

Установка слепочных колпачков:надавливание до щелчка

(процедура идентична для двойного икомбинированного абатментов)


Слепок на уровнеабатмента

Временная коронкаили защитный

колпачок

Двойнойабатмент

Защитныйколпачок

Формировательдесны

Винт-заглушка

Подбор абатментов в соответствиис толщиной десны. Абатменты

вкручиваются с усилием 25-30 Нсм(через 15 мин. соединение подтягивается)

Припасовка слепочной ложки Оценка внутренней поверхности слепка Установка защитных колпачков(или временных коронок)

на время изготовления протеза

Уровень абатмента-[ мостовидный протез ]



Установка лабораторных аналоговкомбинированных абатментов

на внутреннюю поверхность слепка

Необходимо убедиться, что аналогиабатментов зафиксированы надёжно


Техника работы на лабораторном этапе

Изготовление рабочей модели На абатменты надетывыжигаемые колпачки

(необходимо убедиться, что онинадёжно зафиксированы)

Колпачки необходимо укоротитьв соответствии с расстоянием

до зубов-антагонистов

Для уменьшения усадки моделировочнойпластмассы Pattern Resin, колпачки

соединяются пластиковой балкой

Лабораторные аналогиабатментов

Коронка изблагородногометалла (золото)

Керамическаякоронка

Цилиндр Восковая моделькоронки

Готовая коронка(цементная фиксация)

Формирование десневой маски

Изготовление восковой моделидля отливки

По краю металлического каркасаобразуется кромка - отпечаток

выжигаемых колпачков




18

Шлифовка наружного края каркасаполировочным диском

Металлический каркас послеудаления кромки

Подгонка каркаса на рабочей модели

Если на модели используется аналог комбинированного абатмента, а в полости рта - двойной абатмент, необходимо сформировать в каркасе канал фиксирующего винта, т.е. изменить тип фиксации абатмента на цементно-винтовой.



На отлитом металлическом каркасенеобходимо удалить кромку

Ример и металлический каркас Рассверливание кромки каркасаримером

На каркас нанесена керамическая масса

Цементно-винтовая фиксация :

Готовый протез на рабочей модели Каналы для фиксирующих винтовсформированы на выжигаемых колпачках


Подгонка каркаса на рабочей модели На каркас нанесена керамическая масса

[ мостовидный протез ]

Уровень абатмента- Двойной абатмент


Второй хирургический этап:раскрытие имплантатов

Моделирование десневого краявокруг формирователя десны



Слепочный колпачок надетна комбинированный абатмент

Слепочные колпачки из пластмассы(того же диаметра, что и абатменты)надеваются на абатменты до щелчка


Припасовка слепочной ложки

Установка лабораторных аналогов


Абатмент подбирается по высоте десны,вкручивается в имплантат с усилием 20-35 Нсм,

через 15 мин. соединение подтягивается

Оценка внутренней поверхности слепка Установка защитных колпачков(или временных коронок)

на время изготовления протеза

Закрепление до щелчка Формирование десневой маски

Закрепление до щелчкавыжигаемых колпачков

Колпачки должны быть укороченыв соответствии с расстоянием





18


Совет: Если аналог абатмента был укорочен из-за ограниченного межокклюзионного пространства, в лаборатории должен быть изготовлен редукционный шаблон из моделировочной пластмассы Pattern Resin. Пабатмент в полости рта.

о этому шаблону укорачивается

Для уменьшения усадки моделировочнойпластмассы Pattern Resin колпачкисоединяются пластиковой балкой


По краю металлического каркасаобразуется кромка - отпечаток

выжигаемых колпачков




Подгонка каркаса на рабочей модели Готовый протез с нанесённойкерамической массой

Готовый протез примеряется в полости рта,проверяется окклюзионное соотношение

[ мостовидный протез ]

Уровень абатмента- Комбинированный абатмент


Схема 2 _ Двойной / Обтачиваемый / Угловой / Отливаемый /

Приливаемый / Временные (титан, пластмасса) абатменты

Слепок на уровне имплантата

Цементная фиксация Винтовая фиксация

Модификация Модификация

Аналог имплантата

DAN 34 / DAN 38

Слепочный трансфер для закрытой ложки

Техника закрытой ложки (простые случаи)

Без шестигранника

Слепочный трансфер для открытой ложки

Техника открытой ложки (сложные случаи)Ø4.0 / Ø ØØ4.5 / 5.5 / 6.5

С шестигранником

Ø4.0 / Ø ØØ4.5 / 5.5 / 6.5

Без шестигранникаС шестигранником

Временныйабатмент

Ø4.5 / 5.5 / 6.5Ø Ø


Пластмасса Титан /

ДвойнойабатментС шестигранником /Без шестигранника

ОбтачиваемыйабатментС шестигранником /Без шестигранника

Отливаемыйабатмент

УгловойабатментС шестигранником /Без шестигранника

Ø4.5 / 5.5 / 6.5Ø Ø Ø4.0 / .5Ø4 15° / 25°Ø4.5 / 5.5Ø Ø4.5


Ø5.5 / 6.5Ø

Приливаемыйабатмент

Ø4.5


Золото Сo-Cr

Ортопедический протокол DPU / DTF


Стр.45Стр.33

Стр.39 Стр.43Стр.41 Стр.44

Установка слепочныхтрансферов



Нанесение адгезива на поверхность слепочной ложки открытого типа

(индивидуальной ложки)

Распределение слепочного материалавокруг слепочных трансферов

Оценка внутренней поверхности слепка

для открытой ложкиСлепок на уровне имплантата

техника открытой ложкиФормирователь десны Слепочный трансфер

Припасовка слепочной ложки Перед снятием слепка необходимовыкрутить фиксирующие винты

Подготовка слепочныхтрансферов

Слепочные трансферыустановлены на имплантаты

Внесение слепочного материалав слепочную ложку

Уровень имплантата-Двойной абатмент

[ мостовидный протез, метод открытой ложки ]


Фиксация лабораторных аналоговимплантатов на трансферах

для открытой ложки в слепке



Установка выбранного абатментана рабочую модель

Колпачки из моделировочной пластмассыPattern Resin на рабочей модели

Совмещение аналогас трансфером

для открытой ложки

Редукция двойногоабатмента

Выжигаемыеколпачки

Восковая моделькоронки

Готовая коронка

(цементная фиксация)

Формирование десневой маски Изготовление рабочей моделииз гипса

Контроль параллельности абатментов(при необходимости

выполняется фрезеровка)

Изготовлениепозиционирующего шаблона

Формирование восковой моделидля отливки

Каркас, отлитый из металлаобычным способом




Каркас покрыт облицовочнойкерамикой



При помощи позиционирующего шаблонаабатменты переносятся в полость рта,закручиваются с усилием 20-30 Нсм,

через 15 мин. подтягиваются повторно

Совет: В процессе припасовки протез может выталкиваться десной.В данном случае необходимо предложить пациенту накусить протез в течение 10-15 минут.

Цементно-винтовая фиксацияТехника работы на лабораторном этапе

В каждом колпачке формируетсяканал для фиксирующего винта

Восковая модель для отливки Отливка каркаса протеза из металла,примерка на рабочей модели

Облицовка каркаса керамикой При помощи позиционирующего шаблонаабатменты переносятся в полость рта,закручиваются с усилием 20-30 Нсм,


Готовый протез установленна абатменты в полости рта


Цементно-винтовая фиксацияТехника работы на клиническом этапе




Второй хирургический этап:раскрытие имплантатов

Слепочный трансфердля закрытой ложки



Установка слепочного трансфера,имеющего тот же диаметр,

что и формирователь десны

Перед снятием слепка на уровне имплантатаконтрольную рентгенограмму следует делать

начинающим имплантологам / по желанию врача



Формирователь десны Слепок на уровне имплантата

техника закрытой ложкиСлепочный трансфердля закрытой ложки

Моделирование десневого краявокруг формирователя десны

Припасовка слепочной ложки


[ мостовидный протез, метод закрытой ложки ]


Совмещение слепочного трансфераи лабораторного аналога имплантата

перед установкой в слепок

Слепочные трансферы и аналогиимплантатов установлены в слепок




Измерение толщины слоя,имитирующего десну, глубиномером

Подбор и установка двойных абатментовв соответствии с диаметром имплантата

и толщиной десны

Контроль параллельности абатментов(при необходимости выполняется

фрезеровка)

Изготовлениепозиционирующего шаблона


для закрытой ложки

(цементная фиксация)Редукцияабатмента

Выжигаемыйколпачок

Восковая моделькоронки



Слепочные трансферы извлечены





На металлический каркаснанесена керамическая масса



Припасовка готового протезав полости рта, проверка

окклюзионного соотношения

В каждом колпачке формируетсяканал для фиксирующего винта



Цементно-винтовая фиксацияТехника работы на лабораторном этапе

Цементно-винтовая фиксацияТехника работы на клиническом этапе

Изготовление восковой модели каркаса Металлический каркас, отлитыйстандартным способом

Восковая модель для отливки Отливка каркаса протеза из металла,примерка на рабочей модели

Облицовка каркаса керамикой При помощи позиционирующего шаблонаабатменты переносятся в полость рта,закручиваются с усилием 20-30 Нсм,


Готовый протез установленна абатменты в полости рта







Обтачиваемыйабатмент

Модификацияабатмента

Восковая моделькаркаса




2-й хирургический этап:моделирование десневого краявокруг формирователя десны

Установка слепочного трансфератого же диаметра, что иформирователь десны


для закрытой ложкиСлепок на уровне имплантатаФормирователь десны Слепочный трансфер

Внесение слепочного материала Снятие слепка Оценка внутренней поверхности слепка(виден чёткий отпечатокслепочного трансфера)



[ коронка, метод закрытой ложки ]

Уровень имплантата-Обтачиваемый абатмент

Установка лабораторного аналогаабатмента в слепок

Подбор и установка абатмента

Формирование десневой маски Изготовление рабочей моделииз гипса

Усечение супрагингивальной части Изготовлениепозиционирующего шаблона



Каркас отливается из металлаобычным способом


Каркас покрыт облицовочнойкерамикой







[ коронка, метод закрытой ложки ]

Уровень имплантата-Обтачиваемый абатмент




Наложение индивидуальнойслепочной ложки

Перед снятием слепка необходимовыкрутить фиксирующие винты


Слепочный трансфердля открытой ложки

Закрепление слепочного трансфера

Слепок на уровне имплантата

Подготовка слепочного трансфера

Угловой абатментс шестигранником

без шестигранника

41



для открытой ложки

Вкручивание угловогоабатмента

Модификация Восковая модельпротеза

Готовый протез



[ коронка, метод открытой ложки ]

Уровень имплантата-Угловой абатмент

18

Изготовление рабочей модели


Подбор и установка углового абатмента Модификация абатмента, изготовлениепозиционирующего шаблона

Колпачок из моделировочной пластмассыPattern Resin на рабочей модели



Нанесение керамической массы, примеркаготового протеза на рабочей модели

Примерка готового протеза в полости рта,проверка окклюзионного соотношения

Установка абатмента при помощипозиционирующего шаблона

Установка лабораторного аналогав слепок


Формирование десневой маски Перед снятием слепка необходимовыкрутить фиксирующие винты



Уровень имплантата-Угловой абатмент

Закрепление колпачка для отливки






Совмещение аналогасо слепочным трансфером

(цементная фиксация)Вкручивание

отливаемого абатментаМодификация Восковая модель

протезаГотовый протез

Отливка абатмента Изготовлениепозиционирующего шаблона





[ коронка ]

Уровень имплантата-Отливаемый абатмент


Закрепление колпачка для отливки






Совмещение аналогасо слепочнымтрансфером

(цементная фиксация)Вкручивание

приливаемого абатментаМодификация Восковая модель

протезаГотовый протез

Отливка абатмента Изготовлениепозиционирующего шаблона





[ коронка ]

Уровень имплантата-Приливаемый абатмент


При установке временного абатмента следует ориентироваться на расположение зуба-антагониста, в случае необходимости укоротить абатмент.После этого на абатменты закрепляется временный протез.

Титановые цилиндры Пластмассовые цилиндры


Уровень имплантата-Временный абатмент

Временный абатменттитан

Временный абатментпластмасса


Ортопедический протокол SAB / ASA

Схема 3 _ Винтовой абатмент

Техника открытой ложки Техника закрытой ложки

Винтовая фиксация

Мост(без шестигранника)

Временный протез




Слепочный трансфердля открытой ложкиМост / Коронка Ø4.5 / 5.5Ø

Аналог для полировки

Фиксирующий винт (титан)

Выжигаемый цилиндрТитановый цилиндрЗолотой цилиндр

Ø4.5 / 5.5Ø

Мост / Коронка Ø4.5 / 5.5Ø

Ø4.5 / 5.5Ø

Ø4.5 / 5.5ØØ4.5 / 5.5Ø Ø4.5 / 5.5Ø

Слепочный трансфердля закрытой ложки

Ø4.5 / 5.5Ø

Коронка(с шестигранником)





Цилиндр Co-CrØ4.5 / 5.5Ø




Стр.47

Перенос абатментов на имплантатыс помощью держателей

Абатменты вкручиваются при помощиадаптера с усилием 25-30 Нсм

(повторное подтягивание через 15 мин.)



Винт-заглушкадля закрытой ложки

Слепок на уровнеабатмента

Формировательдесны

Винтовой абатмент Слепочный трансфер

Подбор абатментов

Закрепление слепочных тансферовна винтовых абатментах


Наложение слепочной ложки,снятие слепка

Оценка внутренней поверхности слепка Установка на абатментызащитных колпачков на время

изготовления протеза

Подбор слепочных тансферов


Уровень абатмента- Винтовой абатмент






(винтовая фиксация)Установка выжигаемых

цилиндровМодификация

цилиндровВосковая модель

коронкиГотовая коронка

Установка аналоговвинтовых абатментов в слепок

Необходимо убедиться, что аналогиабатментов зафиксированы надёжно



Удаление слепочных трансферов На абатменты необходимонадеть выжигаемые колпачки

и закрепить их титановыми винтами




Колпачки необходимо укоротитьв соответствии с расстоянием


По модели отливается каркасиз металла обычным способом

Примерка готового металлическогокаркаса на рабочей модели

Нанесение керамической массы

Для уменьшения усадки моделировочнойпластмассы Pattern Resin колпачкисоединяются пластиковой балкой


Кромка каркаса осторожносрезается римером

Готовый протез закрепляется в полости ртатитановым винтом с усилием 20 Нсм,

проверяется окклюзионное соотношение




Цементно-винтовая фиксация протеза

Варианты фиксации протеза: "за" и "против"

Винтовой тип фиксации протеза в большинстве случаев облегчает установку, снятие и реставрацию протеза. В

некоторых случаях недостаточная устойчивость или активное жевание могут ослабить винтовое соединение.

Цементный тип фиксации протеза обеспечивает высокую устойчивость и надёжную окклюзию, однако обладает

существенным недостатком: протез с цементной фиксацией является несъёмной конструкцией.

Двойные абатменты, каждый из которых имеет отверстие фиксирующего винта (

, предоставляют выбор между цементной или цементно-винтовой фиксацией протеза.

обращённое в сторону жевательной

поверхности протеза)

При использовании комбинированного абатмента, отверстие для фиксирующего винта

протеза можно не высверливать. Отверстие для фиксирующего винта актуально для протеза на двойных

абатментах - его наличие заметно упрощает процесс протезирования.

в окклюзионной поверхности

Для доступа к фиксирующим винтамследует высверлить отверстияна окклюзионной поверхности

протеза бором

Протез с цементной фиксациейснят вместе с абатментами

Протез после починки зановоустанавливается в полости рта

Конструкция закрепляется винтамис усилием 25 Нсм с помощью

шестигранной отвёртки

Головки фиксирующих винтовзакрываются ватными шариками

Техника работы при ослаблении фиксирующего винта или повреждении протеза

При ослаблении винтового крепленияпротеза, а также при необходимости

починки протеза требуется коррекцияослабленного проксимального контакта

•

•

•

•

Фиксирующие винты выкручиваются,протез извлекается из полости рта

Маскировка отверстийкомпозитным материалом

Восстановление протеза завершено

Таким образом, в протезе с цементно-винтовой фиксацией все преимущества винтовой и цементной фиксации

сводятся воедино.

•

[ техника реставрации ]


Цементно-винтовая фиксация протеза

Установка абатментов вместе с протезомдля точного позиционирования абатментов

Закрепление фиксирующих винтовабатментов с усилием 25 Нсм сквозь

винтовую шахту конструкции

Снятие протеза с абатментов,заполнение его полостей цементом

Протез закрепляется на цемент, излишкицемента удаляются кюретой, фиксирующие

винты закрываются ватными шариками,отверстия заливаются композитом

Пример восстановления проксимальногоконтакта при его ослаблении

Формирование доступа к фиксирующемувинту с помощью бора

Выкручивание фиксирующеговинта абатмента

Заполнение подготовленной полостикомпозитным материалом

Размещение ,закрепление винтом. Нанесение и

полимеризация светоотверждаемогокомпозита, полировка контактного

пункта до блеска.

протеза в полости рта

Установка протеза в полость рта,закрепление фиксирующими

винтами с усилием 25 Нсм

Реставрация протеза при ослаблении фиксации вследствие разрушения цемента

Реставрация протеза при ослаблении проксимального контакта

51

Извлечение протеза, зафиксированногоцементом вместе с абатментом

Маскировка винта композитом


[ техника реставрации ]

Ортопедический протокол / PABBAB

Схема 4 _ Ортопедические конструкции для съёмных протезов

Шариковый абатмент

Слепочный трансфер

Аналог шариковогоабатмента

Матрица(гильза + фиксирующее

кольцо O-ring)

Моделировочный колпачок

Съёмный протезс фиксацией на

шариковом абатменте

Шариковый и позиционирующий абатменты


Слепочный колпачок

Ø 3.5


Матрица(гильза + фиксирующий

колпачок)

Съёмный протезс фиксацией на

позиционируемомабатменте

Моделировочное кольцо

Ø 3.5


52 Каталог продукции. Имплантационная система Dentium

Стр.53 Стр.55




Оценка внутренней поверхности слепка(со слепочными трансферами)


Установка шариковых абатментовна имплантаты

Закрепление слепочных трансферовна абатментах

Наложение слепочной ложки

Лабораторный аналог шариковогоабатмента

Установка аналогов шариковыхабатментов в слепок


Моделировочные колпачки надетына лабораторные аналоги






Маскировка матрицысамополимеризующейся пластмассой

Извлечение протеза из полости ртапосле отверждения пластмассы

Распределение пластмассы вокруг матрицы кистью

После отверждения самополимеризующейсяпластмассы необходимо тщательно удалить

излишки и отполировать протез


54

Формирование отверстий вобласти закрепления матриц

Оценка внутренней поверхностипротеза с закреплёнными матрицами

Полировка и примеркаготового протеза в полости рта

Припасовка протеза в полости рта дополной полимеризации пластмассы

Установка матрицна абатменты в полости рта

Установка матрицна абатменты в полости рта



Оценка пространства междуматрицами и стенками отверстий

Способ №1 Техника работы на клиническом этапе







Оценка внутренней поверхности слепка(со слепочными трансферами)


Установка позиционирующихабатментов на имплантаты

Закрепление слепочных трансферовна абатментах

Наложение слепочной ложки

Лабораторный аналогпозиционирующего абатмента

Установка аналогов позиционирующихабатментов в слепок


Формирование и установка моделировочныхколпачков на лабораторные аналоги






56

Фиксация матриц в выемкахдо полной полимеризации

пластмассы

Внесение самополимеризующейсяпластмассы в выемки протеза

В протезе сформированы выемкидля самопозиционируемых матриц

Формирование отверстий вобласти закрепления матриц

Оценка пространствадля размещения матриц

Первичное закрепление матрицсамополимеризующейся пластмассой

Способ №1

Закрепление матриц пластмассойдо первоначального отверждения

Распределение пластмассыв выемках вокруг матриц


Установка на абатменты в полостирта моделировочных колец

Установка матриц напозиционирующие абатменты


Снятие моделировочных колецс позиционирующих абатментов

Закрепление фиксирующих колпачков,оценка внутренней поверхности

Установка на абатменты в полости рта

моделировочных колец Установка матриц напозиционирующие абатменты



Удаление белого колпачка (100 гс),установка колпачка с желаемойретенцией (300, 500 или 1000 гс)

Удаление белого колпачка (100 гс),установка колпачка с желаемойретенцией (300, 500 или 1000 гс)


Расстояние от альвеолярного гребня до дна верхнечелюстного синуса необходимо

измерить на рентгенограмме до проведения хирургических манипуляций. Область

хирургического доступа к синусу предварительно формируется обычными фрезами из

хирургического набора Implantium/SuperLine в порядке увеличения их диаметров, не

доходя 1 мм до дна синуса. Затем, с помощью фрез DASK #1 или #2, лёгкими нажатиями,

осторожно препарируется дно синуса. Обработка фрезами завершается, как только дно

пазухи проседает. Фрезы DASK #1 или #2 также могут быть использованы для частичного

препарирования при подламывании дна верхнечелюстной пазухи остеотомом.

* Внутренняя ирригация позволяет не только охлаждать область препарирования, но и

создавать гидравлическое давление, способствующее поднятию дна пазухи при сверлении.

Благодаря сочетанию конструктивных особенностей фрезы и наличию гидравлического

давления внутреннего ирригатора, мембрана более широко отслаивается от дна синуса в

горизонтальном направлении. Фреза DASK #3 может быть также использована для латерального

доступа в полость синуса (при открытом синус-лифтинге).

DASK #3

(800-1200 обор./мин.)

(800-1200 ) обор./мин.

Фрезы DASK Drill #4 или #5 предназначены д

(без сохранения костной пластинки).

ля высверливания латеральной стенки синуса

* Фрезами DASK #4 или #5 работают круговыми рассверливающими движениями с

одновременным легким нажатием на препарируемую область. Так формируется костное

окно в латеральной стенке синуса. Конструкция фрез DASK #4 и #5 минимизирует риск

перфорации мембраны верхнечелюстного синуса.

(800-1200 ) обор./мин.

Трепанационная фреза DASK #6 предназначена для открытия синуса путем высверливания

костного островка, который может быть использован для закрытия полученного отверстия.

Фреза DASK #6 позволяет высверлить и извлечь костный островок - участок боковой стенки

верхнечелюстного синуса. Во избежание перфорации шнайдеровской мембраны (слизистой

оболочки синуса), манипуляцию следует проводить крайне осторожно, под постоянным

визуальным и тактильным контролем.

(800-1200 ) обор./мин.

Фрезы для закрытого синус-лифтинга

Фрезы для открытого синус-лифтинга

Фреза DASK #1XRT332035

Фреза DASK #3XED331035D



Фреза DASK #6XST083025


*

Фрезы DASK - описание

57Техника работы с инструментами DASK.

Проламывание дна костного канала

остеотомом методом перелома по типу

“зелёной веточки”.

После формирования ложа имплантата

фрезой 3.8 мм, оставшийся 1 мм кости истон-

чается фрезой DASK #1 или #2 (в плотной

кости) до ощущения “проваливания” в синус.

Отслаивание слизисто-надкостничного

лоскута кюретой с куполообразным

наконечником.

Осторожное отслоение слизисто-надкостничного

слоя фрезой DASK #3 с внутренней ирригацией

(или кюретой с куполообразным наконечником).

Гидропрепарирование мембраны фрезой

DASK #3 с внутренней ирригацией

(или отслаивание кюретой XSE3L).

Заполнение образовавшейся полости

остеопластическим материаломTM OSTEON II Lifting

Распределение TM материала OSTEON IILifting

в полости синуса.

остеопластического Установка имплантата в сформированное

ложе.

Введение остеотома в костный канал,

сформированный финишной фрезой.

Техника высверливания костного окна

0

Закрытый синус-лифтинг

58

Остеотомическая техника

Техника работы с инструментами DASK.

Закрытый синус-лифтинг

Удлинение и наклон 15 и 16 зубов

вследствие кариеса. Показана экстракция.

Обзорная рентгенограмма до лечения. Обзорная рентгенограмма после лечения. Внешний вид готового мостовидного протеза из

диоксида циркония in situ.

Рассверливание тонкой кортикальной кости дна верхнечелюстного

синуса фрезой DASK #1 с ограничителем.

Отслаивание шнайдеровской мембраны от дна верхнечелюстного

синуса кюретой с куполообразным наконечником.

Заполнение образовавшейся полости остео-TMпластическим материалом OSTEON II Lifting.

Остеопластический материал равномерно

распределяется в полости кюретой.

Установка имплантата (SuperLine).

Клинический пример


Методика рассверливания боковой стенки синуса

0

Открытый синус-лифтинг

Методика высверливания костного фрагмента

Фреза DASK #6 используется для выпиливания костного островка в латеральной

стенке пазухи. Фреза направляется строго перпендикулярно поверхности. Работать

следует прерывисто, под постоянным контролем, до визуализации мембраны синуса.

С помощью периостального элеватора или тупоконечной кюреты подденьте костный

островок и отделите его от мембраны. После заполнения синуса поместите костный

островок на прежнее место.

Отслаивание мембраны кюретой с

куполообразным наконечником.

Элевация мембраны, расширение пространства

под остеопластический материал.

Финишное отслаивание мембраны,

пространства под остеопластический материал

до необходимого объёма кюретой.

расширение

Заполнение полости остеопластическим TMматериалом OSTEON II Sinus.

Костное окно закрыто. Установлены имплантат

(SuperLine) и формирователь десны.

Если костное окно необходимо расширить, его

край аккуратно препарируется фрезой DASK #4

или #5 лёгким нажатием в мезио-дистальном

направлении с одновременным смещением

инструмента вдоль своей оси.

Первая лазерная метка на фрезе

определяет уровень заглубления 1.5 мм.

Вторая лазерная метка - 3.0 мм

Препарирование кортикальной кости производится фрезами DASK #4 или #5 под oуглом 45 к плоскости боковой стенки синуса. Необходимо работать широкими

поворотными движениями до визуализации мембраны синуса.

Чрезмерное заглубление фрезы может

привести к повреждению мембраны!

60 Техника работы с инструментами DASK.

Обзорная рентгенограмма до лечения Контрольная рентгенограмма после лечения Формирование латерального костного окна

фрезой DASK #4 или #5.

Отслоение шнайдеровской мембраны по

периметру костного окна кюретой с

куполообразным наконечником.

Полость синуса и костное окно заполнены

остеопластическим материаломTM(OSTEON II Sinus ).DT7G 0510050SS

Костное окно закрыто. Установлены имплантаты

(SuperLine 5010SW) и формирователи десны.

Клинический случай 2 : Методика рассверливания стенки синуса

Обзорная рентгенограмма до лечения Контрольная рентегнограмма после лечения Костное окно формируется фрезой DASK #6.

Костное окно в латеральной стенке

верхнечелюстного синуса сформировано.

Полость синуса заполнена остеокондуктивным TMматериалом (OSTEON II Sinus).

Выполнена репозиция костного островка.

Костное окно закрыто. Установлены

имплантаты и формирователи десны.

Клинический случай 1 : Методика высверливания костного фрагмента

Клинические примеры


• Для профилактики контаминации инструментов, во избежание случаев инфицирования пациентов всегда следуйте прилагаемым инструкциям и гигиеническим нормативам обработки инструментов.

• Помните, что Вы ответственны за чистоту и стерильность медицинских инструментов и оборудования. Важно в точности следовать инструкциям по очистке, дезинфекции и процедурам стерилизации.

• Всегда следуйте инструкциям по использованию инструментов, составленным производителем.Фиксируйте длительность работы каждой фрезы в специальном журнале.

• Не определяйте срок службы фрез DASK строго по количеству пациентов. На работоспособность инструментов влияют плотность препарируемой кости и длительность работы в каждом случае использования.

• Каждая фреза рассчитана на 75-100 использований. Как можно чаще проверяйте степень износа фрез.

01 Сразу после использования, поместите фрезы на 15-20 минут в емкость с 5% раствором гипохлорита натриядля размягчения и удаления крупных частиц, промойте проточной водой.

НЕ ОСТАВЛЯЙТЕ ИНСТРУМЕНТЫ В РАСТВОРЕ НА НОЧЬ!

02 Удалите оставшиеся частицы щёткой с мягкой щетиной.

03 Для очистки фрез с внутренней ирригацией используйте ример или тонкую иглу.

04 При использовании ультразвукового скалера для исключения ударов друг об друга оберните каждыйинструмент марлей 2 x 2.

05 Тщательно промойте обрабатываемые инструменты в теплой воде.

06 Перед размещением инструментов в бокс обработайте его бактерицидным препаратом.

07 Тщательно осушите инструменты и уложите в бокс согласно маркировке.

08 Проверьте инструменты на наличие коррозии после промывки и сушки.

09 Поместите бокс с инструментами в пакет для стерилизации.

10 Инструменты следует стерилизовать в автоклаве при температуре 121°C в течение 30 минут или,в особых случаях, согласно рекомендациям производителя стерилизационного аппарата.

11 Храните инструменты в сухом месте при комнатной температуре.

Фреза DASK #2

(800 ~1.200 об./мин, 30~45Нсмс ирригатором)

Срок службы фрез зависит от соблюдения правил использования, очистки и стерилизации.

Все хирургические фрезы серии DASK должны быть в обязательном порядке заменены на новые

после 100 использований.

Фреза DASK #1


Фреза DASK #3


Фреза DASK #5

Фреза DASK #4


Фреза DASK #6



Очистка, стерилизация и хранение

Срок службы, условия эксплуатации

0

Уход за инструментами DASK

62 Техника работы с инструментами DASK.

Предназначены для костной аугментации синуса через латеральное костное окно

Заводская фасовка материалов в стерильный шприц-диспенсер

позволяет врачу существенно экономить время при заполнении синуса

Материалы TMOSTEON II Sinus

Предназначены для аугментации синуса через альвеолярный гребень

Диаметры гранул материалов и отверстия шприца подобраны

с расчётом на введение через узкое костное окно, формируемое

при закрытом синус-лифтинге

Материалы TMOSTEON II Lifting

Гидроксиапатит в сочетании с β - TCP (бета-трикальцийфосфатом)

обладает превосходной остеокондуктивностью и ускоряет образование новой кости

0.5-1.0мм

1.0-2.0мм

30.5см

Материал Размер зерна Объём шприца

Ø 5.0 ммØ 7.0 мм

Øнаруж.шприца Øотвер.шприца

63

Остеопластические материалы

Материал Размер зерна Объём шприца Øнаруж.шприца Øотвер.шприца

Техника работы с биопластическими материалами.

TMOSTEON II Sinus

0.3-0.5мм

0.5-1.0мм

30.25см Ø 3.4 ммØ 5.0 мм

Техника работы с материалами II Sinus и LiftingTMOSTEON

① ②

⑤ ⑥

Комбинированны й абатмент Двойной абатмент

[Назначение]

Предназначен для извлечения из имплантата фрагмента резьбовой части абатментав случае её отры ва при вы кручивании абатмента (фиксирую щ его винта абатмента).

[Преимущества]

И нструмент позволяет бы стро удалить из имплантата фрагмент абатмента без повреж дениявнутренней резьбы имплантата.

[Техника работы]

1. Режим работы наконечника физиодиспенсера: 30-50 об.мин., направление вращ ения - ПРОТИ В ЧАСОВОЙ СТРЕЛКИ.

2. Закрепите экстрактор в патроне наконечника физиодиспенсера.3. Плотно приж мите торцевую рабочую часть экстрактора к отломку абатмента внутри имплантата. Вращ ая экстрактор наконечником физиодиспенсера, добейтесь зацепления инструмента за поверхность отломка. Полностью вы крутите отломок.

[Предупреждение]

Не применяйте к инструменту избыточных усилий!

0Экстрактор отломков винтов

64 Техника работы с инструментами HELP KIT.

30 - 50 обор./мин.,против часовойстрелки

1. 3.

Экстрактор должен вращатьсяпротив часовой стрелки, отломоквыкручивается под воздействиемсилы трения.

Отломок винта или резьбовой части абатмента выкручивайте постепенно,раскачивающими движениями.

2.


Для извлечения из имплантатафрагмента абатмента, переломивш егосяна уровне ш естигранника (напримерпри попы тке его извлечения).


1. Вверните экстрактор рукой в оставш ую ся часть абатмента (ш естигранник).2. С помощ ью храпового клю ча, вкручивайте экстрактор ПО ЧАСОВОЙ СТРЕЛКЕ до максимально плотной фиксации реж ущ ей кромки в ш естиграннике.3. Снимите храповы й клю ч, раскачиваю щ ими движ ениями осторож но извлеките инструмент с закреплённы м на нём отломком абатмента (ш естигранником). При необходимости отверстие в верхней части экстрактора мож ет бы ть использовано для установки коронкоснимателя (в набор не вклю чается).


И нструмент позволяет бы стро удалитьфрагмент абатмента (ш естигранник)без повреж дения внутреннейрезьбы имплантата.


Не применяйте к инструментуизбыточных усилий!

Двойной абатмент(с ш естигранником)

Вкручивайте инструмент(ПО ЧАСОВОЙ СТРЕЛКЕ)в отломок абатмента до техпор, пока ш естигранникне зафиксируетсядостаточно прочно.

Раскачиваю щ ими движ ениямив щ ёчно-язы чной плоскостиосторож но извлекитеэкстрактор с закреплённы мна нём ш естигранником.

Как только усилие,требуемое длявкручивания инструмента,значительно возрастёт,снимите храповы й клю чс хвостовика инструмента.

1. 2. 3.

4. 5. 6.

Экстрактор шестигранника абатмента

65Техника работы с инструментами HELP KIT.


Предназначен для восстановленияповреж дённой внутренней резьбыимплантатов.


И нструмент позволяет восстановитьвнутренню ю резьбу имплантатабез отклонения от оси имплантата.Благодаря наличию двух типов

о ооправок (8 и 11) совместим сбольш инством сущ ествую щ ихдентальны х имплантатов.


1. Установите оправку над имплантатом (в соответствии с типом внутреннего конуса).2. Установите метчик в динамометрический клю ч.3. Начните прогонку метчика по резьбе, вы ставив необходимы й предельны й момент затяжки.4. Превы сив предельное усилие, прекратите прогонку, тщ ательно удалите струж ку.5. Повторяйте пункты 3 и 4 до тех пора, пока резьба не будет восстановлена полностью.


Не применяйте к инструменту избыточных усилий!Настоятельно рекомендуем после восстановления резьбы дляработы с имплантатом использовать только храповый ключ!

10 Нсм

Имплантатос внутренним конусом 8

И мплантатс внутренним конусом (Implantium / SuperLine)

о11

Прогонка метчика по старой резьбе.

Возобновление прогонки профиля повреж дённой резьбы метчиком.*Превы сив предельное усилие, необходимо вновь приостановить прогонку и удалить струж ку слю ноотсосом.

Тщ ательноеудаление струж кислю ноотсосом.

Извлечение метчика и оправки

1. 2. 3. 4.

5. 6. 7. 8.

Метчик для восстановления резьбы



Предназначен для вы кручиваниявинтов-заглуш ек и фиксирую щ ихвинтов абатментов с сорванны м ш лицем(ш лиц - ш естигранник 1.28 мм).


Экстрактор позволяет бы стро и без лиш них усилийизвлечь повреж дённы е компоненты из имплантата.

Винт-заглуш кас сорванны м ш лицем

Ф иксирую щ ий винт абатментас сорванны м ш лицем

Вращ ая инструментпротив часовой стрелки,закрепите его в ш лице.

Обеспечьте доступ ксорванному ш естигранномуш лицу фиксирую щ его винта

Прилож ив больш ее усилие, выкрутите фиксирую щ ий винт.


1. С помощ ью храпового клю ча, установите рабочую часть экстрактора в сорванны й ш лиц винта-заглуш ки / фиксирую щ его винта абатмента.2. Начните осторож но вкручивать экстрактор в ш лиц ПРОТИ В ЧАСОВОЙ СТРЕЛКИ до тех пор, пока коническая реж ущ ая кромка экстрактора полностью не войдёт в головку винта.

3. Прилож ив больш ее усилие, продолж айте вращ ение инструмента ПРОТИ В ЧАСОВОЙ СТРЕЛКИ. В какой-то момент повреж дённы й винт начнёт вы кручиваться из внутренней резьбы имплантата.

4. После извлечения повреж дённого винта, вращ ая храповы й клю ч ПО ЧАСОВОЙ СТРЕЛКЕ, отсоедините винт-заглуш ку или фиксирую щ ий винт абатмента от инструмента.

1. 2. 3. 4.

Винт-заглушка

Фиксирующий винт абатмента

67

Экстрактор винтов и винтов-заглушек

Техника работы с инструментами HELP KIT.

Вращая инструмент противчасовой стрелки, закрепите егов сорванном шлице.

Раскройте винт-заглушку Приложив большее усилие,выкрутите винт-заглушку.

1. 2. 3. 4.

Имплантатос внутренним конусом 8

Имплантатос внутренним конусом 11 Предназначен для извлечения имплантата

из костной ткани в случае его поломки,серьёзном повреж дении внутренней резьбыили при наличии обстоятельств, требую щ ихудаления имплантата (например, в связис отсутствием совместимы х супрастуктур).


И нструмент позволяет бы стро удалить имплантат без нанесениясерьёзны х повреж дений окруж аю щ ей костной ткани.



1. С помощ ью храпового клю ча, установите экстрактор внутрь имплантата.

2. Начните осторож но вкручивать экстрактор в имплантат ПРОТИ В ЧАСОВОЙ СТРЕЛКИ до тех пор, пока усилие затяжки значительно не возрастёт.

3. Прилож ив больш ее усилие, продолж айте вращ ение ПРОТИ В ЧАСОВОЙ СТРЕЛКИ. В какой-то момент имплантат начнёт вы кручиваться из альвеолярного гребня.

4. Отсоедините извлеченны й имплантат от экстрактора, поворачивая имплантат ПО ЧАСОВОЙ СТРЕЛКЕ. Для этой цели используйте специальны й клю ч из набора. Для контролирования усилия вкручивания, используйте храповы й или динамометрический клю ч.


Для предотвращения перегрева окружающихтканей, в обязательном порядке используйтеирригатор!

Приложив больш ее усилие, выкрутите имплантат.Вкручивайте инструмент в имплантат против часовойстрелки до закрепления имплантата на инструменте.

1. 2. 3. 4.

1. 2. 3. 4.

оИмплантат с внутренним конусом 11 (IMPLANTIUM / SuperLine)

оИмплантат с внутренним конусом 8

Приложив больш ее усилие, выкрутите имплантат.Вкручивайте инструмент в имплантат против часовойстрелки до закрепления имплантата на инструменте.

Экстрактор имплантата


Удерж ивая экстрактор динамометрическим клю чом, а имплантатспециальны м клю чом из набора Help KIT, разъедините компоненты.

Выкручивание имплантата #25

Клинические примеры

5.

6.

Установка имплантата SuperLine FX5010SW, закры тие винтом-заглуш кой

Вы кручивание имплантата #45

Установка имплантата SuperLine FX5007SW, закры тие винтом-заглуш кой

Обзорная рентгенограмма до операции

Обзорная рентгенограмма после операции

69

Экстрактор имплантата

Техника работы с инструментами HELP KIT.

SISP-1304 [R1], SPM-1301[R2], DASK-1304 [R1]Содержимое настоящего каталога соответствуетматериалам оригинальных версий издания за номерами

МиниимплантатыSlimLineСистема специальноразработана для случаев:наличия тонкогоальвеолярного гребня,имплантации в пожилом возрасте,имплантации уровня «эконом»

/ MCR13-06 [#8.0]

Имплантаты ImplantiumИспытанные, зарекомендовавшие себя имплантаты,компоненты и инструменты для них (разработкаврачей-имплантологов 2000 года), пригодные длябольшинства клинических случаев.Имплантаты обладают высокой первичнойстабилизацией, приживляемостью. Супрастуктурыуниверсальны. Конфигурация инструментов,комплектация инструментальных наборовотработаны на клиническом опыте по всему миру.

Имплантаты SuperLineРасширяют возможности базовых имплантатовImplantium, позволяют добиться болеекачественного результата при одноэтапныхоперациях, одновременных имплантации исинус-лифтинге, имплантации и остеопластике.Для имплантатов Implantium и SuperLineиспользуются одни и те же супрастуктуры.

Набор инструментов для синус-лифтингаИнструменты разработаны специально дляпроведения открытого и закрытогосинус-лифтинга для большинстваклинических случаев.В конструкции предусмотрены: защита отразрыва мембраны синуса, измерительные шкалы,ограничители глубины, внутренняя ирригация.

ОФИЦИАЛЬНЫЙ ПОСТАВЩИК В РФООО "Имплант.ру". 123007, г.Москва, ул.Розанова, д.10, стр.1, Тел.: (495) 649-07-47 для звонков из Москвы и Московской области, (495) 649-17-49 для звонков из регионов РФ,

E-mail: [email protected], www.implantium.ru / www.tradeimplant.ruфакс: (495) 941-02-61

Производитель оставляет за собой право изменять конструкцию, комплектацию, артикулы без предварительного уведомления

Copyright 2013. June DENTIUM. Перевод: ООО "ИМПЛАНТ.РУ", ИЮНЬ 2013

ЦЕНТРАЛЬНЫЙ ОФИС3105 Trade Tower 159, Samsung-dong, Gangnam-gu, Seoul, Korea (135-729) T +82-2-501-8560 F+82-2-567-9578www.dentium.com / www.implantium.com

Периодический каталог

Documents